chylothorax

การสะสมของน้ำเหลืองในหน้าอกเรียกว่า chylothorax ที่กำหนด น้ำเหลืองสะสมระหว่างปอดและผนังทรวงอก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บป่วยอื่น ๆ และทำให้หายใจลำบาก

chylothorax คืออะไร?

ปัญหาการหายใจของผู้ป่วยเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำเหลืองสะสม ผู้ใหญ่ที่มีปริมาณของเหลวประมาณสองลิตรขึ้นไปอาจทำให้เกิดอาการสำคัญได้
© joshya - stock.adobe.com

chylothorax ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ มันไม่ค่อยเกิดขึ้น เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ท่อน้ำนม สาเหตุของความเสียหายมักรวมถึงการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุการแทรกแซงทางการแพทย์หรือเนื้องอกของท่อน้ำเหลือง นอกจากนี้ chylothorax ยังสามารถพัฒนาได้หลังจากเกิดการบาดเจ็บ

chylothorax เป็นรูปแบบพิเศษของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด ที่นี่ท่อน้ำเหลืองท่อทรวงอกได้รับความเสียหายและมีการรั่วไหลอย่างน้อยหนึ่งครั้ง การละเมิดสิ่งที่เรียกว่าท่อน้ำนมแม่หมายความว่าน้ำเหลืองไม่สามารถไหลกลับเข้าสู่ระบบเลือดได้อีกต่อไป เป็นผลให้ของเหลวสะสมในพื้นที่ของโพรงเยื่อหุ้มปอดไม่ลดลง

ช่องลำตัวที่มีลักษณะเป็นร่องระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มปอดทั้งสองแผ่นเรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด น้ำเหลืองคือไคล์ซึ่งเป็นน้ำเหลืองที่มีไขมันจากทางเดินอาหารของมนุษย์ ภายใต้สถานการณ์ปกติจะไหลเข้าสู่เลือดดำอย่างอิสระผ่านทางท่อทรวงอก chylothorax นำไปสู่อาการหายใจลำบาก อาการเหล่านี้คืออาการหายใจลำบากที่เกิดจากหายใจไม่อิ่มหรือหายใจถี่

สาเหตุ

สาเหตุของ chylothorax มีความหลากหลาย ส่วนใหญ่มักเกิดในมะเร็ง อาจเกิดจากเนื้องอกมะเร็งของท่อน้ำเหลืองหรือการผ่าตัดย้ายท่อทรวงอกอันเป็นผลมาจากเนื้องอก นอกจากนี้ chylothorax อาจเกิดจากการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด

ความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเช่นที่หลอดอาหารหน้าอกหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหัวใจ เมดิแอสตินัมเป็นช่องว่างของเนื้อเยื่อในช่องอก ท่อระบายน้ำนมหรือการวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางอาจทำให้ท่อน้ำนมแม่เสียหายได้

chylothorax ยังสามารถปรากฏเป็นรอยแตกที่เกิดขึ้นเองในท่อทรวงอก นอกจากนี้การบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บที่หน้าอกทื่ออาจเป็นสาเหตุของความเสียหายได้ ในบางกรณี chylothorax ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยโรค Gorham-Stout

หากน้ำในเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของท่อทรวงอกหรือการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร ในบางกรณีโรคตับแข็งหรือโรคติดเชื้อและโรคพยาธิไส้เดือนอาจทำให้เกิด chylothorax ได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ปัญหาการหายใจของผู้ป่วยเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำเหลืองสะสม ผู้ใหญ่ที่มีปริมาณของเหลวประมาณสองลิตรขึ้นไปอาจทำให้เกิดอาการสำคัญได้ อาการไอและเจ็บหน้าอกเป็นสัญญาณแรก การเพิ่มขึ้นของของเหลวแทนที่ปอดและเมดิแอสตินัม

อาการของ chylothorax รวมถึงตัวบ่งชี้เช่นหายใจถี่และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันอาจเกิดภาวะหายใจไม่เพียงพอและอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังตรวจพบเสียงหายใจที่ลดลงหรือขาดหายไปในผู้ป่วย การทดสอบโดยการดำเนินการและกำหนดเสียงเคาะจะทำให้เกิดการหน่วงที่จุดที่เกี่ยวข้อง

การสูญเสียน้ำเหลืองนำไปสู่การลดจำนวนลิมโฟไซต์ในเลือดโดยรวม ในกรณีของทารกควรดูแลให้แน่ใจว่าไม่ได้เลี้ยงด้วยนมแม่อีกต่อไปหากมี chylothorax เหตุผลก็คือน้ำเหลืองที่เป็นไขมันสะสมอยู่ในช่องอกและนมที่มีไขมันก็จะทำให้กระบวนการนี้เข้มข้นขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มีหลายวิธีในการวินิจฉัย chylothorax การหายใจและเสียงของปอดได้รับการสังเกตและวัดทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังมีการเคาะพื้นผิวลำตัว เมื่อเอ็กซ์เรย์หน้าอกจะเห็นเงาในโพรงเยื่อหุ้มปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของชั้นลึกของหน้าอก

น้ำเหลืองสามารถกำจัดออกได้โดยการเจาะและตรวจส่วนประกอบในห้องปฏิบัติการ ของเหลวเป็นน้ำนมและปราศจากเชื้อ มีการวัดปริมาณไขมันที่เพิ่มขึ้นและปริมาณโปรตีนสูง เนื่องจากร่างกายไม่สามารถกำจัดการสะสมของน้ำเหลืองใน chylothorax ได้ด้วยตัวเองการหายใจจึงแย่ลงเรื่อย ๆ การถดถอยที่เกิดขึ้นเองจะไม่เกิดขึ้นและมีการแทรกแซงทางการแพทย์

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการหายใจลำบากไอและเจ็บหน้าอกควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง ข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกถึง chylothorax เสมอไป แต่ต้องได้รับการชี้แจงไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากมีข้อสงสัยเฉพาะเกี่ยวกับภาวะนี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านน้ำเหลืองโดยตรง หากคุณมีความกลัวหรือตื่นตระหนกคุณควรไปที่คลินิกที่ใกล้ที่สุด ผู้ปกครองที่สงสัยว่าบุตรหลานของตนมีภาวะ chylothorax หรืออาการอื่น ๆ ควรปรึกษากุมารแพทย์

เนื่องจากโรคนี้อาจรุนแรงโดยเฉพาะในทารกจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจและรักษาพยาบาล ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งหรือได้รับการผ่าตัดหลอดอาหารหน้าอกหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหัวใจก็มีความเสี่ยงเช่นกัน หากสัญญาณเตือนดังกล่าวปรากฏขึ้นไม่นานหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดหรือโรคเนื้องอกที่เอาชนะได้ต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ chylothorax ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอหลังการบำบัดเพื่อแยกแยะภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ chylothorax มีปัญหาในการหายใจ สิ่งเหล่านี้บางครั้งอาจนำไปสู่ความตาย อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และข้อร้องเรียนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค มักมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือมีอาการไอ อาการไออาจเป็นเลือดได้ในบางกรณี

ผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่ออกซึ่งอาจนำไปสู่อาการตื่นตระหนกในผู้ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้จะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ระบบหายใจไม่เพียงพอ บ่อยครั้งที่มีเสียงหายใจผิดปกติหรือขาดหายไป หากไม่ได้รับการรักษา chylothorax มักจะนำไปสู่การเสียชีวิตโดยผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตจากผลของโรคเช่นกัน

อัตราการเสียชีวิตสูงโดยเฉพาะในเด็กเล็กและทารก การรักษานั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการไหลของ Lyphph อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจจำเป็นหากอาการไม่ดีขึ้น หากไม่มีข้อผิดพลาดในระหว่างขั้นตอนมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและถูกต้องอายุขัยจะไม่เปลี่ยนแปลงเช่นกัน

การบำบัดและบำบัด

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ chylothorax เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถเสียชีวิตด้วย chylothorax ได้จึงเป็นโรคที่ร้ายแรงมากเช่นกัน ผู้ป่วยประมาณร้อยละ 50 เสียชีวิตอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อน อัตรานี้สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในทารก

รูปแบบของการบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของ chylothorax ไม่มีรูปแบบเดียวของการรักษา โดยปกติจะมีการกำหนดอาหารพิเศษเพื่อลดความเป็นไปได้ในการสร้างไขมัน ถ้าเป็นไปได้หน้าอกจะโล่งใจและสังเกตเห็นการสะสม

การลดลงของการไหลเวียนของน้ำเหลืองที่เป็นเป้าหมายอาจนำไปสู่การปิดการรั่วไหลของน้ำเหลือง ด้วยวิธีนี้ chylothorax สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้มาตรการเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากไม่มีการสร้างใหม่การผ่าตัดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่สุขภาพแย่ลงอย่างมาก

ท่อทรวงอกได้รับการซ่อมแซมและปิดรอยรั่วอีกครั้งโดยการเย็บ สิ่งนี้จะป้องกันการรั่วไหลของน้ำเหลืองอีกต่อไปจากนั้นร่างกายจะสามารถส่งกลับไปยังระบบเลือดได้โดยอิสระ

Outlook และการคาดการณ์

หาก chylothorax ได้รับการยอมรับและวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมมีการพยากรณ์โรคที่ดีด้วยการรักษาทันที เนื่องจาก chylothorax ส่วนใหญ่เป็นอาการทุติยภูมิอันเป็นผลมาจากโรคอื่นผู้ป่วยมักได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกอยู่แล้ว ดังนั้นข้อกำหนดเบื้องต้นที่ดีคือการที่ chylothorax ถูกค้นพบไม่นานหลังจากเกิดขึ้นและได้รับการปฏิบัติอย่างมีความสามารถ

นอกจากนี้ความร่วมมือของผู้ป่วยในกระบวนการฟื้นฟูเป็นปัจจัยชี้ขาดความสำเร็จของการรักษา ผู้ป่วยจำนวนมากปฏิบัติตามอาหารพิเศษในระหว่างการรักษาที่ต้องปฏิบัติตาม หากไม่ประสบความสำเร็จโอกาสในการฟื้นตัวจะแย่ลง ภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยยังมีความเด็ดขาด เนื่องจากการผ่าตัดมักต้องใช้ในการรักษา chylothorax ผู้ป่วยจึงต้องการทรัพยากรทางกายภาพเพื่อให้สามารถเอาชนะความเครียดและความเครียดทั้งหมดได้

โดยรวมแล้วโอกาสในการรักษาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญทันทีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนครั้งแรก ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในทารกและเด็กเล็กอัตราการเสียชีวิตก็สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแล้วประสบการณ์อาจนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตได้ โรควิตกกังวลความผิดปกติของบุคลิกภาพปัญหาพฤติกรรมหรือความตื่นตระหนกนำไปสู่การด้อยค่าหลายปีและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากแม้จะมีการปรับปรุงทางกายภาพ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

การป้องกัน

ไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันกับ chylothorax ได้เนื่องจากเป็นโรคทุติยภูมิ

คุณสามารถทำเองได้

โรคนี้ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีพื้นที่น้อยสำหรับการซ้อมรบเพื่อบรรเทาหรือรักษาอาการด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามเขามีโอกาสที่จะส่งเสริมกระบวนการบำบัดและถ้าเขาตระหนักดีถึงตัวเองก็สามารถส่งต่อการเปลี่ยนแปลงให้แพทย์ได้ในเวลาอันเหมาะสม

ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือมีอากาศน้อยผิดปกติควรไว้วางใจตัวเองและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ในระหว่างการเคลื่อนไหวทางกายภาพทั้งหมดต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อไม่ให้หายใจลำบากเกินไปและหายใจไม่ออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่รุนแรงหรือการออกกำลังกายที่หนักหน่วง นอกจากนี้ควรลดกิจกรรมทางกายเมื่ออุณหภูมิภายนอกร้อน

เพื่อให้อยู่ร่วมกับโรคได้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะมีสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคง นอกจากนี้ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเป็นสิ่งที่จำเป็นในกระบวนการบำบัด การรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพการยึดมั่นในน้ำหนักที่เหมาะสมและการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมโดยคำนึงถึงตัวเลือกที่มีอยู่เป็นสิ่งสำคัญ

สิ่งนี้ส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีและยังเสริมสร้างสุขภาพจิต กลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือพูดคุยกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ ยังสามารถช่วยรับคำแนะนำและคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีเพิ่มประสิทธิภาพและใช้ชีวิตอย่างมั่นใจด้วยการวินิจฉัยโรค