hyposalivation

ภายใต้ hyposalivation แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจดีถึงการไม่หลั่งน้ำลาย เยื่อบุในช่องปากจะกลายเป็นสีแดงจากปรากฏการณ์นี้มันเจ็บและบางครั้งก็อักเสบ วิธีการรักษาเช่นการให้สารทดแทนน้ำลายสามารถใช้กับอาการปากแห้งได้

hyposalivation คืออะไร?

เช่น hyposalivation เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่มีการหลั่งน้ำลาย ตรงกันข้ามคือการหลั่งน้ำลายที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะ hypersalivation เมื่อการไหลของน้ำลายลดลงครึ่งหนึ่งของค่าปกติยายังพูดถึง xerostomia หรืออาการปากแห้ง ซึ่งหมายความว่า xerostomia เป็นรูปแบบพิเศษของภาวะ hypersalivation ซึ่งเยื่อบุช่องปากทั้งหมดจะไม่เปียกด้วยน้ำลายในปริมาณที่เพียงพออีกต่อไป

นอกเหนือจากการทำให้เยื่อเมือกในช่องปากชุ่มชื้นแล้วน้ำลายยังมีหน้าที่ในการบริโภคอาหารที่ไม่สามารถตอบสนองได้อย่างน่าพอใจอีกต่อไปหากไม่มีการหลั่งน้ำลาย ตั้งแต่ความเจ็บป่วยไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือยาสาเหตุต่างๆอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือปากแห้ง ในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีต่อมน้ำลายจะปล่อยน้ำลายออกมาประมาณหนึ่งมิลลิลิตรต่อนาที ถ้าปากแห้งค่านี้จะลดลงเหลือน้อยกว่า 0.5 มิลลิลิตร

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะ hyposalivation หรือปากแห้งคือสัญญาณทางสรีรวิทยาของความชรา เมื่ออายุมากขึ้นการหลั่งน้ำลายจะลดลงตามธรรมชาติเนื่องจากต่อมน้ำลายทำงานน้อยลง นอกจากนี้หลายคนในช่วงอายุหนึ่งทานยาที่สามารถลดการไหลของน้ำลายได้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ ยาลดความดันโลหิตยาต้านโคลิเนอร์จิกยาซึมเศร้าไตรไซคลิกยาแก้แพ้และเซลล์ประสาท

ยามากกว่า 400 ชนิดอธิบายถึงภาวะ hyposalivation ในแง่ของผลข้างเคียง แอมเฟตามีนสามารถมีผลในการควบคุมการหลั่งน้ำลาย การขาดน้ำและการขาดน้ำอาจทำให้ปากแห้งได้ ปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นความเครียดสามารถลดการผลิตน้ำลายได้ การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นสาเหตุที่กล่าวถึงบ่อยครั้ง

โรคที่เป็นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ โรค Zagari, Sjogren's หรือ Heerfordt's syndrome รวมถึงโรคเอดส์และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด นอกจากนี้การอักเสบและเนื้องอกของต่อมน้ำลายอาจส่งผลให้เกิดภาวะ hyposalivation

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หากมีภาวะ hyposalivation น้ำลายจะสูญเสียการทำงานของบัฟเฟอร์ นั่นหมายความว่าเยื่อบุช่องปากมีสีแดงและเสี่ยงต่อการอักเสบ บางครั้งเลือดออกที่เหงือก อาการปวดปากจึงเกิดขึ้นได้บ่อยกับการขาดออกซิเจน ความรู้สึกแสบร้อนที่ลิ้นเป็นลักษณะหลักของโรค ความเสี่ยงของการเกิดโรคฟันผุยังเพิ่มขึ้นตามการหลั่งน้ำลายที่ลดลง

กรดที่เป็นอันตรายในปากแทบจะไม่ถูกทำให้เป็นกลางจากการขาดน้ำลาย กลิ่นปากเริ่มเข้ามา หลังจากนั้นไม่นานเยื่อบุช่องปากทั้งหมดฝ่อ ในหลายกรณีการเคี้ยวเป็นเรื่องยาก เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของการกลืน นอกจากนี้ความรู้สึกของรสชาติอาจได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยมักมีอาการกระหายน้ำสูงกว่าค่าเฉลี่ย แทนที่จะเป็นของเหลวใสของเหลวในช่องปากจะกลายเป็นฟอง บางครั้งผู้ป่วยแทบไม่สามารถพูดได้หากมีอาการปากแห้งมาก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยภาวะ hyposalivation มักทำโดยการคลำ แพทย์จะใช้ถุงมือที่เกาะติดกับเยื่อบุในช่องปากหากไม่มีการหลั่งน้ำลายในห้องโถงในช่องปาก ถ้าเขาพยายามที่จะทำให้ต่อมน้ำลายแตกออกไปต่อมน้ำลายจะไม่หลั่งสารคัดหลั่งออกมา ในการวินิจฉัยภาพบริเวณที่มีสีแดงและอาจเกิดการอักเสบและโรคฟันผุพูดถึงภาวะ hyposalivation

anamnesis ยังสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการขาดการหลั่ง ในการเริ่มต้นหลักสูตรการบำบัดแพทย์จะต้องตรวจสอบสาเหตุของการขาดออกซิเจน การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากสาเหตุด้วย ตัวอย่างเช่นมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับยาที่ต้องรับประทานในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น อาการปากแห้งเนื่องจากการดื่มน้ำน้อยที่สุดก็เป็นผลดีในเชิงพยากรณ์เช่นกัน โรคของต่อมน้ำลายไม่เอื้ออำนวย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะ hyposalivation ส่วนใหญ่ทำให้รู้สึกไม่สบายในช่องปาก เยื่อเมือกมีสีแดงและเกิดอาการปวดและอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ hyposalivation หมายความว่าผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มได้ตามปกติอีกต่อไปดังนั้นผู้ป่วยมักจะมีอาการน้ำหนักน้อยหรือมีอาการขาดธาตุต่างๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการแสบร้อนที่ลิ้นและมีเลือดออกที่เหงือก

การมีเลือดออกที่เหงือกทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและนำไปสู่ความเจ็บปวด โรคฟันผุและโรคอื่น ๆ ของฟันก็พบได้บ่อยเช่นกัน ผู้ป่วยยังบ่นว่ามีกลิ่นปากที่รุนแรงและไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสิ่งแวดล้อม ซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางสังคมหรือการกีดกัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีปัญหาในการกลืนซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความกระหายเพิ่มขึ้น ปากแห้งมากเป็นคนพูดแทบไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาภาวะ hyposalivation สามารถทำได้ค่อนข้างง่ายและรวดเร็ว ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก การรักษาเกิดขึ้นตามสาเหตุและขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ อายุขัยไม่ได้ถูก จำกัด โดยภาวะ hyposalivation

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่นเหงือกที่มีเลือดออกซ้ำ ๆ และความรู้สึกแสบร้อนที่ลิ้นบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจน การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานและไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์หากมีอาการอื่น ๆ เช่นกลิ่นปากหรือกลืนลำบาก โรคฟันผุหรืออาการปากไม่พึงประสงค์โดยทั่วไปยังบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการสร้างน้ำลายซึ่งต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์ ผู้ที่รับประทานยาเป็นประจำมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ hyposalivation เป็นพิเศษ

การรักษาด้วยการฉายรังสีความเครียดและความเจ็บป่วยเช่นโรคเอดส์และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน ทุกคนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการและข้อร้องเรียนดังกล่าวเกิดขึ้น เด็กที่ไม่ยอมกินอาหารอย่างกะทันหันควรพาไปพบกุมารแพทย์ทันที เลือดออกจากเหงือกและความเจ็บปวดยังเป็นอาการที่บ่งบอกถึงภาวะ hyposalivation ในเด็กและต้องชี้แจงทันที นอกจากแพทย์ทั่วไปแล้วทันตแพทย์ยังสามารถมีส่วนร่วมด้วย

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา hyposalivation เป็นไปตามสาเหตุ หากได้รับของเหลวเข้าไปน้อยเกินไปก็สามารถควบคุมการขาดได้อย่างง่ายดาย หากการขาดน้ำลายเกิดจากการที่ผู้ป่วยนอนอ้าปากตอนกลางคืนต้องเปิดจมูกเพื่อให้การหายใจทางจมูกทดแทนการหายใจทางปากได้

หากการหลั่งน้ำลายลดลงเป็นอาการของภาวะอื่นที่อาจไม่สามารถรักษาให้หายได้ผู้ป่วยจะได้รับสารทดแทนน้ำลาย การใช้สารเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการได้ตามอาการ มักแนะนำให้บริโภคหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลเนื่องจากจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำลาย แทนที่จะเคี้ยวหมากฝรั่งยาบางชนิดสามารถกระตุ้นต่อมให้หลั่งน้ำลายได้

หากจำเป็นสามารถใช้การกระตุ้นน้ำลายด้วยยาผ่านสารพิโลคาร์ไพน์ ผู้ป่วยที่ได้รับการดูดซึมมักได้รับการสนับสนุนให้รักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ดี มิฉะนั้นการไหลของน้ำลายที่ลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาการอักเสบและฟันผุ หากยามีส่วนรับผิดชอบต่อการกระตุ้นให้เกิดภาวะ hyposalivation จะกล่าวถึงประโยชน์และความเสี่ยงของยาเหล่านี้

เนื่องจากภาวะ hyposalivation มักจะมีความเสี่ยงต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการไม่รับประทานยาบางชนิดจึงไม่แนะนำให้หยุดยา

การป้องกัน

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการแพ้ง่ายหรือปากแห้งไม่สามารถแก้ไขได้ การให้นมบุตรอันเป็นผลมาจากการขาดน้ำสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการบริโภคของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน อาการปากแห้งที่เกิดจากการหายใจทางปากระหว่างการนอนหลับสามารถป้องกันได้โดยการเอาติ่งเนื้อออก

aftercare

สำหรับการดูแลหลังการให้นมบุตรแพทย์มักแนะนำให้เคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาล สิ่งเหล่านี้จะเพิ่มการไหลของน้ำลายซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบและฟันผุ ขึ้นอยู่กับความบกพร่องของการกระตุ้นน้ำลายสามารถใช้ยาได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามแพทย์มักแนะนำไม่ให้ใช้ยาเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื่องจากยาอื่น ๆ

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผลการรักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ดีจึงมีความสำคัญมากกว่า ร่วมกับการไหลของน้ำลายตามปกติช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบในช่องปาก เพื่อลดอาการปากแห้งมักจะช่วยให้ดื่มได้มากขึ้น ผู้ป่วยควรบริโภคอย่างน้อยวันละ 1.5 ลิตรเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำชนิดพิเศษ

หากปัญหาไม่ดีขึ้นในระยะเวลานานจะมีการดำเนินการวิจัยสาเหตุที่แท้จริง การหายใจทางปากในขณะนอนหลับอาจมีส่วนรับผิดชอบต่อการไหลเวียนของน้ำลายที่ลดลง การผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออกอาจช่วยได้ มาตรการอื่น ๆ เพื่อป้องกันการหายใจโดยไม่รู้ตัวสามารถทำให้สถานการณ์ดีขึ้นได้

บางครั้งการนอนหงายก็ช่วยไม่ได้ แต่ตะแคง ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเคี้ยวหมากฝรั่งไว้ใกล้มือเพื่อป้องกันอาการปากแห้งเฉียบพลัน หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลซึ่งไม่ทำลายสุขภาพฟันจะดีที่สุด

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของภาวะ hyposalivation บุคคลที่เกี่ยวข้องมีทางเลือกมากมายในการช่วยเหลือตนเองเพื่อที่จะไม่ต้องปรึกษาแพทย์ในทุกกรณี

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะ hyposalivation เกิดขึ้นเนื่องจากการดื่มของเหลวไม่เพียงพอ หากบุคคลนั้นดื่มของเหลวไม่เพียงพอนิสัยนี้จะต้องเปลี่ยนไป ตามกฎแล้วผู้ป่วยควรดื่มน้ำวันละประมาณสองลิตร การนอนอ้าปากยังสามารถส่งเสริมภาวะ hyposalivation ได้และควรหลีกเลี่ยง หากน้ำลายในปากขาดแคลนเฉียบพลันก็สามารถกระตุ้นได้ค่อนข้างดีโดยการเคี้ยวหมากฝรั่ง หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลเหมาะอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้ฟันเสียหาย

ยาบางชนิดสามารถส่งเสริมโรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถเลิกใช้หรือเปลี่ยนโดยผู้อื่นได้หลังจากปรึกษาแพทย์ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ หากไม่สามารถรักษาข้อร้องเรียนโดยการช่วยเหลือตัวเองได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการไปพบแพทย์