การเดินหลับ

ที่ การเดินหลับ เป็นโรคการนอนหลับที่เรียกขานกันว่าละเมอ ไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกตินี้เป็นส่วนใหญ่ มีผลต่อเด็กเป็นหลัก

Somnambulism คืออะไร?

Somnambulism แสดงออกโดยการเดินไปมาระหว่างการหลับสนิทการไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกการแสดงออกทางสีหน้าที่เข้มงวดและความสามารถในการตื่นที่ยากลำบาก ในบางกรณีอาจเกิดพฤติกรรมก้าวร้าวได้
© milkovasa - stock.adobe.com

ของ การเดินหลับ หมายถึงสภาวะที่บุคคลที่เกี่ยวข้องเดินไปมาขณะนอนหลับและอาจดำเนินการที่ซับซ้อน เนื่องจากความผิดปกติของการนอนหลับความผิดปกตินี้อยู่ในกลุ่มของ Parasomnias ตามกฎแล้วบุคคลที่เกี่ยวข้องจะจำไม่ได้ในภายหลังหรือมีหน่วยความจำเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เรียกขานในเรื่องซอมซ่อ การเดินละเมอ หรือ การเสพติดทางจันทรคติ พูด

ในอดีตเนื่องจากความสว่างของดวงจันทร์เต็มดวงจึงถูกมองว่าเป็นตัวกระตุ้นของกิจกรรมยามค่ำคืน เหตุการณ์ละเมอมักกินเวลาเพียงไม่กี่นาที เด็กส่วนใหญ่ (10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์) ได้รับผลกระทบ หลังจากวัยแรกรุ่นแนวโน้มในการเดินละเมอในกรณีส่วนใหญ่จะหายไป ในผู้ใหญ่มีผู้เดินละเมอเรื้อรังเพียงหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ Somnambulism ไม่ใช่ความเจ็บป่วยที่ร้ายแรง แต่โดยปกติแล้วจะเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายในการตื่นนอน อย่างไรก็ตามในกรณีที่ดื้อรั้นมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม

สาเหตุ

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการคลื่นไส้อาเจียน การค้นพบว่าเด็กส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบแสดงให้เห็นถึงปัญหาการเจริญเติบโตของระบบประสาทส่วนกลาง ในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่นกระบวนการของการเจริญเติบโตภายในระบบประสาทยังไม่สมบูรณ์เมื่อวัยแรกรุ่นสิ้นสุดลงอาการง่วงซึมซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กและวัยรุ่นหลายคนมักจะสิ้นสุดลง

ในกรณีเพียงหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ยังคงเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ บางครั้งอาการจะกลายเป็นเรื้อรัง ในบางกรณีมักไม่ค่อยเกิดขึ้น แม้กระทั่งบางกรณีที่อาการง่วงซึมครั้งแรกจะปรากฏในวัยผู้ใหญ่ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสาเหตุของการเดินละเมอมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม Somnambulism พบได้บ่อยในบางครอบครัว ความเครียดและสถานการณ์ตึงเครียดอื่น ๆ ยังถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยกระตุ้น

การใช้ยาบรรเทาอาการไข้การตื่นกลางคืนหรือการดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดโรคการนอนหลับได้ Somnambulism ไม่เคยเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับฝัน (REM sleep) แต่จะเกิดขึ้นในระหว่างการหลับลึกหรือการนอนหลับปกติ สมมติฐานในที่นี้คือกระบวนการตื่นยังไม่สมบูรณ์หลังจากการกระตุ้นภายในหรือภายนอก

สิ่งนี้ทำให้เกิดสภาวะกลางที่สมองส่วนอื่น ๆ ยังคงหลับอยู่ การดำเนินการที่ซับซ้อนสามารถทำได้ในสถานการณ์นี้ ยังไม่สามารถชี้แจงได้ว่าเหตุใดกระบวนการปลุกจึงไม่สมบูรณ์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Somnambulism แสดงออกโดยการเดินไปมาระหว่างการหลับสนิทการไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกการแสดงออกทางสีหน้าที่เข้มงวดและความสามารถในการตื่นที่ยากลำบาก ในบางกรณีอาจเกิดพฤติกรรมก้าวร้าวได้ หลังจากนั้นไม่กี่นาทีคนเดินละเมอมักจะกลับไปที่เตียงและนอนต่อ การเดินละเมอมักเกิดขึ้นในช่วงสามแรกของคืน กิจกรรมจะรุนแรงขึ้นโดยสิ่งเร้าเช่นแสงหรือเสียง

ต้องสร้างความแตกต่างระหว่าง Somnambulism สี่รูปแบบ:

• ไม่มีกิจกรรมในรูปแบบคลินิกเสมอไป อย่างไรก็ตามกิจกรรมของสมองที่เกี่ยวข้องสามารถตรวจพบได้ใน electroencephalogram (EEG) ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และในคลื่นไฟฟ้า (EMG)
• ในรูปแบบที่เรียกว่า Somnambulism ที่ทำแท้งกิจกรรมจะ จำกัด อยู่ที่เตียง บุคคลที่เกี่ยวข้องเพียงแค่นั่งลงหรือพูดไม่ชัดในการนอนหลับ
• ในอาการง่วงซึมแบบคลาสสิกบุคคลที่เกี่ยวข้องจะเดินไปรอบ ๆ ในการนอนหลับของเขาบางครั้งก็ดำเนินการที่ซับซ้อนและเปิดเผยตัวเองให้เสี่ยงต่อการบาดเจ็บโดยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก
• ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักหลักสูตรก้าวร้าวถึงรุนแรงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามที่นี่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนกับความผิดปกติของการนอนหลับในรูปแบบอื่น ๆ ซึ่งมักขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยทางจิตใจที่รุนแรงกว่ามาก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Somnambulism มักเป็นโรคการนอนหลับที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามต้องมีความแตกต่างจากความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าในการวินิจฉัยแยกโรค โรคลมบ้าหมูมีบางรูปแบบที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและอาจสับสนกับอาการง่วงซึมได้ นอกจากนี้ความผิดปกติของการนอนหลับ REM บางอย่าง (Schenck syndrome) สามารถจำลองรูปแบบที่ก้าวร้าวของอาการง่วงซึมได้

อย่างไรก็ตามที่นี่กิจกรรมต่างๆเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับฝันโดยผู้ป่วยจะตอบสนองต่อเนื้อหาในฝันอย่างก้าวร้าวและบางครั้งก็สามารถจำได้ในภายหลัง การวินิจฉัยแยกโรคอื่น ๆ เป็นภาวะของความสับสนในภาวะสมองเสื่อมเช่นเดียวกับสภาวะพิเศษทางจิตใจการวินิจฉัยโรค Somnambulism ที่เชื่อถือได้สามารถทำได้โดยใช้ electroencephalogram คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้า

ภาวะแทรกซ้อน

Somnambulism เองไม่ได้เป็นปัญหาในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามในขณะที่เดินละเมอมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้ม ในระหว่างการทำกิจกรรมตอนกลางคืนผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจตกจากบันไดเดินข้ามหรือเปิดเตา

ถ้าคนที่เดินละเมอตื่นขึ้นมาอาจทำให้ช็อกและอาจหัวใจวายได้ บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบกลายเป็นร่างกายเพราะไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างความฝันกับความจริงได้ ในผู้ใหญ่อาการง่วงซึมสามารถบ่งบอกถึงโรคของสมองได้ ไม่สามารถตัดออกได้ว่าการเดินละเมอเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทหรือแม้แต่เนื้องอกในสมองซึ่งทั้งสองอย่างนี้ต้องได้รับการรักษาก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

ยาระงับประสาทหรือยานอนหลับมักถูกกำหนดไว้สำหรับการเดินละเมอซึ่งเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยาต่างๆเสมอ เบนโซไดอะซีปีนและยาซึมเศร้ายังมีความเสี่ยง หากไม่รู้จักความเจ็บป่วยทางจิตที่อาจมีอยู่ยาอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ ในกรณีส่วนใหญ่ความเป็นอยู่ก็ลดลงและคุณภาพชีวิตก็ลดลง การบำบัดพฤติกรรมมักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ควรดำเนินการภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีส่วนใหญ่การเดินละเมอไม่จำเป็นต้องพบแพทย์ มักเป็นเหตุการณ์ชั่วคราวหรือครั้งเดียวที่ไม่ต้องดำเนินการใด ๆ หากไม่มีความผิดปกติหรือปัญหาพฤติกรรมเพิ่มเติมก็ไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เสมอไป ในหลาย ๆ กรณีบุคคลที่เกี่ยวข้องหาทางกลับไปนอนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและไม่ต้องการความช่วยเหลือใด ๆ

การปรึกษาแพทย์จะแจ้งให้ทราบทันทีที่มีปัญหาในการออกหากินเวลากลางคืนเป็นประจำหรือเกิดขึ้นอีก ความเหนื่อยล้าในเวลากลางวันความอ่อนเพลียหรือการลดลงของสมรรถภาพทางจิตใจหรือร่างกายเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรติดตาม หากความผิดปกติของการนอนหลับความวิตกกังวลหรือความกระสับกระส่ายภายในเกิดขึ้นควรชี้แจงอาการ หากความผิดปกติทางพฤติกรรมท่าทางก้าวร้าวหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพปรากฏขึ้นขอแนะนำให้แพทย์หรือนักบำบัดโรค

หากมีปัจจัยความเครียดต่าง ๆ หากความเป็นอยู่ลดลงหรือหากบุคคลที่เกี่ยวข้องกำลังถอนตัวควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับพัฒนาการ ในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายหรือการกระทำที่ทำลายตนเองขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ บุคคลที่เกี่ยวข้องและญาติต้องการคำแนะนำในการรับมือกับคนเดินละเมออย่างถูกต้องและควรปรับสุขอนามัยการนอนหลับให้เหมาะสมเพื่อให้ทุกคนที่เกี่ยวข้องได้ผ่อนคลาย

บำบัดและบำบัด

ในช่วงกิจกรรมของอาการง่วงซึมบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ควรตื่นขึ้นมาเพราะความสับสนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ปฏิกิริยาตื่นตระหนกอาจเกิดขึ้นได้ เฉพาะในกรณีที่ผู้เดินละเมอเข้าสู่เขตอันตรายควรพูดเบา ๆ และค่อยๆพาไปที่เตียง เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าห้องนอนมืดอยู่เสมอเนื่องจากคนเดินละเมอตอบสนองต่อแสง

หากการเดินละเมอเป็นเรื่องปกติความเสี่ยงของการบาดเจ็บควรลดลงโดยการล็อคหน้าต่างและประตูและเอาของมีคมออก ไม่มีการบำบัดที่เป็นที่รู้จักสำหรับการรักษาอาการง่วงซึม

aftercare

การรับมือกับคนเดินละเมอถือเป็นความท้าทายอย่างยิ่งสำหรับญาติพี่น้องในชีวิตประจำวันเพื่อปกป้องผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันสถานการณ์อันตราย ในแง่หนึ่งคุณต้องป้องกันไม่ให้คนเดินละเมอวิ่งหนีในขณะนอนหลับ แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องเปิดทางหนีไว้เพื่อให้คุณสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดอันตราย

ความเครียดส่งผลเสียต่อคนเดินละเมอ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบในการลดปัจจัยความเครียดในชีวิตประจำวันและควรลดปัจจัยเหล่านี้ไว้ล่วงหน้า ความต้องการที่มากเกินไปและความเครียดทางอารมณ์มักทำให้อาการคลื่นไส้อาเจียนแย่ลงและต้องเอาชนะให้ได้ การสนับสนุนการรักษาจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วย

สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับคนรอบข้างที่เป็นโรคเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่จำเป็น สุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีที่สุดยังช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น จังหวะกลางวันและกลางคืนควรทำเป็นประจำและปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้เดินละเมอ

ในช่วงของการเดินละเมอบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ควรตื่นขึ้นอย่างหนักแน่น บ่อยครั้งเพียงแค่พูดเบา ๆ กับคนที่เดินละเมอเพื่อให้เขากลับไปที่เตียงและเพื่อป้องกันไม่ให้เขาทำกิจกรรมต่อไป เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีช่องว่างของหน่วยความจำจึงควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับเหตุการณ์ในภายหลัง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ

การป้องกัน

มีมาตรการบางอย่างที่สามารถนำมาใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการหลับใน ความเสี่ยงสามารถลดลงได้ด้วยสุขอนามัยการนอนหลับที่ดี ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรักษาจังหวะการนอนหลับหลีกเลี่ยงการนอนหลับไม่เพียงพอและหลีกเลี่ยงการงีบหลับตอนบ่าย การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาได้พิสูจน์ตัวเองในกรณีที่เกิดความเครียดหรือความขัดแย้งที่มีอยู่ วิธีการผ่อนคลายบางอย่างเช่นการฝึกอัตโนมัติหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าสามารถแสดงผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาอาการง่วงซึมได้

คุณสามารถทำเองได้

การรับมือกับคนเดินละเมอถือเป็นความท้าทายอย่างยิ่งในชีวิตประจำวัน ในแง่หนึ่งควรรับประกันการป้องกันอย่างเพียงพอจากอุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นหรือการหนีในขณะหลับ ในทางกลับกันเส้นทางหลบหนีจะต้องเปิดไว้และสามารถเข้าถึงได้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อไม่ให้เกิดสถานการณ์อันตรายขึ้น ดังนั้นจึงมักไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหาจุดสมดุลที่ดีสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง

บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถลดความเครียดในชีวิตประจำวันได้ สิ่งเหล่านี้ส่งผลเสียต่อกระบวนการเดินละเมอดังนั้นจึงควรลดให้น้อยที่สุด เงื่อนไขของความเครียดทางอารมณ์หรือความต้องการที่มากเกินไปต้องได้รับการแก้ไขหรือควรได้รับการบำบัดรักษา นอกจากนี้ต้องแจ้งสภาพแวดล้อมในทันทีเกี่ยวกับกระบวนการและความเป็นไปได้ของการเดินละเมอ การจัดการผู้ได้รับผลกระทบอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน มีการแสดงให้เห็นว่าการปรับสุขอนามัยการนอนหลับให้เหมาะสมมีส่วนช่วยให้สถานการณ์โดยรวมดีขึ้น ดังนั้นจังหวะกลางวันและกลางคืนควรปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายและกระบวนการประจำควรเกิดขึ้น

ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องต้องสงบสติอารมณ์ในสถานการณ์ ไม่ควรให้คนเดินละเมอตื่นขึ้นมาอย่างรุนแรง บ่อยครั้งที่การสื่อสารเบา ๆ และการขอกลับไปที่เตียงก็เพียงพอแล้วที่จะห้ามปรามคนละเมอจากแผนการต่อไป เนื่องจากหน่วยความจำจะฟุ้งจึงต้องแจ้งให้บุคคลที่เกี่ยวข้องทราบ