อาการปวดตะโพก (อาการปวดตะโพก)

ภาพทางคลินิกของ อาการปวดตะโพกหรือที่เรียกว่า อาการปวดตะโพก หรือ อาการปวดตะโพก เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรมที่พัฒนาแล้ว เนื่องจากระยะเวลาเฉลี่ยของการเจ็บป่วยของอาการปวดตะโพกมักเป็นเวลาหลายสัปดาห์ความสำคัญทางเศรษฐกิจจึงมีมาก อย่างไรก็ตามตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดตะโพกเป็นสิ่งที่ดี

อาการปวดตะโพก (อาการปวดตะโพก) หมายถึงอะไร

lumbago คำเรียกขานทางการแพทย์ว่า lumbago หรือ sciatica เป็นอาการปวดอย่างกะทันหันแทงและต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณบั้นเอวซึ่งมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวตามมา

มักจะเป็น Lumboischialgia แสดงถึงสาเหตุของ อาการปวดตะโพก ในการระคายเคืองของรากประสาทหลังของเส้นประสาทที่หลังส่วนล่าง

อาการปวดตะโพกไม่ใช่โรคของไขสันหลังที่เกิดขึ้นจริงอย่างที่มักจะสันนิษฐานและไม่ถูกต้อง แพทย์ที่มีประสบการณ์และมีประสบการณ์ทางการแพทย์สามารถแยกแยะอาการของอาการปวดตะโพกจากอาการปวดหลังกล้ามเนื้อล้วนๆ (เรียกว่า LBP อาการปวดหลังส่วนล่าง) โดยใช้เทคนิคการตรวจอย่างรอบคอบ

สาเหตุ

สาเหตุของการระคายเคืองดังกล่าวของ อาการปวดตะโพก อยู่ในกว่า 90% ของทุกกรณีการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุขององค์ประกอบกระดูกสันหลังกระดูกที่เกี่ยวข้องระหว่างที่เส้นประสาทเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีผลที่ตามมาของอุบัติเหตุการอักเสบหรือแม้แต่เนื้องอกก็อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดตะโพกได้เช่นกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เมื่ออาการปวดตะโพกลดลงอาการปวดหลังที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวมักเกิดขึ้น พวกเขาดึงจากหลังส่วนล่างลงมาที่ด้านหลังของต้นขาจนถึงโพรงเข่าบางครั้งก็ถึงเท้า ประเภทของอาการปวดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากเส้นประสาท sciatic ถูกกดทับโดยหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและดูเหมือนจะฉีกขาดหรือฉีกขาด

มักถูกมองว่าเป็นไฟฟ้าและถูกอธิบายโดยแพทย์ว่าเป็นโรคระบบประสาท ในทางตรงกันข้ามเมื่อเส้นประสาทถูกกระตุ้นความเจ็บปวดจะค่อยๆพัฒนาขึ้นและมักมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด โดยทั่วไปของอาการปวดตะโพกคืออาการปวดจะแย่ลงในเวลากลางคืน หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายมากอาจทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสได้เช่นกัน

โดยปกติจะเริ่มต้นด้วยความรู้สึกเสียวซ่าที่ค่อยๆเปลี่ยนเป็นอาการชาและอาจแย่ลงจนเป็นอัมพาต นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการยืนบนนิ้วเท้าหรือส้นเท้า ความเจ็บปวดที่มีอยู่อาจเพิ่มขึ้นเมื่อคุณไอหรือจาม การบีบตัวระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจทำให้เจ็บปวดได้เช่นกัน หากเส้นประสาท sciatic ถูกทำลายอย่างรุนแรงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มักใช้เวลาหลายสัปดาห์ของก อาการปวดตะโพก มีลักษณะความเจ็บปวดซึ่งมักจะรุนแรงมาก (หรือแม้กระทั่งทนไม่ได้จริงๆ) ซึ่งในขั้นต้นอาจต้องใช้การรักษาด้วยการแช่

ในขั้นต้นจะมีการระบุการตรึงจนกว่าอาการเฉียบพลันของอาการปวดตะโพกจะลดลง โดยทั่วไปสำหรับอาการปวดตะโพกคือการแพร่กระจายของความเจ็บปวดตามเส้นริ้วทั่วไปที่เรียกว่า นี่คือเส้นขอบสีทองที่อาจประดับอยู่ข้างกางเกงขายาวของนายพลในสมัยก่อน

ขั้นตอนของการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic นี้ต้องได้รับการสังเกตและติดตามผลทางการแพทย์เป็นประจำเพราะบางครั้งอาจทำให้เกิดอัมพาตเฉียบพลันได้ ผู้ป่วยสังเกตเห็นสิ่งนี้บนชั้นวางได้เร็วที่สุดเมื่อขึ้นบันไดเฉพาะเมื่อขาที่มีปัญหาไม่อยู่ภายใต้ความประสงค์ของเขาอีกต่อไป

ในทันทีจำเป็นต้องมีความเร่งด่วนมากที่สุดและศัลยแพทย์ระบบประสาทจะต้องผ่าตัดบรรเทาอาการปวดตะโพกที่เป็นทุกข์เพื่อให้ความดันของเส้นประสาทหยุดลงและอัมพาตจะไม่คงอยู่ การผ่าตัด Sciatica ควรเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการอัมพาตมิฉะนั้นเนื้อเยื่อประสาทจะเสียหายอย่างถาวร

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วอาการปวดตะโพกเป็นความเจ็บปวดที่ไม่สะดวกสบายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งส่วนใหญ่นำไปสู่อาการปวดหลังและกระดูกสันหลัง อาการปวดหลังมักจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจนำไปสู่อาการปวดได้เช่นกัน นอกจากนี้ความเจ็บปวดขณะพักผ่อนอาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและทำให้ผู้ป่วยหงุดหงิดหรือซึมเศร้าและอารมณ์แปรปรวนอื่น ๆ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนยังเป็นอัมพาตหรือจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัส สิ่งเหล่านี้สามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมากและอาจนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหว ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันเนื่องจากอาการปวดตะโพก หมอนรองกระดูกเคลื่อนก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อาการปวดตะโพกมักได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาหรือวิธีการรักษาต่างๆ สิ่งนี้สามารถจำกัดความเจ็บปวดได้ โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกหรือไม่ หากจำเป็นผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาการบำบัดตลอดชีวิต อายุขัยของผู้ป่วยมักไม่ถูก จำกัด ด้วยอาการปวดตะโพก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลังอาการปวดอย่างรุนแรงหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หากอาการเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและกะทันหันผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติอีกต่อไป หากคุณมีอาการชาที่หลังความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือภูมิไวเกินจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีสัญญาณของอัมพาตข้อ จำกัด ในความยืดหยุ่นทางกายภาพและการเปลี่ยนแปลงในช่วงการเคลื่อนไหวตามปกติอาการควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ การสูญเสียความแข็งแรงการนอนไม่หลับหรือความรู้สึกตึงที่หลังควรได้รับการตรวจและรักษา หากไม่สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดรายวันได้อีกต่อไปหรือไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาตามปกติได้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

หากคุณไม่สามารถงอหลังได้ยืดหลังยืนขึ้นหรือเดินโดยไม่มีอาการคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากการเคลื่อนไหวสามารถทำได้ช้ามากจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากอาการปวดทวีความรุนแรงมากขึ้นหรือยังคงลุกลามที่หลังจำเป็นต้องพบแพทย์ ก่อนรับประทานยาแก้ปวดขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ หากมีปัญหาทางอารมณ์หรือจิตใจนอกเหนือจากการร้องเรียนทางร่างกายขอแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมและการรักษาพยาบาล มิฉะนั้นหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์บุคคลที่เกี่ยวข้องอาจต้องเผชิญกับความบกพร่องตลอดชีวิตหรือความผิดปกติในการเคลื่อนไหว

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากเส้นประสาทจำนวนมากไขว้กันและแยกออกจากกันอีกครั้งระหว่างทางไปยังกล้ามเนื้อที่ขาและกล้ามเนื้อก้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้กับ อาการปวดตะโพก มาสู่ภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนมีสีสันและเปลี่ยนแปลงได้

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และประสาทวิทยาอย่างละเอียด การวินิจฉัยจึงควรให้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกการผ่าตัดบาดแผลหรือระบบประสาทวิทยา

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายที่จำเป็นแล้วผู้ที่มีอาการปวดตะโพกมักจะต้องได้รับการทดสอบการถ่ายภาพด้วย หากไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์สามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือที่เรียกว่าเทคโนโลยี MRT เพื่อสร้างภาพความละเอียดสูงของบริเวณร่างกายที่เป็นปัญหาซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยได้อย่างปลอดภัย ในกรณีที่ไม่ค่อยพบอาการปวดตะโพกจำเป็นต้องมีการเจาะและ / หรือการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่ครอบคลุมมากขึ้น

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วอาการปวดตะโพกสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยม นอกเหนือจากยาบรรเทาอาการปวดที่จำเป็นแล้วยังรวมถึงการใช้แอพพลิเคชั่นกายภาพบำบัดแบบประคับประคองที่ทำเป็นประจำและการสนับสนุนกายภาพบำบัดเป็นประจำ ในอาการปวดตะโพกการรักษาเหล่านี้สามารถทำได้โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผู้ป่วยในเช่นในโรงพยาบาลเฉียบพลันหรือในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าโดยใช้แบบผู้ป่วยนอก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดหลัง

Outlook และการคาดการณ์

อาการปวดตะโพกมีการพยากรณ์ที่แตกต่างกันมาก ในผู้ที่ได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมดมักเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าแม้ว่าจะพบได้บ่อยขึ้นตามอายุและขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การบำบัดความเจ็บปวดทุกชนิดสามารถลดระยะของโรคและชะลอหรือป้องกันการกลับเป็นซ้ำของปัญหาอาการปวดตะโพก อย่างไรก็ตามสามารถสันนิษฐานได้ว่าสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของอาการปวดตะโพก (เช่นโรคไขข้อและปัญหากระดูกสันหลัง) ทำให้เกิดปัญหาซ้ำ ๆ การรักษาสาเหตุสามารถแก้ไขปัญหาได้ แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค

ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องการลดโอกาสในการกลับมาเป็นซ้ำของอาการปวดตะโพกควรฝึกกล้ามเนื้อ ยิ่งกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้องและหลังดีขึ้นและแข็งแรงมากเท่าไหร่ร่างกายก็ยิ่งมีเสถียรภาพมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจึงมีเงื่อนไขน้อยกว่าที่ทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท ดังนั้นการดำเนินชีวิตที่เป็นมิตรต่อผู้ได้รับผลกระทบจึงเป็นมาตรการหนึ่งที่ต้องดำเนินการ

นอกจากนี้การพยากรณ์โรคยังดีขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากความเครียด เนื่องจากอาการปวด sciatic มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดทางจิตใจผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงความเครียดหลังการรักษา การพักฟื้นเป็นเวลานานสามารถทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้นและทำให้ปัญหาต่อไปเกี่ยวกับอาการปวดตะโพกมีโอกาสน้อยลง

การป้องกัน

หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ก็อยู่ที่ อาการปวดตะโพก ความสามารถในการกู้คืน ในบางกรณีขอแนะนำให้แนะนำการฟื้นฟูผู้ป่วยในและดำเนินการโดยค่าใช้จ่ายของ บริษัท ประกันสุขภาพหรือ บริษัท ประกันบำนาญ

นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลที่จำเป็นแล้วยังมีการถ่ายทอดความรู้อย่างเข้มข้นให้กับผู้ป่วยอีกด้วย สิ่งนี้จะนำไปสู่การที่ผู้ป่วยนำสุขภาพของตนเองไปไว้ในมือของตนเองให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยใช้พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพหลังการปลดปล่อยเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของอาการปวดตะโพก

สิ่งนี้ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ในหลาย ๆ กรณี ในผู้ป่วยรายอื่นที่มีอาการปวด sciatic มักจะลดยาลงได้มาก

มาตรการป้องกันอื่น ๆ สำหรับอาการปวดตะโพกนั้นโดยหลักการแล้วจะคล้ายคลึงกับอาการปวดหลังและโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน นั่นหมายถึงการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายเช่นเดียวกับการฝึกกล้ามเนื้อหลัง ในทางกลับกันการบรรทุกหนักเกินไปควรป้องกันไม่ให้หลังเสียหายอย่างถาวร ควรหลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานานหรือนั่งไม่ถูกต้อง การออกกำลังกายที่หลังมีประโยชน์อย่างมากในการป้องกันอาการปวดตะโพก

aftercare

อาการปวดตะโพกมักสามารถรักษาได้ดีด้วยการช่วยตัวเอง ในหลายกรณีขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วยในการบรรเทาอาการ เนื่องจากปัญหาอาการปวดตะโพกมักเกิดจากท่าทางที่ไม่ดีหรือการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะนำไปสู่การปรับปรุง

ในกรณีที่รุนแรงการวางตำแหน่งแบบก้าวมักช่วยได้ ผู้ป่วยนอนโดยให้หลังของเขาอยู่บนพื้นผิวที่มั่นคงและวางขาส่วนล่างไว้บนเก้าอี้หรือระดับความสูงอื่น ๆ มุมในข้อสะโพกและข้อเข่าอยู่ที่ 90 เปอร์เซ็นต์ ความอบอุ่นยังสามารถช่วยได้

การฝึกกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญสำหรับปัญหาอาการปวดตะโพกเรื้อรัง กล้ามเนื้อบริเวณก้นและกล้ามเนื้อแกนกลางหน้าท้องและหลังต้องได้รับการเสริมสร้าง กล้ามเนื้อด้านหลังของต้นขาซึ่งมักจะสั้นลงควรยืดออกเบา ๆ

ควรหลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่ดีและความเครียดที่มากเกินไปในชีวิตประจำวันและในที่ทำงาน ในบริบทนี้การหยุดพักและการพักผ่อนระหว่างการเดินทางด้วยรถยนต์เป็นเวลานานมีความสำคัญพอ ๆ กับที่นั่งที่เหมาะกับสรีระที่โต๊ะทำงาน การออกกำลังกายย้อนกลับในสตูดิโอฟิตเนสช่วยให้กระดูกสันหลังโดยรวมคงที่

แบบฝึกหัดที่ได้เรียนรู้สามารถทำต่อได้ที่บ้านเป็นประจำ การตีกรรเชียงและการเต้นแอโรบิคในน้ำก็มีประโยชน์เช่นกัน กระบวนการผ่อนคลายและโยคะช่วยปรับปรุงหรือขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในระยะยาว แนะนำให้ใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของ Jacobsen โดยเฉพาะ

คุณสามารถทำเองได้

สำหรับอาการปวด sciatic เฉียบพลันแนะนำให้ใช้ตำแหน่งขั้นตอนที่เรียกว่าเพื่อบรรเทากระดูกสันหลัง: ผู้ป่วยนอนราบบนหลังของเขายกขาขึ้นที่มุม 90 องศาบนเก้าอี้หรือหมอน

การใช้ความร้อนยังช่วยในการบรรเทาความตึงเครียดที่หลังส่วนล่างซึ่งเป็นเรื่องปกติของอาการปวดตะโพก ขวดน้ำร้อนหรือหมอนหินเชอร์รี่ก็ให้บริการได้ดีการอาบน้ำอุ่นที่มีส่วนผสมของสมุนไพรเช่นดอกหญ้าแห้งโรสแมรี่หรือลาเวนเดอร์ยังช่วยคลายกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริว

วิธีการรักษาที่บ้านที่ผ่านการทดลองและทดสอบแล้ว ได้แก่ การบีบอัดที่แช่ในมัสตาร์ดหรือมะรุมและการบีบอัดที่ทำจากดินบำบัดหรือใช้ขี้ผึ้งอุ่น ๆ จากร้านขายยา ขอแนะนำให้นอนพักไม่เกินหนึ่งถึงสองวันหลังจากนั้นควรเริ่มออกกำลังกายเบา ๆ อีกครั้ง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับสัญญาณของร่างกายและอย่าให้ปวดหลังมากเกินไปหรือไม่ถูกต้อง

หากอาการปวดตะโพกเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังด้วยการฝึกที่กำหนดเป้าหมายสามารถช่วยบรรเทาได้ ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและควรสังเกตท่าทางที่เหมาะกับสรีระเมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์ การเลือกที่นอนที่เหมาะสมยังช่วยหลีกเลี่ยงอาการปวดตะโพกซ้ำ ๆ : ไม่ควรนุ่มเกินไปและควรปรับให้เหมาะกับน้ำหนักตัวและขนาดของคุณ