กระดูกสันหลังตีบ

กระดูกสันหลังตีบ เป็นโรคความเสื่อมส่วนใหญ่ที่สามารถเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอและโดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนเอว แม้ว่าการตีบของกระดูกสันหลังจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว แต่มาตรการอนุรักษ์นิยมก็เป็นจุดสำคัญของการรักษา

กระดูกสันหลังตีบคืออะไร?

เช่น กระดูกสันหลังตีบ นี่คือชื่อที่กำหนดให้กับช่องกระดูกสันหลังที่แคบลงซึ่งเกิดจากเนื้อกระดูกสันหลังและขยายจากกระดูกคอชิ้นแรกไปยัง sacrum

การตีบตันส่วนใหญ่เกิดจากการสึกหรอซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอายุขัยที่เพิ่มขึ้นของประชากรและความต้องการที่เพิ่มขึ้นต่อคุณภาพชีวิตความคล่องตัวและความยืดหยุ่นของผู้ป่วยสูงอายุ คุณภาพของการวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังก่อให้เกิดการวินิจฉัยบ่อยขึ้น

กระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและสี่และสี่และห้า การตีบของช่องกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลังส่วนคอ แต่พบได้น้อยกว่าที่นี่

สาเหตุ

การสร้างไฟล์ กระดูกสันหลังตีบ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังแบบเรื้อรังเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานซึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ

อันเป็นผลมาจากการสึกหรอของหมอนรองกระดูกสันหลังอาจทำให้โป่งออกไปในช่องกระดูกสันหลังและนำไปสู่การตีบได้ การสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral ยังนำไปสู่การลดความสูงของระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันซึ่งอาจทำให้การหดตัวรุนแรงขึ้นและนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อกระดูกสันหลัง

Arthrosis ของข้อต่อกระดูกสันหลังมีผลหลายประการเช่นการบวมของแคปซูลข้อต่อการยึดกระดูกและซีสต์รวมถึงความไม่เสถียรระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังสามารถพัฒนาได้ ทั้งหมดนี้สามารถเพิ่มความทุกข์ให้กับไขสันหลังได้โดยการบีบอัดรากประสาทเยื่อหุ้มกระดูกสันหลังและท่อ

การตีบของกระดูกสันหลังไม่จำเป็นต้อง จำกัด อยู่ที่จุดใดจุดหนึ่งของกระดูกสันหลังสามารถแปลได้หลายระดับของกระดูกสันหลังในเวลาเดียวกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การตีบของช่องไขสันหลังจะทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อมีอาการเด่นชัดจนไปกดทับเส้นเลือดเส้นประสาทและไขสันหลัง อาการขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระดูกสันหลังที่ตีบ โดยส่วนใหญ่อาการจะแย่ลงเมื่อใช้ท่าตั้งตรงเนื่องจากจะเพิ่มแรงกดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ในทางกลับกันการงอหลังจะช่วยลดความเครียดและอาการจะบรรเทาลง หากการตีบอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาการปวดจะเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างซึ่งสามารถแผ่กระจายไปยังขาได้ การวิ่งนั้นเจ็บปวดและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะจัดการในระยะทางสั้น ๆ เท่านั้น หลังเจ็บแม้จะยืน ในทางกลับกันการนั่งจะช่วยบรรเทาได้เนื่องจากถือว่าท่าหลังค่อม มักจะมีอาการตึงของกล้ามเนื้อบริเวณบั้นเอว

นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าและความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ในหลักสูตรอัมพาตต่อไปสามารถพัฒนาได้ การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการหยุดชะงักของการมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน หากการบีบรัดอยู่ในบริเวณคอจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยมีอาการปวดคอที่สามารถแผ่ลงไปในแขนได้

ทักษะยนต์ที่ดีของมืออาจถูกรบกวนเช่นเดียวกับความสามารถในการรับรู้แขนและมือ นอกจากนี้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแขนและขาสามารถเพิ่มขึ้นได้ หากการตีบยังคงมีอยู่อาการเช่นเดียวกับอัมพาตอาจปรากฏขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กระดูกสันหลังตีบ ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวทำให้เกิดอาการปวดหลังข้างเดียวหรือทวิภาคีซึ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและสามารถแผ่กระจายไปยังบั้นท้ายขาหนีบและขา หากปัญหาอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนคออาการปวดคอมักเกิดขึ้นซึ่งแผ่กระจายไปที่ไหล่และแขนการรบกวนทางประสาทสัมผัสและปัญหาเกี่ยวกับทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีจะเกิดขึ้นในมือ แต่การเดินไม่มั่นคงและมีแนวโน้มที่จะล้มก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามไม่มีข้อร้องเรียนเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของการตีบ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนแยกโรคการอักเสบและระบบประสาทหรือกระดูกสันหลังหักที่พัฒนาช้าในกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคกระดูกพรุน

ภาพเอ็กซ์เรย์รวมถึงภาพที่ใช้งานได้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีส่วนช่วยในการชี้แจง หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนอาจต้องมีการตรวจระบบประสาทพิเศษการวินิจฉัยหลอดเลือดและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อชี้แจงการตีบของกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อน

การตีบของช่องไขสันหลังส่วนใหญ่นำไปสู่อาการปวดที่รุนแรงมาก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเดินหรือนั่งเป็นเวลานานและอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แม้ในเวลากลางคืนความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดเมื่อยและนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังมีอาการซึมเศร้าและหงุดหงิด บางครั้งอาการปวดที่ขาก็สามารถสังเกตเห็นได้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยจำนวนมากจึงขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของบุคคลอื่น ขามักจะรู้สึกหนัก

โรคนี้ยังนำไปสู่ความผิดปกติของความไวหรืออัมพาตที่ขา ความเจ็บปวดมักแพร่กระจายไปที่หลังและยังอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่นั่น การรักษากระดูกสันหลังตีบจะขึ้นอยู่กับอาการเสมอ มักไม่มีอาการแทรกซ้อน

ความเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของยาบรรเทาปวด อย่างไรก็ตามการใช้ยาบรรเทาปวดในระยะยาวอาจทำให้กระเพาะอาหารเสียหายได้ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายและการบำบัดต่างๆเพื่อบรรเทาอาการ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงตามโรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

กระดูกสันหลังตีบสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้ทันทีหรือช้า ๆ พร้อมกับอาการต่างๆ การไปพบแพทย์จึงแนะนำด้วยเหตุผลต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วหากกระดูกสันหลังตีบอย่างกะทันหันทำให้เกิดอาการปวดถ่ายโดยมีลักษณะรุนแรง อาการอัมพาตและอาการชาควรชี้แจงกับแพทย์ทันที ไปพบแพทย์ทันทีหากไม่สามารถควบคุมทวารหนักหรือกระเพาะปัสสาวะได้อีกต่อไป แพทย์ประจำครอบครัวสามารถเป็นจุดติดต่อแรก นักประสาทวิทยาหรือนักกระดูกที่ทำการรักษาอยู่แล้วเป็นผู้สัมผัสที่เหมาะสม ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและในเวลากลางคืนสามารถเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินของคลินิกที่ใกล้ที่สุดได้

นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีด้วยอาการกระดูกสันหลังตีบและอาการที่เป็นผลมาจากมัน กรณีนี้ใช้กับกรณีที่การวินิจฉัยเสร็จสิ้นไปแล้วและทราบสาเหตุของการตีบเช่นปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์แล้ว จากนั้นแพทย์จะได้รับการปรึกษาเสมอหากมีอาการผิดปกติหรือความเจ็บปวดที่ทราบหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสแย่ลง การร้องขอการส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดอาจเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์หากผู้ป่วยได้ทำกายภาพบำบัดแล้วสามารถบรรเทาอาการที่ทราบได้ นักบำบัดความเจ็บปวดจะค้นหาหากความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อนนั้นควบคุมได้ยาก

การบำบัดและบำบัด

เป้าหมายหลักในการรักษาก กระดูกสันหลังตีบ คือการลดความเจ็บปวดและการปรับปรุงการเคลื่อนไหว ตามกฎแล้วมาตรการอนุรักษ์นิยมแสดงถึงแนวคิดการรักษาเบื้องต้นซึ่งประกอบด้วยกายภาพบำบัดการบำบัดทางกายภาพและด้วยตนเองการรัดตัวการฝึกท่าทางและแน่นอนการบำบัดความเจ็บปวดด้วยยาซึ่งอาจได้รับการสนับสนุนโดยการฝังเข็ม

การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นก็ต่อเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมซึ่งดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 12 สัปดาห์ไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จที่สำคัญใด ๆ และอาการดังกล่าวบ่งบอกถึงกระดูกสันหลังตีบอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดหากการกดทับไขสันหลังหรือรากประสาทส่งผลให้อาการอัมพาตเพิ่มขึ้น

หลักการของการผ่าตัดประกอบด้วยการบีบอัดที่เรียกว่าซึ่งการผ่าตัดช่องกระดูกสันหลังจะขยายอีกครั้งโดยที่ไขสันหลังและรากประสาทจะคลายตัว มีเทคนิคการผ่าตัดที่หลากหลายซึ่งสามารถเลือกขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดอย่างไรก็ตามอาจมีความไม่แน่นอนที่คาดการณ์ได้ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังดังนั้นไม่เพียง แต่การตีบกระดูกสันหลังจะถูกลบออกในเซสชั่นการผ่าตัดเดียวกัน แต่ส่วนของกระดูกสันหลังที่ผ่าตัดจะต้องมีความเสถียรด้วย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

การพัฒนาไฟล์ กระดูกสันหลังตีบ สามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการป้องกัน โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้วิถีชีวิตที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าหลังแข็งแรงในบางครั้ง การออกกำลังกายจำนวนมากช่วยป้องกันปัญหาเกี่ยวกับหลังและโดยปกติแล้วสามารถรวมเข้ากับชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดาย: ขึ้นบันไดแทนการขึ้นลิฟต์เดินช้อปปิ้งเดินเล่นและออกกำลังกาย เป้าหมายเพิ่มเติมและเหนือสิ่งอื่นใดขอแนะนำให้ฝึกอบรมด้านหลังเป็นประจำ

aftercare

ในระหว่างการผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังตีบผู้ป่วยมักจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสี่ถึงห้าวัน หากความคืบหน้าเป็นไปตามปกติคุณสามารถลุกขึ้นและเข้าห้องน้ำได้สองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัด ในวันต่อมาด้วยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดผู้ป่วยที่เพิ่งผ่าตัดจะได้เรียนรู้พฤติกรรมที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมเช่นการยืนขึ้นยกหรือก้มลง

ควรเคลื่อนไหวให้เป็นปกติที่สุด หากจำเป็นสามารถใช้อุปกรณ์ช่วยเช่นเครื่องรัดตัวพยุงตัวหรือวอล์คเกอร์เป็นอุปกรณ์พยุงได้ การทำกายภาพบำบัดและการบำบัดความเจ็บปวดเฉพาะบุคคลเป็นการปิดการดูแลหลังการรักษาในโรงพยาบาล การติดตามผลจะเกิดขึ้นหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาล ในกรณีที่ไม่รุนแรงของการตีบของช่องกระดูกสันหลังผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้ประโยชน์จากกายภาพบำบัดร่วมกับการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง

การเดินทุกวันด้วยระยะเวลาและระยะทางที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆก็เป็นส่วนหนึ่งของการพักฟื้นที่บ้าน สำหรับรูปแบบที่รุนแรงขึ้นแนะนำให้รับการรักษาผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในในคลินิกบำบัดหลังโรงพยาบาล ซึ่งจะใช้เวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์และสามารถขยายเพิ่มเติมได้หากจำเป็น

ในช่วงสามเดือนแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรทำได้ง่ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และอย่ายกน้ำหนักเกินสิบกิโลกรัม นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดอาการปวด การตรวจสุขภาพกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลังก็จำเป็นเช่นกันหนึ่งสามเดือนหลังการผ่าตัด

คุณสามารถทำเองได้

กระดูกสันหลังตีบต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนจากแพทย์ก่อนเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการ เมื่อเป็นเช่นนี้แล้วผู้ป่วยสามารถบรรเทาทุกข์ในชีวิตประจำวันได้ด้วยการช่วยเหลือตนเองและมักจะได้รับคุณภาพชีวิตที่ทำให้หลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษามาตรการดังกล่าวกับแพทย์ที่เข้าร่วมเช่นศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

การเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางเป็นปัจจัยสำคัญในการลดอาการ ในกายภาพบำบัดจะมีการเรียนรู้การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งบุคคลที่ได้รับผลกระทบมักทำที่บ้านเป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรในสตูดิโอออกกำลังกายที่มุ่งเน้นสุขภาพของหลังโดยเฉพาะ แบ็คสคูลซึ่งมักจะนำเสนอโดยการประกันสุขภาพยังให้คำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตนในแบบที่ง่ายในชีวิตประจำวันเช่นการก้มหรือยกอย่างถูกต้อง

เป็นสิ่งสำคัญในการบรรเทากระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังตีบอยู่ในตำแหน่งที่ก้าวซ้ำแล้วซ้ำอีกและตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่านนอนหลับได้อย่างเป็นมิตรกับหลังบนที่นอนที่เหมาะสมที่สุด ในกรณีที่มีอาการปวดการอาบน้ำหรือขวดน้ำร้อนแบบคลาสสิกมักช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเครียด การนวดด้วยลูกเม่นมักช่วยได้เช่นกัน

ในทางกลับกันพฤติกรรมที่อ่อนโยนมักจะต่อต้านในกรณีส่วนใหญ่ อาจนำไปสู่ความตึงเครียดต่อไป ในทางกลับกันการเคลื่อนไหวมีความสำคัญต่อความคล่องตัวและมักช่วยลดอาการ