เช่น Compressio cerebri เรียกว่าสมองฟกช้ำ แสดงถึงการบาดเจ็บที่สมองในระดับที่ 3
Compressio Cerebri คืออะไร?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Compressio cerebri เป็นชื่อทางการแพทย์สำหรับการบาดเจ็บที่สมองในรูปแบบรุนแรง (TBI) ส่งผลให้สมองถูกกดทับด้วยแรงกดดันภายในหรือภายนอกเนื่องจากอาการบวมหรือเลือดออกในสมอง แพทย์ยังพูดถึงสิ่งหนึ่ง บาดแผลทางสมองบาดเจ็บ 3. เกรดที่ได้รับ 3 ถึง 8 คะแนนใน Glasgow Coma Scale
รูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ การถูกกระทบกระแทก (commotio cerebri) ซึ่งเป็นการบาดเจ็บที่สมองในระดับที่ 1 และการฟกช้ำในสมอง (commotio cerebri) หรือที่เรียกว่า TBI ระดับที่ 2 นอกจากการบีบสมองแล้วยังมีเลือดออกเล็กน้อย
เป็นเรื่องปกติของ Compressio cerebri ที่การบาดเจ็บไม่เพียง แต่เกิดขึ้นที่จุดที่มีการใช้แรงเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในบริเวณด้านตรงข้ามด้วย
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การบาดเจ็บเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นเมื่อสมองถูกกดทับ โดยทั่วไปการบาดเจ็บที่สมองเช่น Compressio cerebri เป็นการบาดเจ็บที่พบได้บ่อย ในเยอรมนีมีพลเมืองราว 250,000 คนต้องประสบกับบาดแผลทางสมองทุกปี ประมาณร้อยละ 5 มีการฟกช้ำในสมองอย่างรุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้โคม่าถาวรหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือเสียชีวิต
สาเหตุ
สมองล้อมรอบด้วยกระดูกกะโหลกศีรษะซึ่งทำหน้าที่ปกป้องมัน ส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะประกอบด้วยขากรรไกรบนขากรรไกรล่างและกระดูกจมูกและเบ้าตา ส่วนใหญ่ของสมองถูกปกคลุมด้วยส่วนหลังของกะโหลกศีรษะ ด้านล่างสมองล้อมรอบด้วยฐานของกะโหลกศีรษะ
มีช่องเปิดที่ทำหน้าที่เป็นทางผ่านของไขสันหลัง หากโครงสร้างเหล่านี้ได้รับผลกระทบจะเรียกว่าการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือลูกประคบสมองอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ
ส่วนใหญ่ตกอยู่ในกีฬาที่ผู้บาดเจ็บไม่สวมหมวกนิรภัยเช่นสกีหรือขี่จักรยาน แต่การฟกช้ำในสมองอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของกิจกรรมการทำงานที่มีความเสี่ยง นอกจากผลกระทบของความรุนแรงเช่นการหกล้มและการเป่าที่ศีรษะแล้วยังสามารถเจาะกะโหลกด้วยของมีคมได้อีกด้วย
ประมาณหนึ่งในสามของการบาดเจ็บทางสมองทั้งหมดเป็นผลมาจากอุบัติเหตุจราจร ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการบาดเจ็บเพิ่มเติมซึ่งแพทย์เรียกว่าการบาดเจ็บหลายครั้ง
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
ในกรณีของ Compressio cerebri อาการของการบาดเจ็บจะเด่นชัดกว่าในกรณีของการถูกกระทบกระแทกหรือฟกช้ำ แต่โดยทั่วไปจะสอดคล้องกับอาการของพวกเขา การสูญเสียสติเป็นผลเป็นเวลาอย่างน้อย 60 นาทีและบางครั้งอาจกินเวลาสองสามวัน การหมดสติเกิดจากการขังของสมองซึ่งเกิดจากเลือดออกหรือบวมน้ำ
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากช่องว่างของความทรงจำซึ่งเช่นเดียวกับการถูกกระทบกระแทกไม่ได้ จำกัด เฉพาะระยะทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ยังขยายไปถึงช่วงเวลาก่อนเกิดอุบัติเหตุซึ่งเรียกว่าความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง นอกจากนี้อาการต่างๆเช่น hemiparesis (อัมพาตครึ่งซีก) การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหรือปัญหาทางภาษาอาจเกิดขึ้นได้จากการฟกช้ำของสมอง
หากมีความกดดันเพิ่มขึ้นอย่างถาวรและการกักขังของสมองอาการโคม่าที่ยืดเยื้อจะคุกคาม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่สมองเรื้อรังแม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นเสมอไป ด้วย Compressio cerebri ผู้ป่วยมักได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้รวมถึงรอยแตกของกะโหลกศีรษะหรือเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (มีรอยช้ำใต้เยื่อหุ้มสมอง)
การวินิจฉัยและหลักสูตร
Compressio cerebri ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ Glasgow Coma Scale (GCS) มันสร้างระบบจุดที่มีปฏิกิริยาของมนุษย์ที่สำคัญที่สุดสามประการ สิ่งเหล่านี้เป็นการเปิดตาการเคลื่อนไหวและการสื่อสารด้วยวาจา จำนวนคะแนนสูงสุดใน GCS คือ 15 คะแนนในขณะที่คะแนนต่ำสุดคือ 3 คะแนน
สมองบีบคือเมื่อได้คะแนนระหว่าง 3 ถึง 8 คะแนน ปฏิกิริยาของรูม่านตาและกล้ามเนื้อก็สำคัญเช่นกัน วิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับการบาดเจ็บที่สมอง ได้แก่ ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการเอ็กซเรย์ศีรษะและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่อศูนย์เลือดออกและสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะบางครั้งก็มีประโยชน์ การฟกช้ำในสมองขึ้นอยู่กับขอบเขตของมัน ตัวอย่างเช่นมีความเสียหายอย่างมากต่อสมองในกรณีของการบีบตัวของสมอง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายทางระบบประสาทจะหายไปอย่างสมบูรณ์
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่การบีบตัวของสมองจะนำไปสู่การสูญเสียสติที่ค่อนข้างยาวนานซึ่งกินเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการบีบตัวของสมองอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการกระแทกที่ศีรษะ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเส้นทางที่แน่นอนของอุบัติเหตุ มักเกิดเลือดออกที่ศีรษะหรือเลือดออกภายใน
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถจำสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากเกิดอุบัติเหตุได้ไม่นาน เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้สามารถป้องกันไม่ให้เกิดอุบัติเหตุขึ้นใหม่ได้ การฟกช้ำอาจทำให้เกิดอัมพาตและทำงานผิดปกติในบริเวณต่างๆของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีปัญหาทางจิตเช่นความผิดปกติทางภาษาหรือความผิดปกติในการค้นหาคำ
ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือผู้ป่วยเป็นอัมพาตและไม่สามารถเคลื่อนไหวอย่างอิสระได้อีกต่อไป หากสมองถูกบีบจนเกินไปการสูญเสียสติอาจทำให้โคม่าและเสียชีวิตได้ในที่สุด การรักษามักเป็นไปตามอาการโดยหลัก ๆ แล้วจะรักษาอาการปวด
หากผู้ป่วยจำไม่ได้ว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไรมักจะได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมและทำการทดสอบการทำงานทั้งหมดของร่างกาย อัมพาตหรือความผิดปกติอื่น ๆ บางอย่างได้รับการบำบัดรักษา ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันได้ว่าอาการจะสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ในกรณีที่มีอาการ Compressio cerebri ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที การแตกหักของกะโหลกศีรษะที่มองเห็นได้และการสูญเสียสติเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่ามีการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่านี่คือการฟกช้ำของสมองหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ
ดังนั้น: หลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้มให้แจ้งหน่วยกู้ภัยทันทีและหากเป็นไปได้ให้ปฐมพยาบาล ผู้บาดเจ็บจะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดจากนั้นนำตัวส่งโรงพยาบาลซึ่งสามารถชี้แจงการฟกช้ำของสมองและการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้น
หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างพักฟื้นควรปรึกษาเจ้าหน้าที่พยาบาลหรือแพทย์ทันที หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีช่องว่างด้านความจำต้องขอความช่วยเหลือในการรักษา หากคุณมีปัญหาด้านภาษาหรือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจควรใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อ จำกัด ภาวะแทรกซ้อนให้มากที่สุด ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นอัมพาตครึ่งซีกควรขอการสนับสนุนตั้งแต่ระยะแรก ญาติหรือบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องเริ่มมาตรการทางกายภาพบำบัดและขอรับการสนับสนุนในชีวิตประจำวัน
แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ
การบำบัดและบำบัด
การรักษาการบีบตัวของสมองยังขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ ในขณะที่การนอนพักสองสามวันมักจะเพียงพอสำหรับการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อย แต่ผู้ป่วยต้องไปโรงพยาบาลหากสมองถูกกดทับ ในกรณีที่หมดสติการทำงานที่สำคัญเช่นการไหลเวียนและการหายใจจะได้รับการรักษาอย่างปลอดภัย
หากมีอาการบาดเจ็บที่สมองแบบเปิดจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งมีผลกับเลือดออกในสมองและกะโหลกศีรษะแตกด้วย นอกจากนี้ยังควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาสองสามวัน หากความรู้สึกขุ่นมัวยังคงมีอยู่เป็นเวลานานบางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก
หากมีความเสี่ยงต่ออาการสมองบวมต้องให้ยาที่ทำให้ขาดน้ำ สำหรับการรักษา Compressio cerebri ต่อไปการเข้ารับการรักษาในคลินิกพิเศษมีเหตุผล คุณสามารถกลับไปหาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์นักกิจกรรมบำบัดเฉพาะทางนักบำบัดการพูดและนักกายภาพบำบัดได้
Outlook และการคาดการณ์
การพยากรณ์โรคสำหรับการบีบตัวของสมองขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ความรุนแรงของการบาดเจ็บและสาเหตุในปัจจุบันเป็นปัจจัยชี้ขาดในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้ยังมีอายุของผู้ป่วยและระยะเวลาของการหมดสติที่มีประสบการณ์ ในหลาย ๆ กรณีขอบเขตของการบีบตัวของสมองจะปรากฏชัดเจนหลังจากผ่านไปหลายปี แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถระบุแนวโน้มได้ไม่นานหลังจากสมองถูกกดทับ อย่างไรก็ตามความเสียหายถาวรใด ๆ จะปรากฏชัดเจนหลังจากผ่านไป 2-3 ปี
อันเป็นผลมาจากความก้าวหน้าทางการแพทย์วิธีการรักษาต่างๆได้รับการพัฒนาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งมีส่วนช่วยให้สุขภาพดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำและวิธีการที่กำหนดเป้าหมายความรุนแรงของอัมพาตหรือความไม่มั่นคงสามารถทำได้
ด้วย Compressio cerebri มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการด้อยค่าอย่างถาวร สิ่งเหล่านี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและมักนำไปสู่การปรับโครงสร้างชีวิตประจำวันและการทำงาน ยิ่งคนหมดสติไปนานเท่าไหร่ก็ยิ่งไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาต่อไป หากมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจสิ่งนี้ก็มีส่วนสำคัญในความเป็นไปได้ในการรักษา โรคนี้ก่อให้เกิดประสบการณ์ที่ตึงเครียดและมีความต้องการมากเกินไปในผู้ป่วยจำนวนมาก การพยากรณ์โรคแย่ลงทันทีที่มีความผิดปกติทางจิต
การป้องกัน
มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บที่สมองหรือการบีบตัวของสมองคือการสวมหมวกนิรภัย เหนือสิ่งอื่นใดกลุ่มเสี่ยงเช่นนักสเก็ตอินไลน์นักปั่นจักรยานผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์และนักปีนเขาควรใช้สิ่งเหล่านี้
aftercare
มาตรการติดตามมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของการบีบตัวของสมองหรือการฟกช้ำของสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง อย่างไรก็ตามเหนือสิ่งอื่นใดจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพสำหรับอาการรุนแรงก่อน คำถามคือผู้ป่วยสามารถรอดชีวิตจากผลร้ายแรงของการกดทับของสมองได้หรือไม่ Compressio cerebri เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงโดยไม่ได้ตั้งใจหรือความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ
ในกรณีของการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการโคม่าถาวรเป็นไปได้ ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถช่วยชีวิตได้ด้วยการบีบตัวของสมองอย่างรุนแรง พวกเขาตายจากผลที่ตามมา ในกรณีเหล่านี้การดูแลหลังทำจะเสร็จสิ้น ในกรณีที่รอดชีวิตจากอาการโคม่าจำเป็นต้องมีมาตรการในการรักษาและการดูแลที่ครอบคลุมตราบเท่าที่ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ นี่เป็นกรณีในร้อยละ 5 ของกรณีบาดเจ็บที่สมองทั้งหมด มักจะมีการบาดเจ็บหลายอย่าง สิ่งนี้ทำให้การรักษาและการดูแลหลังการรักษามีความซับซ้อน
ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยการติดตามการดูแล Compressio cerebri สามารถทำได้กว้างขวางมาก ในหลายกรณีจำเป็นต้องมีเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกฝนทางการแพทย์เพื่อวางมาตรการติดตามผลในมืออาชีพ การทำกายภาพบำบัดการพูดหรือการบำบัดด้วยการหายใจเป็นมาตรการที่เป็นไปได้ บ่อยครั้งที่มาตรการติดตามที่จำเป็นสำหรับการบีบตัวของสมองอย่างรุนแรงสามารถทำได้ในสถานพยาบาลเท่านั้น แม้ว่าจะได้รับการรักษาแบบเฉียบพลันแล้วก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาทันที
คุณสามารถทำเองได้
หากสมองได้รับความเสียหายความเป็นไปได้ในการช่วยเหลือตนเองก็มี จำกัด อย่างไรก็ตามบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาไม่ให้ศีรษะของเขากระตุก ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วการกระโดดการกระโดดและการวิ่ง
เพื่อให้อาการบวมของสมองลดลงโดยเร็วที่สุดการสั่นสะเทือนของศีรษะทุกชนิดจะต้องลดลงหรือห้ามโดยสิ้นเชิง กิจกรรมกีฬาสามารถดำเนินการได้ในขอบเขต จำกัด จนกว่าจะฟื้นตัว การเข้าร่วมกีฬาบอลไม่สามารถเกิดขึ้นได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ
เมื่อขับรถยนต์หรือจักรยานคุณควรขับรถอย่างใจเย็นและใจเย็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเบรกฉุกเฉินหรือการสั่นสะเทือนที่เกิดจากการกระแทกควรคลายศีรษะให้บ่อยที่สุดและควรสัมผัสกับการเคลื่อนไหวช้าๆเท่านั้น การหยุดพักเป็นประจำและการนอนลงจะช่วยสนับสนุนกระบวนการบำบัดเพราะจะช่วยบรรเทาความเครียดได้
นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางปัญญาที่เหนื่อยล้า การสนทนางานทางปัญญาหรือความเครียดเพิ่มการทำงานของสมองและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและการส่งกระแสประสาท นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้หากระบบประสาทสัมผัสไม่ได้รับภาระหนัก การอ่านหนังสือในที่แสงน้อยหรือฟังเพลงที่มีเสียงดังจะทำให้กล้ามเนื้อเส้นประสาทและสมองทำงานเพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการประมวลผล ในทางกลับกันอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่ผ่อนคลายและสงบเงียบเป็นประโยชน์
