เม็ดเลือดแตกนอกช่องท้อง

ใน เม็ดเลือดแตกนอกช่องท้อง มันเป็นรูปแบบพิเศษของการสร้างเลือด โดยทั่วไปคำว่า "เม็ดเลือด" หมายถึงการสร้างเลือดหรือการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่เกิดขึ้นนอกไขกระดูก ในช่วงทารกในครรภ์การสร้างเลือดนอกไขกระดูกเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา อย่างไรก็ตามหลังคลอดรูปแบบของการสร้างเลือดนี้เกิดขึ้นเฉพาะในบริบททางพยาธิวิทยา

เลือดออกนอกช่องท้องคืออะไร?

โดยทั่วไปคำว่า“ เม็ดเลือด” เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการสร้างเม็ดเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือด เซลล์เหล่านี้ผลิตโดยเซลล์ต้นกำเนิดชนิดพิเศษที่มีความสามารถในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากมีอายุการใช้งาน จำกัด

เม็ดเลือดแดงมีอายุระหว่าง 40 ถึง 120 วันในขณะที่เกล็ดเลือดมีอายุสามถึงสิบวัน ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการจำลองเซลล์เม็ดเลือดใหม่อย่างต่อเนื่อง ในผู้ใหญ่จะมีการสร้างเม็ดเลือดใหม่หลายพันล้านเซลล์ทุกวัน

โดยทั่วไปคำว่า hematopoiesis มาจากภาษากรีกและย่อมาจากการผลิตเลือด ในมนุษย์หรือทารกในครรภ์เซลล์เม็ดเลือดแรกเกิดขึ้นที่เกาะของเลือดภายในถุงไข่แดง เนื่องจากในภายหลังอวัยวะเหล่านั้นจะถูกสร้างขึ้นซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดหลังคลอด รูปแบบพิเศษของการสร้างเลือดนั่นคือ เม็ดเลือดแตกนอกช่องท้อง.

สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ ม้ามไธมัสและไขกระดูก ในมนุษย์ในครรภ์แรกเกิดตับมีหน้าที่สร้างเม็ดเลือด นี่คือจุดที่สร้างเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ตัวแรกที่ไม่มีนิวเคลียส ตับของทารกในครรภ์ยังสร้างเม็ดเลือดที่สำคัญชนิดอื่น ๆ

หลังคลอดการสร้างเลือดจะเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีในไขกระดูก นี่คือสิ่งที่เรียกว่าระบบ myelotic นอกจากนี้ระบบน้ำเหลืองยังสามารถสร้างเม็ดเลือด โดยพื้นฐานแล้วเซลล์ของเม็ดเลือดจะเกิดขึ้นจากเซลล์ต้นกำเนิด

ในขั้นตอนแรกสิ่งเหล่านี้จะเจริญเติบโตเต็มที่ในไขกระดูกและสุดท้ายจะผ่านเข้าสู่เลือด เซลล์ต้นกำเนิดบางชนิดมีจำนวนมากและสร้างเซลล์เม็ดเลือดและเซลล์น้ำเหลือง เซลล์ต้นกำเนิดอื่น ๆ สร้างเม็ดเลือดเพียงชนิดเดียว

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการสร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูกเช่นการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดนอกไขกระดูก โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโรคบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือดจากภายนอก ในแง่หนึ่งโรค myeloproliferative ต่างๆสามารถทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแตกนอกช่องท้อง (extramedullary hematopoiesis)

ตัวอย่างเช่นโรค Myeloproliferative ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังซึ่งเรียกอีกอย่างว่า CML หรือ osteomyelofibrosis โรคเหล่านี้ยังรวมถึงการแพร่กระจายของไขกระดูกต่างๆเช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งต่อมลูกหมาก

นอกจากโรค myeloproliferative แล้วสิ่งที่เรียกว่าความไม่ลงรอยกันของลิงชนิดหนึ่งยังเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดจากภายนอกได้ในที่สุดสารพิษประเภทต่าง ๆ ก็สามารถกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดภายนอกได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นสารพิษเพนตาคลอโรฟีนอล

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะเม็ดเลือดแตกนอกช่องท้องมีความสัมพันธ์กับอาการทั่วไปต่างๆที่เป็นลักษณะของโรค โดยทั่วไปโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายอวัยวะ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ ม้ามตับและผิวหนัง

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะเม็ดเลือดแตกนอกช่องท้องเกิดจากโรค myeloproliferative เรื้อรัง การบาดเจ็บโดยตรงที่ไขกระดูกซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดอาจส่งผลให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดจากภายนอก โดยหลักการแล้วการสร้างเม็ดเลือดจากภายนอกหมายถึงการกระจัดของการสร้างเลือดจากช่วงปกติ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากบุคคลใดมีอาการและอาการแสดงของเม็ดเลือดนอกมดลูกควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกล่าวถึงประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลของผู้ป่วยก่อนและรับการประเมิน ตามด้วยการตรวจทางคลินิกต่างๆ

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยภาวะเลือดออกในช่องท้องคือการตรวจเลือดจากภายนอก หากมีการสร้างเม็ดเลือดจากภายนอกแสดงว่ามีเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจำนวนมากผิดปกติรั่วไหลเข้าสู่เลือดส่วนปลาย ตัวอย่างเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปหยดน้ำที่มีนิวเคลียสหรือที่เรียกว่าดาคริโอไซต์

ในบางกรณีแกรนูโลไซต์ยังไม่เจริญเต็มที่ หากสงสัยว่ามีเลือดออกจากภายนอกร่างกายจะมีการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หากสามารถเห็นกระบวนการที่เป็นเส้นใยหรือมะเร็งได้ที่นี่การวินิจฉัยก็ค่อนข้างแน่นอน ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแยกโรคจะต้องมีการชี้แจงภาวะโลหิตจางจากหลอดเลือดเป็นหลัก

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากภาวะเลือดออกนอกช่องท้องมักเป็นผลหรืออาการที่มาพร้อมกับโรคอื่น ๆ การรักษาโรคประจำตัวจึงเป็นการเลือกการรักษาด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุอย่างถูกต้องจากนั้นจึงเริ่มการรักษาที่เหมาะสม . หากการรักษาประสบความสำเร็จอาจเกิดการถดถอยของเม็ดเลือดนอกมดลูกได้

การป้องกัน

ขณะนี้ยังไม่ทราบมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะเลือดออกนอกช่องท้องโดยตรง โดยหลักการแล้วมาตรการป้องกันจะต้องจัดการกับโรคที่เป็นไปได้ที่อาจนำไปสู่การสร้างเม็ดเลือดแตกนอกช่องท้อง (extramedullary hematopoiesis)

เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแตกจากภายนอกเป็นภาวะคุกคามจึงควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด ด้วยเหตุนี้ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการแสดงของเม็ดเลือดนอกช่องท้องโดยทั่วไป