Ophthalmia neonatorum

ภายใต้หนึ่ง Ophthalmia neonatorum เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นโรคตาแดงในทารก เธอยังถูกเรียกว่า เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด ที่รู้จักกัน

ophthalmia neonatorum คืออะไร?

ที่ Ophthalmia neonatorum เยื่อบุตาอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบ) เกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิตเด็กแรกเกิด ในกรณีส่วนใหญ่ดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ โรคตาแดงอาจเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย ระยะฟักตัวของ Ophthalmia neonatorum อยู่ระหว่างสองวันถึงสองสัปดาห์ ข้อร้องเรียนและหลักสูตรของ เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด ขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นผู้ทำให้เกิด

สาเหตุ

Ophthalmia neonatorum ปรากฏใน 28 วันแรกของชีวิตทารก Gonococci เช่น Neisseria gonorrhoeae ถือเป็นสาเหตุคลาสสิกของโรคตาแดง อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ gonococcal ลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาดังนั้นทุกวันนี้เชื้อโรคอื่น ๆ จึงมีส่วนทำให้เกิดโรคตาแดงในทารกแรกเกิด สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นหนองในเทียม

แบคทีเรียแกรมลบเหล่านี้เป็นสาเหตุของโรคตาแดงในทารกประมาณ 73 เปอร์เซ็นต์ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ Staphylococci, Streptococci, pseudomonads หรือไวรัสเช่นไวรัสเริม อย่างไรก็ตามอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดโรคตาแดงในทารกได้

ยาโดยพื้นฐานแล้วความแตกต่างระหว่างโรคตาแดงในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ในขณะที่โรคตาแดงที่ติดเชื้อในทารกแรกเกิดจะถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียและไวรัสรูปแบบที่ไม่ติดเชื้อเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของละอองเกสรฝุ่นในบ้านผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางหรือไข้ละอองฟาง สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของโรคตา ได้แก่ สารเคมีสิ่งแปลกปลอมและการได้รับแสงแดดมากเกินไป

ในทางกลับกันรูปแบบการติดต่อสามารถเกี่ยวข้องกับหวัดได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เชื้อโรคจะถ่ายทอดระหว่างขั้นตอนการคลอดโดยการกดตัวเองเข้าไปในเปลือกตา การติดเชื้อสเมียร์หลังคลอดจากทารกคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน อีกกรณีหนึ่งที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดคือท่อน้ำตายังทำงานได้ไม่เต็มที่ สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของของเหลวฉีกขาดส่วนเกินซึ่งไม่สามารถระบายออกได้อย่างถูกต้อง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ ophthalmia neonatorum อาจใช้เวลาเรียนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเชื้อโรค แพทย์อ้างถึงการติดเชื้อโกโนคอคคัสว่าเป็นโรคโกโนเบลนโนเรีย มีลักษณะเป็นหนองจำนวนมาก นอกจากนี้เปลือกตาของทารกยังบวมทำให้มีหนองยื่นออกมาเมื่อลืมตา

เนื่องจากโรคหนองในทำให้เกิดแผลที่กระจกตาจึงถือเป็นรูปแบบที่อันตรายอย่างยิ่งของโรคตาแดงในทารกแรกเกิด นี่คือลักษณะที่ปรากฏของหลุม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจมีความเสี่ยงต่อการตาบอด ในกรณีที่มีหนองในเทียมตาของทารกจะบวมและมีหนองไหลออกมา

ลักษณะเฉพาะที่เรียกว่าการรวมร่างกายสามารถมองเห็นได้ในเซลล์เยื่อบุตาขาว ในทางการแพทย์รูปแบบของโรคจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคตาแดงในร่างกายรวม หากไวรัสเริมกระตุ้นให้เกิดโรคตาแดง (ophthalmia neonatorum) สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของเยื่อบุตาที่บวมและแดง นอกจากนี้ถุงที่เต็มไปด้วยรูปแบบของเหลวบนเปลือกตา โรคตาแดงที่เกิดจากไวรัสถือเป็นโรคติดต่อโดยเฉพาะ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากสงสัยว่าเป็นโรคตาแดงในทารกควรปรึกษาแพทย์ สำหรับการตรวจของเขาแพทย์จะใช้หลอดไฟพิเศษซึ่งเขาสามารถตรวจดูโครงสร้างตาที่แตกต่างกันได้ ในการตรวจดูเปลือกตาด้านในให้พับลง

เพื่อให้สามารถระบุเชื้อโรคได้มักจะใช้การสเมียร์ การรวมตัวกันในเซลล์ที่ถูกขูดออกของเยื่อบุตาเป็นสัญญาณบ่งชี้ของการติดเชื้อหนองในเทียม หากอาการแพ้ถือเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับ Ophthalmia neonatorum สามารถทำการทดสอบภูมิแพ้ที่แตกต่างกันได้

หากผู้ที่เป็นโรคตาแดงต้องได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อาการตาอักเสบมักจะอยู่ในเกณฑ์ที่ดี หลังจากนั้นอาการจะหายไปประมาณ 14 วัน อย่างไรก็ตามกระบวนการบำบัดอาจล่าช้าได้จากอิทธิพลของฝุ่นละอองแสงแดดหรือควันบุหรี่

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยโรคตาแดงในทารกแรกเกิดผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตาแดง เนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้นแล้วในทารกในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยตาบอดได้และส่งผลให้พัฒนาการของเด็กล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการต่างๆได้แม้ในวัยผู้ใหญ่ มีการสะสมของหนองที่ตา

ตาตัวเองบวมและผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาทางสายตาต่างๆ ในหลายกรณีโรคตาแดงทำให้เด็กร้องไห้มากเกินไปเนื่องจากมีอาการปวดตา นอกจากนี้แผลยังสามารถพัฒนาบนกระจกตาได้อีกด้วย หากการอักเสบของเยื่อบุตาขาวเกิดจากไวรัสก็สามารถแพร่กระจายไปสู่คนอื่นได้เช่นกัน

Ophthalmia neonatorum ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา เมื่อทานยาปฏิชีวนะโรคมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาการต่างๆสามารถบรรเทาได้ค่อนข้างดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการวินิจฉัยและการรักษาโรคในระยะเริ่มต้น อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับอิทธิพลจาก Ophthalmia neonatorum

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากโรคตาในทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างหนองเกิดขึ้นเฉพาะในทารกแรกเกิดเท่านั้นแพทย์จึงเป็นผู้รักษาในกรณีส่วนใหญ่ โรคตาแดงติดเชื้อซึ่งมักเกิดขึ้นที่ดวงตาทั้งสองข้างของทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นใน 14 วันแรกของชีวิต ด้วยความโชคดีแม่ของเด็กจะยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร มิฉะนั้นเธอควรปรึกษากุมารแพทย์ทันที

จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วนเนื่องจากโรคตาแดงในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เกิดจากหนองในเทียมโกโนคอคชิไวรัสเริมเชื้อสแตปฟิลโลคอคชิหรือสเตรปโตคอคชิรวมทั้งเชื้อ pseudomonads อาการแรกของการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลังจากผ่านไปหลายวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวกระตุ้น

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าตัวกระตุ้นสองตัวอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ตาเป็นหนอง การดำเนินการอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากเชื้อโรคบางชนิดอาจทำให้ตาบอดได้ ผู้ป่วยแรกเกิดควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที จนถึงขณะนี้มีเพียงมาตรการป้องกันโรคต่อการติดเชื้อโกโนคอคคัส การติดเชื้ออื่น ๆ ยังไม่สามารถรักษาในเชิงป้องกันได้

ในบางกรณีแม่ที่ติดเชื้อได้ให้กำเนิดเชื้อสเมียร์ ในกรณีนี้คุณแม่ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลด้วย หากติดเชื้อหนองในเทียมควรรักษาทั้งพ่อและแม่ โรคหนองในเทียมถือเป็นตัวกระตุ้นที่อันตรายอย่างยิ่งสำหรับโรคตาแดงในทารกแรกเกิด

การบำบัดและบำบัด

การรักษา ophthalmia neonatorum ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะของโรคตา ในกรณีของโรคหนองในเทียมจะมีการป้องกันโรค Crede แบบพิเศษซึ่งถือว่าได้ผลดีมากกับ gonococci ในวิธีนี้แพทย์จะใส่สารละลายซิลเวอร์ไนเตรตในดวงตาของทารก

สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ต่อต้านการติดเชื้อ gonococci เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเชื้อโรคอื่น ๆ ด้วย หากการติดเชื้อหนองในเทียมทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดแพทย์มักจะให้ยาปฏิชีวนะแก่ทารก นอกจากนี้ทารกอาจได้รับยาทาตาหรือยาหยอดตาเพื่อวางไว้ในถุงเยื่อบุตา

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ตาของเด็กจะเหนียวเพราะมีสารคัดหลั่งจากน้ำตา สามารถล้างออกด้วยผ้านุ่ม ๆ และน้ำอุ่น นอกจากนี้การรักษาแบบชีวจิตก็ทำได้เช่นกัน แต่ควรปรึกษาแพทย์ Eyebright (Euphrasia) ซึ่งสามารถรับประทานได้ทั้งในรูปแบบของ globules หรือยาเม็ดเป็นวิธีการรักษาแบบชีวจิตที่ผ่านการทดลองและทดสอบแล้ว

Eyebright ยังมีจำหน่ายในรูปแบบของยาหยอดตา อาการคันและแสบตาสามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากทารกไม่ควรขยี้ตา นอกจากนี้ไม่ควรให้เด็กโดนแสงจ้าและแสงแดดเป็นเวลาสองสามวัน

วิธีแก้ไขบ้านที่เป็นประโยชน์สำหรับโรคตาแดงในทารกคือการใส่น้ำผึ้งเพราะมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้น้ำผึ้ง 2 ช้อนโต๊ะเสิร์ฟละลายในน้ำต้มครึ่งลิตร

Outlook และการคาดการณ์

เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด (ophthalmia neonatorum) เป็นการอักเสบของเยื่อบุตาที่ตาของทารกแรกเกิดที่ต้องได้รับการรักษา การพยากรณ์โรคเป็นผลบวกหากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วหากสามารถระบุเชื้อโรคหรือตัวกระตุ้นได้

การรักษาตามอาการจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ การพยากรณ์โรคอาจได้รับอิทธิพลจากผู้ที่รับผิดชอบต่อการเกิด ophthalmia neonatorum หากตาติดเชื้อหนองในเทียม 80 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่ได้รับผลกระทบจะรับประกันว่าดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดเพิ่มเติมเนื่องจากหนองในเทียมยังคงอยู่ การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาอย่างสมบูรณ์นั้นไม่ดีในทารกที่ติดเชื้อ 20 เปอร์เซ็นต์

ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียในตาของเด็กการพยากรณ์โรคเป็นบวก แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุมักจะตอบสนองต่อการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องทำอย่างทันท่วงทีและด้วยสารบำบัดที่เหมาะสม การติดเชื้อ Ophthalmia neonatorum ที่ยังไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างถาวรต่อดวงตาของทารกแรกเกิดและบางครั้งอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ สาเหตุเกิดจากการขาดระบบภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝน

การพยากรณ์โรคจะแย่กว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรค Ophtalmia neonatorum ที่มีการติดเชื้อที่ตาจากไวรัส สายตาอาจเสียหายอย่างถาวร ผลที่ตามมาของระบบอาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกัน เยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากการระคายเคืองทางเคมีเกิดขึ้นภายใน 24 หรือ 36 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการสัมผัส

การป้องกัน

การป้องกันโรค ophthalmia neonatorum เป็นเรื่องยาก เชื้อโรคที่รับผิดชอบมักถูกถ่ายทอดตั้งแต่แรกเกิด

aftercare

การติดตามดูแลทารกแรกเกิดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างเร่งด่วนหลังการรักษาโรคตาในทารกแรกเกิด เนื่องจากทารกได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากยาได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ปกครองจึงต้องมีการติดตามเยี่ยมบุตรหลานเป็นประจำนานถึงหกสัปดาห์

หากพบว่าทารกแรกเกิดรอดชีวิตจากการรักษาได้ดีไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังจากหกสัปดาห์ ในทางกลับกันหากพบว่ายาปฏิชีวนะก่อให้เกิดผลข้างเคียงเช่นไข้หรือหายใจลำบากต้องรักษาด้วยยาอื่น ๆ เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อความเป็นอยู่ของเด็ก

อย่างไรก็ตามการตรวจติดตามผลยังจำเป็นสำหรับผู้ปกครองและสมาชิกในครอบครัวที่สัมผัสกับเด็กที่ป่วย เนื่องจากการติดเชื้อสเมียร์สามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของเชื้อโรคทุกคนจึงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในทารกแรกเกิดโดยไม่รู้ตัว เพื่อเป็นการป้องกันสมาชิกในครอบครัวมักจะได้รับยาปฏิชีวนะซึ่งต้องใช้ในเวลาเดียวกันกับเด็ก

หากหลังจากการรักษาด้วย ophthalmia neonatorum สำเร็จแล้วพบว่าไม่มีการตกค้างของเชื้อโรคในทารกแรกเกิดหรือสมาชิกในครอบครัวอีกต่อไปก็ไม่จำเป็นต้องติดตามผลเพิ่มเติม เด็กวัยเตาะแตะสามารถเติบโตได้ตามปกติโดยไม่ต้องเสี่ยงต่อความเสียหายถาวรหรือผลกระทบในระยะยาว

คุณสามารถทำเองได้

Ophthalmia neonatorum มักไม่ต้องการการรักษาที่เข้มข้นเนื่องจากอาการมักจะดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์ หากต้องการการรักษาจะให้การรักษาประเภทใดขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีที่รุนแรงสามารถใช้ยาหยอดตาปฏิชีวนะเพื่อล้างการติดเชื้อได้

เยื่อบุตาอักเสบจากการระคายเคืองจะหายไปเมื่อกำจัดสาเหตุได้ โรคตาแดงจากภูมิแพ้สามารถรักษาได้ด้วยยาแก้แพ้เช่นยาแก้แพ้ ถ้าเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงสารที่ก่อให้เกิดการแพ้ หากไม่ทราบว่าสารใดที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ควรทำการทดสอบการแพ้โดยแพทย์ผิวหนัง แนะนำให้บรรเทาอาการก่อนจะดีที่สุด การเคลือบที่เหนียวหรือเป็นคราบบนเปลือกตาหรือขนตาสามารถทำความสะอาดด้วยผ้าฝ้ายและน้ำ

หากล้างมือเป็นประจำและไม่มีหมอนหรือผ้าเช็ดตัวร่วมกับทารกการแพร่กระจายจะได้รับการป้องกัน แพทย์สามารถตรวจสอบเพื่อดูว่ามีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของอาการหรือไม่ ควรตรวจสอบอย่างน้อยในกรณีที่เจ็บป่วยเป็นเวลานาน