Superior Orbital Fissure Syndrome

Superior Orbital Fissure Syndrome เป็นลักษณะความล้มเหลวของเส้นประสาทสมองหลายเส้นซึ่งมีหน้าที่ในการส่งกล้ามเนื้อตาต่างๆรวมทั้งการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่บอบบางในบริเวณดวงตา ภาพทางคลินิกมีความซับซ้อนมากและเกิดจากกระบวนการที่ใช้พื้นที่มาก

Superior Orbital Fissure Syndrome คืออะไร?

อาการของกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่านั้นมีความหลากหลายและซับซ้อนเนื่องจากกล้ามเนื้อและกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การปิดกั้นที่ละเอียดอ่อนยังถูก จำกัด
© Sagittaria - stock.adobe.com กลุ่มอาการของรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าเป็นภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนเนื่องจากความล้มเหลวของเส้นประสาทสมองหลายเส้นในบริเวณรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่ารอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าคือช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างกระดูกสฟินอยด์ขนาดเล็กและขนาดใหญ่ (กระดูกสฟินอยด์) โพรงในกะโหลกศีรษะกลาง (สื่อ Fossa cranii) กับเบ้าตา (วงโคจร) เชื่อมต่อ รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าทำหน้าที่เป็นช่องเปิดสำหรับโครงสร้างต่างๆ ข้างใต้มีเส้นประสาทสมอง เส้นประสาท Oculomotor (Nervus III), เส้นประสาท Trochlear (เส้นประสาท IV), เส้นประสาท Abducens (เส้นประสาท VI) และแขนงหนึ่งของ เส้นประสาท Trigeminal (เส้นประสาทวี). ของ เส้นประสาท Trigeminal เป็นเส้นประสาทที่บอบบางซึ่งแบ่งออกเป็นสี่สาขา เฉพาะสาขาเท่านั้นที่ดำเนินการจากนั้น เส้นประสาทจักษุ (เส้นประสาท V1) ผ่านช่องว่างนี้นอกจากนี้รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่ายังประกอบไปด้วยเส้นเลือด Ramus orbitalis arteriae meningeae mediae และ หลอดเลือดดำจักษุที่เหนือกว่า ไม้กางเขน ดังนั้น รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า ยังให้ชื่อกลุ่มอาการ

สาเหตุ

การพัฒนาที่ครอบครองพื้นที่ในบริเวณรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่านั้นส่วนใหญ่มีผลต่อกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเนื้องอกหลอดเลือดโป่งพองหรือลิ่มเลือดอุดตัน แต่กระบวนการอักเสบยังทำให้การทำงานของเส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้องลดลง อันเป็นผลมาจากการเติบโตของเนื้องอกหรือกระบวนการครอบครองพื้นที่อื่น ๆ เส้นประสาท III, IV, VI และแขนงของเส้นประสาท V1 สามารถเคลื่อนย้ายได้

เส้นประสาท III, IV และ VI คือเส้นประสาทสมองและกลุ่มกล้ามเนื้อรอบดวงตา Nervus ophthalmicus (V1) เป็นของเส้นประสาทรับความรู้สึกและสื่อถึงการรับรู้ทางประสาทสัมผัส ในบริบทของกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าเส้นประสาททั้งหมดที่วิ่งผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่ามักได้รับความเสียหาย เส้นประสาทตา (เส้นประสาท III) ภายในกล้ามเนื้อตาด้านนอก 4 ใน 6 ส่วนกล้ามเนื้อตาด้านใน 2 เส้นและตัวยกเปลือกตา ขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตมีความผิดปกติที่ซับซ้อนมากเกิดขึ้น

นอกจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของดวงตาและการเหล่แล้วการยกเปลือกตายังสามารถรบกวนและทำให้รูม่านตาแข็งตัวได้ ภาพจะเห็นสองครั้งและระยะใกล้ไม่ทำงาน เส้นประสาท trochlear (เส้นประสาท IV) ยังทำให้กล้ามเนื้อตาภายนอกหลุดออกไปด้วย หากได้รับความเสียหายนอกจากนี้ยังมีตาเขร่วมกับการมองเห็นสองครั้ง ที่นี่ตาเบี่ยงเบนเข้าและขึ้น

เมื่อเส้นประสาท abducens (เส้นประสาท VI) ได้รับความเสียหายอาการตาเขเข้าด้านในจะเกิดขึ้น เส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการเคลื่อนตาไปด้านข้าง หากการปิดกั้นของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างถูกรบกวนกล้ามเนื้อ rectus medialis ของกล้ามเนื้อตรงข้ามจะมีผลเหนือกว่า ท้ายที่สุดแล้วเส้นประสาทตา (เส้นประสาท V1) มีหน้าที่ในการรับรู้ในบริเวณดวงตาที่ถูกรบกวนหากล้มเหลว

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการรบกวนทางสายตาและการร้องเรียนทางตา

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่านั้นมีความหลากหลายและซับซ้อนเนื่องจากกล้ามเนื้อและกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การปิดกั้นที่ละเอียดอ่อนยังถูก จำกัด มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างมากของดวงตา ในกรณีที่รุนแรงกล้ามเนื้อตาจะเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ (ophthalmoplegia) เปลือกตาอาจหย่อนลงบางส่วนหรือทั้งหมด (หนังตาตก) โฟกัสระยะใกล้ถูกรบกวน (ที่พัก) โดยที่วัตถุที่อยู่ใกล้เคียงจะถูกมองว่าเบลอเท่านั้น

นอกจากนี้ความแข็งของรูม่านตามักเกิดขึ้น รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อการกระทำของแสงอีกต่อไปเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาก็เป็นอัมพาตเช่นกันซึ่งมีหน้าที่ทำให้รูม่านตาหดตัว (miosis) เมื่อโดนแสง การเกิดอาการปวดหัวมากเป็นเรื่องปกติ บางครั้งลูกตาก็ยื่นออกมาเนื่องจากกระบวนการยึดครองอวกาศ (exophthalmos)

บางครั้งยังมีการสูญเสียความไวของกระจกตา ตาแห้งเนื่องจากไม่มีน้ำตา สิ่งนี้ก่อให้เกิดรอยโรคที่ผิวเผินซึ่งนำไปสู่ข้อบกพร่องที่ใหญ่ขึ้น การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นกับรอยโรคเหล่านี้ได้ เป็นผลให้เกิดแผลที่กระจกตาที่คืบคลานและเจ็บปวดอย่างมาก

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่านอกเหนือจากวิธีการตรวจทางตาแล้วยังใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์กะโหลก วิธีการทางตามีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบตำแหน่งเหล่ของดวงตา ในการวินิจฉัยแยกโรคต้องแยกกลุ่มอาการปลายวงโคจรที่มีส่วนเกี่ยวข้องเพิ่มเติมของเส้นประสาทตา (nervus II) และกลุ่มอาการไซนัสโพรง

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่สบายตา เนื่องจากกลุ่มอาการนี้มีความหลากหลายจึงอาจมีข้อ จำกัด ที่แตกต่างกันในกล้ามเนื้อแต่ละส่วนของบริเวณดวงตา อย่างไรก็ตามโดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถขยับตาได้เลยหรือไม่ได้เลย

สายตาไม่ได้ลดลง แต่ชีวิตประจำวันทำยากขึ้นมากเพราะดวงตาไม่ได้ใช้มือถืออีกต่อไป เนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากภาพที่เบลอและโดยปกติจะมองเห็นวัตถุในบริเวณใกล้เคียงในลักษณะที่เบลอเท่านั้น เป็นผลให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับและข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวัน โดยทั่วไปแล้วเครื่องจักรที่ใช้งานหรือยานพาหนะในการขับขี่จะไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า เนื่องจากหลีกเลี่ยงการฉีกขาดดวงตาจึงมักแห้งซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดได้ คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมากจากกลุ่มอาการของรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า

ตามกฎแล้วเนื้องอกที่รับผิดชอบต่อกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าสามารถถอดออกได้ ต้องผ่าตัดหรือเคมีบำบัด ความสำเร็จหรือภาวะแทรกซ้อนต่อไปขึ้นอยู่กับการพัฒนาก่อนหน้านี้ของโรคเป็นอย่างมาก เมื่อหายขาดอายุขัยจะไม่ลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

พบแพทย์ทันทีที่มีปัญหาหรือการเปลี่ยนแปลงของบริเวณรอบดวงตา หากไม่สามารถขยับตาได้อย่างอิสระแสดงว่ามีความกังวล ควรเริ่มการตรวจสุขภาพเพื่อหาสาเหตุและเริ่มการรักษา

สายตาที่ลดลงการรับรู้สีเปลี่ยนแปลงหรือความรู้สึกแห้งในดวงตาควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากมีอาการคันเนื่องจากตาแห้งความเสี่ยงของการเกิดแผลเปิดจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากเชื้อโรคเข้าสู่สิ่งมีชีวิตด้วยวิธีนี้และอาจทำให้เกิดโรคต่อไปได้ควรปรึกษาแพทย์

หากมีความดันภายในเบ้าตาหรือปวดศีรษะจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความตึงเครียดทางอารมณ์นอกเหนือจากปัญหาทางร่างกายควรปรึกษาแพทย์ ความวิตกกังวลความตื่นตระหนกหรือระยะซึมเศร้าต้องได้รับการบำบัดรักษา

หากลูกตายื่นออกมาจากเบ้าตาถือว่าผิดปกติ เพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บป่วยหรือความเสียหายเพิ่มเติมควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับสายตาภายใต้สภาพแสงปกติคุณต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่เกิดความเจ็บปวดการรบกวนความคมชัดของการรับรู้หรือการติดเชื้อของดวงตาแพทย์จะต้องชี้แจงสาเหตุ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดสำหรับกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าจะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อได้รับการรักษาโรคประจำตัว แม้จะมีความซับซ้อน แต่ก็ไม่สามารถมองว่ากลุ่มอาการนี้เป็นโรคที่เป็นอิสระได้ มันแสดงถึงอาการเพียงอย่างเดียวหรือเป็นอาการที่ซับซ้อนเสมอไปต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสาเหตุ บ่อยครั้งที่ขั้นตอนสุดท้ายของเนื้องอกคือการผ่าตัด

สิ่งนี้ใช้ได้กับเนื้องอกที่อ่อนโยนและมะเร็งอย่างเท่าเทียมกัน ควรผ่าตัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหากการด้อยค่าที่เกิดจากกระบวนการยึดครองพื้นที่รุนแรงเกินไป เนื้องอกมะเร็งและหลอดเลือดโป่งพองเป็นภัยคุกคามร้ายแรงแม้ว่าจะไม่มีกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าก็ตามดังนั้นจึงควรได้รับการผ่าตัดออกหากเป็นไปได้ สำหรับการติดตามผลการรักษาเนื้องอกมะเร็งมักจำเป็นต้องใช้การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน หากไม่สามารถผ่าตัดได้อีกต่อไปสามารถพยายามรักษาตามอาการโดยการให้กลูโคคอร์ติคอยด์

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่านั้นเชื่อมโยงกับโรคที่เป็นสาเหตุของผู้ป่วย เนื่องจากกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติของสุขภาพที่มีอยู่เท่านั้นจึงต้องหาสาเหตุหลักและชี้แจงให้ชัดเจน เนื้องอกลิ่มเลือดอุดตันหรือหลอดเลือดโป่งพองสามารถพบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่

สิ่งเหล่านี้ทำลายเส้นประสาทสมองและทำให้เกิดปัญหากับการมองเห็น นอกจากนี้ระยะของโรคที่เป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรคโดยรวม ในหลายกรณีมีความบกพร่องที่ซับซ้อนซึ่งยากต่อการรักษาอย่างเพียงพอ ในกรณีของโรคเนื้องอกเวลาในการวินิจฉัยและตำแหน่งของเนื้องอกเป็นพื้นฐานสำหรับความสำเร็จของการรักษา

หากความผิดปกติของสาเหตุได้รับการเยียวยาอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยมีโอกาสที่ดีที่อาการของกลุ่มอาการของโรครอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามการเป็นอิสระจากอาการเป็นไปได้ในบางกรณีเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ความบกพร่องขององศาที่แตกต่างกันจะยังคงอยู่เนื่องจากการทำงานของเส้นประสาทสมองไม่ได้สร้างใหม่อย่างสมบูรณ์เสมอไป

นอกจากนี้การรักษาโรคประจำตัวมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและผลสืบเนื่อง สามารถใช้การบำบัดในระยะยาวหรือเป็นการติดตามการรักษาโรคมะเร็งการบำบัดจะใช้วิธีการรักษาที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาในขั้นตอนแรก สิ่งนี้ต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการคาดการณ์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการรบกวนทางสายตาและการร้องเรียนทางตา

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าได้เนื่องจากเกิดจากกระบวนการที่ใช้พื้นที่ หากมีเนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำเป็นต้องมีการตรวจการเจริญเติบโตอย่างสม่ำเสมอ หากมีความเสี่ยงในระยะยาวที่จะทำให้เส้นประสาทเคลื่อนไปได้ควรพิจารณาการผ่าตัด

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการของรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าจะไม่มีมาตรการหรือทางเลือกพิเศษใด ๆ ในการติดตามผลโดยตรง บุคคลที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาโรคเป็นหลักเนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม โดยทั่วไปการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นด้วยการรักษาในระยะเริ่มต้นมีผลดีอย่างมากต่อการเกิดกลุ่มอาการรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีกลุ่มอาการของรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าบุคคลนั้นจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ไม่ว่าในกรณีใดควรสังเกตการนอนหลับพักผ่อนหลังจากขั้นตอนเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องได้พักผ่อนและพักผ่อน คุณควรละเว้นจากการออกแรงและกิจกรรมที่เครียดอื่น ๆ

ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยยังต้องพึ่งพาการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวเพื่อรับมือกับชีวิตประจำวัน เนื่องจากเนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เนื่องจากกลุ่มอาการของรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าควรทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันสิ่งนี้หรือเพื่อตรวจหาเนื้องอกอื่นในระยะเริ่มแรก ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบก็จะลดลงจากโรคนี้เช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

ความบกพร่องของสายตามักก่อให้เกิดประสบการณ์ที่น่ากลัวอย่างมากในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยที่มีอาการของโรครอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าจึงควรได้รับกลยุทธ์ในการรับมือที่หลากหลายเพื่อให้ได้รับคุณภาพชีวิตที่ดีในชีวิตประจำวันแม้จะมีอาการของโรค การรักษาความจริงใจการมองโลกในแง่ดีและทัศนคติพื้นฐานเชิงบวกเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถตอบสนองความท้าทายในชีวิตประจำวันได้

กิจกรรมยามว่างควรได้รับการออกแบบใหม่เพื่อให้ผู้ป่วยมีความสมดุลที่ดี ขั้นตอนการผ่อนคลายสามารถใช้เพื่อลดความเครียดในชีวิตประจำวันได้ โยคะการทำสมาธิหรือการฝึกออโตเจนิกมีให้บริการในศูนย์กีฬาหลายแห่งและยังสามารถใช้ได้อย่างอิสระ เสริมสร้างความเข้มแข็งทางจิตใจและช่วยให้เกิดความสมดุลภายใน เพื่อลดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุควรปรับสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยให้เข้ากับความต้องการและสภาวะสุขภาพ

ความมั่นใจในตนเองจะต้องมีเสถียรภาพโดยการสร้างความรู้สึกของความสำเร็จ หากปัญหาสายตาแสดงถึงการลดลงของความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลที่เกี่ยวข้องเนื่องจากข้อบกพร่องทางสายตาสามารถสวมแว่นตาเพื่อปกปิดบริเวณนั้นได้ คนป่วยควรได้รับคำแนะนำอย่างดีหากเขารับมือกับความเจ็บป่วยในชีวิตประจำวันอย่างเปิดเผย เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดหัวช่วงเวลาพักผ่อนและพักผ่อนให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ สุขอนามัยในการนอนหลับต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมเพื่อให้สามารถนอนหลับได้สนิท