Felty syndrome

Felty syndrome เป็นโรครูมาติก โรคไขข้ออักเสบเป็นรูปแบบพิเศษของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Felty syndrome ได้รับการอธิบายเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2467

Felty Syndrome คืออะไร

Felty syndrome ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย อุบัติการณ์สูงสุดในผู้หญิงอยู่ระหว่าง 45 ถึง 50 และระหว่าง 65 ถึง 70 ปี Felty's syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyarthritis รูปแบบพิเศษโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ

ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Felty Syndrome พวกเขาเคยเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มาก่อน ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการทางคลินิกของ Felty's syndrome เมื่อเวลาผ่านไป มีระยะเวลาเฉลี่ยมากกว่า 12 ปีระหว่างการเริ่มมีอาการของ polyarthritis ครั้งแรกและการวินิจฉัย Felty syndrome

ในการวินิจฉัยโรค Felty อาการทางคลินิกของสิ่งที่เรียกว่า triad เป็นสิ่งจำเป็น ในกลุ่มอาการของ Felty ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดรูมาติกอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การทำลายและการเปลี่ยนรูปของข้อต่อหรือปลายข้อต่ออาจมีสัดส่วนที่มาก

สาเหตุ

เช่นเดียวกับโรคไขข้อส่วนใหญ่สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบที่แพร่กระจายในกลุ่มอาการของ Felty ยังคงอยู่ในที่มืดเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากกลุ่มอาการของเฟลตี้ตรงกันข้ามกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นตัวแปรที่หายากของโรคไขข้อตามที่ German Rheumatism League ขาดเงินทุนสาธารณะซึ่งจำเป็นเร่งด่วนในการวิจัยสาเหตุ

Felty syndrome เกิดขึ้นน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ไม่ซับซ้อน หากหลอดเลือดได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของไขข้ออักเสบแพทย์จะพูดถึง vasculitis Felty syndrome มีผลต่อผู้ป่วย vasculitis ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์

เมื่ออายุมากขึ้นผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Felty's syndrome ผลการวิจัยล่าสุดให้ข้อสรุปว่า Felty's syndrome อาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองกล่าวคือสิ่งมีชีวิตจะสร้างแอนติบอดีต่อกระดูกอ่อนและโครงสร้างกระดูกของร่างกายซึ่งจะนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Felty syndrome เกี่ยวข้องกับการร้องเรียนที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งทั้งหมดนี้มีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบและอาการบวมของต่อมน้ำเหลือง ส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบดังนั้นพวกเขาจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่น

สิ่งต่างๆในชีวิตประจำวันไม่สามารถดำเนินการได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป Felty syndrome ยังเพิ่มความอ่อนแอของผู้ป่วยต่อการติดเชื้อเพื่อให้พวกเขาป่วยบ่อยขึ้นและต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อและการอักเสบต่างๆ สิ่งนี้มักนำไปสู่โรคปอดบวมซึ่งนำไปสู่การหายใจลำบากและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ โดยทั่วไประบบภูมิคุ้มกันของบุคคลที่เกี่ยวข้องจะอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญและบุคคลที่เกี่ยวข้องจะเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย

โรคปอดบวมยังอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาช้า Felty syndrome อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อม้ามซึ่งโดยปกติจะไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป ในกรณีนี้ม้ามของผู้ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกทั้งหมด กลุ่มอาการนี้อาจนำไปสู่ความบกพร่องทางจิตหรือภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรค Felty Syndrome มักไม่ได้ทำในการปฏิบัติของแพทย์ประจำครอบครัว แต่โดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนไข้จะมีหมอโอดิสซีย์อยู่ข้างหลังอยู่แล้ว ณ จุดนี้ ตามแนวทางของ German Society for Rheumatology การวินิจฉัยโรค Felty Syndrome จะทำได้ก็ต่อเมื่อสามารถระบุอาการสามอย่างได้ในทางการแพทย์

สิ่งเหล่านี้คือ polyarthritis แบบสมมาตร, erosive, neutropenia และ splenomegaly ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบจะต้องไม่เกิดขึ้นเพียงข้างเดียว แต่ในรูปแบบเดียวกันโดยประมาณในส่วนต่างๆของร่างกาย คำว่านิวโทรพีเนียอธิบายถึงการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวบางส่วน

Splenomegaly คือการขยายตัวของม้ามพร้อมกัน โดยรวมแล้วเหตุการณ์ทางภูมิคุ้มกันนี้พูดถึงการมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกันในทางที่ไกลและผิด นอกจากภาพทางคลินิกแล้วจึงต้องมีค่าห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวินิจฉัยซึ่งแสดงให้เห็นว่านอกจากนิวโทรพีเนียแล้วปัจจัยที่เรียกว่ารูมาตอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงจะได้รับผลกระทบจาก Felty's syndrome ในผู้ชายโรคนี้พบได้น้อยกว่ามากและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและอาการน้อยลง สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เป็นหลัก ในกรณีของ Felty syndrome ผู้ป่วยที่มีงานยุ่งจะมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง

ไม่สามารถทำกิจกรรมและกีฬาตามปกติได้อีกต่อไปโดยปราศจากความเจ็บปวดหรือความพยายาม นอกจากนี้ยังมีผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่ามีความไวต่อการติดเชื้อสูง สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ว่าส่วนใหญ่เป็นการอักเสบในปอด ด้วยโรคปอดบวมอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาช้าหรือไม่เหมาะสม

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยป่วยด้วยการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง คนส่วนใหญ่มีอาการต่อมน้ำเหลืองบวม ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาเนื่องจากไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ Felty syndrome และอาจส่งผลให้ม้ามของผู้ป่วยต้องถูกกำจัดออกทั้งหมด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการฉีดยาและยาซึ่งต้องใช้เวลานานขึ้น อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับระยะก่อนหน้าของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Felty syndrome มักได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเฉียบพลัน บ่อยครั้งอาจไม่สามารถ จำกัด อาการทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาการรักษาที่ยาวนาน

ควรพบแพทย์หากบุคคลนั้นมีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่คงอยู่เป็นเวลานาน โหนดต่างๆอาจได้รับผลกระทบจากอาการบวม ความอ่อนแออย่างมากต่อการติดเชื้อหรือการอักเสบต่างๆอาจบ่งบอกถึงอาการของ Felty และควรได้รับการตรวจสอบ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักหายใจลำบากหรือปอดบวม ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือโดยทั่วไปในชีวิตประจำวันยังสามารถบ่งบอกถึงกลุ่มอาการและควรได้รับการตรวจสอบว่าเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่นานขึ้นหรือไม่โดยไม่มีเหตุผลใด ๆ Felty syndrome มักได้รับการตรวจและรักษาโดยอายุรแพทย์หรือศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจขึ้นอยู่กับการแทรกแซงการผ่าตัด หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

Felty's syndrome เป็นรูปแบบพิเศษของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และมีลักษณะเป็นแบบก้าวหน้าและเป็นซ้ำเรื้อรัง หากไม่มีการบำบัดด้วยการผ่อนคลายผู้ป่วยหญิงส่วนใหญ่สามารถพัฒนาความทุกข์ทรมานได้มากมายเมื่อเวลาผ่านไป

การบำบัดจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคซึ่งขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกการค้นพบในห้องปฏิบัติการในปัจจุบันหรือการถ่ายภาพเพื่อแสดงความผิดปกติหรือการทำลายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ควรทำการวินิจฉัยแยกโรคก่อนการรักษาเพื่อที่จะแยกแยะโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบหรือกลุ่มอาการหลอก เพื่อจุดประสงค์นี้การตรวจชิ้นเนื้อของของเหลวที่อักเสบจากแผลที่ผิวหนังอาจจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค vasculitis

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันการรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดสูงไม่ว่าจะเป็นทางปากหรือร่วมกับเมโธเทรกเซทซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในการรักษาด้วยการแช่ เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำอยู่แล้วจึงจำเป็นต้องมีการนับเม็ดเลือดอย่างใกล้ชิดในระหว่างรอบการบำบัดทั้งหมด นอกจากนี้การฉีดเตรียมด้วยเกลือทองคำได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าเป็นวิธีการรักษา ผลข้างเคียงของการรักษานำไปสู่การยุติวงจรการบำบัดก่อนวัยอันควรในบางกรณี

หากเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างรวดเร็วเกินไปอาจมีแนวโน้มที่ชัดเจนในการติดเชื้อหรือแผลที่ขาแบบเปิดซึ่งไม่สามารถรักษาได้ดี ในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะของ Felty's syndrome หลังจากการประเมินที่สำคัญอาจมีการระบุการผ่าตัดและการกำจัดม้ามออกอย่างสมบูรณ์การตัดม้ามออก

Outlook และการคาดการณ์

Felty syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เมื่อเกิดโรคนี้โอกาสในการรักษามักจะไม่ได้รับอีกต่อไปผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถได้รับการปฏิบัติอย่างเห็นอกเห็นใจ แต่ข้อร้องเรียนทางกายภาพที่เกิดขึ้นแล้วไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาและการบำบัดทางกายภาพบำบัด

ผู้ป่วยอายุมากขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง ตัวอย่างเช่นในคนหนุ่มสาวมีโอกาสที่โรคข้ออักเสบจะดีขึ้นแม้จะมีอาการของ Felty ก็ตามหากยาที่กำหนดและมาตรการอื่น ๆ ที่ใช้ร่วมกันแสดงผลตามที่ต้องการ

ในผู้สูงอายุการเตรียมยาที่เหมาะสมสามารถบรรเทาอาการปวดได้เท่านั้น ในระหว่างการเกิดโรคจะมีโรคร่วมอื่น ๆ เช่นการบวมของต่อมน้ำเหลืองและ granulocytopenia ซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง Felty syndrome จึงไม่มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก

ภาวะนี้ลดคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยลงอย่างมาก สิ่งนี้มักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจซึ่งจะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน Felty syndrome ไม่ได้ลดอายุขัย อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้มทั้งที่บ้านและที่ทำงาน

การป้องกัน

ในฐานะที่เป็นรูปแบบพิเศษของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จึงไม่สามารถป้องกันโรค Felty ได้โดยตรง Felty syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้อที่ร้ายแรงและถือว่ารักษาไม่หาย โรคไขข้อควรปรับวิถีชีวิตให้เข้ากับความเจ็บป่วย การละทิ้งสารกระตุ้นและการเปลี่ยนอาหารอาจไม่สามารถรักษาได้ แต่มีศักยภาพในการลดปฏิกิริยาการอักเสบ

อาหารควรเป็นผลิตภัณฑ์ที่มาจากพืชและเป็นกรดเช่นเนื้อสัตว์หรือขนมควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันควรทำทุกอย่างเพื่อรักษาความคล่องตัวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

aftercare

ตามกฎแล้วตัวเลือกสำหรับการติดตามผลการดูแล Felty syndrome มีข้อ จำกัด อย่างมากดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาอาการเป็นหลัก การรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถเกิดขึ้นได้เสมอไปดังนั้นอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจถูก จำกัด หรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากกลุ่มอาการเฟลตี้

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีผลดีต่อกลุ่มอาการนี้ การรักษามักดำเนินการโดยการผ่าตัดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูข้อต่อ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดูแลตัวเองหลังขั้นตอนเหล่านี้เสมอและไม่ทำให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เหนื่อยล้าหรือเล่นกีฬาด้วยเหตุนี้จึงควรหลีกเลี่ยงความเครียดด้วย ควรเริ่มใช้มาตรการทางกายภาพบำบัดหลังจากการรักษา Felty's syndrome โดยการออกกำลังกายหลายอย่างจากการบำบัดนี้สามารถทำได้ในบ้านของคุณเอง

เนื่องจากใน Felty syndrome มักจำเป็นต้องใช้ยาจึงควรดูแลให้แน่ใจว่าได้รับอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ การดูแลและสนับสนุนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากบุคคลภายนอกยังส่งผลดีต่อการเกิดโรคเฟลตี้ซินโดรมและสามารถป้องกันไม่ให้อารมณ์เสีย

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของ Felty Syndrome ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปหรือความเครียดมากเกินไป ในชีวิตประจำวันควรหลีกเลี่ยงข้อต่อและกระดูก นอกจากนี้ต้องอุ่นกล้ามเนื้อและป้องกันอย่างเพียงพอ ร่างกายไม่ควรสัมผัสกับร่างและควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วน การอาบน้ำอุ่นหรือเข้าซาวน่าช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัวได้

นอกจากนี้กิจกรรมกีฬาเป็นประจำมีความสำคัญในการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฝึกกีฬาที่กระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเส้นประสาทอย่างนุ่มนวลและสม่ำเสมอ

อาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลจะช่วยขับไล่เชื้อโรค สมรรถภาพทางกายสนับสนุนสิ่งมีชีวิตในการต่อสู้กับไวรัสและแบคทีเรียทุกวัน นอกจากนี้คุณควรงดการบริโภคนิโคตินแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

นอกจากการเสริมสร้างความแข็งแรงทางร่างกายแล้วผู้ป่วยควรรักษาทัศนคติที่ดี การมองโลกในแง่ดีและความมั่นใจเป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่จะสามารถจัดการกับโรคและข้อร้องเรียนได้อย่างดีที่สุด เทคนิคการผ่อนคลายช่วยลดความเครียดและส่งเสริมความสมดุลภายใน สามารถใช้ได้อย่างอิสระและตามความต้องการของแต่ละบุคคล การแลกเปลี่ยนกับผู้อื่นและกิจกรรมยามว่างเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพชีวิต