การแตกหักของข้อเท้าด้านนอก (การแตกหักของกระดูกส่วนปลาย)

ข้อเท้าด้านนอกแตกหัก สามารถแสดงรูปแบบการบาดเจ็บที่แตกต่างกัน จะเป็น กระดูกหักส่วนปลาย หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและเหมาะสมมักจะไม่มีความเสียหายตามมา

การแตกหักของ malleolus ภายนอกคืออะไร?

การแตกหักของ malleolus ภายนอกมักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้รังสีเอกซ์ วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้สามารถแสดงหลักสูตรทางกายวิภาคของการแตกหักของเส้นใยส่วนปลายได้
© rob3000 - stock.adobe.com

การแตกหักของ malleolus ภายนอกคือการแตกหักของกระดูกที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในมนุษย์ เหนือสิ่งอื่นใดการแตกหักของเส้นใยส่วนปลายมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

การแตกหักของข้อเท้าด้านนอกเป็นหนึ่งในข้อเท้าหัก ในทางการแพทย์มีการจำแนกการแตกหักของเส้นใยส่วนปลายเหนือสิ่งอื่นใดตามความรุนแรงของการแตกหักของข้อเท้าด้านนอกและขอบเขตของความเสียหายที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโครงสร้างของร่างกายที่อยู่ใกล้เคียง (เช่นน้ำตาในเอ็น)

การแตกหักของเส้นใยส่วนปลายมักแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดทันทีพร้อมกับรอยช้ำและอาการบวมอย่างรุนแรง โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถลงน้ำหนักที่เท้าที่ได้รับผลกระทบได้ทันทีหลังจากกระดูกหัก

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของ malleolus ภายนอกเกิดจากการบิดของข้อเท้าหรือความคลาดเคลื่อน (หรือที่เรียกว่าความคลาดเคลื่อนในทางการแพทย์) ของกระดูกข้อเท้า กระดูกข้อเท้ายื่นออกมาจากสิ่งที่เรียกว่าส้อมข้อเท้าซึ่งเป็นข้อต่อ การแตกหักของเส้นใยส่วนปลายมักไม่ค่อยเกิดจากความรุนแรงโดยตรง

กระดูกหักส่วนปลายเป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬาบอล (เช่นเทนนิสหรือฟุตบอล) ที่นี่มีการวิ่งสั้น ๆ บ่อยครั้งโดยมีการหยุดเคลื่อนไหวดังต่อไปนี้ซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับนักกีฬาที่จะบิดข้อเท้าและได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าด้านนอกหัก

นอกจากนี้อุบัติเหตุจากการจราจรยังเป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่กระดูกส่วนปลายหักเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้บาดเจ็บ ปัจจัยอื่น ๆ ที่จำกัดความปลอดภัยในการเดินและทำให้กระดูกส่วนปลายหักเช่นการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวบนพื้นผิวที่เรียบและ / หรือไม่เรียบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การแตกหักของ malleolus ภายนอกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการปวดที่รุนแรงมาก ความเจ็บปวดมักจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกายดังนั้นจึงมีอาการปวดรุนแรงเกินไปและโดยทั่วไปแล้วการเคลื่อนไหวที่ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากจากการแตกหักนี้

ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบอาจหมดสติในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อพวกเขาแตกและอาจได้รับบาดเจ็บหากล้มลง นอกจากนี้บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวมและมักได้รับผลกระทบจาก [[bruise9] ด้วย ความเจ็บปวดนั้นกำลังเสียดแทงและแสบร้อนและยังอาจนำไปสู่ความพิการทางจิตหรือความหงุดหงิด ผู้ป่วยหลายรายเกิดอาการซึมเศร้าเนื่องจากข้อเท้าด้านนอกหัก

เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจึงไม่สามารถวิ่งเดินหรือยืนได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป ไม่สามารถวางเท้าได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของ malleolus ภายนอกสามารถรักษาได้ดี มีเพียงไม่กี่กรณีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้นที่จะเกิดความเสียหายต่อข้อต่อจนต้องเปิดใช้งาน ความเจ็บปวดมักจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากการแตกหักหากบริเวณนั้นถูกใส่เฝือกและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การแตกหักของ malleolus ภายนอกมักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้รังสีเอกซ์ วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้สามารถแสดงหลักสูตรทางกายวิภาคของการแตกหักของเส้นใยส่วนปลายได้ สิ่งนี้ทำได้โดยการเปรียบเทียบภาพเอ็กซเรย์สองภาพที่ทำจากมุมมองที่ต่างกันในกรณีที่ข้อเท้าด้านนอกหัก

บ่อยครั้งการตรวจเอ็กซ์เรย์มาตรฐานดังกล่าวเพียงพอที่จะวินิจฉัยการแตกหักของ malleolus ภายนอก หากโครงสร้างเช่นแคปซูลร่วมหรือเอ็นที่ได้รับผลกระทบจากการแตกหักของ malleolus ด้านนอกจะถูกพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

หลักสูตรที่การแตกหักของเส้นใยส่วนปลายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างกระบวนการรักษาอาการตกค้างที่เป็นไปได้เช่นความไวต่อสภาพอากาศหรืออาการบวมมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามเดือน การแตกหักของ malleolus ด้านข้างที่ซับซ้อนอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อในระยะยาว อาการถาวรเช่นปวดเรื้อรังหายากมาก

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมกับ malleolus ภายนอกหากอาการได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเหนือสิ่งอื่นใดโดยแพทย์ ด้วยการแตกหักของข้อเท้าด้านนอกผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เป็นลมได้ ข้อเท้าบวมและแดงขึ้น

โดยปกติบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถออกกำลังกายในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด สิ่งนี้ไม่นำไปสู่การร้องเรียนใด ๆ อีก ข้อเท้ายืดตรงและในที่สุดก็อยู่ในตำแหน่งที่ไม่สามารถขยับได้

อาการปวดสามารถรักษาได้ด้วยยาบรรเทาปวด แต่อาการเหล่านี้จะบรรเทาลงในไม่กี่วันหลังจากหยุดพัก ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้หากการแตกหักของมอลลีโอลัสภายนอกเป็นผลมาจากอุบัติเหตุที่ชิ้นส่วนของร่างกายโดยรอบและผิวหนังได้รับความเสียหายด้วย ในกรณีนี้อาจเกิดการอักเสบหรือการติดเชื้อได้

โดยปกติจะใช้เวลาหกสัปดาห์ในการรักษา ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะถูก จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงและอาจต้องการความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นหรือผู้ดูแล

การบำบัดและบำบัด

ขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสมหลังจากการแตกหักของมอลลีโอลัสภายนอกขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการแตกหัก เพื่อเป็นมาตรการปฐมพยาบาลในกรณีที่ข้อเท้าภายนอกหักก่อนอื่นแพทย์ขอแนะนำในกรณีส่วนใหญ่ให้คลายขาที่มีปัญหาเพื่อให้อยู่ในระดับสูงและทำให้เย็นลง

หากข้อเท้าด้านนอกร้าวเล็กน้อยโดยที่กระดูกไม่ขยับหรือแทบไม่ขยับการรักษามักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นโดยไม่ต้องใช้มาตรการผ่าตัด): เพื่อจุดประสงค์นี้ข้อเท้าจะยืดตรงก่อนแล้วจึงตรึงในช่วงเวลาหนึ่ง การผ่าตัดอาจจำเป็นหลังจากการหักของข้อเท้าด้านนอกหากส่วนปลายของกระดูกหักขยับอย่างมาก

การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นหากมีการแตกหักของกระดูกส่วนปลายในรูปแบบของไส้เลื่อนแบบเปิดหรือหากเส้นเลือดและ / หรือเส้นประสาทได้รับผลกระทบ การแตกหักของมอลลีโอลัสภายนอกถูกทำให้ตรงและยึดด้วยสกรูหรือเพลท การแทรกแซงนี้ในกรณีที่ข้อเท้าด้านนอกร้าวมักตามมาด้วยปูนปลาสเตอร์ที่ยังคงอยู่ที่ขาเป็นเวลาประมาณ 6 สัปดาห์ ขั้นตอนกายภาพบำบัดสามารถส่งผลดีต่อกระบวนการรักษาได้ในที่สุดหลังจากข้อเท้าด้านนอกร้าว

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีปกติการพยากรณ์โรคของกระดูกข้อเท้าภายนอกจะถูกจัดว่าดีด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่รวดเร็วและเหมาะสมที่สุด ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการรักษาเบื้องต้นตามด้วยการตรวจอย่างละเอียด ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยและมีความเสียหายที่ข้อเท้าหรือข้อเท้าน้อยเท่าไหร่ก็จะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นเท่านั้น

ในขั้นตอนการรักษาต้องคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์เพื่อไม่ให้การรีโหลดเร็วเกินไปทำให้อาการกำเริบ การพักฟื้นใช้เวลาหลายเดือนและจะขยายออกไปทันทีที่กระดูกได้รับการเสริมแรงเร็วเกินไปหรือเท้าไม่ได้รับการปกป้องอย่างเพียงพอ การผ่าตัดจะเกิดขึ้นในกรณีที่ข้อเท้าหักที่ซับซ้อนหรือหลายครั้ง

ชิปที่มีอยู่จะถูกลบออกการแก้ไขจะเริ่มขึ้นและข้อเท้าจะมั่นคง ตามหลักการแล้วการรักษาจะเกิดขึ้นแม้จะได้รับบาดเจ็บสาหัสก็ตาม อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลามากกว่านี้และไม่สามารถรับประกันได้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการในภายหลัง

ในบางกรณีชีวิตประจำวันต้องได้รับการปรับโครงสร้างใหม่และกิจกรรมทางวิชาชีพหรือกิจกรรมยามว่างต้องปรับให้เข้ากับสถานการณ์ เมื่อสวมรองเท้าที่ไม่แข็งแรงอาจเกิดความบกพร่องได้ ความสามารถในการรับน้ำหนักของข้อเท้าด้านนอกเปลี่ยนแปลงไปหลังจากการแตกหัก หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่ข้อเท้าจะถูกยึดติดอย่างเจ็บปวด

การป้องกัน

สามารถป้องกันการแตกหักของข้อเท้าด้านนอกได้เช่นใส่รองเท้าที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นเมื่อเดินป่าบนพื้นที่ไม่เรียบรองเท้าที่มีเพลาสูงสามารถลดความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกส่วนปลายได้ ในขณะเดียวกันการฝึกการตอบสนองและการประสานงานของคุณสามารถป้องกันการแตกหักของข้อเท้าด้านนอกได้

aftercare

การติดตามผลสำหรับการแตกหักของกระดูกส่วนปลายโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการฟื้นฟูการทำงานทั้งหมดและติดตามการรักษาของเนื้อเยื่อ หลังจากการผ่าตัดเนื่องจากข้อเท้าด้านนอกร้าวจุดเน้นคือการติดตามการรักษาของกระดูก นอกจากนี้ยังตรวจสอบว่าชิ้นส่วนใด ๆ (สกรูเพลท) ที่อาจใช้ทำให้เกิดปัญหาหรือไม่ เนื่องจากอาจมีอาการบวมและติดเชื้อเป็นครั้งคราวจึงจำเป็น หากจำเป็นจะต้องดำเนินการแก้ไขอีกครั้งโดยใช้วิธีอื่น

การรักษาจะถูกตรวจสอบ - ขึ้นอยู่กับการบำบัดที่เลือก - ตามโปรโตคอลที่กำหนด การตรวจติดตามเท้าและหน้าแข้งจะไม่จำเป็นก็ต่อเมื่อผู้ได้รับผลกระทบสามารถโหลดเท้าได้ตามปกติอีกครั้งและการแตกหักก็หายเป็นปกติแล้ว โดยปกติจะมีการตรวจสุขภาพครั้งสุดท้ายหลังจากผ่านไปหนึ่งปี

การตรวจสุขภาพทั่วไปอีกอย่างหนึ่งในระหว่างการติดตามผลคือการเอ็กซ์เรย์หลังจากหกสัปดาห์ นอกจากนี้ยังกำหนดให้มีการบีบอัดถุงน่อง (ถ้าจำเป็น) ในจุดนี้เพื่อให้มีอาการบวม ส่วนหนึ่งของ aftercare คือส่วนผสมของการพักผ่อนและการออกกำลังกายที่ตามมา

ในขณะนี้ควรเดินโดยใช้ไม้พยุงกระโดดและวิ่งหลีกเลี่ยง ในขณะเดียวกันการเคลื่อนไหวของเท้าควรได้รับการฟื้นฟูโดยการออกกำลังกาย (ให้นักกายภาพบำบัดดำเนินการหากจำเป็น) คุณสามารถฟื้นฟูความสามารถด้านกีฬาได้ตั้งแต่ประมาณเดือนที่สามถึงเดือนที่หกหลังการผ่าตัด กำหนดการที่แน่นอนสำหรับการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวดังกล่าวขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแตกหักและการรักษา

คุณสามารถทำเองได้

ทุกคนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการแตกหักอย่างเจ็บปวดของข้อเท้าด้านข้างควรปฏิบัติตามมาตรการปฐมพยาบาลและปรึกษาแพทย์ทันที หลังจากหรือนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์แล้วยังมีตัวเลือกการช่วยเหลือตนเองบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการบวมที่เท้าและเร่งกระบวนการฟื้นฟู

เพื่อลดอาการปวดและบวมให้น้อยที่สุดมักใช้น้ำแข็งเพื่อระบายความร้อน น้ำแข็งมีผลต่อการหดตัวของเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บจึงส่งผลดีต่อความแดงการอักเสบความร้อนและอาการบวมที่เกี่ยวข้อง

การระบายความร้อนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆเช่นแพ็คน้ำแข็งในแพ็คน้ำแข็งหรือสเปรย์น้ำแข็ง ผ้าขนหนูธรรมดาซึ่งใส่ไว้ในถุงพลาสติกกันชื้นในช่องแช่แข็งเพื่อเป็นการเตรียมการก็เป็นตัวช่วยได้เช่นกัน หลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาทีผ้าขนหนูสามารถวางบนบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บที่เท้าและช่วยบรรเทาอาการได้

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการตรึงข้อต่อและหลีกเลี่ยงการบรรทุกเกินพิกัด ในช่วงเวลาหลังการหักข้อเท้าภายนอกควรหลีกเลี่ยงความเครียดเช่นการวิ่งขี่จักรยานหรือว่ายน้ำ การยกเท้าให้สูงขึ้นจะช่วยลดอาการบวมและฟกช้ำได้ แม้ว่าตัวเลือกการช่วยตัวเองเหล่านี้จะช่วยในชีวิตประจำวันและลดอาการปวดได้ แต่การหักข้อเท้าภายนอกควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ