Hydrocephalus (หัวน้ำ)

จาก hydrocephalus ทั้งเด็กและผู้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบ ช่องว่างของสมองสามารถ หัวน้ำ ทำให้การทำงานของสมองบกพร่อง แม้ว่าหัวน้ำจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็สามารถรักษาได้

Hydrocephalus คืออะไร?

Hydrocephalus คือการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของช่องว่างของเหลวที่เติมเหล้า (โพรง) ในสมอง เรียกอีกอย่างว่า water head หรือ cerebral drooping คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ภาพทางคลินิกของ hydrocephalus เป็นที่รู้จักกันแพร่หลาย (ตามคำแปลภาษาเยอรมันของคำว่า hydrocephalus) ว่าเป็นหัวน้ำ อาการของภาวะไฮโดรซีฟาลัสมีลักษณะการขยายตัวของโพรงสมองที่เรียกว่า โพรงเหล่านี้เป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง

หากเด็กทารกได้รับผลกระทบจากน้ำศีรษะสิ่งนี้สามารถปรากฏให้เห็นได้ในกะโหลกศีรษะที่ขยายใหญ่ขึ้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ากระดูกกะโหลกของทารกยังไม่เชื่อมต่อกันในที่สุดและกะโหลกศีรษะกำลังขยายตัวเนื่องจากภาวะไฮโดรซีฟาลัส

Hydrocephalus สามารถใช้รูปแบบต่างๆในผู้ที่ได้รับผลกระทบ รูปร่างที่แตกต่างกันเหล่านี้แตกต่างกันเช่นในแง่ของโพรงที่ได้รับผลกระทบจากการขยายตัว ยายังแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่างๆของโรคโดยคำนึงถึงสาเหตุที่เกี่ยวข้องซึ่งนำไปสู่ภาวะไฮโดรซีฟาลัส

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของไฟล์ hydrocephalus มีความหลากหลาย ตัวอย่างเช่นโรคนี้อาจเกิดจากการที่ร่างกายผลิตน้ำไขสันหลังมากเกินไป (หรือที่เรียกว่าเหล้า) หัวของน้ำอาจเกิดจากการปิดการเชื่อมต่อระหว่างช่องเหล้าในคนที่มีสุขภาพดี

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความพิการ แต่กำเนิดและสิ่งที่เรียกว่าได้มา (เช่นยังไม่ได้มา แต่กำเนิด) สาเหตุของภาวะไฮโดรซีฟาลัส: สาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดของไฮโดรซีฟาลัสอาจรวมถึงความผิดปกติของสมองหรือกระดูกกะโหลกศีรษะ ความผิดปกติของพัฒนาการต่างๆของสมองและความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจนำไปสู่ภาวะไฮโดรซีฟาลัส

สาเหตุที่ได้มาซึ่งอาจทำให้หัวเป็นน้ำได้เช่นการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุสมองอักเสบหรือเลือดออกในสมอง การเกิดลิ่มเลือดในบริเวณศีรษะหรือการแพ้สัตว์จำพวกลิงสามารถหาได้จากสาเหตุของภาวะไฮโดรซีฟาลัส

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในตอนแรกหัวของน้ำสามารถรับรู้ได้จากอัตราเงินเฟ้อทั่วไปที่มักเป็นรูปลูกโป่งของหัว ส่วนบนของกะโหลกศีรษะจะบวมบางส่วนและอาจเจ็บปวดเมื่อถูกสัมผัส การเจริญเติบโตของเส้นผมมักจะถูกรบกวน การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะนำไปสู่อาการปวดหัวอย่างรุนแรงการมองเห็นและอาการชัก

เด็กหลายคนมีอาการชักจากโรคลมชักอย่างรุนแรงในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตซึ่งมักได้รับการบอกเล่าจากการเหงื่อออกการสั่นสะเทือนและพฤติกรรมที่ผิดปกติโดยทั่วไป ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงร่วมกับการรบกวนของสติทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน การรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือคงอยู่โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการมองเห็นภาพซ้อนหรือเพียงการรับรู้สภาพแวดล้อมเบลอ

ในแต่ละกรณีปัญหาการได้ยินอาจเกิดขึ้นและรวมถึงอาการหูหนวกโดยสิ้นเชิงของเด็กที่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการเกิดโรคอัมพาตและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นที่ศีรษะและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้อาการวิงเวียนศีรษะความผิดปกติของการเดินและความผิดปกติของสติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติหรือถึงขั้นโคม่า หากไม่ได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาของสมองจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีที่รุนแรงโรคนี้ถึงแก่ชีวิต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ถึงหนึ่ง หัวน้ำ ในการวินิจฉัยมักใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพที่เรียกว่า ขั้นตอนเหล่านี้ ได้แก่ อัลตร้าซาวด์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

วิธีใดต่อไปนี้ที่เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยภาวะไฮโดรซีฟาลัสในผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สันนิษฐานว่าเกิดจากหัวน้ำหรืออายุของผู้ป่วย: อัลตร้าซาวด์เหมาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดเนื่องจากกะโหลกศีรษะยังไม่ปิดสนิท

หลักสูตรของ hydrocephalus ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและมาตรการในการรักษา หลักสูตรของ hydrocephalus ยังแตกต่างกันระหว่างบุคคล อาการเริ่มแรกที่เป็นไปได้ของ hydrocephalus คือปวดศีรษะหรือคลื่นไส้ หลักสูตรที่รุนแรงอาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องหรือโคม่า มาตรการในการรักษาที่เหมาะสมมักจะทำให้อาการของภาวะไฮโดรซีฟาลัสดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เช่นความผิดปกติของการเดินหรือความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะ)

ภาวะแทรกซ้อน

หัวของน้ำ จำกัด การทำงานของสมอง สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อร่างกายและสภาพจิตใจและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ศีรษะของผู้ป่วยป่องจากโรคนี้และมีขนาดค่อนข้างใหญ่

นอกจากนี้ยังเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหัว ในหลาย ๆ กรณีความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจนำไปสู่การร้องเรียนต่างๆได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังได้รับความผิดปกติทางสายตาซึ่งอาจนำไปสู่การมองเห็นไม่ชัดหรือมองเห็นภาพซ้อน ในกรณีที่รุนแรงอาการชักจากโรคลมชักก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน

เมื่อโรคดำเนินไปอัมพาตและความผิดปกติอื่น ๆ ของความไวจะเกิดขึ้น ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยถูก จำกัด อย่างรุนแรงจากอาการ ความผิดปกติของการเดินยังเกิดขึ้นและผู้ป่วยมักหมดสติหรือตกอยู่ในอาการโคม่า

การรักษาจะดำเนินการโดยการผ่าตัดและมักจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหากการรักษาไม่ได้เริ่มในช่วงต้นและความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่สมองได้เกิดขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากภาวะไฮโดรซีฟาลัสอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของสมองโรคนี้จึงต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ไม่มีการรักษาตัวเอง ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะไฮโดรซีฟาลัสจะได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ก่อนคลอดหรือหลังคลอดทันที จึงไม่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หากเด็กมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงหรืออาเจียน นอกจากนี้ Hydrocephalus ยังสามารถนำไปสู่ปัญหาทางสายตาได้ในระยะต่อไปดังนั้นผู้ป่วยจึงมีอาการตาเข ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพ

โรคนี้มักได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันและขึ้นอยู่กับลักษณะที่แท้จริงของการร้องเรียน อย่างไรก็ตามไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในหลาย ๆ กรณีพ่อแม่หรือญาติก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจอย่างรุนแรงดังนั้นจึงควรให้การรักษาทางจิตใจ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

วิธีการบำบัดที่ใช้บ่อยในการรักษา hydrocephalus คือการฝังตัวแบ่ง: ส่วนแบ่งเป็นท่อบาง ๆ ที่ทำจากพลาสติกและซิลิโคนซึ่งจะนำน้ำในสมองจากห้องสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในที่ที่มีภาวะไฮโดรซีฟาลัส เพื่อจุดประสงค์นี้ส่วนแบ่งจะถูกย้ายจากห้องสมองที่ได้รับผลกระทบไปยังช่องท้องเป็นต้น

จุดมุ่งหมายของขั้นตอนนี้คือการลดขนาดของโพรงสมองที่ขยายออก ท่อเพื่อบรรเทาอาการของโรคไฮโดรซีฟาลัสวางอยู่ใต้ผิวหนัง ไม่สามารถมองเห็นมาตรการที่ดำเนินการได้จากภายนอก Shunts สามารถใช้เพื่อรักษาหัวน้ำได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ขึ้นอยู่กับรูปร่างท่อที่ฝังไว้สำหรับการรักษาไฮโดรซีฟาลัสอาจมีวาล์วที่แตกต่างกัน: วาล์วเหล่านี้ตอบสนองเช่นความดันสูงหรือต่ำในห้องสมอง

การบำบัดสำหรับการลดพิเศษของโพรงสมองที่สามคือสิ่งที่เรียกว่าการส่องกล้องโพรงมดลูกที่สาม (ETV) ที่นี่ผนังช่องสมองมีรูน้อยที่สุด การรักษาด้วยยาสำหรับการรักษาหัวน้ำมักใช้เพียงไม่บ่อยและในช่วงเวลาสั้น ๆ

Outlook และการคาดการณ์

หลังจากการผ่าตัดโรคมักจะดำเนินไปในเชิงบวก การวินิจฉัยในระยะแรกช่วยได้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไม่มีความเสียหายที่ยั่งยืนต่อสมอง ต้องมีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการพยากรณ์สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กเล็กรวมทั้งสำหรับผู้ใหญ่ Hydrocephalus รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้สำเร็จในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้ส่งผลให้ผู้ป่วยมีมุมมองเชิงบวกเนื่องจากความเป็นไปได้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีโดยเฉพาะเด็ก ๆ สามารถมีชีวิตได้โดยไม่มีอาการใด ๆ อีก การศึกษาพิสูจน์ความสำเร็จของการแบ่ง สองในสามของพวกเขาสามารถเดินตามเส้นทางการศึกษาเช่นเดียวกับเพื่อนที่มีสุขภาพดี เด็กทุกคนในสิบตาย กับคนอื่น ๆ ปัญหาพฤติกรรมยังคงอยู่ซึ่งเป็นผลมาจากข้อ จำกัด ของการทำงานของสมอง สิ่งเหล่านี้สามารถลดลงได้ด้วยการสอนพิเศษและการบำบัดพิเศษ

แนวโน้มสำหรับผู้ใหญ่ไม่สามารถประเมินได้อย่างชัดเจน สำหรับพวกเขาขึ้นอยู่กับว่าพวกเขามีโรคอย่างไร คุณไม่จำเป็นต้องสวมกอดตลอดชีวิต เห็นได้ชัดว่าผู้สูงอายุหลายคนล้มป่วยด้วยหัวน้ำ เมื่ออายุมากขึ้นจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด

การป้องกัน

เป็นไปได้ยากสำหรับหนึ่ง hydrocephalus เพื่อหลีกเลี่ยง. อย่างไรก็ตามอาจมีผลดีต่อการดำเนินของโรคหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวน้ำในระยะเริ่มแรกและสามารถรักษาได้ในทางการแพทย์ ความรุนแรงของความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องเนื่องจากห้องสมองที่ขยายใหญ่ขึ้นในภาวะไฮโดรซีฟาลัสสามารถลดลงได้ด้วยวิธีนี้ในหลาย ๆ กรณี

aftercare

การดูแลติดตามผลอย่างเหมาะสมก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกันในการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่ำเช่นเดียวกับการผ่าตัดแบ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็น ventriculo-peritoneal lead ผู้ป่วยจะต้องงดอาหารในวันผ่าตัด หนึ่งวันหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการทำกายภาพบำบัดและได้รับอนุญาตให้กินและดื่มได้ตามปกติ

หลังจากผ่านไปสองสามวันตำแหน่งของสายสวนสมองและความกว้างของห้องสมองจะถูกตรวจสอบโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ นี่เป็นการยืนยันว่าขั้นตอนนี้ดำเนินไปอย่างเรียบร้อยและช่วยบรรเทาอาการที่ต้องการให้กับผู้ป่วย จากนั้นผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลและกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้

ต้องมีการตรวจติดตามประจำปีโดยการตรวจ CT และการอภิปรายเกี่ยวกับอาการที่มีอยู่ อาการเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้เช่นเลือดออกจากการระบายน้ำมากเกินไปและหากจำเป็นให้ทำการรักษาอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการระบายน้ำมากเกินไปสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการฝังวาล์วแรงโน้มถ่วงแบบปรับได้หลังผ่าตัดกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งจะสามารถใช้สำหรับการผ่าตัดที่จำเป็นต่อไปได้ ความไม่เพียงพอของการปัดเนื่องจากสายสวนที่ปิดกั้นก็เป็นไปได้และจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขทันที

คุณสามารถทำเองได้

สำหรับการรักษาไฮโดรซีฟาลัสจะมีการระบุการรักษาทางการแพทย์เสมอ อาการของแต่ละบุคคลสามารถบรรเทาได้โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบจากมาตรการช่วยเหลือตนเองหลายชุด

ดังนั้นอาการชักจากโรคลมชักสามารถลดลงได้ด้วยมาตรการป้องกันเช่นหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้และการใช้ยาฉุกเฉินจะช่วยหลีกเลี่ยงอาการชัก การนอนหลับพักผ่อนช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดหัว นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง หากเกิดภาพซ้อนจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ในฐานะมาตรการแรกอย่างเฉียบพลันการพักผ่อนและการป้องกันก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งเช่นกัน

โดยทั่วไปต้องผ่าตัดหัวน้ำ จะมีการระบุระยะเวลาพักฟื้นหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรเข้ารับการตรวจติดตามผลจากแพทย์เป็นประจำแม้ว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาแล้วก็ตาม หากเกิดภาวะแทรกซ้อนควรรีบไปโรงพยาบาลทันที

เนื่องจากภาวะไฮโดรซีฟาลัสเป็นภาระทางจิตใจสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบคำแนะนำในการรักษาจึงมีประโยชน์ การเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยอมรับข้อบกพร่องภายนอกและข้อร้องเรียนใด ๆ