หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย

หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย เรียกอีกอย่างว่าหัวใจล้มเหลว หัวใจห้องล่างซ้ายได้รับผลกระทบจากโรคหัวใจและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของการไหลเวียนโลหิตได้

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายคืออะไร?

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายอาจทำให้เสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาและตรวจสอบโดยแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายตามมาและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

การที่หัวใจห้องซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตได้เพียงพอทำให้เลือดไหลกลับสู่ปอด อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายมาจากกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยานี้

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเริ่มจากหัวใจด้านซ้าย หากโรคดำเนินไปในที่สุดหัวใจห้องขวาก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน จากนั้นแพทย์จะพูดถึงภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา หากกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดได้รับผลกระทบจากการทำงานที่ไม่ดีจะเรียกว่า global insufficiency

คำว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายหมายถึงประสิทธิภาพหรือพลังในการทำงานของหัวใจด้านซ้ายไม่เพียงพอซึ่งสัมพันธ์กับความต้องการของการไหลเวียนโลหิตทั้งหมด ขึ้นอยู่กับระดับของความไม่เพียงพอที่เหลือความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการพักผ่อนไม่เพียงพอและการออกกำลังกายไม่เพียงพอ ในกรณีที่พักผ่อนไม่เพียงพออาการจะเกิดขึ้นขณะพักผ่อนดังนั้นในกรณีนี้ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายจะดำเนินไปอย่างมาก

สาเหตุ

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายอาจเกิดขึ้นเป็นเหตุการณ์เฉียบพลันหรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆและเรื้อรัง มีสาเหตุหลายประการสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย โรคหลอดเลือดหัวใจ, CHD และกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุดของภาวะไม่เพียงพอด้านซ้าย

ภาพทางคลินิกทั้งสองขึ้นอยู่กับการรักษาด้วย sclerotherapy แบบก้าวหน้าของหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจทางพยาธิวิทยาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย สาเหตุอื่น ๆ เช่นโรคลิ้นหัวใจซึ่งอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา

นอกจากนี้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่มีโอกาสนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถทำได้ แต่ไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับความสามารถในการขับออกของหัวใจด้านซ้ายไม่เพียงพอ ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดหรือพิษจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้หัวใจซีกซ้ายเกิดภาวะเครียดเฉียบพลันและไม่เพียงพออย่างต่อเนื่อง

แม้แต่หัวใจที่ทำงานตามปกติก็สามารถเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวชั่วคราวได้เนื่องจากภาระงานที่มากเกินไปตัวอย่างเช่นในบริบทของภาวะ hypertonic Crisis

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หากหัวใจไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆได้อีกต่อไปอาการต่างๆจะเกิดขึ้น สัญญาณที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายคือการหายใจลำบากและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นรวมกับความสามารถในการออกกำลังกายที่ลดลง ในระหว่างการตรวจแพทย์มักจะสามารถระบุเสียงหัวใจที่สามได้ซึ่งเรียกว่าจังหวะการวิ่ง ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นจังหวะที่เห็นได้ชัดเจน

ด้วยสิ่งนี้มีการสะสมทางพยาธิวิทยาของของเหลวในปอดในเยื่อหุ้มหัวใจหรือในแขนขา ความรุนแรงของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในช่วงเริ่มต้นสามารถสังเกตเห็นความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัญหาในการหายใจเล็กน้อยไอพอดีและความกังวลใจที่ผิดปกติ

ตามมาด้วยอาการต่างๆเช่นเหงื่อเย็นและเสียงดัง การหายใจถูกเร่งขึ้นซึ่งมักส่งผลให้หายใจถี่ในเวลากลางคืน ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงอาจนำไปสู่ความแออัดของปอดและในที่สุดก็ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด

เนื่องจากกล้ามเนื้อและสมองมีไม่เพียงพอสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจจึงค่อย ๆ ลดลงซึ่งมักมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นความสับสนเวียนศีรษะและความผิดปกติอื่น ๆ ของสติ ภายนอกหัวใจล้มเหลวสามารถรับรู้ได้ด้วยสีฟ้าของผิวหนังและเยื่อเมือกและฟิล์มของเหงื่อที่หน้าผากและแขน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาสาเหตุของความไม่เพียงพอด้านซ้ายและผลที่ตามมาซึ่งสามารถย้อนกลับได้ แต่ยังร้ายแรงอย่างถาวร ก่อนอื่นแพทย์ประจำครอบครัวสามารถเริ่มการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ EKG หรือ EKG ความเครียด

การวินิจฉัยเพิ่มเติมต้องดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจหรือภายใต้เงื่อนไขผู้ป่วยนอกในคลินิกภาพอัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายได้แล้ว การสวนหัวใจการทำหลอดเลือดหัวใจจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ในระหว่างการตรวจสามารถขยายการหดตัวของหลอดเลือดหัวใจให้กว้างขึ้นและการไหลเวียนของเลือดดีขึ้นอีกครั้ง

ก่อนการตรวจทางคลินิกทุกครั้ง anamnesis มีความสำคัญมากผู้ป่วยจะอธิบายอาการของเขาซึ่งบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย สัญญาณเริ่มต้นของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายคือความยืดหยุ่นที่ จำกัด และหายใจถี่ หากไม่มีการเริ่มต้นการรักษาอย่างเพียงพออาการหายใจถี่และอาการบวมน้ำในปอดจะเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปโดยจะรับรู้ได้จากเสียงดังในระหว่างการตรวจคนไข้

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายอาจทำให้เสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาและตรวจสอบโดยแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายตามมาและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่เป็นหลัก ปริมาณออกซิเจนที่ลดลงยังนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าอย่างถาวร

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกกลัวและมักมีอาการแน่นหน้าอกด้านซ้าย นอกจากนี้ยังมีอาการกระสับกระส่ายภายในและเบื่ออาหาร ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะแสดงการกักเก็บน้ำซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน การปัสสาวะบ่อยอาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้นำไปสู่ความตายของผู้ป่วย

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาเท่านั้น ในกรณีนี้ไม่มีการวางแผนการผ่าตัด การรักษาสามารถ จำกัด โรคภัยไข้เจ็บได้หลายอย่าง ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นอาการหายใจถี่หอบเหนื่อยอย่างรวดเร็วและอาการอื่น ๆ ของหัวใจล้มเหลวให้ไปพบแพทย์ สัญญาณเตือนอื่น ๆ ได้แก่ ไอเสียงลมหายใจแรงและหัวใจเต้นแรงเป็นครั้งคราว ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์โรคหัวใจ อย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดปัญหาการหายใจอย่างรุนแรงหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดสิ่งนี้จะต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายดำเนินไปเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องมีการดูแลทางการแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรืออวัยวะอื่น ๆ ในช่องอกและช่องท้องควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบหากมีอาการผิดปกติ

หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่ควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจทันที อาการที่แย่ลงเป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจนซึ่งต้องได้รับคำชี้แจงทันที หากทำเร็ว ๆ นี้อาการหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายสามารถบรรเทาได้ในหลาย ๆ กรณี ดังนั้นจึงต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากมีข้อร้องเรียนผิดปกติในบริเวณระบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถเรียกนักไตวิทยาแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือนักประสาทวิทยาได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย

การบำบัดและบำบัด

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายควรขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวทุกรูปแบบควรปฏิบัติตามหลักการบำบัดตามแนวทางของสมาคมการแพทย์เยอรมัน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวต้อง จำกัด ปริมาณน้ำที่ดื่มในแต่ละวันไว้ที่ 1.5 ลิตรเพื่อให้ความเครียดในหัวใจต่ำที่สุด หากมีความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องใช้ยา มียากลุ่มต่างๆสำหรับสิ่งนี้ บางครั้งอาจใช้เวลาพอสมควรในการค้นหาว่ายาชนิดใดมีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิต

ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากหัวใจวายที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดการเจาะเลือดจะใช้เป็นมาตรการในการรักษา การไหลกลับของหลอดเลือดดำจากขาจะถูกควบคุมชั่วคราวเพื่อบรรเทาความตึงเครียดในหัวใจ หากการไหลเวียนของเลือดหัวใจมีความสำคัญอาจต้องผ่าตัด สิ่งที่เรียกว่าบายพาสถูกสร้างขึ้นในหลอดเลือดหัวใจเพื่อเป็นวงจรหลักประกัน วัสดุหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้มักจะนำมาจากเส้นเลือดที่ขา ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบหากทำได้สำเร็จหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์

ปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดหลังการผ่าตัดบายพาสคือการทำ sclerotherapy ของหลอดเลือดอีกครั้ง ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายควรรับประทานอาหารโซเดียมต่ำและควรตั้งเป้าให้มีน้ำหนักปกติ การใช้ยาในทางที่ผิดมากเกินไปจะทำลายกล้ามเนื้อหัวใจดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะไม่เพียงพอควรหลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์

Outlook และการคาดการณ์

หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอการพยากรณ์โรคสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวก็ไม่ดี การร้องเรียนเพิ่มความรุนแรงและขอบเขตอย่างต่อเนื่องจนในที่สุดหัวใจล้มเหลวและทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตก่อนวัยอันควร หากเกิดภาวะแทรกซ้อนในขณะที่โรคดำเนินไปแม้จะได้รับการรักษาแล้วการพยากรณ์โรคก็ไม่ดีเช่นกัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้สามารถนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยได้เช่นกัน

ด้วยการวินิจฉัยที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และการรักษาทางการแพทย์ในทันทีโอกาสที่จะบรรเทาอาการที่มีอยู่จะดีขึ้น ความเครียดในหัวใจจะต้องถูกควบคุมให้ต่ำที่สุดในระยะยาว ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์และทางกายภาพและควรลดความพยายามใด ๆ ให้เหลือน้อยที่สุด มิฉะนั้นความเสี่ยงของการระบาดของความผิดปกติทุติยภูมิและการแพร่กระจายของอาการจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นมาตรการช่วยเหลือตนเองสามารถสนับสนุนกระบวนการฟื้นฟูในเชิงบวกและควรนำไปใช้ทันที

ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบันมีแนวทางการรักษาที่ดีที่ช่วยให้ผู้คนสามารถใช้ชีวิตกับโรคต่อไปได้แม้จะมีจิตใจอ่อนแอก็ตาม การรักษาระยะยาวการให้ยาการตรวจสุขภาพและมาตรการป้องกันเป็นสิ่งจำเป็น มิฉะนั้นโอกาสในการดำรงชีวิตจะแย่ลง ชีวิตประจำวันต้องได้รับการปรับโครงสร้างและมุ่งสู่ความยืดหยุ่นของสิ่งมีชีวิต

การป้องกัน

ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถป้องกันได้โดยการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคที่อาจทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งนี้ส่งผลต่อโรคหลอดเลือดหัวใจความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลสูง

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง ความอ้วนจะต้องลดลงหรือไม่ควรปล่อยให้ความอ้วนพัฒนาตั้งแต่แรก การหลีกเลี่ยงนิโคตินและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะทำให้ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันโรคร้ายแรงได้

aftercare

การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสามารถระบุได้ในเวลาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคหัวใจที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้มาตรการดูแลหลังการรักษาได้ด้วยตนเองเช่นการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการนอนหลับให้เพียงพอและออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ หากมีความรู้สึกผิดปกติเกิดขึ้นในบริเวณหัวใจระหว่างการดูแลติดตามผลขอแนะนำให้แจ้งแพทย์ที่รักษาทันที อาหารยังมีบทบาทสำคัญในโรคหัวใจบางชนิดดังนั้นในบริบทนี้ไม่ควรกินไขมันสูงเกินไป

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะที่ส่วนใหญ่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถมีอิทธิพลชี้ขาดต่อการเกิดโรคได้โดยการเปลี่ยนวิถีชีวิตรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้นและออกกำลังกายเป็นประจำ

ในขณะที่เคยเป็นมาก่อนว่าผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ควรเครียดตัวเองวันนี้ขอแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำและปรับตัว มีกลุ่มกีฬาเกี่ยวกับหัวใจจำนวนมากเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งกีฬาได้รับการฝึกฝนตามระดับประสิทธิภาพภายใต้คำแนะนำที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและได้รับการดูแลทางการแพทย์ สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลวคือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ การลดน้ำหนักมักเป็นจุดมุ่งหมาย ขอแนะนำให้รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่มีผลไม้ผักปลาและน้ำมันมะกอกจำนวนมาก เกลือแกงจำนวนมากในอาหารอาจมีผลเสียต่อหลอดเลือดและหัวใจล้มเหลว ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคตินหากเป็นไปได้ หลังจากปรึกษาแพทย์แล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวมักไม่ควรดื่มเกินปริมาณที่กำหนดเนื่องจากของเหลวเพิ่มเติมจะเป็นภาระของหัวใจที่อ่อนแอ

ความเครียดในชีวิตประจำวันหรือในที่ทำงานเป็นภาระเพิ่มเติมสำหรับหัวใจที่อ่อนแอซึ่งควรหลีกเลี่ยงหากทำได้ นอกจากนี้ยังมีแบบฝึกหัดเพื่อการผ่อนคลายเช่นการคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าหรือการฝึกอัตโนมัติ การใช้ยาตามที่กำหนดเป็นประจำก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน