myelosis Funicular

myelosis ของรถกระเช้าไฟฟ้า เป็นความเสื่อมของโครงสร้างไขสันหลังอันเป็นผลมาจากการขาดวิตามินบี 12 เรื้อรัง โรคนี้แสดงออกมาจากช่วงทศวรรษที่ 5 ของชีวิต

myelosis ของกระเช้าไฟฟ้าคืออะไร?

Funicular myelosis เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 เรื้อรัง ซึ่งอาจส่งผลในแง่หนึ่งจากการบริโภคอาหารไม่เพียงพอและในทางกลับกันจากการดูดซึม malabsorption
© Olga Che - stock.adobe.com

การเสื่อมของบริเวณเฉพาะของไขสันหลัง (ทางเดินไขสันหลังหลัง, สายข้างเสี้ยม) เรียกว่า myelosis ของกระเช้าไฟฟ้าและมักเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ในระยะยาว

สิ่งนี้นำไปสู่การสลายของปลอกไขกระดูกที่อยู่รอบ ๆ เซลล์ประสาทของไขสันหลัง เส้นประสาทสัมผัสและเช่นเดียวกับสายไฟฟ้าที่ไม่มีฉนวนความเสี่ยงต่อการลัดวงจรจะเพิ่มขึ้น อาการแสดงของโรคไขสันหลังอักเสบรวมถึงการเดินที่ไม่มั่นคงและเวียนศีรษะอันเป็นผลมาจากการถดถอยของสายหลังความรู้สึกผิดปกติจนถึงอัมพาตความเจ็บปวด (โดยเฉพาะที่ขา) ความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วเมื่อเดินความอ่อนแอการเก็บปัสสาวะและการแสบลิ้น

นอกจากนี้ความบกพร่องของเส้นประสาทตาและ / หรือเส้นประสาทที่นำไปสู่สมองอาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตา นอกจากนี้ myelosis ของ funicular ยังเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (เม็ดเลือดแดงขยายใหญ่ขึ้นพร้อมกับความเข้มข้นที่ลดลงพร้อมกัน)

สาเหตุ

Funicular myelosis เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 เรื้อรัง ซึ่งอาจส่งผลในแง่หนึ่งจากการบริโภคอาหารไม่เพียงพอและในทางกลับกันจากการดูดซึม malabsorption

ปัจจัยภายใน (ไกลโคโปรตีน) ที่สร้างขึ้นในกระเพาะอาหารจำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้ อันเป็นผลมาจากโรคกระเพาะอาหารเรื้อรัง (รวมถึงมะเร็งในกระเพาะอาหารเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ) จึงไม่สามารถผลิตได้อย่างเพียงพออีกต่อไปส่งผลให้เกิดการดูดซึม malabsorption และในระยะยาวการขาดวิตามินบี 12

นอกจากนี้การติดเชื้อพยาธิตัวตืดของปลาโรคต่างๆเช่นเนื้องอก (รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือดขาว) การล่าอาณานิคมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคโรค Crohn โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองหรือโรค celiac ตลอดจนความไม่เพียงพอของตับอ่อนเรื้อรังอาจทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12 และทำให้เกิด myelosis ในช่องท้อง .

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการเกิด myelosis ในช่องท้อง ได้แก่ การผ่าตัดกระเพาะอาหาร (บางส่วน) โรคพิษสุราเรื้อรังการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและยาบางชนิด (รวมถึงยาป้องกันโรคลมชัก, cytostatics)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Funicular myelosis พัฒนาช้ามากเมื่อขาดวิตามินบี 12 เป็นเวลานาน ก่อนหน้านั้นอาการของโรคโลหิตจาง hyperchromic จะปรากฏขึ้นซึ่งจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง แต่เม็ดเลือดแดงที่มีอยู่มีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น จากนั้นก็จะเกิด myelosis ของ funicular ซึ่งอาจมีอาการได้หลากหลาย

ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นที่ขาซึ่งสามารถรู้สึกได้ว่ารู้สึกเสียวซ่าชาและรู้สึกผิดปกติที่เจ็บปวด ความรู้สึกของตำแหน่งการสั่นสะเทือนและการสัมผัสถูกรบกวน นอกจากนี้ความรู้สึกของอุณหภูมิและความเจ็บปวดยังสามารถลดลงได้ การรบกวนความไวทำให้การเดินไม่มั่นคงและเมื่อยล้าเร็วขึ้นเมื่อเดิน

การทำลายไขสันหลังและสมองอย่างต่อเนื่องนำไปสู่อาการอัมพาตที่ขา แขนยังไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากอัมพาต ในเวลาเดียวกันสัญญาณของวงโคจรของพีระมิดจะปรากฏขึ้นซึ่งแสดงออกโดยการตอบสนองทางพยาธิวิทยาเช่นการสะท้อนของ Babinski กระเพาะปัสสาวะลำไส้และการทำงานทางเพศอาจถูกรบกวนได้เช่นกัน

การกลั้นปัสสาวะและอุจจาระรวมทั้งความอ่อนแอเป็นไปได้ นอกจากนี้ความเสียหายต่อสมองยังเกิดขึ้นซึ่งสามารถสังเกตเห็นได้จากข้อ จำกัด ทางปัญญา นอกจากอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงแล้วยังมีอาการทางจิตและภาวะสมองเสื่อมอีกด้วย ด้วยการรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 ในระยะแรกอาการยังสามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามหากการรักษาเริ่มช้าเกินไปอาจเกิดความเสียหายถาวรได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคไขข้ออักเสบของกระเช้าไฟฟ้าได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะอาการเช่นการเปลี่ยนสีผิวและตาขาวสีเหลืองซีด Hunter glossitis ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการตอบสนองต่อตนเองที่ จำกัด (ขาเท้า) การเดินที่ไม่มั่นคงสัญญาณของ Romberg ในเชิงบวกการตอบสนองทางพยาธิวิทยา (รวมถึง Babinski-, Gordon-, Bechterew- Mendel reflex), ความรู้สึกสั่นสะเทือนที่ถูกรบกวน, ความรู้สึกตำแหน่งที่ จำกัด , สัญญาณของภาวะสมองเสื่อมและอารมณ์ซึมเศร้าจนถึงอาการหลงผิดที่ได้รับการวินิจฉัย

นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่ (มากกว่า 65 เปอร์เซ็นต์) ความเข้มข้นของโปรตีนในเหล้า (น้ำประสาท) จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในขณะที่ความเร็วในการนำกระแสประสาทช้าลง (ที่ 75 เปอร์เซ็นต์) ในระหว่างการตรวจเลือดสามารถตรวจพบเม็ดเลือดแดงที่ขยายใหญ่ขึ้นและแกรนูโลไซต์ที่ถูกย่อยสลายรวมทั้งความเข้มข้นของวิตามินบี 12 ที่ลดลง

นอกจากนี้ระดับ homocysteine ​​และ methylmalonate ในปัสสาวะมักจะเพิ่มขึ้น การทดสอบ Schilling สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างว่าการขาดวิตามินบี 12 เกิดจากการบริโภคไม่เพียงพอหรือการดูดซึม malabsorption หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของ myelosis ของกระเช้าไฟฟ้าส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและการเริ่มการรักษา การเริ่มต้นการบำบัดในระยะเริ่มต้นช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาการจะถดถอยและมีการพยากรณ์โรคที่ดีในขณะที่อาการหลายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ใน myelosis ของกระดูกทับเส้นขั้นสูง

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงผู้ใหญ่เท่านั้นที่มี myelosis สิ่งนี้นำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและความผิดปกติที่เพิ่มขึ้นในมือและเท้าของผู้ป่วย ความผิดปกติของประสาทสัมผัสยังเกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้ สิ่งรบกวนเหล่านี้ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมากและทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป

มีอัมพาตในบริเวณต่างๆของร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ความผิดปกติของการประสานงานอาจทำให้ชีวิตประจำวันซับซ้อนและยังคงนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะบ่นว่าเป็นโรคซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ โรค myelosis ต้องได้รับการรักษาอย่างแน่นอน หากไม่ได้รับการรักษาอาการอัมพาตที่สมบูรณ์มักเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป

ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ในกรณีส่วนใหญ่ myelosis สามารถ จำกัด และได้รับการรักษาค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จะหายไปอีกครั้งและจะไม่มีอายุขัยที่ลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการผิดปกติในการเคลื่อนไหวไม่มั่นคงหรือเวียนศีรษะควรปรึกษาแพทย์ ถ้าเขาเสียการทรงตัวและต้องการความช่วยเหลือในการเคลื่อนย้ายเพื่อลดความเสี่ยงทั่วไปในการเกิดอุบัติเหตุควรไปพบแพทย์

หากมีสัญญาณของอัมพาตในร่างกายอ่อนแอซ้ำซากอ่อนเพลียและเหนื่อยล้าแสดงว่ามีความกังวล หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นเนื่องจากการมองเห็นลดลงหรือความไวต่อแสงเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ข้อสังเกตเหล่านี้ ความใคร่ที่ลดลงและในผู้ชายความแรงที่ลดลงถือว่าผิดปกติและควรได้รับการตรวจทางการแพทย์

หากมีความผิดปกติของผิวหนังการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ความรู้สึกบนผิวหนังขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากเกิดความผิดปกติทางจิตใจหรืออารมณ์จำเป็นต้องพบแพทย์ ในกรณีของอารมณ์ซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องควรพบกับความเศร้าโศกความเฉยเมยหรือแรงขับที่ลดลงควรปรึกษาแพทย์หรือนักบำบัด

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ จำกัด และแสดงอาการคล้ายกับภาวะสมองเสื่อมควรปรึกษาแพทย์ การตรวจทางการแพทย์ที่ครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชี้แจงสาเหตุ หากญาติสังเกตว่าบุคคลนั้นแสดงอาการหลงผิดควรไปพบแพทย์ มีความจำเป็นในการดำเนินการเพื่อไม่ให้สุขภาพทรุดโทรมอีกต่อไป

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีของ myelosis ในช่องทางเดินอาหารมาตรการในการรักษามีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อลดอาการขาดวิตามินบี 12

เพื่อจุดประสงค์นี้วิตามินบี 12 จะถูกทดแทนในบริบทของการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือการฉีดเข้ากล้ามหรือการให้ยา ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจำเป็นต้องฉีดวิตามินบี 12 ทุกวัน (เช่น 1 มก. / วัน IM ไฮดรอกซีโคบาลามินในสองสัปดาห์แรก) เนื่องจากความสามารถในการจัดเก็บที่ดีของตับเกี่ยวกับวิตามินบี 12 การฉีดหรือการให้ยาสามารถลดลงเรื่อย ๆ เป็นรายสัปดาห์จากนั้นเป็นรายเดือนและสุดท้ายไปสู่การใช้งานรายไตรมาส

การบำบัดทดแทนสามารถหยุดไม่ให้โรคลุกลามและอาการแย่ลง หากมีเพียงปลอกไมอีลินที่เกี่ยวข้องอาการมักจะย้อนกลับได้ หากกระบอกสูบแอกซอนเสียหายเช่นกันอาการตกค้างยังคงมีอยู่ในกรณีส่วนใหญ่ ในบางกรณี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ myelosis ในช่องหูที่เด่นชัดเล็กน้อย) อาการอาจแย่ลงในช่วงเริ่มต้นดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการปฏิบัติตาม (การปฏิบัติตามการบำบัด) ที่ดีในส่วนของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

หากมีอาการโลหิตจางที่เด่นชัดควรให้โพแทสเซียมและธาตุเหล็กทดแทนเพื่อป้องกันการขาดญาติ ในบางกรณีอาจมีการระบุการทดแทนกรดโฟลิกเสริมหรือวิธีการรักษาด้วยวิธีเดียวเพื่อแก้ไขความผิดปกติทางโลหิตวิทยาที่เกิดจาก myelosis ในช่องหู

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การป้องกัน

Funicular myelosis สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการขาดวิตามินบี 12 นอกเหนือจากการรักษาโรคประจำตัวที่เป็นไปได้อย่างสม่ำเสมอแล้วควรให้ความสนใจกับอาหารที่หลากหลาย (เนื้อปลาผลิตภัณฑ์จากนม) การตรวจสุขภาพเป็นประจำในกรณีของโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารจะช่วยให้สามารถรับรู้ถึงความต้องการวิตามินบี 12 ที่เพิ่มขึ้นในระยะเริ่มต้นและป้องกันไม่ให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

aftercare

ด้วยโรคนี้ทางเลือกในการติดตามดูแลมี จำกัด มาก ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งการรักษาตลอดชีวิตเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร จุดสนใจหลักคือการตรวจหาและรักษาโรคนี้ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งยาเพื่อลดการขาดวิตามินบี 12 เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอย่างถูกต้องและเหนือสิ่งอื่นใดคือต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีของเด็กผู้ปกครองต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาอย่างถูกต้องและพิจารณาปฏิกิริยาที่เป็นไปได้กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ

นอกจากนี้การตรวจอวัยวะภายในอย่างสม่ำเสมอยังมีประโยชน์อย่างมากในการตรวจหาความเสียหายของตับหรือไตในระยะเริ่มต้น ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับการได้รับธาตุเหล็กหรือโพแทสเซียมเนื่องจากมีการขาดธาตุเหล่านี้ในร่างกาย การรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ บ่อยครั้งการติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากสามารถนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สามารถทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น อายุขัยมักจะไม่เปลี่ยนแปลง

คุณสามารถทำเองได้

Funicular myelosis รักษาได้ง่ายในระยะแรก มักเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 การบำบัดเกิดขึ้นโดยการให้วิตามินบี 12 ที่ขาดหายไปในปริมาณที่แม่นยำซึ่งแพทย์จะปรึกษาหารือกับผู้ป่วย

ขอแนะนำอย่างยิ่งให้งดการบำบัดด้วยตนเองและการรับประทานวิตามินบี 12 ที่ไม่มีการควบคุม ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเร่งด่วนและหารือเกี่ยวกับแนวทางการบำบัดเพิ่มเติมกับเขาอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังรวมถึงการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ด้วยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ผู้ทำการรักษาโอกาสที่ดีที่ myelosis ของกระเช้าไฟฟ้าหากยังอยู่ในระยะเริ่มต้นจะหายสนิท หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้วการให้วิตามินบี 12 อีกปริมาณหนึ่งในระยะเวลานานอาจมีผลในเชิงป้องกัน

หากโรคมีความก้าวหน้ามากขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยก็ยังสามารถรักษาได้ดี ในกรณีส่วนใหญ่สามารถป้องกันการลุกลามต่อไปได้และอาการจะบรรเทาลง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ต้องทำการบำบัดด้วยตนเอง แต่ควรสื่อสารกับแพทย์ที่รักษาเสมอ

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสมดุลด้วยการรับประทานอาหารที่หลากหลายการออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และการหลีกเลี่ยงสารเสพติดอย่างสม่ำเสมอจะช่วยเสริมภูมิคุ้มกันของร่างกาย ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อปรับปรุงสุขภาพของเขา