hypospadias

hypospadias เป็นการพัฒนาที่ไม่พึงปรารถนาในระบบทางเดินปัสสาวะ ในเด็กผู้ชายที่ได้รับผลกระทบท่อปัสสาวะจะไม่นั่งอยู่ที่ปลายอวัยวะเพศชาย สิ่งนี้นำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานต่างๆที่สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด

hypospadias คืออะไร?

ที่ hypospadias ช่องเปิดท่อปัสสาวะอยู่ที่ด้านล่างของอวัยวะเพศชายและไม่เปิดที่ปลายอวัยวะเพศ ท่อปัสสาวะสั้นลง

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงท่อปัสสาวะอาจสิ้นสุดลงใต้ลึงค์หรือแม้แต่ที่ฝีเย็บ ส่งผลให้เด็กชายที่ได้รับผลกระทบหรือชายที่ได้รับผลกระทบปัสสาวะขณะยืนเป็นเรื่องยากเนื่องจากเครื่องบินเจ็ทวิ่งถอยหลัง Hypospadias เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะชาย ไม่บ่อยนักที่เกี่ยวข้องกับภาระทางจิตใจอันมหาศาลของพ่อแม่และเด็กชายที่ได้รับผลกระทบ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง hypospadias ต่อมอวัยวะเพศชายและ scrotal hypospadias ต่อมรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ช่องเปิดท่อปัสสาวะอยู่ที่ด้านล่างของลึงค์ ในภาวะ hypospadias ของอวัยวะเพศชายท่อปัสสาวะจะเปิดเข้าไปในเพลาของอวัยวะเพศชายซึ่งต้องได้รับการบำบัดและอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงาน

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือ scrotal hypospadias ที่นี่ช่องเปิดท่อปัสสาวะอยู่ที่ฐานของอวัยวะเพศชายหรือ perineum

สาเหตุ

hypospadias เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม การก่อตัวของท่อปัสสาวะมักจะสิ้นสุดลงในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของพัฒนาการหรือการหยุดชะงักในการพัฒนาอาจเกิดขึ้นได้จนถึงช่วงนี้ ความรุนแรงของ hypospadias ขึ้นอยู่กับระยะพัฒนาการที่ความผิดปกติเกิดขึ้น

นอกจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้วอิทธิพลของต่อมไร้ท่อและสิ่งแวดล้อมยังมีบทบาทอีกด้วย ข้อบกพร่องในตัวรับสำหรับฮอร์โมนเพศชายสามารถพิสูจน์ได้ หากแม่ใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypospadias ของทารกได้

นอกจากนี้ทารกที่เกิดมามีน้ำหนักน้อยดูเหมือนจะมีอัตรา hypospadias สูงกว่าค่าเฉลี่ย อย่างไรก็ตามปัจจัยที่แน่นอนที่นำไปสู่ภาพทางคลินิกนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

hypospadias สามารถรับรู้ได้โดยการเปิดท่อปัสสาวะที่สั้นลง ในเด็กผู้ชายการเปิดท่อปัสสาวะมักจะจบลงใต้ลึงค์ในเด็กผู้หญิงจะสิ้นสุดที่ผนังช่องคลอด ผู้ที่มีภาวะ hypospadias มีปัญหาในการปัสสาวะและการหลั่ง การถ่ายปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและแสบร้อนซึ่งมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที

นอกจากนี้ความผิดปกติยังแสดงออกผ่านการติดเชื้อซ้ำ ๆ และการอักเสบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันและนอกเหนือจากการร้องเรียนที่เกิดขึ้นจริงแล้วยังต้องทนทุกข์ทรมานจากพฤติกรรมหลีกเลี่ยงและผลที่ตามมาอีกด้วย การอั้นปัสสาวะเป็นประจำอาจทำให้เกิดการอักเสบและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ยังส่งผลให้เกิดปัญหาทางอารมณ์อีกด้วย บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกไม่สบายใจอย่างยิ่งกับโรคและถอนตัวจากชีวิตทางสังคม การร้องเรียนที่เรื้อรังบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดการร้องเรียนทางจิตใจในผู้ป่วยและนำไปสู่ตัวอย่างเช่นปมด้อยและอารมณ์ซึมเศร้า ด้วยเหตุนี้ hypospadias จึงต้องได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและแก้ไขโดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นหลังจากการตรวจร่างกายโดยละเอียดจากนั้นในกรณีส่วนใหญ่จะมีการสั่งอัลตราซาวนด์ของท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ชี้แจงความรุนแรงเหนือสิ่งอื่นใด

หากสังเกตเห็นการตรวจอัลตราซาวนด์จะมีการทำ urogram นี่คือเอกซเรย์ตัดกันของไตและทางเดินปัสสาวะ นอกเหนือจากมาตรการวินิจฉัยเหล่านี้แล้วยังสามารถทำการตรวจ cystourethrography (MCU) แบบ micturition ได้ในระหว่างที่กระเพาะปัสสาวะต้องได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์ก่อนและหลังการถ่ายปัสสาวะ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยความรุนแรงของ hypospadias เพื่อกำหนด

โดยพื้นฐานแล้วด้วยการบำบัดที่ถูกต้องหลักสูตรของ hypospadias นั้นเป็นบวกอย่างแน่นอน ในหลาย ๆ กรณีการพัฒนาที่ไม่พึงปรารถนาสามารถแก้ไขได้ทั้งทางด้านความงามและการใช้งานโดยใช้มาตรการที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

hypospadias ทำให้เกิดการร้องเรียนต่ออวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัวขณะอุทานและปัสสาวะ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและปวดแสบปวดร้อนซึ่งส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ผู้ชายส่วนใหญ่ยังมีอาการเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ความเจ็บปวดนี้มักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจนำไปสู่ปมด้อยหรือลดความนับถือตนเอง อาการซึมเศร้าและการร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน Hypospadias ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทุกกรณี

หากผู้ป่วยไม่ได้รับอาการรุนแรงหรือรู้สึกว่าถูก จำกัด ในชีวิตประจำวันไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นหาก hypospadias นำไปสู่ความเจ็บปวดหรือภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจที่รุนแรง

โดยปกติจะต้องใช้วิธีการผ่าตัด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ กับขั้นตอนนี้เช่นกัน ในบางกรณีส่วนต่อประสานอาจอักเสบได้หลังการผ่าตัดดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะ hypospadias

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Hypospadias มักได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอด จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพิ่มเติมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและอาการอื่น ๆ การเปิดท่อปัสสาวะเล็กน้อยสามารถปิดได้ทันทีหลังคลอดจากนั้นต้องตรวจสุขภาพเล็กน้อยเท่านั้น

ความผิดปกติที่ใหญ่ขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาในการปัสสาวะและการหลั่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างกว้างขวาง ผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบแพทย์หากพวกเขาบ่นว่าปวดปัสสาวะหรือแสดงอาการเป็นไข้ หากการเปิดท่อปัสสาวะอักเสบให้แจ้งการรักษาพยาบาลเพิ่มเติม ผู้ได้รับผลกระทบควรพาไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะทันที

การรักษาในช่วงต้นช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นั่นคือเหตุผลที่ควรชี้แจงและรักษา hypospadias โดยเร็วที่สุดโดยไม่คำนึงว่าจะมีอาการเพิ่มเติมหรือไม่ เด็กของมารดาที่ใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกิดมาพร้อมกับภาวะ hypospadias นั่นคือเหตุผลที่สตรีมีครรภ์ที่รับประทานยาเป็นประจำควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำและตรวจสุขภาพของบุตร

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีที่ไม่รุนแรงของต่อม hypospadias โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการรักษา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะ hypospadias ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมากจะไม่รู้ตัว

อย่างไรก็ตามหากมีข้อ จำกัด ในการทำงานมักแนะนำให้ทำการผ่าตัด สิ่งนี้เกิดขึ้นตั้งแต่ปีแรกของชีวิตของเด็กชายที่ได้รับผลกระทบ หากท่อปัสสาวะแคบลงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดแม้กระทั่งกับทารก เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนซึ่งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ขั้นตอนนี้มักเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ

ในการแก้ไข hypospadias มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีที่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ ศัลยแพทย์ต้องระวังความผิดปกติอื่น ๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะที่มักเกิดขึ้นกับ hypospadias ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของเนื้อเยื่ออวัยวะเพศในอวัยวะเพศชายหรือความโค้งของเพลาอวัยวะเพศชาย

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการแตกของอวัยวะเพศชายซึ่งหมายความว่าหนังหุ้มปลายด้านหนึ่งยาวขึ้นและหายไปอีกด้านหนึ่งของอวัยวะเพศชาย ในระหว่างการผ่าตัดท่อปัสสาวะจะอยู่ที่ปลายอวัยวะเพศชาย สิ่งนี้จะช่วยให้การปัสสาวะเป็นปกติหรือการแข็งตัวตามปกติ ศัลยแพทย์ยังพยายามทำให้อวัยวะเพศตรง

การป้องกัน

เนื่องจากเป็นไฟล์ hypospadias หากเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือต่อมไร้ท่อที่เกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกจะไม่สามารถป้องกันได้

aftercare

หลังจากรักษา hypospadias แล้วอาจมีรอยฟกช้ำและบวมเล็กน้อย อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้จะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปประมาณสี่สัปดาห์ เด็กที่ผ่าตัดต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ส่วนใหญ่มักจะอยู่บนเตียงเป็นเวลาสองถึงสามวันและปิดผ้าพันแผลไว้เป็นเวลาสามถึงเจ็ดวัน หลังจากถอดและหนีบสายสวนผนังหน้าท้องอย่างระมัดระวังแล้วเด็กจะสามารถปัสสาวะได้ตามปกติอีกครั้ง

ขั้นตอนการรักษาอาจใช้เวลานานขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา การอาบน้ำดอกคาโมไมล์ช่วยเร่งการรักษา อวัยวะเพศควรได้รับการฟื้นฟูหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์อย่างช้าที่สุด ในระหว่างการตรวจสุขภาพแพทย์จะตรวจสอบอาการของผู้ป่วย

เด็กมักรู้สึกเจ็บเล็กน้อยทันทีหลังการผ่าตัด เมื่ออวัยวะเพศหายแล้วจะมีรอยแผลเป็นที่เป็นวงแหวนอยู่ใต้ลึงค์และบางครั้งก็อยู่ที่ก้น สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความคล้ายคลึงกับการเข้าสุหนัตแบบคลาสสิก

การดูแลหลังบ้านเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายด้วยความระมัดระวังเมื่อเดินและเคลื่อนไหวไปมา บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ดูแลโดยอัตโนมัติไม่ให้เคลื่อนไหวรุนแรงเกินไป แต่พ่อแม่ยังดูแลได้ด้วยว่าลูกหลานไม่เล่นกีฬาเร็วเกินไป การลาป่วยเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เป็นการสนับสนุนที่สำคัญในบริบทนี้

คุณสามารถทำเองได้

หากมีความผิดปกติเพียงเล็กน้อยในบริเวณลึงค์ hypospadias ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อถ่ายปัสสาวะและในชีวิตในภายหลังเช่นกันในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งหากอาการไม่สบายไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดชนิดเบาจากร้านขายยา

การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับอาการที่รุนแรงขึ้น หลังจากการดำเนินการดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถส่งเสริมการฟื้นตัวได้โดยปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยที่เหมาะสมและปกป้องบริเวณที่มีการผ่าตัดเป็นเวลาสองสามวัน กิจกรรมที่อาจทำให้อวัยวะเพศเครียดและบริเวณอวัยวะเพศโดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงในครั้งแรกหลังขั้นตอน

เนื่องจากการผ่าตัดมักจะเกิดขึ้นในช่วงสองปีแรกของชีวิตผู้ปกครองต้องระวังความผิดปกติและติดต่อแพทย์ที่รับผิดชอบหากมีอาการเจ็บปวดหรือมีอาการคล้ายกัน มาตรการเพิ่มเติม จำกัด อยู่ที่การดูแลแผลเป็นจากการผ่าตัดให้ดีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นขนาดใหญ่ขึ้น เด็กควรได้รับแจ้งให้มากที่สุดถึงเหตุผลของขั้นตอนนี้