การตรวจของเหลวในสมอง

ที่ การตรวจของเหลวในสมอง ของเหลวในเส้นประสาทถูกนำมาจากคลองกระดูกสันหลังโดยปกติจะใช้การเจาะบั้นเอวแล้วตรวจ การวิเคราะห์น้ำของเส้นประสาทให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่มีค่าเมื่อเทียบกับค่าเลือด

การทดสอบน้ำในสมองคืออะไร?

ใน การตรวจของเหลวในสมองเช่นกัน การเจาะน้ำไขสันหลัง หรือ เจาะเอว เรียกว่าเส้นประสาท (สุราสมอง) ถูกนำมาจากถุง dural ในคลองกระดูกสันหลัง

การเจาะถุง dural เป็นรูปแบบการกำจัดสุราที่ง่ายที่สุดและพบได้บ่อยที่สุดโดยใช้เข็มยาวแปดถึงสิบเซนติเมตร ตามกฎแล้วการทดสอบน้ำในสมองจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องพักแบบผู้ป่วยใน

หากไม่สามารถกำจัดของเหลวในเส้นประสาทออกจากถุง dural ได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจากเนื้องอกอาจมีการเจาะน้ำในถังและนำของเหลวในสมองออกที่ระดับของกระดูกคอชิ้นแรกหรือการเจาะกระเป๋าหน้าท้องซึ่งสุราจะเข้าสู่โพรงสมองซึ่งเป็นโพรงในสมองที่เต็มไปด้วยเหล้า ถูกนำมาโดยตรง

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การตรวจของเหลวในสมอง จะดำเนินการเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อวินิจฉัยหรือแยกโรคของระบบประสาทหรือเยื่อหุ้มสมองเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคไข้สมองอักเสบบอร์เรลิโอซิสโรคประสาทหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม นอกจากนี้ยังสามารถรับข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับมะเร็งที่เป็นไปได้เช่นเนื้องอกในสมอง

มะเร็งของเยื่อหุ้มสมองในระยะลุกลามเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถตรวจพบได้ในน้ำในสมอง การตกเลือด subarachnoid ซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของโรคหลอดเลือดสมองที่เลือดเข้าสู่ช่องว่างใต้ผิวหนังสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจน้ำในสมองเนื่องจากเลือดสามารถตรวจพบได้ในน้ำในเส้นประสาท

การเจาะเอวจะดำเนินการในขณะนั่งหรือนอนโดยให้ลำตัวส่วนบนงอไปข้างหน้า หากต้องการขั้นตอนนี้สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ จากนั้นทำการทดสอบที่จำเป็นในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยเบื้องต้นมักทำได้ด้วยการตรวจด้วยสายตาอย่างง่าย โดยปกติน้ำไขสันหลังจะใสเหมือนน้ำ แต่ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียจะมีสีขาวและขุ่นมากกว่าซึ่งได้รับอิทธิพลจากจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงในน้ำไขสันหลัง เลือดออกล่าสุดสามารถมองเห็นได้ในน้ำประสาทเป็นสีแดงขุ่น ของเหลวในสมองขุ่นสีเหลืองเกิดขึ้นในเลือดออกที่มีอายุมากหรือในกระบวนการที่เป็นหนองเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

เหนือสิ่งอื่นใดสามารถกำหนดเครื่องหมายสำหรับ:

1. แบคทีเรีย

2. เห็ด

3. เม็ดเลือดขาว

4. ชะเอม

5. อิมมูโนโกลบูลิน

6. เอนไซม์

7. อิเล็กโทรไลต์

เนื่องจากแทบจะไม่มีการแลกเปลี่ยนระหว่างเลือดและของเหลวในสมองเนื่องจากเลือดและสุราในร่างกายส่วนประกอบของเลือดสามารถผ่านเข้าสู่ของเหลวในสมองได้ในบางโรค ดังนั้นโดยทั่วไปแล้ว CSF จะถูกเปรียบเทียบกับค่าเลือดเสมอเนื่องจากนี่เป็นวิธีเดียวที่จะประเมินของเหลวในสมองได้อย่างสม่ำเสมอ

ตัวอย่างเช่นหากมีแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ในน้ำไขสันหลังสิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของสิ่งกีดขวางในเลือด - น้ำไขสันหลังเช่นในเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรืออาจเกิดจากการสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันในน้ำไขสันหลังเพื่อหาสาเหตุว่าคืออะไร มีการใช้การเปรียบเทียบอิมมูโนโกลบูลินในเลือด

โปรตีนในเหล้าอาจเกิดจากการหยุดชะงักของกำแพงสุราในเลือด อย่างไรก็ตามการมีเลือดออกในเส้นประสาทหรือการอักเสบอาจทำให้ความเข้มข้นของโปรตีนเพิ่มขึ้น

การเปรียบเทียบระหว่างความเข้มข้นของกลูโคสในเหล้าและน้ำตาลในเลือดยังบ่งชี้ถึงการหยุดชะงักของอุปสรรคในเลือดและสุรา โดยปกติค่ากลูโคสในน้ำไขสันหลังจะสูงกว่าในเลือดประมาณครึ่งหนึ่ง ค่าที่เพิ่มขึ้นใน CSF บ่งบอกถึงการหยุดชะงักของกำแพงเลือด - น้ำไขสันหลังในขณะที่ค่าที่ต่ำเกินไปบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ

จำนวนเซลล์ใน CSF ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เป็นไปได้ โดยปกติน้ำประสาทมีเพียง 4 เซลล์ต่อไมโครลิตรอย่างไรก็ตามหากมีการติดเชื้อในระบบประสาทจำนวนเซลล์จะเพิ่มขึ้น ประเภทของการติดเชื้อไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัสสามารถกำหนดได้ตามชนิดของเซลล์ใน CSF

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

มันไม่เสมอไป เจาะเอว ไม่มีภาวะแทรกซ้อน อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการทดสอบน้ำในสมองคือเมื่อความดันในสมองเพิ่มขึ้นเนื่องจากน้ำไขสันหลังสามารถบีบตัวได้เมื่อเหล้าหมดซึ่งอาจส่งผลให้เลือดออกได้ ดังนั้นก่อนการเจาะบั้นเอวความดันในสมองที่เพิ่มขึ้นจะต้องถูกตัดออกโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดแม้ว่าจะมีลักษณะเป็นยาเช่นการทานแอสไพรินก็ต้องไม่ถูกเจาะ

ในขณะที่น้ำไขสันหลังกำลังถูกนำออกคุณอาจรู้สึกเจ็บบั้นท้ายสะโพกหรือขาชั่วคราวเมื่อเข็มสัมผัสกับรากประสาท โดยปกติแล้วอาการปวดจะหายไปอย่างรวดเร็ว ในช่วงไม่กี่วันหลังจากการเจาะบั้นเอวอาการปวดศีรษะหลังการเจาะมักเกิดขึ้นซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะอย่างรุนแรง โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะลดลงเมื่อนอนราบและทรุดลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในบางกรณีอาการปวดหัวอาจคงอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์ในการทดสอบน้ำในสมอง