cholesteatoma

หากไม่มีรอยต่อระหว่างช่องหูภายนอกและหูชั้นกลางอีกต่อไปก็มีความเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่ง cholesteatomaซึ่งทำให้การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

cholesteatoma คืออะไร?

Cholesteatoma เป็นโรคของหู โดยธรรมชาติแล้วหูจะถูกแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ ได้แก่ ช่องหูภายนอกและหูชั้นกลาง แก้วหูทั้งสองส่วนถูกตัดออกจากกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มี cholesteatoma อุปสรรคนี้มีข้อบกพร่องซึ่งหมายความว่าหูชั้นกลางไม่ได้ปิดผนึกจากช่องหูภายนอกตามธรรมชาติอีกต่อไป เป็นผลให้ส่วนประกอบของช่องหูภายนอกสามารถเจริญเติบโตเข้าไปในหูชั้นกลางและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือเข้าไปในหูชั้นในซึ่งอาจนำไปสู่ ​​cholesteatoma ได้

การเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว squamous ในหูชั้นกลางสามารถทำลายโครงสร้างของกระดูกที่นั่นซึ่งจะนำไปสู่ลักษณะทั่วไปของ cholesteatoma: ชั้นผิวหนังที่ตายแล้วซึ่งมีความเสถียรเป็นพิเศษเนื่องจากโครงสร้างของมัน ชั้นกระจกตาสีขาวขั้นสุดท้ายยังก่อตัวทับโครงสร้างกระดูกที่ถูกทำลายไปบางส่วนของหูชั้นกลาง เนื่องจากการขจัดอุปสรรคแบ่งเขตตามธรรมชาติสารคัดหลั่งจากหูชั้นกลางสามารถไหลเข้าสู่ช่องหูภายนอกและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบได้

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือความเสี่ยงของการติดเชื้อขั้นสูง สิ่งนี้หมายถึงการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคต่าง ๆ ซึ่งแต่ละชนิดชอบให้เกิดขึ้นซึ่งทำให้การบำบัดยากขึ้นมาก อาการทั่วไปของ cholesteatoma ได้แก่ กลิ่นเหม็นเนื่องจากการอักเสบในหูเวียนศีรษะและ - ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค - อาการชา

สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสาเหตุของ cholesteatoma คือความจริงที่ว่าเยื่อแก้วหูไม่ได้รับความเสียหายอีกต่อไปกล่าวคือไม่สามารถรับประกันการแยกระหว่างช่องหูภายนอกและหูชั้นกลางได้อีกต่อไป เยื่อบุผิวของช่องหูภายนอกสามารถเจริญเติบโตเข้าไปในหูชั้นกลางและทำลายโครงสร้างกระดูกที่นั่นได้แล้ว

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง cholesteatoma ปฐมภูมิและทุติยภูมิขึ้นอยู่กับว่าการสูญเสียการทำงานของสนามหูเกิดจากการอักเสบหรือไม่ นอกจากนี้ยังมี cholesteatoma ที่แตกต่างกันแม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักซึ่งไม่จำเป็นต้องมีข้อบกพร่องในเยื่อแก้วหูไม่ว่าจะอักเสบหรือไม่อักเสบ

นี่เป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเยื่อบุผิว squamous ก่อตัวขึ้นหลังเยื่อแก้วหู (ไม่บุบสลาย) ในหูชั้นกลางและนำไปสู่ ​​cholesteatoma

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีของ cholesteatoma ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาการได้ยินต่างๆและจากการลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบอาจสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิงและไม่สามารถเรียกคืนการสูญเสียนี้ได้ อย่างไรก็ตามก่อนอื่นใด cholesteatoma นำไปสู่การไหลออกจากหูอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์

กลิ่นนี้ยังส่งผลเสียต่อสภาพแวดล้อมทางสังคมของบุคคลที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดปัญหาในพื้นที่นี้ได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การกลั่นแกล้งหรือแกล้งเด็กเพื่อให้พวกเขาเกิดการร้องเรียนทางจิตใจและภาวะซึมเศร้า ในหลักสูตรต่อไป cholesteatoma นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยอาจหมดสติและเป็นลมได้

อัมพาตที่ใบหน้าอาจเกิดขึ้นได้ดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงไม่สามารถรับประทานอาหารและของเหลวเข้าไปได้อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดในหูซึ่งสามารถแพร่กระจายไปที่ศีรษะได้ ไข้สามารถเกิดขึ้นได้และเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามตามกฎแล้ว cholesteatoma ไม่มีผลต่ออายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยโรค

cholesteatoma สามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างง่าย สำหรับตาที่ได้รับการฝึกฝนของแพทย์หูคอจมูกการวินิจฉัยภาพโดยใช้กล้องจุลทรรศน์หูก็เพียงพอแล้ว จากภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างชัดเจนเขาสามารถระบุได้ว่ามี cholesteatoma หรือไม่

อย่างไรก็ตามในการพิจารณาว่า cholesteatoma มีความสูงเพียงใดเช่นยื่นออกมาในหูชั้นกลางมากแค่ไหนจำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT สำหรับระยะสั้น) เป็นหนึ่งในสิ่งที่พบบ่อยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

cholesteatoma มักมีภาวะแทรกซ้อนที่หู คุณอาจปวดหูอย่างรุนแรง ในหลาย ๆ กรณีความเจ็บปวดจากหูจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมีอาการปวดศีรษะและปวดฟัน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอัมพาตใบหน้าเกิดขึ้นและผู้ได้รับผลกระทบต้องสูญเสียการได้ยิน อาการปวดมักไม่ถาวร แต่เป็นเพียงระยะ ๆ อย่างไรก็ตามการสูญเสียการได้ยินเป็นสิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ใบหน้ายังเป็นอัมพาตทำให้ไม่สามารถขยับกล้ามเนื้อบางส่วนได้

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อัมพาตของลิ้นหรือปากเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติอีกต่อไป อัมพาตของลิ้นยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการพูด คุณภาพชีวิตถูก จำกัด อย่างรุนแรงโดย cholesteatoma และชีวิตประจำวันทำให้ผู้ป่วยยากขึ้นมาก อาการมักนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและคิดฆ่าตัวตาย

การฟื้นฟูกระดูกหูเป็นเรื่องที่ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณีดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยต้องเสียชีวิตไปตลอดชีวิตด้วยการสูญเสียการได้ยิน หากสามารถผ่าตัดได้ควรใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการอักเสบ อายุขัยไม่ได้ลดลงโดย cholesteatoma

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โดยปกติแล้ว cholesteatoma จำเป็นต้องได้รับการประเมินและการรักษาทางการแพทย์อย่างแน่นอน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์หากสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันหรือปวดหูอย่างรุนแรง การมีกลิ่นเหม็นออกจากหูยังสามารถบ่งบอกถึง cholesteatoma และควรได้รับการตรวจจากแพทย์

ในหลายกรณีผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะหรืออัมพาตในบริเวณต่างๆของใบหน้า หากมีอาการเหล่านี้ด้วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ไข้ที่มีอาการปวดหัวอาจบ่งบอกถึง cholesteatoma เหนือสิ่งอื่นใดการเริ่มมีอาการร้องเรียนเหล่านี้อย่างกะทันหันและการสูญเสียการได้ยินแสดงให้เห็นถึง cholesteatoma

สามารถเยี่ยมโรงพยาบาลได้ในกรณีฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้ว cholesteatoma ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก ด้วยการรักษาในระยะแรกโรคมักจะดำเนินไปในเชิงบวก

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

วิธีเดียวในการรักษา cholesteatoma คือการผ่าตัดเอาออก หูที่ได้รับผลกระทบถูกตัดออกเพื่อให้สามารถตัด cholesteatoma ออกได้ด้วยมีดผ่าตัด

จากนั้นจึงมีความพยายามที่จะฟื้นฟูช่องแก้วหูเพื่อต่อต้านการกลับเป็นซ้ำของ cholesteatoma โดยการรักษาสาเหตุ เท่าที่จะทำได้ความพยายามขั้นสุดท้ายคือการซ่อมแซมความเสียหายของโครงสร้างกระดูกของหูชั้นกลางที่เกิดจาก cholesteatoma

อย่างไรก็ตามก่อนที่คุณจะสามารถผ่าตัดได้สิ่งสำคัญคือต้องรักษา superinfection ที่มีอยู่ การให้ยาปฏิชีวนะมีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าแบคทีเรียที่เกาะอยู่ที่นั่นมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะแพร่กระจายต่อไปในระหว่างการผ่าตัด

Outlook และการคาดการณ์

Cholesteatoma มีการพยากรณ์โรคที่ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เนื้องอกที่หูสามารถผ่าตัดออกได้ ในหลาย ๆ กรณีการเจริญเติบโตมากเกินไปจะนำไปสู่การอักเสบซึ่งจะต้องได้รับการรักษาด้วยเพื่อให้สามารถเป็นอิสระจากอาการได้ในที่สุด

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่มั่นคงจะพบการถดถอยของการอักเสบภายในสองสามสัปดาห์ผ่านการบำบัดด้วยยา ยิ่งผู้ป่วยมีอายุมากขึ้นและสุขภาพอ่อนแอลงกระบวนการรักษาก็จะยิ่งนานขึ้นตามปกติ อย่างไรก็ตามมีโอกาสที่ดีในการรักษาที่นี่เช่นกัน

การดำเนินการเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติ สิ่งเหล่านี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการพยากรณ์โรค ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ดีโดยทั่วไปจะไม่มีความบกพร่องหลังการรักษา ความสามารถในการได้ยินตามปกติจะกลับคืนมาเมื่อกระบวนการบำบัดลดลง

ถ้า cholesteatoma ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาในระยะที่ก้าวหน้ามากเท่านั้นอาจเกิดความเสียหายถาวรได้ ความเสี่ยงของความบกพร่องทางการได้ยินหรือการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูกในหูจะเพิ่มขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตในหูเพิ่มขึ้น ในกรณีที่หายากมากการเติบโตของ cholesteatoma ได้ไปถึงพื้นที่ของสมองแล้ว จากนั้นผู้ป่วยจะอยู่ในภาวะคุกคามถึงชีวิตเนื่องจากอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

สาเหตุของ cholesteatoma คือการสูญเสียแก้วหู สิ่งแรกนี้ทำให้เป็นไปได้ที่เยื่อบุผิว squamous จะเติบโตเข้าไปในหูชั้นกลางซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบในภายหลัง ดังนั้นการป้องกันโรค cholesteatoma จึง จำกัด ได้เพียงการรักษาแก้วหูให้คงอยู่และป้องกันความเสียหายเท่านั้น

เนื่องจากการอักเสบอาจนำไปสู่ความบกพร่องในแก้วหูขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในการทำความสะอาดหู อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะต้องไม่เกินจริงมิฉะนั้นพืชผิวหนังตามธรรมชาติของหูอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรซึ่งไม่เพียง แต่จะป้องกันไม่ได้ แต่ยังสามารถส่งเสริมการตั้งรกรากของเชื้อโรคและทำให้เกิด cholesteatoma

aftercare

หลังจากการผ่าตัดรักษา cholesteatoma แล้ว tamponade มักจะยังคงอยู่ในช่องหูของผู้ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์ หลังจากถอดอุปกรณ์ป้องกันนี้แล้วคุณสามารถตรวจสอบได้ว่าการบำบัดประสบความสำเร็จเพียงใด ในทุกกรณีเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดขอบเขตที่จะฟื้นฟูการได้ยินในวันที่ถอดถอน

ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอื่นเพื่อตรวจสอบการทำงานของช่องหูในหนึ่งปี โดยหลักการแล้วการนัดหมายติดตามผลมีความจำเป็นเพียงประปรายสำหรับขั้นตอนที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามหากมีการสร้างช่องหูที่รุนแรงขึ้นในระหว่างการผ่าตัดขอแนะนำให้รับการรักษาทางการแพทย์เป็นระยะ ๆ

ไม่ควรคาดหวังความเจ็บปวดหลังจากการผ่าตัดของ cholesteatoma ด้วยการแทรกแซงที่ไม่ซับซ้อน ในกรณีนี้การรักษาแบบผิวเผินของบาดแผลจะเสร็จสมบูรณ์หลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการหายของแผลจะล่าช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ช่องหูที่รุนแรง อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือน

ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรระมัดระวังเพื่อไม่ให้น้ำเข้า (โดยเฉพาะน้ำสบู่) และสิ่งสกปรก กิจกรรมในชีวิตประจำวันสามารถกลับมาใช้งานได้หลังการผ่าตัดประมาณหนึ่งสัปดาห์ กิจกรรมกีฬาเช่นว่ายน้ำและดำน้ำไม่รวมอยู่ในนี้ ใครก็ตามที่ต้องการทำกิจกรรมเหล่านี้ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ที่รักษา ระยะเวลาที่ผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้หลังจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอีกด้านหนึ่งเกี่ยวกับขอบเขตของการแทรกแซงทางการแพทย์และในทางกลับกันเนื้อหาของงาน

คุณสามารถทำเองได้

การรักษา cholesteatoma ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การกำจัดช่องหูที่แคบลงและในขณะเดียวกันก็ช่วยบรรเทาอาการได้ ผู้ประสบภัยสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อสนับสนุนการรักษาและเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัว

หลังจากการผ่าตัดจะต้องงดเว้นหูที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่าง นอกจากนี้ยังต้องหลีกเลี่ยงอิทธิพลอื่น ๆ เช่นความร้อนจัดหรือการสั่นสะเทือนเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแผลเป็นจากการผ่าตัดจะเปิดออกและต้องผ่าตัดอีกครั้ง หากคุณพบอาการผิดปกติเช่นปวดหูมีไข้หรือเวียนศีรษะหลังทำหัตถการต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามข้อกำหนดของแพทย์เกี่ยวกับการดูแลบาดแผล

โดยปกติแล้ว cholesteatoma สามารถรักษาได้ดี แต่ต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างละเอียดโดยแพทย์ที่รับผิดชอบ หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้วจะต้องตรวจสอบหูที่ได้รับผลกระทบอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหู ในบางกรณี cholesteatoma จะกลับมาอีกครั้งซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด หากปัญหาการได้ยินหรือการสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นต้องสวมเครื่องช่วยฟัง