actinomycosis

actinomycosis คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่นำไปสู่การสร้างฝีในเนื้อเยื่อส่วนลึก สาเหตุของการติดเชื้อคือแบคทีเรียสายพันธุ์ Aktinomyces การแทรกแซงทางยาและการผ่าตัดบางครั้งใช้เพื่อรักษาโรค

Actinomycosis คืออะไร?

Actinomycetes เป็นแบคทีเรียรูปแท่งที่มีพฤติกรรมการย้อมสีแกรมบวก แอนแอโรบิคไม่สร้างสปอร์และมีลักษณะเป็นกล้องจุลทรรศน์ที่มีกิ่งก้านสาขาเป็นใยรัศมี สายพันธุ์ Actinomyces มีมากมาย สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคของมนุษย์บางชนิดทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าแอคติโนมัยโคซิส Actinomkyoses มีลักษณะการสร้างฝี

การสะสมของหนองในเนื้อเยื่อแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ และถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแกรนูล โรคนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วประเทศเยอรมนีว่า เชื้อราเรย์ ที่รู้จักกัน เชื้อแบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ระบบเลือดผ่านการสร้างรูขุมขนเพื่อให้ bacteraemia เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือในกรณีของผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องถาวร

ภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียในเลือดคือภาวะติดเชื้อซึ่งสอดคล้องกับปฏิกิริยาการอักเสบของระบบในความรู้สึกของเลือดเป็นพิษและอาจมีสัดส่วนที่คุกคามถึงชีวิตในบริบทของภาวะช็อกจากการติดเชื้อ นอกเหนือจากแอคติโนมัยโคซิสที่ใบหน้าทรวงอกและช่องท้องแล้วแอคติโนมัยโคซิสยังรวมถึงแอคติโนมัยโคซิสทางผิวหนังและรูปแบบพิเศษต่างๆซึ่งทั้งหมดนี้เกิดจากแอคติโนมัยซิส

สาเหตุ

Actinomycosis เกิดจากการติดเชื้อแอโรบิกแบบไม่ใช้ออกซิเจนผสมกับแอคติโนไมเซส การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากสายพันธุ์ Actinomyces israelii แต่ Actinomyces naeslundii, viscosus และ odontolyticus ก็เป็นเชื้อโรคที่เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นสายพันธุ์ Actinomyces viscosus สามารถตั้งรกรากในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงได้ ในทางกลับกัน Actinomyces israelii เป็นส่วนหนึ่งของพืชในช่องปากของมนุษย์ตามปกติและอาศัยอยู่ที่นั่นเหมือนกัน

เมื่อเยื่อบุในปากได้รับบาดเจ็บแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อลึก ในชั้นลึกเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อแกรนูลและรูทวารเหมือนท่อ Actinomycosis ในระบบประสาทส่วนกลางค่อนข้างหายาก เช่นเดียวกับการเกิดขึ้นในปอดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากความทะเยอทะยานของแบคทีเรียเท่านั้น

นอกจากนี้ยังพบโรคบนผิวหนังน้อยกว่าบริเวณคอ โดยทั่วไปการแทรกซึมของแบคทีเรียจากพืชในช่องปากไปยังเนื้อเยื่อที่ลึกขึ้นอาจส่งผลให้เกิดแอคติโนมัยโคซิสได้ ซึ่งหมายความว่าไม่เพียง แต่การอักเสบเท่านั้น แต่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้อีกด้วย อย่างไรก็ตามการรักษาทางทันตกรรมแบบรุกรานถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแอคติโนมัยโคซิส

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วย Actinomycosis จะได้รับผลกระทบจากการสร้างฝีการสะสมของหนองซึ่งจะขยายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ และอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเป็นเม็ด เนื้อเยื่อที่เป็นอาณานิคมมีความสม่ำเสมอหยาบโดยหนองประกอบด้วยเซลล์ที่ละลายการอักเสบส่วนประกอบของภูมิคุ้มกันและแบคทีเรีย

ฝีสามารถแพร่กระจายต่อไปตามรอยแยกทางกายวิภาคและสนับสนุนการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรค

• ใน Actinomycosis ปากมดลูก และด้วยเหตุนี้รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคแบคทีเรียในสายพันธุ์ Actinomyces israelii จะเจาะเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าผ่านการบาดเจ็บในปากและทำให้เกิดการติดเชื้อภายใน

• แอคติโนมัยโคซิสของทรวงอก อาจเกิดจากการสำลักน้ำลายซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของปากมดลูกบนใบหน้าหรือเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายในเลือด ในรูปแบบนี้บริเวณหน้าอกและปอดได้รับผลกระทบจากฝี

• ฝีของ actinomycosis ในช่องท้อง ส่งผลต่ออวัยวะในช่องท้องและเกิดการบาดเจ็บที่ลำไส้หรือเริ่มที่บริเวณอวัยวะเพศหญิง ฝีของผิวหนังเกิดขึ้นในรูปแบบของผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการถ่ายโอนน้ำลาย ในรูปแบบพิเศษของโรคตับและท่อน้ำตาได้รับผลกระทบจากการสร้างฝีซึ่งมักเกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียในเลือด

การติดเชื้อสามารถมาพร้อมกับสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อเช่นอ่อนเพลียมีไข้และหนาวสั่น หากเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางฝีอาจส่งผลต่อการทำงานของร่างกายเกือบทั้งหมด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในแอคติโนมัยโคสจะเกิด drusen ขึ้นซึ่งสอดคล้องกับเม็ดแข็งในช่องทวารและปรากฏด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นแหล่งสะสมของแบคทีเรีย ตามประวัติทางการแพทย์ drusen เหล่านี้ช่วยให้แพทย์สงสัยในเบื้องต้นเกี่ยวกับแอคติโนมัยโคซิส การพิสูจน์ทางวัฒนธรรมเกิดขึ้นภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจน แต่มีความซับซ้อนมากและใช้เวลาหลายสัปดาห์ การพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่เนื่องจากมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาแอคติโนมัยโคซิสเป็นปรากฏการณ์ที่อันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะในบริเวณทรวงอก

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่แอคติโนมัยโคซิสไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อาการสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและไม่นำไปสู่ปัญหาข้อร้องเรียนหรือข้อ จำกัด เพิ่มเติม ในกรณีส่วนใหญ่แอคติโนมัยโคซิสเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดในช่องปากซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยที่จำเป็น

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบและการถ่ายโอนแบคทีเรียเข้าสู่เลือดของผู้ป่วย เพื่อป้องกันแอคติโนมัยโคซิสสามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคหลังการผ่าตัดในช่องปาก การรักษาจะดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยาเพื่อจุดประสงค์นี้เท่านั้น อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยตัวเองอาจอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี อย่างไรก็ตามแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วย

การรักษายังสามารถทำได้ในรูปแบบของการบำบัดระยะสั้นสามเดือน ในระยะต่อไปของโรคสามารถทำการผ่าตัดได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก ภาวะแทรกซ้อนเดียวที่อาจเกิดขึ้นได้คือเลือดเป็นพิษเฉียบพลัน Actinomycosis สามารถเกิดซ้ำได้แม้หลังการรักษา อย่างไรก็ตามด้วยสุขอนามัยที่ดีและการป้องกันโรคความน่าจะเป็นต่ำมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีส่วนใหญ่แอคติโนมัยโคซิสจะไม่แสดงอาการเจ็บป่วยหรืออาการใด ๆ โดยเฉพาะ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจึงไม่สามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีไข้และหนาวสั่นเนื่องจากการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลียและไม่มีส่วนร่วมในชีวิตอีกต่อไป

หากมีอาการเหล่านี้มักจะต้องปรึกษาแพทย์ การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการเป็นเวลานาน การทำงานอื่น ๆ ของร่างกายก็อาจบกพร่องได้เช่นกัน หากบุคคลที่เกี่ยวข้องเคยเข้ารับการรักษาช่องปากมาก่อนอาการอาจบ่งชี้โดยตรงไปที่การติดเชื้อหรือการอักเสบ

สามารถปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมได้ ตามกฎแล้วแอคติโนมัยโคซิสสามารถรักษาได้อีกครั้งค่อนข้างรวดเร็วและง่ายดายเพื่อให้อาการหายไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากอาการไม่ได้ชี้ไปที่ actinomycosis โดยตรงสามารถพบแพทย์ทั่วไปได้ก่อนอื่น

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาแอคติโนมัยโคซิสส่วนใหญ่จะใช้ยาในระยะแรก การรักษามักจะสอดคล้องกับการให้ aminopenicillin ซึ่งได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างเหมาะสมที่สุดโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก การบำบัดสามารถขยายได้ตลอดทั้งปี จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่าการบำบัดระยะสั้นเป็นไปได้เช่นกันซึ่งใช้เวลาไม่เกินสามเดือน

ทางเลือกของยาสำหรับ aminopenicillin คือ tetracycline และ cephalosporin นอกจากนี้ไอโอดีนในปริมาณสูงยังแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ต่อการดำเนินโรคในอดีต การใช้ยาร่วมและการผ่าตัดบำบัดมักใช้ในระยะหลังของโรค การผ่าตัดรักษาฝีเกี่ยวข้องกับการเปิดจุดสำคัญของการอักเสบและแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก

เนื่องจากแอคติโนมัยโคซิสสามารถนำไปสู่การสร้างช่องทวารได้การเป็นพิษในระบบเลือดจึงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในกรณีของทวารหนักการรักษาแบบรุกรานจะใช้เพื่อกำจัดระบบท่อเพื่อไม่ให้ฝีแพร่เข้าสู่เลือด โรคนี้มีความสัมพันธ์กับอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงและสามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้งหลังการรักษา

Outlook และการคาดการณ์

Actinomycosis ทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกัน อาการเหล่านี้จะไม่หายไปเองดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ เจ้าตัวรู้สึกไม่สบายและเหนื่อยและมีอาการอ่อนเพลีย มีไข้ค่อนข้างสูงซึ่งจะลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีอาการหนาวสั่น

บ่อยครั้งที่อาจเกิดอัมพาตและความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทซึ่งอาจทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้น การอักเสบและการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในช่องปากซึ่งอาจทำให้ยากต่อการกินและดื่มตามปกติ

การรักษาสามารถลดอาการแอคติโนมัยโคซิสได้ค่อนข้างดีและทำให้ต่อสู้กับโรคได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอายุขัยที่ลดลงหรือมีการร้องเรียนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามแม้การรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่ก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าแอคติโนมัยโคซิสจะไม่เกิดขึ้นอีกในผู้ป่วย การรักษาโดยการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องรับประทานยาเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจาย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคแอคติโนมัยโคซิสผู้ป่วยมักจะได้รับการป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัดในบริเวณปากเพื่อป้องกันไม่ให้พืชในช่องปากเข้าสู่กระแสเลือด

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของแอคติโนไมโคซิสมาตรการที่สำคัญที่สุดคือการประเมินทางการแพทย์และการรักษาโรคทันที การติดเชื้อแบคทีเรียมักได้รับการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการบำบัดด้วยมาตรการบางอย่างและวิธีการต่างๆจากด้านธรรมชาติบำบัด

ก่อนอื่นการพักผ่อนนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากฝีมักเกี่ยวข้องกับไข้ไม่สบายตัวและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ระบบภูมิคุ้มกันจึงต้องได้รับการสนับสนุนเหนือสิ่งอื่นใด วิธีนี้ทำได้ดีที่สุดโดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายอย่างเพียงพอรับประทานอาหารที่สมดุลและหลีกเลี่ยงความเครียด

หากโรคลุกลามไปที่เยื่อบุช่องปากแล้วสามารถใช้ขี้ผึ้งบำรุงต่างๆจากธรรมชาติบำบัดได้ การบ้วนปากยังมีประโยชน์สำหรับการอักเสบในช่องปาก หากผิวหนังได้รับผลกระทบสามารถใช้ขี้ผึ้งธรรมชาติและการเตรียมการอื่น ๆ ได้ นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเท่าที่จะทำได้

หากมาตรการที่กล่าวถึงไม่มีผลใด ๆ หรือแม้แต่ทำให้เกิดการร้องเรียนเพิ่มเติมต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ โดยทั่วไปการติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดจะระบุไว้ในกรณีของแอคติโนมัยโคซิส