การขาดเลือด

จากหนึ่ง การขาดเลือด หนึ่งพูดในกรณีของ การไหลเวียนของเลือดลดลง หรือการไหลเวียนของเลือดที่หายไปอย่างสมบูรณ์ในบริเวณเนื้อเยื่อ ภาวะขาดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งขอบเขตและระยะเวลา

ภาวะขาดเลือดคืออะไร?

การขาดเลือดของผิวหนังบริเวณเล็ก ๆ เนื่องจากความเสียหายจากแรงกดอาจสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง ในทางกลับกันการสูญเสียเลือดในสมองจะนำไปสู่การหมดสติในเวลาเพียง 15-20 วินาทีและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงเนื่องจากการตายที่ไม่สามารถแก้ไขได้เกิดขึ้นภายใน 7-10 นาที
© sakurra - stock.adobe.com

เช่น การขาดเลือด เป็นส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อที่มีเลือด นี่อาจเป็นการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอหรือเลือดหยุดไหลโดยสิ้นเชิง

หากภาวะขาดเลือดเป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ เนื้อเยื่อมักจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหลังการเติมเลือด ในกรณีของการขาดเลือดเป็นเวลานานการเผาผลาญที่ถูกรบกวนจะนำไปสู่ ​​- อาจไม่สามารถแก้ไขได้ - การทำลายเนื้อเยื่อ

ภาวะขาดเลือดสามารถทนได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับ v.ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง: ระบบอวัยวะบางอย่างเช่นระบบประสาทส่วนกลางมีความไวต่อการขาดออกซิเจนโดยเฉพาะเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นผิวหนังสามารถทนต่อภาวะขาดเลือดได้เป็นเวลาหลายชั่วโมง

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของก การขาดเลือด คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาภายในระบบหัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือดตีบ (สเตโนส) ที่เกิดจากภาวะหลอดเลือดอุดตันจะค่อยๆเกิดขึ้นและทำให้เกิดภาวะขาดเลือดเรื้อรัง

การอุดตันของหลอดเลือดอย่างกะทันหันเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันทำให้เกิดภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน การทำลายเส้นเลือดทำให้เกิดการสูญเสียการไหลเวียนของเลือด โดยทั่วไปภาวะขาดเลือดจะเกิดจากภายนอกน้อยกว่าเช่น B. โดยการผูกส่วนของร่างกายเพื่อจุดประสงค์ในการห้ามเลือดโดยเนื้องอกหรือโดยการกดทับเรื้อรังเมื่อนอนไม่หลับ

ผลที่ตามมาของการเผาผลาญของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเหมือนกันในทั้งสองกรณี: เนื่องจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอจะเกิดแลคเตทมากขึ้นและบริเวณที่ขาดเลือดมีความเป็นกรดมากเกินไป (metabolic acidosis)

เนื่องจากการขาดพลังงานเซลล์จึงไม่สามารถรักษาสมดุลของอนุภาคและของเหลวได้อีกต่อไปพวกมันบวมและจมน้ำในที่สุด เมื่อเนื้อร้ายเริ่มขึ้นเราไม่เพียงพูดถึงภาวะขาดเลือดเท่านั้น แต่ยังกล่าวถึงภาพทางคลินิกของกล้ามเนื้อ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะขาดเลือดมักแสดงออกว่าเป็นอาการหมดสติเฉียบพลัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกง่วงนอนหรืออ่อนเพลียเล็กน้อยในระยะต่อไปอาจทำให้หมดสติและโคม่าได้ โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเล็กน้อยทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน

นอกจากนี้อาจเกิดการรบกวนทางสายตาและการขาดดุลภาพ กล้ามเนื้อสมองยังมีลักษณะการตอบสนองทางพยาธิวิทยาของกลุ่ม Babinski และการขาดดุลทางระบบประสาท หากเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทสมองจะเกิดความผิดปกติของการกลืนและความรู้สึกแปลกปลอมในลำคอ ภาษาอาจไม่ชัดเจนและไม่ชัดเจน

ผู้ป่วยจำนวนมากดำออกและจำเหตุการณ์ไม่ได้ การสูญเสียความทรงจำบางส่วนหรือทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดเลือด บ่อยครั้งที่เกิดอัมพาตครึ่งซีกด้วย หลายคนที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้อีกต่อไปหรือขยับได้ด้วยความพยายามอย่างเต็มที่เท่านั้น

อย่างไรก็ตามอัมพาตของแขนขาทั้งหมดไม่ค่อยเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรงโรคหลอดเลือดสมองจะนำไปสู่ความตายภายในไม่กี่นาที ในตอนแรกการหยุดหายใจซึ่งนำไปสู่การได้รับออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอและทำให้สมองตายในที่สุด อาการของการขาดเลือดมักจะกลับไม่ได้ ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบในระยะยาว

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หลักสูตรของก การขาดเลือด ขึ้นอยู่กับว่าระบบอวัยวะใดได้รับผลกระทบ การขาดเลือดของผิวหนังบริเวณเล็ก ๆ เนื่องจากความเสียหายจากแรงกดอาจสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง

ในทางกลับกันการสูญเสียเลือดในสมองจะนำไปสู่การหมดสติในเวลาเพียง 15-20 วินาทีและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงเนื่องจากการตายที่ไม่สามารถแก้ไขได้เกิดขึ้นภายใน 7-10 นาที กล้ามเนื้อหัวใจที่ทำงานยังไวต่อการขาดออกซิเจนมากและสามารถทนต่อภาวะขาดเลือดได้เพียงไม่กี่นาที ความเจ็บปวดและความตกใจเป็นเรื่องปกติของ ischemias ที่สำคัญ อย่างไรก็ตามอาการทางคลินิกอื่น ๆ จะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

ข้อบ่งชี้ของการขาดเลือดของแขนขาอย่างรุนแรงมีให้โดยสัญญาณ 6 P ตาม Pratt: ความเจ็บปวด (Pain), สีซีด (Pallor), การขาดชีพจร (Pulselessness), ความบกพร่องทางประสาทสัมผัส (Paresthesia), อัมพาต (อัมพาต), การช็อก (Prostration) ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดมักเกิดขึ้นก่อนการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดได้รับการสนับสนุนโดยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยการทำงาน (เช่น EKG) และขั้นตอนการถ่ายภาพ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์แองจิโอกราฟีทางสายสวนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะขาดเลือดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยหากเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน การไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบยังสามารถนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อร่างกาย ผู้ป่วยมักมีอาการหายใจลำบากหรือเนื้อร้ายเนื่องจากการขาดออกซิเจน

นอกจากนี้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ในที่สุด ผู้คนยังสามารถประสบกับความล้มเหลวของสมองและการสูญเสียสติในกระบวนการ หากสิ่งนี้ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานก็อาจนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาต่อสมองได้ดังนั้นผู้ป่วยต้องเป็นอัมพาตหรือเกร็ง

นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดความผิดปกติของความไวหรือความซีดอย่างรุนแรง ในกรณีของภาวะขาดเลือดจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาอย่างไม่อาจกลับคืนมาได้ อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด โดยภาวะขาดเลือด ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตควรปรึกษาแพทย์โดยเร็ว หากคุณมีอาการแขนขาเย็นชาตามผิวหนังใบหน้าซีดหรือมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสคุณควรไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีอาการอ่อนโยนปวดทั่วไปหรือไม่สบายควรทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุ หากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใจสั่นความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงหรือมีอาการขุ่นมัวต้องพบแพทย์

หากคุณหมดสติต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินในกรณีเหล่านี้ผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับอันตรายถึงชีวิตภายในไม่กี่นาทีและต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นทันที หากมีการรบกวนการทำงานของสมองหากความสนใจหรือสมาธิถูกขัดจังหวะและหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความรู้สึกกดดันในศีรษะควรปรึกษาแพทย์

หากมีอาการอัมพาตตามร่างกายหากคลำชีพจรไม่ได้และหากผู้ที่เกี่ยวข้องรู้สึกไม่สบายกะทันหันต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ แนะนำให้ไปพบแพทย์ในกรณีที่สมรรถภาพลดลงเวียนศีรษะการเดินไม่มั่นคงและการสูญเสียความแข็งแรง ปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีความอ่อนแอภายในการรับรู้ที่ขุ่นมัวเหนื่อยล้าหรือเมื่อยล้า หากอาการเพิ่มขึ้นควรเข้ารับการตรวจร่างกายโดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาจเกิดภัยคุกคามเฉียบพลันต่อชีวิตได้

การบำบัดและบำบัด

จุดมุ่งหมายของการบำบัดภาวะขาดเลือดทุกครั้งคือการฟื้นฟูปริมาณเลือดที่เพียงพอไปยังบริเวณที่ขาดเลือด รุนแรง การขาดเลือด ด้วยเหตุการณ์หัวใจวายต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว:

หากไม่มีข้อห้ามให้ทำการบำบัดด้วยการฟอกเลือดด้วยระบบยาหรือเฉพาะที่ก่อน หากวิธีนี้ไม่ได้ผลหรือหากหมดเวลาสำหรับการบำบัดด้วยการฟอกเลือดแล้วการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดเป็นไปได้: การผ่าตัดเอาก้อนเลือดออกการขยายหลอดเลือดหรือการผ่าตัดบายพาส บางครั้งขั้นตอนเหล่านี้สามารถทำได้โดยใช้สายสวนในกรณีอื่น ๆ ต้องได้รับการผ่าตัดใหญ่

ในกรณีของการขาดเลือดในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันจะใช้การขยายหลอดเลือดเทียม (stents) เพื่อป้องกัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดควรให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น เอช การลดแนวโน้มของการแข็งตัวของเลือดมีประโยชน์ในการป้องกัน (เพิ่มเติม) เส้นเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือด ตัวอย่างเช่นเฮปารินหรือวิตามินเคคู่อริจะได้รับเพื่อจุดประสงค์นี้ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการขาดเลือดเรื้อรังมักได้รับแคลเซียมคู่อริตัวป้องกันเบต้าและ / หรือการเตรียมไนโตร

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะขาดเลือดโดยทั่วไปไม่ดี ไม่ว่าสิ่งนั้นจะอยู่ที่ใดในร่างกายก็จะนำไปสู่การด้อยค่าอย่างรุนแรงของคุณภาพชีวิตหรือในกรณีที่รุนแรงถึงขั้นคุกคามชีวิต บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อร้องเรียนต่างๆที่มีลักษณะเพิ่มขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะหัวใจวาย

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงการใช้การดูแลทางการแพทย์อาจทำให้เกิดความบกพร่องตลอดชีวิตหรือสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตได้ การตรวจสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆและครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี ยิ่งการรักษาล่าช้ายิ่งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการด้อยค่าถาวรมากขึ้น นอกจากความผิดปกติของการเผาผลาญแล้วยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมอง ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถแก้ไขได้เกิดขึ้นซึ่งในกรณีที่รุนแรงจะนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานนอกเหนือจากความผิดปกติของอวัยวะ

ในกรณีของการขาดเลือดเฉียบพลันจำเป็นต้องดำเนินการทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบอยู่รอด คาดว่าจะมีความบกพร่องตลอดชีวิตและคุณภาพชีวิตที่ลดลงเนื่องจากผลสืบเนื่องเกิดขึ้น ประสิทธิภาพโดยรวมจะลดลงและอาจมีข้อ จำกัด ในลำดับการเคลื่อนไหวหรือการประสานงาน ชีวิตประจำวันต้องได้รับการปรับโครงสร้างใหม่เนื่องจากงานปกติมักไม่สามารถรับประกันได้อย่างเพียงพออีกต่อไปหลังจากเกิดเหตุการณ์

การป้องกัน

หนึ่ง การขาดเลือด โดยทั่วไปการป้องกันสามารถทำได้โดยใช้มาตรการที่ทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดแข็งแรง: ด้วยการออกกำลังกายโภชนาการที่ดีโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับไขมันที่ดีต่อสุขภาพและไม่สูบบุหรี่ ควรให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะที่มีอยู่ก่อนเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดเช่นเดียวกับผู้ที่ต้องนอนโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด นอกจากนี้แขนขาอาจผูกได้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นเนื่องจากหลังจากขาดเลือดเป็นเวลานานอาจจำเป็นต้องตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย

aftercare

หลังจากได้รับการรักษาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องดูแลให้มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสมดุลในกรณีของภาวะขาดเลือด การละเว้นจากแอลกอฮอล์และนิโคติน (ในรูปแบบใด ๆ ) เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่นี่ คุณควรใส่ใจกับระดับคอเลสเตอรอลด้วย ระดับคอเลสเตอรอลที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อระบบหลอดเลือดได้ ต้องหลีกเลี่ยงการรบกวนการเผาผลาญไขมันโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด

ควรพิจารณาน้ำหนักตัวด้วย โรคอ้วนสามารถนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอย่างยิ่ง กีฬาและการออกกำลังกายที่เพียงพอเช่นการเดินการวิ่งจ็อกกิ้งกีฬาเป็นทีมหรือการขี่จักรยานเป็นสิ่งที่ช่วยสนับสนุนและไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม แนะนำให้ตรวจติดตามความดันโลหิตสูงและเบาหวานอย่างต่อเนื่อง

การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงอย่างสมดุลยังมีประโยชน์ในการดูแลติดตามภาวะขาดเลือด ใยอาหารไม่เพียงช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล แต่ยังช่วยให้ลำไส้ทำงานได้ดีอีกด้วย วิตามินช่วยในการป้องกันโรคหลอดเลือดเพิ่มเติม วิตามิน E และ C ควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ แคโรทีนอยด์สามารถส่งผลในเชิงบวกได้เช่นกัน

ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูงหรือของทอด ไขมันที่เติมไฮโดรเจนควรหายไปจากเมนู ปัจจัย“ ความเครียด” ยังมีส่วนสำคัญในการติดตามดูแลภาวะขาดเลือด ควรลดสิ่งนี้ให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในสภาพแวดล้อมทางวิชาชีพและส่วนตัว

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่มีภาวะขาดเลือดควรรีบไปพบแพทย์ เพื่อให้สามารถกำหนดมาตรการช่วยเหลือตนเองที่เหมาะสมได้ต้องพิจารณาความเจ็บป่วยที่เป็นสาเหตุก่อน ดังนั้นการประเมินทางการแพทย์ในทันทีจึงเป็นการกระทำที่สำคัญที่สุดที่บุคคลสามารถทำได้

อาการขาดเลือดเล็กน้อยสามารถรักษาให้หายได้อย่างรวดเร็วด้วยการใช้ยาและพักผ่อน แม้หลังจากการผ่าตัดการนอนหลับและการพักผ่อนยังมีผลกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากยังคงมีอาการปวดอยู่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ในการปรึกษากับแพทย์สามารถใช้วิธีธรรมชาติเช่นสาโทเซนต์จอห์นหรือเบลลาดอนน่าเพื่อลดอาการได้ นอกจากนี้ยังอนุญาตให้นวดการฝังเข็มและวิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ได้โดยต้องได้รับความยินยอมจากแพทย์

หลังจากโรคหายแล้วต้องปรับเปลี่ยนการดำเนินชีวิต เหนือสิ่งอื่นใดมาตรการที่เสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความสำคัญเช่นการออกกำลังกายการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นแอลกอฮอล์และนิโคติน ผู้ป่วยขาดเลือดควรหลีกเลี่ยงความเครียดและนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ในขณะเดียวกันก็มีการระบุการตรวจสุขภาพตามปกติในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคประจำตัวอาจเกิดขึ้นได้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า