ฐานกระโหลกแตก

ที่ ฐานกระโหลกแตก หรือ. ฐานของการแตกหักของกะโหลกศีรษะ เป็นการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดจากความรุนแรงและอาจทำให้สมองเสียหายได้ การแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะไม่ควรสับสนกับการถูกกระทบกระแทก

การแตกหักของฐานกะโหลกคืออะไร?

ฐานของกะโหลกศีรษะเป็นที่เรียกว่ากะโหลกสมอง ที่ ฐานกระโหลกแตก ดังนั้นสมองอาจได้รับบาดเจ็บหรือน้ำไขสันหลังรั่ว: ความผิดปกติของระบบประสาทเป็นผลที่เป็นไปได้

ขอบแตกไหลไปตามตะเข็บกระดูก นี่คือสถานที่ที่แผ่นกะโหลกศีรษะแต่ละแผ่นเติบโตขึ้นพร้อมกันในวัยเด็กโดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้อเยื่อจะกลายเป็นกระดูกมากขึ้นเรื่อย ๆ ตลอดชีวิต

อย่างไรก็ตามรอยเย็บกะโหลกศีรษะยังคงบางกว่าแผ่นกะโหลกแข็งและมีแนวโน้มที่จะแตกได้ง่ายกว่า ส่วนใหญ่การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะเกิดจากรอยแตกระหว่างหูกับฐานกะโหลกหรือระหว่างจมูกกับฐานกะโหลกศีรษะ

สาเหตุ

ฐานกระโหลกแตก เป็นผลมาจากความรุนแรงทางกายภาพและอาจเกิดขึ้นได้เช่นอุบัติเหตุจราจร อุบัติเหตุทางรถยนต์ที่ผู้ที่เกี่ยวข้องชนพวงมาลัยหรือหัวแดชบอร์ดถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการบาดเจ็บประเภทนี้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลนั้นไม่คาดเข็มขัดนิรภัย สาเหตุอีกประการหนึ่งของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะอาจเกิดจากการตกจากที่สูงมากซึ่งจะส่งผลกระทบต่อศีรษะ

บ่อยครั้งที่การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นจากความรุนแรงส่วนบุคคลโดยตรงเช่นการกระแทกอย่างแรงที่ใบหน้า รูปแบบเหล่านี้ทั้งหมดอาจส่งผลให้เกิดรอยโรคของเบ้าตาเอธิมอยด์ไซนัสหน้าผากและไซนัสสฟินอยด์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เมื่อฐานกะโหลกร้าวอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ากระดูกขมับหักตามยาวหรือขวาง การแตกหักตามยาวทำให้เส้นประสาทและหลอดเลือดแตกต่างกันมากกว่าการแตกหักตามขวาง หากกระดูกหักตามยาวแสดงว่ามีรอยช้ำจากเลือดออกรอบดวงตา อาจเกิดขึ้นที่ด้านเดียว (ห้อเดียว) หรือทั้งสองข้าง (ห้อแว่นตา)

นอกจากนี้เปลือกตายังบวม ถ้าตาล่างแตกด้วยอาจทำให้ตาจมลึกเข้าไปในกะโหลกศีรษะได้ โดยส่วนใหญ่แล้ว paranasal sinuses ยังได้รับบาดเจ็บจากการแตกหักตามยาว สิ่งนี้สร้างขั้นตอนกระดูกบนช่องหูภายนอก นอกจากนี้แก้วหูยังฉีกขาดและสายสร้อยกระดูกหักซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางการได้ยิน

เส้นประสาทรับกลิ่นยังสามารถได้รับบาดเจ็บ อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นได้ยากในการแตกหักตามยาว แต่พบได้บ่อยในการแตกหักตามขวาง ในกรณีที่มีรอยแตกตามขวางหูโดยเฉพาะจะเสียหาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้ยินอะไรอีกต่อไปและความรู้สึกสมดุลจะถูกรบกวน มีรอยช้ำหลังใบหู

ในกรณีพิเศษอาจเกิดการติดเชื้อที่ช่องหูได้ ในการแตกหักของฐานกะโหลกทั้งสองประเภทน้ำไขสันหลังสามารถไหลเป็นของเหลวใสจากจมูกหูหรือปาก เลือดไหลออกมาได้เช่นกัน นอกจากอาการเหล่านี้แล้วผู้ป่วยยังมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและสติสัมปชัญญะบกพร่องซึ่งอาจทำให้หมดสติได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ผ่านก ฐานกระโหลกแตก น้ำไขสันหลังและเลือดอาจรั่วไหลออกมา เนื่องจากผิวหนังมักจะยังคงสภาพสมบูรณ์แม้จะได้รับบาดเจ็บของเหลวจึงไม่ซึมออกมาจากบาดแผลทันที: พวกมันเข้าทางจมูกปากหรือหู

ขึ้นอยู่กับว่าฐานของกะโหลกแตกตรงไหนลูกตาสามารถผลักไปข้างหน้าหรือเต้นเป็นจังหวะได้ หลังเกิดจากการเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดงภายในหากได้รับความเสียหาย

นอกจากนี้ hematomas ("รอยฟกช้ำ") สามารถเกิดขึ้นในเบ้าตาซึ่งจะมีรูปร่างเป็นแว่น ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้กับกระดูกหักอื่น ๆ ที่บริเวณศีรษะ สามารถระบุการแตกหักได้อย่างง่ายดายด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้แล้วการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท - ชั่วคราวหรือถาวร ความผิดปกติของความรู้สึกตัวเช่นการสูญเสียสติหรือความรู้สึกขุ่นมัวอาจเป็นผลในทันที

ความเสียหายทุติยภูมิจากการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะก็เป็นไปได้เช่นกัน: หากเลือดเข้าไปในสมองจากหลอดเลือดดำที่ได้รับบาดเจ็บจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ถึงความล้มเหลวของพื้นที่สมองและการตายของเซลล์ประสาท

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่มีเหล้า (น้ำในสมอง) เล็ดลอดออกไปและเยื่อหุ้มสมองไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายผลของการบาดเจ็บนั้นรุนแรงซึ่งจะส่งผลร้ายแรงและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

ผลกระทบที่น่ากลัวอย่างหนึ่งของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะคือการรั่วของน้ำในสมอง การหลั่งของเหลวไหลออกจากจมูก หากเป็นกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะเพราะมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเป็นฝีในสมองซึ่งเป็นผลมาจากสุรา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือกระดูกอักเสบซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของกระดูกกะโหลกศีรษะ ผลกระทบอีกอย่างหนึ่งคือการพัฒนาทวารสุรา รูปแบบทางเดินระหว่าง meninges และโครงสร้างของร่างกายที่อยู่ติดกันในทิศทางภายนอก เชื้อโรคเช่นแบคทีเรียสามารถแทรกซึมผ่านทางเข้าทางจมูกหรือหูได้

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของการแตกหักของฐานกะโหลกคือการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะสมองของมนุษย์ตอบสนองไวต่อแรงกดอย่างมาก เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่จะชักหมดสติหรือระบบหายใจล้มเหลวที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ผู้ได้รับผลกระทบจะหายใจไม่ออกจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ มีความเสี่ยงเฉียบพลันที่จะหายใจไม่ออกหากฐานของกะโหลกศีรษะร้าวและผู้ป่วยหมดสติ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่มีการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะจะต้องปรึกษาแพทย์ทันที โรคนี้ไม่สามารถหายเองได้และหากไม่ได้รับการรักษากระดูกสามารถหลอมรวมเข้าด้วยกันได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายต่อสมองควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะเสมอ ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีรอยช้ำอย่างรุนแรงที่ศีรษะและมีอาการปวดศีรษะรุนแรงมาก เปลือกตาที่บวมยังบ่งบอกถึงการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการหกล้มหรือหลังจากการบาดเจ็บรุนแรงอื่น ๆ อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงฐานของการแตกหักของกะโหลกศีรษะ ในบางกรณีปัญหาการได้ยินหรืออัมพาตของใบหน้าอาจบ่งบอกถึงการหยุดพักนี้และควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติหรือรู้สึกเสียสมดุล ในกรณีที่มีการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะจะเห็นแพทย์ทั่วไปเป็นหลัก อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการร้องเรียนที่ร้ายแรงมากหรือหลังจากเกิดอุบัติเหตุสามารถโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลได้

การบำบัดและบำบัด

เลือดออกอันเป็นผลมาจาก ฐานกระโหลกแตก สามารถป้องกันหรือหยุดได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดทันที เช่นเดียวกับการปล่อยน้ำไขสันหลัง

อาจต้องมีการเย็บภาชนะเช่นหลอดเลือดแดงภายใน เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองด้านนอกมักจะฉีกขาดเมื่อฐานของกะโหลกศีรษะแตกจึงต้องทำการเย็บในภายหลัง เส้นแบ่งที่แท้จริงจะถูกทำให้ตรงอย่างระมัดระวังและจุดแตกหักได้รับการแก้ไขโดยใช้วัสดุต่าง ๆ เพื่อให้กะโหลกศีรษะสามารถเติบโตร่วมกันได้อีกครั้งและกระดูกจะไม่เติบโตพร้อมกันหรือเติบโตไปด้วยกัน

วัสดุที่ใช้ในการนี้ควรเป็นเนื้อเยื่อของร่างกาย (เกี่ยวพัน) เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาที่น่ารังเกียจจากสิ่งมีชีวิตกับมัน กาวไฟบรินชีวภาพยังสามารถให้บริการที่มีคุณค่า: ทำหน้าที่เป็นกาวสองส่วน ในกรณีที่หายากกว่านั้นจำเป็นต้องใส่แผ่นโลหะเข้าไปในกะโหลกศีรษะ

หากตาและ / หรือหูได้รับผลกระทบจากการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะจะต้องทำการผ่าตัดที่นี่เช่นกัน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อที่จะต่อต้านการด้อยค่าที่คาดว่าจะเกิดขึ้นของความรู้สึกทางสายตาหรือการได้ยินในระยะเริ่มต้น

หากการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะไม่ได้นำไปสู่การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังหรือเลือดและไม่มีความเสียหายเพิ่มเติมก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งรอยแตกระหว่างจมูกและฐานของกะโหลกศีรษะค่อนข้างไม่รุนแรง

การป้องกัน

มี ฐานกระโหลกแตก เกิดจากกองกำลังที่รุนแรงไม่มีวิธีป้องกันโดยตรง อย่างไรก็ตามมาตรการด้านความปลอดภัยทั่วไปเช่นการโก่งตัวขณะขับรถสามารถป้องกันไม่ให้เกิดความรุนแรงทางร่างกายได้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ฐานกะโหลกร้าวจะเกี่ยวข้องกับการถูกกระทบกระแทก จึงขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบใช้ความระมัดระวังมากเกินไปในช่วงเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นและหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาเพื่อไม่ให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการก้มศีรษะและการอาบน้ำร้อนเป็นเวลานาน

ควรหลีกเลี่ยงการอยู่กลางแดด ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้พวกเขาไม่สบายใจอย่างเร่งด่วน จังหวะการนอนหลับที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญมาก ผู้ประสบภัยจำเป็นต้องนอนหลับให้เพียงพอหลังการผ่าตัดเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้เร็วที่สุด

หากสังเกตเห็นจุดหลังการดูแลเหล่านี้ไม่เพียง แต่สามารถเร่งการรักษาได้ แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรละเว้นจากความเครียดเชิงกลในร่างกายจนกว่าพวกเขาจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ กีฬาประเภทใดก็ตามที่สวมศีรษะไม่สามารถฝึกได้ ตัวอย่างเช่นศิลปะการต่อสู้โยคะและฟุตบอล

ในกีฬาเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงเกินไปที่จะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเพิ่มเติม หากผู้ที่ได้รับผลกระทบขี่จักรยานต้องสวมหมวกนิรภัย ในกรณีที่มีอาการผิดปกติทางสายตาหรือปวดศีรษะผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อขจัดความยุ่งยากในการผ่าตัด

คุณสามารถทำเองได้

การแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะเป็นบาดแผลที่ต้องเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาพยาบาล แต่การช่วยตัวเองของผู้ป่วยก็สำคัญมากเช่นกันเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อการฟื้นตัวและเพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสมที่สุด

เนื่องจากการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะมักเกี่ยวข้องกับการถูกกระทบกระแทกการป้องกันในระยะเฉียบพลันจึงเป็นสิ่งจำเป็น สิ่งนี้ไม่เพียงรวมถึงการพักผ่อนทางร่างกายและการละทิ้งกิจกรรมกีฬาใด ๆ นอกจากนี้ยังเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เพิ่มความดันโลหิต ซึ่งรวมถึงการก้มศีรษะและการอาบน้ำร้อนหรืออยู่กลางแดด ควรหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นในระยะเฉียบพลัน การนอนหลับให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ

แม้หลังจากระยะเฉียบพลันแล้วการช่วยเหลือตัวเองไม่เพียงช่วยเร่งการงอกใหม่ แต่ยังหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะมักจะหายได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่กะโหลกศีรษะจะต้องไม่ได้รับแรงกดจากกลไกในช่วงเวลานี้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่อาจทำให้ศีรษะตึงเครียด สิ่งเหล่านี้รวมถึงศิลปะการต่อสู้ที่มีการสัมผัสเต็มรูปแบบเช่นเดียวกับ headstand ในกีฬาโยคะหรือบอลซึ่งสามารถสร้างความเครียดให้กับกะโหลกศีรษะได้อีกครั้งเมื่อใช้ headball ในฟุตบอลหรือความเป็นไปได้ที่ศีรษะจะโดนลูกบอลในแฮนด์บอล เมื่อขี่จักรยานหรือทำกิจกรรมที่คล้ายกันหมวกกันน็อคเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับช่วงหลังจากพักเบรก อาการปวดหัวหรือความผิดปกติทางสายตาเป็นสาเหตุที่ควรไปพบแพทย์