adefovir

adefovir เป็นยาที่ใช้รักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีการใช้งานในระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มจำนวน

adefovir คืออะไร?

Adefovir หรือที่เรียกว่า adefovirum อยู่ในกลุ่มของยาต้านไวรัส ยาเหล่านี้เป็นยาที่หยุดยั้งไวรัสไม่ให้เพิ่มจำนวน

Adefovirum ได้รับการอนุมัติในสหภาพยุโรปในปี 2546 กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่ในการรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง โดยปกติยาจะใช้เฉพาะในกรณีที่เป็นโรคตับ นี่อาจเป็นความผิดปกติของค่าซีรั่มหรือการอักเสบของตับ

ยานี้วางตลาดในเยอรมนีภายใต้ชื่อ Hepsera ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์คือเจ็ดชั่วโมงหลังจากนั้นไตจะถูกทำลายลง Adefovir ถูกจับด้วยโปรตีนในเลือดเพียงเล็กน้อย

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ในวงการแพทย์ adefovir จัดอยู่ในประเภท prodrug นี่เป็นส่วนผสมที่ไม่ได้ใช้งานในขั้นต้นซึ่งจะมีผลหลังจากการกลืนกินเท่านั้น หลังจากการกลืนกิน adefovir จะถูกเปลี่ยนเป็น adenosine monophosphate ในสถานะการเปลี่ยนแปลง

ฟอสเฟตเป็นโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง แต่ดูดซึมได้ดีกว่าโดยเซลล์ที่ติดเชื้อ ในที่สุดมันจะถูกเปลี่ยนเป็น adefovir diphosphate และอยู่ในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ ภายในเซลล์ adefovir diphosphate ชนกับสารตั้งต้นที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ deoxyadenosine triphosphate เนื่องจากสารประกอบทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันมากการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกจึงถูกขัดขวาง เป็นผลให้เซลล์ที่ติดเชื้อไม่สามารถแบ่งตัวได้

โดยรวมแล้วอัตราการเพิ่มจำนวนของไวรัสจะลดลง ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการยับยั้งการฆ่าตัวตาย เนื่องจากวิธีนี้สามารถใช้ในการหยุดดีเอ็นเอโพลีเมอเรสของมนุษย์จึงอาจใช้เฉพาะความเข้มข้นต่ำของสารออกฤทธิ์เท่านั้น อนึ่งความต้านทานที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสามารถสังเกตได้ในระหว่างการรักษา

เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนโพลีเมอเรส ในระยะยาวความต้านทานที่สังเกตได้ทางการแพทย์สามารถลดความสำเร็จของการรักษาได้ ดังนั้นการลดปริมาณไวรัสจึงทำได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น โดยปกติจะเพียงพอที่จะป้องกันความเสียหายของตับเพิ่มเติม

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Adefovir เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังเท่านั้น ยา Hepsera ซึ่งจำหน่ายในประเทศเยอรมนีมีสารออกฤทธิ์ในรูปแบบของยาเม็ด สิ่งเหล่านี้นำมารับประทานตามคำแนะนำของแพทย์ สามารถคาดหวังการดูดซึมได้ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าสัดส่วนของสารออกฤทธิ์คิดเป็น 60 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณทั้งหมด

อย่างไรก็ตามยานี้เกี่ยวข้องกับการจับกับโปรตีนต่ำ ดังนั้นการหมุนเวียนจึงน้อยกว่าสี่เปอร์เซ็นต์ของปริมาณที่กินเข้าไป หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง adefovir จะถูกล้างอีกครั้ง สิ่งนี้ทำได้ผ่านทางไตโดยผ่านการกรองและการหลั่ง สามารถคาดหวังครึ่งชีวิตเจ็ดชั่วโมงได้ที่นี่ ด้วยเหตุนี้ครึ่งหนึ่งของปริมาณสารออกฤทธิ์ที่กินเข้าไปจะออกจากร่างกายทุก ๆ เจ็ดชั่วโมง

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ายานี้มีการกำหนดร่วมกับโรคตับที่กำลังจะเกิดขึ้นหรือกำลังดำเนินอยู่เท่านั้น นอกจากนี้ต้องแสดงให้เห็นการจำลองแบบไวรัสที่ใช้งานอยู่ นั่นหมายความว่าควรตรวจดูการลุกลามของโรคไวรัสตับอักเสบบีในระหว่างการรักษาเบื้องต้นหรือในภายหลัง อาจมีข้อยกเว้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การรักษา adefovir มีผลข้างเคียงหลายประการ ผลข้างเคียงหลักอย่างหนึ่งคือเนโฟรทอกซิน เป็นที่รู้จักกันในชื่อเรียกขานว่าพิษต่อไต ชื่อย้อนกลับไปที่พิษของยาโดยเฉพาะกับเซลล์ไต

ดังนั้นจึงต้องตรวจการทำงานของไตเป็นระยะ ๆ หากพบข้อ จำกัด แพทย์สามารถปรับขนาดยาที่แนะนำได้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารได้ สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร การใช้งานในระยะยาวอาจทำให้ปวดศีรษะและปวดคอได้

ลดลงอีกครั้งหลังจากสิ้นสุดการรักษา Adefovir ไม่เหมาะสำหรับผู้เยาว์และผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ การประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงสามารถทำได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง บ่อยครั้งที่ผลของการบำบัดมีมากกว่าความสำเร็จของการรักษา ยังไม่ทราบว่าตัวแทนเกิดขึ้นในน้ำนมแม่หรือไม่ เพื่อความไม่ประมาทควรหลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตลอดระยะเวลาการรักษา