การอักเสบของกระดูก

การอักเสบของกระดูก คือการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่มักเป็นอันตราย กระดูกหักแบบเปิดและแม้แต่การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเสมอ Osteitis เกี่ยวข้อง การผ่าตัดหัวรุนแรงมักเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาโรคกระดูกอักเสบ

กระดูกอักเสบคืออะไร?

การอักเสบของกระดูก เป็นคำที่อธิบายถึงการติดเชื้อเฉพาะของกระดูกในความหมายที่แคบกว่า แพทย์พูดถึงหนึ่ง Ostitis หรือ Osteitis. คำทั้งสองใช้ควบคู่กันและแสดงถึงการติดเชื้อของสารกระดูกขนาดกะทัดรัด ได้แก่ :

1. การแพร่ระบาดของเชื้อโรคในคลอง Havers สิ่งเหล่านี้คือเส้นอุปทานที่จัดเรียงตามยาวของกระดูกคอมแพ็คด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี่คือจุดที่เส้นเลือดฝอยและเส้นประสาททำงาน

2. การแพร่ระบาดของเชื้อโรคในคลอง Volkmann แทร็กเหล่านี้สอดคล้องกับคลอง Havers และเชื่อมต่อในทิศทางตามขวาง

การอักเสบของกระดูกมักเกิดร่วมกับการอักเสบของไขกระดูก (osteomyelitis) เนื่องจากภาพทางคลินิกทั้งสองรวมกันจึงมักใช้คำว่า osteitis, ostitis และ osteomyelitis Osteomyelitis ยังหมายถึงการอักเสบของกระดูกในทางปฏิบัติ

สาเหตุ

การอักเสบของกระดูก เป็นผลมาจากการติดเชื้อเสมอ จุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกายที่แพร่กระจายไปยังกระดูกนั้นหายาก อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วเชื้อโรคจะเข้าสู่กระดูกผ่านการหักแบบเปิดซึ่งจะกระตุ้นกระบวนการอักเสบ

อย่างไรก็ตามแม้ในระหว่างการผ่าตัดก็ไม่สามารถตัดออกได้ว่าเชื้อโรคถูกนำเข้าสู่กระดูกโดยเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ เชื้อราและไวรัสอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน แต่ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรง นอกจาก Streptococci แล้วแบคทีเรียที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลก็มีบทบาทเช่นกัน สิ่งเหล่านี้เป็นโรคติดต่อที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลและสถานพยาบาล

เชื้อโรคที่ดื้อยาหลายชนิดเช่นจุลินทรีย์ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดเป็นเรื่องปกติที่นี่ เชื้อโรคที่เป็นปัญหาเหล่านี้ ได้แก่ Staphylococcus aureus บางสายพันธุ์ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการอักเสบของกระดูก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การอักเสบของกระดูกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกระดูก บริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถบวมและแดงได้และซีสต์ยังสามารถก่อตัวขึ้นในบริเวณที่เกิดการอักเสบได้ หากโรคได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วมักจะไม่มีปัญหาสุขภาพอีกต่อไป หากไม่มีการรักษาจะมีหนองสะสมซึ่งสามารถเปิดออกไปด้านนอกได้

ในบางครั้ง fistulas ก็พัฒนาซึ่งสารคัดหลั่งจะซึมผ่านเนื้อเยื่อ จากนั้นการติดเชื้อที่รุนแรงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เสมอขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝี นอกจากนี้การอักเสบของกระดูกทำให้เกิดอาการไข้โดยทั่วไป ผู้ป่วยมักจะเหนื่อยและอ่อนเพลียปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและข้อและสังเกตเห็นอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น

ภายนอกโรคสามารถสังเกตเห็นได้จากผิวหนังที่ร้อนและอาการบวมที่มองเห็นได้ซึ่งจะเพิ่มขนาดขึ้นเมื่อมันลุกลามและเปิดออกในที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือการคลายท่าทางได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักแสดงอาการอื่น ๆ เนื่องจากการอักเสบของกระดูกมักเกิดจากโรคประจำตัวที่ร้ายแรงเช่นเบาหวานหรือมะเร็ง อาการจะปรากฏในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์และบรรเทาลงอย่างรวดเร็วด้วยการบำบัดที่เหมาะสม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การอักเสบของกระดูก ปรากฏใน 5 อาการคลาสสิกของการอักเสบที่เกิดขึ้นร่วมกัน (ร้อน, แดง, บวม, ปวด, การทำงานบกพร่อง)

หนองปรากฏบนแผลเปิดหรือรูทวาร แพทย์รับรู้ถึงปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงในร่างกายด้วยค่าเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจากการนับเม็ดเลือด การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกซึ่งกระบวนการเนื้อตายอาจกำลังดำเนินอยู่ ซึ่งหมายความว่าสารกระดูกตาย

จำเป็นต้องมีการปฏิบัติการที่รุนแรงซึ่งมีความเสี่ยง แต่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การแทรกซึมของเชื้อโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะใกล้เคียงหรือทั่วร่างกาย โอกาสในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง แต่มักจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดกลุ่มดาวที่ไม่มีสรีรวิทยาในอุปกรณ์โครงกระดูก ความพิการเป็นผลมาจากการอักเสบของกระดูก

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วการอักเสบของกระดูกเป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์อย่างแน่นอน หากไม่มีการรักษาหรือการแทรกแซงการผ่าตัดโดยตรงอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ตามมาอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการปวดกระดูกและบวมอย่างรุนแรง

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำให้เป็นสีแดงได้เช่นกัน การอักเสบของกระดูกมักนำไปสู่อาการไข้และความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก แขนขาและข้อต่ออื่น ๆ ก็เจ็บเช่นกัน หากไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบของกระดูกอาจทำให้กระดูกหักได้

ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถหายได้เอง นอกจากนี้ยังสามารถทำลายอวัยวะข้างเคียง คุณภาพชีวิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากกระดูกอักเสบ การรักษาอาการอักเสบของกระดูกส่วนใหญ่มักทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัด มักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การอักเสบของกระดูกต้องได้รับการรักษาทันที ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีอาการปวดบริเวณกระดูก แพทย์สามารถชี้แจงอาการและเลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสมร่วมกับผู้ป่วยได้ หากมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่นไม่สบายตัวเพิ่มขึ้นมีไข้หรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวควรไปพบแพทย์ในวันเดียวกัน ผู้ป่วยกระดูกอักเสบเรื้อรังควรติดต่อกับแพทย์อย่างใกล้ชิด

รูปแบบเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นช่วง ๆ และสามารถแตกออกได้อีกครั้งอย่างกะทันหัน - จากนั้นยาที่จำเป็นควรอยู่ในมือแล้ว หลังจากโรคทุเลาลงจะมีการตรวจสุขภาพกับแพทย์หกเดือน ด้วยวิธีนี้ความเสื่อมใด ๆ สามารถรับรู้และรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากสงสัยว่ามีอาการกำเริบจะต้องเรียกแพทย์ที่รับผิดชอบเข้ามา ผู้ติดต่อที่เหมาะสมคือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หากอาการรุนแรงควรนำบุคคลที่เกี่ยวข้องไปโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์ ปรึกษากุมารแพทย์กับเด็ก

การบำบัดและบำบัด

การอักเสบของกระดูก มักเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียดังนั้นจึงต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ยารับประทานหรือยาแช่เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะกำจัดจุดสำคัญของการอักเสบ จากนั้นศัลยแพทย์จะต้องลอกบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูกออกหากมีการอักเสบหรือเป็นเนื้อตาย

หากใส่องค์ประกอบที่มีเสถียรภาพเช่นตะปูและสกรูเพื่อรักษากระดูกหักต้องถอดออก อย่างไรก็ตามต้องคำนึงถึงการตรึงจุดแตกหักด้วย

บ่อยครั้งต้องตัดเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระดูกออกด้วย การล้างฆ่าเชื้อควรกำจัดของเหลวในเนื้อเยื่อที่อักเสบและเชื้อโรคออกให้หมดที่สุด ผ้าอนามัยแบบสอดหรือโซ่ที่แช่ด้วยยาปฏิชีวนะยังคงอยู่ในพื้นที่ปฏิบัติการและมีการวางท่อระบายน้ำเพื่อขจัดสิ่งคัดหลั่งที่เป็นหนอง บางครั้งไม่ได้ปิดแผลผ่าตัด แต่เปิดทิ้งไว้เพื่อทำการรักษาต่อไป

เป็นไปได้ว่าการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวจะไม่นำมาซึ่งความสำเร็จตามที่ต้องการและศัลยแพทย์จะต้องเข้ามาแทรกแซงอีกครั้ง อาจต้องผ่าตัดหลังการรักษา เนื่องจากการดำเนินการมักนำไปสู่การสูญเสียสารซึ่งจะต้องได้รับการชดเชยเท่าที่จะทำได้ จากนั้นจุดมุ่งหมายคือเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย มิฉะนั้นจะเสี่ยงต่อการพิการเนื่องจากกระดูกอักเสบ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของกระดูกอักเสบขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์ที่มาพร้อมกัน ความรุนแรงและความรุนแรงของการติดเชื้อเป็นตัวกำหนดโอกาสในการฟื้นตัวทั้งนี้ต้องคำนึงถึงปัจจัยส่วนบุคคลเช่นความเจ็บป่วยเพิ่มเติมหรืออายุของผู้ป่วยด้วย

หากการอักเสบของกระดูกได้รับการยอมรับในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างตรงจุดเป้าหมายส่วนใหญ่แล้วการรักษาจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบ หากอาการลุกลามหรือการรักษายังไม่ประสบความสำเร็จเพียงพออาจทำให้เกิดการอักเสบของกระดูกในรูปแบบเรื้อรังซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดรักษา ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของฝีอาจเกิดขึ้นได้ การสลายตัวของเนื้อเยื่อกระดูกยังสามารถนำไปสู่การแตกหักได้

หากการติดเชื้อรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลูกถ่ายกระดูกหรือการตัดแขนขาก็สามารถพิจารณาได้เช่นกัน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ของกระดูกตลอดชีวิตความพิการและอาการปวดเรื้อรัง หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงการพยากรณ์การรักษาของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอีกมาก

หากการอักเสบของกระดูกไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกและอวัยวะอื่น ๆ โดยไม่ จำกัด และทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

ผู้ป่วยต้องไวต่อการปฏิบัติตามมาตรการที่ถูกสุขอนามัยมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำหรือเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงในระยะเรื้อรัง

การป้องกัน

การอักเสบของกระดูก ในบริบทของการป้องกันโรคส่วนใหญ่เป็นหัวข้อของสุขอนามัยในโรงพยาบาลทั่วไป มาตรการเพิ่มประสิทธิภาพมาตรฐานคุณภาพสามารถลดความเสี่ยงจากเชื้อโรคที่ดื้อยาได้ ตัวผู้ป่วยเองทำได้น้อย แต่ถ้าเขาสงสัยว่ามีแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกายเขาควรรีบปรึกษาแพทย์ ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้เสมอเนื่องจากสามารถแทรกซึมเข้าไปในกระดูกและนำไปสู่การอักเสบของกระดูกได้

aftercare

หลังจากการอักเสบของกระดูกเฉียบพลันมักไม่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามตามกำหนดเวลา ไม่สามารถคาดหวังความเสียหายถาวรได้ อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าโรคจะไม่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ การดำเนินงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากสิ่งนี้ ในทางตรงกันข้ามไม่มีมาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบของกระดูกซ้ำ การดูแลติดตามผลจึงไม่จำเป็นสำหรับกระดูกอักเสบเฉียบพลัน

หากการรักษาเริ่มช้าเกินไปหรือไม่เริ่มเลยรูปแบบเรื้อรังจะพัฒนาขึ้น การรักษานี้ทำได้ยากกว่าและต้องไปพบแพทย์หลายครั้ง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการรักษาถาวรตลอดชีวิตจะเกิดขึ้น ข้อ จำกัด และข้อร้องเรียนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเป็นลักษณะของชีวิตประจำวัน มีการใช้เครื่องมือสำหรับกิจกรรมง่ายๆ

โรคนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ แพทย์กำหนดจังหวะการตรวจร่างกายกับคนไข้อย่างสม่ำเสมอ ตารางที่แน่นควรแยกแยะภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ จำเป็นต้องรับประทานยาบรรเทาอาการปวด

ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการเอ็กซเรย์จะให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการอักเสบของกระดูก ภาพอัลตราซาวนด์จะชี้แจงขอบเขตที่เนื้อเยื่ออ่อนได้รับผลกระทบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะถ่ายเป็นเลือด anamnesis มีส่วนสำคัญในการนำเสนอ กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการบำบัด

คุณสามารถทำเองได้

หากสงสัยว่ามีการอักเสบของกระดูกควรปรึกษาแพทย์ก่อน แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคและเริ่มมาตรการในการรักษาได้ - มาตรการช่วยเหลือตนเองต่างๆและทรัพยากรจากครัวเรือนและธรรมชาติสนับสนุนการรักษา

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบให้น้อยที่สุดและเพื่อให้แน่ใจว่าได้นอนและพักผ่อนอย่างเพียงพอ วิธีแก้ไขบ้านแบบคลาสสิกเช่นแผ่นทำความเย็นและอาหารที่อ่อนโยนช่วยลดไข้และอุณหภูมิสูง อาการปวดแขนขาส่วนใหญ่รักษาได้ด้วยยา แต่พืชสมุนไพรเช่น arnica หรือ comfrey ก็สามารถบรรเทาได้เช่นกัน หากจำเป็นต้องผ่าตัดผู้ป่วยควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด หลังจากขั้นตอนดังกล่าวจะมีการระบุส่วนที่เหลือและส่วนที่เหลือ นอกจากนี้ควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพราะนี่เป็นวิธีเดียวที่จะแยกแยะภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบระยะยาวได้

เนื่องจากการอักเสบของกระดูก จำกัด เสรีภาพในการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญจึงต้องจัดอุปกรณ์ช่วยเช่นอุปกรณ์ช่วยเดินหรือรถเข็น หากไม่มีญาติหรือคนรู้จักสามารถดูแลได้ควรเปิดบริการดูแลผู้ป่วยนอกชั่วคราว สิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการอักเสบรุนแรง ในกรณีที่มีการอักเสบเล็กน้อยมักจะเพียงพอที่จะให้ร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสองสามวัน