หมู่เกาะ Langerhans

หมู่เกาะ Langerhans เป็นกลุ่มของเซลล์ที่พบในตับอ่อน ผลิตและปล่อยอินซูลินและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

หมู่เกาะ Langerhans คืออะไร?

ตับอ่อนประกอบด้วยเซลล์หลากหลายชนิดระหว่างเนื้อเยื่อต่อมมีกลุ่มเซลล์ประมาณล้านเซลล์ที่เรียงตัวกันเป็นเกาะและเรียกว่าเกาะเล็กเกาะน้อย Langerhans พวกเขาได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ Paul Langerhans และมีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดผ่านฮอร์โมนกลูคากอนและอินซูลิน

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

เกาะ Langerhans เป็นกลุ่มของเซลล์ที่ประกอบด้วยเซลล์ประมาณ 2,000 ถึง 3,000 เซลล์ หมู่เกาะนี้ประกอบขึ้นเป็นประมาณหนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์ของมวลของเนื้อเยื่อตับอ่อนและพบได้บ่อยในบริเวณหางมากกว่าบริเวณศีรษะ โดยรวมแล้วความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเซลล์เกาะต่อมไร้ท่อสี่ชนิด: เซลล์ B มีหน้าที่ในการผลิตอินซูลิน สามารถแสดงให้เห็นได้โดยเลือกโดยภูมิคุ้มกันวิทยาและมีเม็ดการหลั่งที่พบได้ทั่วไปและศูนย์ผลึกภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน กลูคากอนสร้างขึ้นโดยเซลล์ A ที่อยู่บริเวณด้านนอกของเกาะเล็กเกาะน้อย พวกมันมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ B และเป็นเซลล์ประมาณยี่สิบเปอร์เซ็นต์ของเกาะเล็กเกาะน้อย

หากความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดลดลงเซลล์ A จะปล่อยกลูคากอน สิ่งนี้จะเพิ่มการปลดปล่อยกลูโคสหรือการสังเคราะห์กลูโคสและความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น เซลล์ D ผลิตโซมาโตสแตตินซึ่งยับยั้งการหลั่งของกลูคากอนและอินซูลิน กลุ่มที่สี่คือเซลล์ PP ซึ่งผลิตโพลีเปปไทออลของตับอ่อนซึ่งยับยั้งการหลั่งของตับอ่อน เกาะหนึ่งเกาะมีหนึ่งถึงสามเกาะ สิ่งเหล่านี้สามารถแตกออกเป็นเส้นเลือดฝอยในบริเวณรอบนอกของเกาะหรือตรงกลาง ซึ่งหมายความว่าเกาะเหล่านี้ถูกส่งมาจากด้านล่างหรือจากผิวน้ำ นอกจากนี้ยังมีท่อระบายน้ำหลายแห่งที่เลือดออกจากเกาะเล็กเกาะน้อย สิ่งเหล่านี้เรียกว่าภาชนะพอร์ทัล insuloacinar และเปิดเข้าไปในเซลล์ exocrine acinar

ฟังก์ชันและงาน

กลูคากอนและอินซูลินซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีความสำคัญต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตผลิตขึ้นในหมู่เกาะแลงเกอร์ฮานส์ ด้วยความช่วยเหลือของอินซูลินระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง หากรับประทานคาร์โบไฮเดรตเข้าไปอินซูลินจะถูกปล่อยออกมาซึ่งส่งเสริมการนำกลูโคสไปใช้ประโยชน์หรือดูดซึม หากมีการสร้างอินซูลินโพรอินสุลินจะถูกแบ่งออกเป็น C-peptide และโมเลกุลของอินซูลินซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะถูกปล่อยออกมาในอัตราส่วนเดียวกัน ทำให้สามารถระบุได้ว่าร่างกายยังคงผลิตอินซูลินอยู่หรือไม่ นอกจากนี้อินซูลินยังมีผลต่อความอยากอาหารและป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อไขมันถูกทำลายลง

หากอินซูลินทำงานไม่ปกติจะตรวจพบระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากได้ หากมีการขาดอินซูลินอย่างสมบูรณ์ร่างกายจะเต็มไปด้วยกรดไขมันและเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง ศัตรูต่ออินซูลินคือกลูคากอน กลูคากอนส่งเสริมการสลายไกลโคเจนในตับและกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงหรือคุณกินอาหารที่มีโปรตีนมากกลูคากอนจะถูกปล่อยออกมา จากนั้นกลูโคสจะถูกปล่อยออกมาในตับทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอีกครั้ง กลูคากอนและการสังเคราะห์อินซูลินซึ่งกันและกันหมายความว่าระดับกลูโคสในเลือดจะปกติได้เร็วมาก

โรค

โรคที่พบบ่อยคือโรคเบาหวาน (diabetes) โรคเบาหวานมีลักษณะของระดับน้ำตาลในเลือดและน้ำตาลในปัสสาวะสูง ผู้ป่วยยังบ่นว่ากระหายน้ำอย่างรุนแรงการมองเห็นบกพร่องคันผิวหนังติดเชื้อและน้ำหนักลด ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงทำให้หลอดเลือดเสียหายและมีการสะสมของคอเลสเตอรอลและไขมันซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย ตาอาจเสื่อมถึงตาบอดได้และไตก็ล้มเหลวได้ทั้งหมด นอกจากนี้เส้นประสาทที่เท้าและขาอาจเสียหายได้ดังนั้นจึงมักไม่สังเกตเห็นการบาดเจ็บเล็กน้อย

เมื่อบาดแผลติดเชื้อแผลจะพัฒนานำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าเท้าเบาหวาน ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 อินซูลินจะถูกปล่อยออกมาน้อยมากหรือไม่มีเลยเนื่องจากเซลล์ B ถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินที่หลั่งออกมาได้อย่างเพียงพอและการผลิตอินซูลินจะลดลง ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า "เบาหวานในวัยชรา" เนื่องจากมักจะไม่ปรากฏจนกว่าอายุประมาณ 56 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือผู้ที่มีไขมันในเลือดสูง โรคเบาหวานอีกรูปแบบหนึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่รู้สึกไวต่ออินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมน

สิ่งนี้นำไปสู่ความทนทานต่อกลูโคสทางพยาธิวิทยาซึ่งจะหายไปหลังจากตั้งครรภ์ โรคเบาหวานทุติยภูมิเกิดจากโรคอื่น ๆ เช่นโรคของตับอ่อนไทรอยด์ที่โอ้อวดการติดเชื้อหรือการใช้ยาในระยะยาว การหลั่งอินซูลินสามารถฟื้นฟูได้โดยการปลูกถ่ายเซลล์เกาะเล็ก ๆ ที่แยกได้ ในการทำเช่นนี้เซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยจะถูกแยกออกจากตับอ่อนของผู้บริจาคก่อนในกระบวนการที่ซับซ้อนมากแล้วจึงทำความสะอาด

จากนั้นเซลล์จะถูกล้างเข้าไปในตับด้วยความช่วยเหลือของสายสวนซึ่งจะดำเนินการควบคุมน้ำตาลในเลือดต่อไป เพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อแปลกปลอมถูกปฏิเสธจึงจำเป็นต้องมีการกดภูมิคุ้มกัน (การปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันด้วยยา) ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคนสามารถทำได้โดยไม่ต้องฉีดอินซูลิน แต่ระยะเวลาของความสำเร็จนั้นค่อนข้าง จำกัด ผู้รับการปลูกถ่ายจำนวนมากต้องการอินซูลินอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปีดังนั้นการปลูกถ่ายเซลล์เกาะเล็กจึงยังไม่ใช่ขั้นตอนปกติในผู้ป่วยโรคเบาหวาน