ภาวะหยุดหายใจขณะ

กับ ภาวะหยุดหายใจขณะ หรือ ภาวะหยุดหายใจขณะ เรียกว่าการหยุดหายใจจากภายนอกโดยสิ้นเชิง การหยุดหายใจอาจมีสาเหตุหลายอย่างตั้งแต่การหยุดชะงักโดยเจตนาไปจนถึงความเจ็บป่วยไปจนถึงการบาดเจ็บหรือการเป็นพิษจากพิษต่อระบบประสาท หลังจากนั้นเพียงไม่กี่นาทีการหยุดหายใจจะเข้าสู่ภาวะวิกฤตเนื่องจากการเริ่มมีออกซิเจนไม่เพียงพอ

ระบบหายใจล้มเหลวคืออะไร?

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ไม่หายใจซึ่งต้องใช้มาตรการต่างๆเพื่อแก้ไขปัญหา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและที่เรียกว่าการบาดเจ็บที่สมอง (TBI)
© bilderzwerg - stock.adobe.com

การหยุดหายใจภายนอกโดยสิ้นเชิงเรียกว่าการหยุดหายใจหรือหยุดหายใจขณะ ภาวะหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นโดยสมัครใจเพียงแค่กลั้นหายใจหรืออาจเกิดจากปัจจัยภายนอก ในกรณีของการหยุดหายใจโดยไม่สมัครใจการสะท้อนการหายใจจะถูกรบกวนชั่วคราวหรือถาวรหรือกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเป็นอัมพาต ในกรณีส่วนใหญ่การหยุดหายใจเกิดจากการบาดเจ็บที่สมอง (TBI)

การอุดตันของทางเดินหายใจยังสามารถขัดขวางการหายใจเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การแลกเปลี่ยนก๊าซในเส้นเลือดฝอยของถุงลมเช่นเดียวกับการแลกเปลี่ยนก๊าซในเส้นเลือดฝอยภายในเนื้อเยื่อในขั้นต้นจะถูกเก็บไว้เป็นเวลาสั้น ๆ

หลังจากที่ออกซิเจนในปริมาตรอากาศที่เหลืออยู่ในปอดถูกใช้ไปหมดแล้วการแลกเปลี่ยนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์กับออกซิเจนระดับโมเลกุลในทางกลับกันจะหยุดนิ่ง สิ่งนี้ไม่เพียงส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ (ภาวะขาดออกซิเจน) แต่ยังส่งผลให้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์มีความเข้มข้นสูงเกินไปซึ่งเป็นอันตรายซึ่งทำให้เกิดภาวะ hyperacidity

สาเหตุ

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ไม่หายใจซึ่งต้องใช้มาตรการต่างๆเพื่อแก้ไขปัญหา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและที่เรียกว่าการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นจะปิดกั้นทางเดินหายใจส่วนบนในขณะที่คุณนอนหลับ

กล้ามเนื้อวงกลมเรียบรอบ ๆ ทางเดินหายใจส่วนบนคลายตัวมากจนส่วนบนของหลอดลมกลายเป็นท่อที่มีผนังที่ปราศจากแรงดึง แรงกดดันด้านลบเล็กน้อยที่เกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าทำให้ผนัง“ ยุบ” ทำให้เกิดการอุดตัน TBI ซึ่งอาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุมักมาพร้อมกับการสูญเสียสติและความล้มเหลวของการทำงานของสมองหลายส่วน ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้ศูนย์ทางเดินหายใจอาจถูกรบกวนจนการสะท้อนการหายใจล้มเหลวและเกิดการหยุดหายใจ

อัมพาตของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจจากความเจ็บป่วยหรือจากพิษของสารพิษต่อระบบประสาทอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลว การระเบิดที่ช่องท้องเส้นประสาทโซลาร์เพล็กซัสอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือความรุนแรงอื่น ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดการสะท้อนกลับที่ทำให้กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเป็นตะคริวเพื่อให้เกิดการหยุดหายใจชั่วคราว (ส่วนใหญ่)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

สัญญาณภายนอกของระบบหายใจล้มเหลวคือหมดสติไม่มีอากาศไหลผ่านจมูกหรือปากรูม่านตาขยายและผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อย (ตัวเขียว) ซึ่งจะปรากฏขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่นาที การหายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่องในขั้นต้นนำไปสู่การขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) ดังนั้นอวัยวะภายในและสมองจึงได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตด้วยความล้มเหลวของอวัยวะ บางครั้งอาจมีอาการต่างๆเช่นปวดหัวคลื่นไส้ แต่ยังรู้สึกสบายตัวและประเมินตัวเองสูงเกินไป อาการเหล่านี้เป็นอาการที่มักพบในโรคความสูง

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตได้หากระบบหายใจล้มเหลวไม่ได้รับการรักษาทันเวลา ในบางกรณีแม้หลังการรักษาแล้วสมองอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนคนมีสติปัญญาลดลงหรือมีความพิการอื่น ๆ และปัญหาทางจิตใจจากการหายใจล้มเหลว

ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมาก หากหยุดหายใจเป็นเวลาประมาณสิบนาทีผู้ป่วยจะเสียชีวิตในกรณีส่วนใหญ่ การช่วยชีวิตแบบปากต่อปากสามารถป้องกันการเสียชีวิตได้จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดอย่างรวดเร็วซึ่งควรจะกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นสูงสุดในศูนย์ทางเดินหายใจเพื่อกระตุ้นให้เกิดการหายใจที่เกิดขึ้นเอง การขาดออกซิเจนจะมาพร้อมกับความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างเป็นอันตรายซึ่งโดยปกติจะทำให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนการหายใจอย่างรุนแรงหากผู้ป่วยหยุดหายใจ

ที่น่าสังเกตคือเมื่อความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สูงขึ้นไปอีกการสะท้อนการหายใจจะอ่อนลงอีกครั้งและหยุดนิ่งโดยสิ้นเชิง ในระยะต่อไปอาการของการเป็นพิษและความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อเซลล์ประสาทในสมองจะปรากฏขึ้น หากไม่มีมาตรการตอบโต้ในทันทีการเสียชีวิตจากการขาดอากาศหายใจเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

หากไม่เกิดขึ้นแสดงว่าศูนย์ทางเดินหายใจล้มเหลวทั้งหมดซึ่งเป็นเกณฑ์สำคัญในการพิจารณาการตายของสมอง ตัวอย่างเช่นการทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับผู้ที่สงสัยว่าสมองตายคือการระบายอากาศให้กับผู้ที่หยุดหายใจด้วยออกซิเจนบริสุทธิ์ในขณะที่ลดการระบายอากาศ

ภาวะแทรกซ้อน

การหายใจล้มเหลวต้องได้รับการรักษาโดยตรงจากแพทย์หรือในโรงพยาบาล หากระบบหยุดหายใจไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตในกรณีส่วนใหญ่ การเสียชีวิตเกิดขึ้นเมื่อสมองและอวัยวะอื่น ๆ ไม่ได้รับออกซิเจนเป็นเวลานานเกินไปและได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง

หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากการหยุดหายใจและได้รับการช่วยชีวิตแล้วระดับของการบาดเจ็บจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่อวัยวะไม่ได้รับออกซิเจน หากคุณหยุดหายใจเป็นเวลาสั้น ๆ ให้ถือว่าอวัยวะส่วนใหญ่ไม่ได้รับความเสียหาย หลังจากนั้นสมองจะทำงานโดยไม่ลำบากมากนัก หลังจากหยุดหายใจเองผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดศีรษะและคลื่นไส้อย่างรุนแรง

หากหยุดหายใจเป็นเวลานานจะทำให้สมองได้รับความเสียหาย หลังจากนั้นสมองบางส่วนจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการคิด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สมองจะไม่สามารถควบคุมบางส่วนของร่างกายได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป หากหยุดหายใจเป็นเวลานานมักทำให้เสียชีวิตและหัวใจหยุดเต้น การช่วยชีวิตจะต้องดำเนินการทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายอวัยวะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ถ้าคนหยุดหายใจชีวิตของเขาตกอยู่ในอันตรายอย่างร้ายแรง ดังนั้นการหยุดหายใจทุกครั้งจึงมีเหตุผลที่จะต้องโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินและแจ้งสาเหตุให้ชัดเจนหลังจากมาตรการช่วยเหลือที่จำเป็น ในกรณีที่ดีที่สุดคนหนึ่งให้การปฐมพยาบาลในกรณีที่ระบบหายใจล้มเหลวในขณะที่อีกคนติดต่อแพทย์ฉุกเฉินเพราะถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยเหลือในทันทีเขาหรือเธออาจเสียชีวิตภายในไม่กี่นาทีเนื่องจากการขาดออกซิเจน

แม้ว่าเขาจะรอดชีวิตจากการหายใจล้มเหลวหรือเริ่มหายใจอีกครั้งด้วยตัวเองหลังจากนั้นไม่นานก็เป็นที่น่าสงสัยว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองนั้นร้ายแรงเพียงใด ผู้ได้รับผลกระทบอาจพิการอย่างรุนแรงหรือไม่สามารถตื่นได้เลยแม้ว่าเขาจะหายใจอีกครั้งก็ตาม

การหยุดหายใจจำนวนมากไม่ได้เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่น่าทึ่งเช่นนี้ แต่จะเกิดขึ้นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ และบางครั้งก็ไม่ได้สังเกตเห็นโดยรู้ตัวเช่นในกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ถึงกระนั้นมันก็อันตรายเช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่จำเป็นต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มหายใจอีกครั้งด้วยตนเอง

อย่างไรก็ตามยังคงต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อันตรายจริงๆและเพื่อป้องกันการหยุดหายใจในเวลากลางคืน ในทารกและเด็กเล็กการหยุดหายใจอย่างกะทันหันเป็นสาเหตุของอาการทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็กที่มีความเสี่ยงเช่นทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์เพื่อเป็นการป้องกัน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

สาเหตุหลายประการของการหยุดหายใจจำเป็นต้องมีมาตรการในการแก้ไขภาวะหยุดหายใจทันทีหรือหากเป็นไปไม่ได้ - เพื่อหลีกเลี่ยง ในการรักษาภาวะหยุดหายใจซึ่งเป็นสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเนื่องจากความเสียหายร้ายแรงต่อสุขภาพจะคุกคามภายในไม่กี่นาที หากการหยุดหายใจเกิดจากการอุดตันทางกลของทางเดินหายใจส่วนบนโดยสิ่งแปลกปลอมการกำจัดสิ่งแปลกปลอมจะช่วยบรรเทาได้ทันที

หากไม่สามารถกำจัดออกได้การผ่าหลอดลมทันที (cricothyrotomy) ด้านล่างกล่องเสียงสามารถช่วยชีวิตได้ อาจจำเป็นต้องใช้มาตรการเดียวกันนี้ในกรณีที่มีอาการแพ้แมลงกัดในลำคอหากการบวมของเนื้อเยื่อปิดหลอดลมอย่างแน่นหนา ในหลายกรณีที่ระบบหายใจล้มเหลวควบคู่ไปกับความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดจำเป็นต้องมีมาตรการช่วยชีวิต

มาตรการนี้มีตั้งแต่การกดหน้าอกแบบธรรมดาควบคู่ไปกับการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากไปจนถึงการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจและการฉีดยาหรือการฉีดยา การกดหน้าอกซึ่งทำด้วยความถี่ประมาณ 100 ถึง 120 ต่อนาทีโดยการกดเป็นจังหวะที่กระดูกอกควรแทนที่ด้วยการพยายามช่วยหายใจ 2 ครั้งหลังจากกดทุกๆ 30 ครั้ง

ในกรณีที่มีการหยุดหายใจที่เกิดจากสารพิษต่อระบบประสาทยาเสพติดหรือของมึนเมานอกเหนือจากมาตรการการช่วยชีวิตในบางกรณีเช่นงูกัดหรือพิษจากเชื้อรายังมียาแก้พิษที่ดีที่สุดในการต่อต้านสารพิษ หากมีโรคทางระบบประสาทบางชนิดที่ทำให้การหายใจตามธรรมชาติลดลงอย่างถาวรอาจจำเป็นต้องใช้การช่วยหายใจแบบถาวรโดยใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสม

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสและการพยากรณ์โรคของภาวะหยุดหายใจขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของการหยุดหายใจและการหายใจเริ่มต้นอีกครั้งเร็วเพียงใด ในทางกลับกันถ้าหยุดหายใจเลยผลที่ตามมาจะเสียชีวิตจากการหายใจไม่ออกภายในไม่กี่นาที ความพยายามในการช่วยชีวิตในภายหลังยังคงสามารถทำได้สำเร็จหลังจากผ่านไปหลายนาที แต่ในเกือบทุกกรณีจะส่งผลให้สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากไม่มีออกซิเจนเพียง 3 นาทีและอาจส่งผลต่อทุกส่วนของสมอง

การขาดออกซิเจนอันเป็นผลมาจากการหยุดหายใจจะนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดภายในระยะเวลาอันสั้นจากนั้นไปสู่ความเสียหายของอวัยวะและสมอง การหยุดหายใจเป็นครั้งคราวเป็นเวลาสองสามวินาทีเป็นเรื่องปกติสำหรับคนจำนวนมาก (เช่นเป็นส่วนหนึ่งของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) และไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามอาจเกิดความเสียหายในระยะยาวเนื่องจากการขาดออกซิเจนเป็นประจำ

ภาวะหยุดหายใจขณะที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุทางกล (การบีบรัดการกลืน ฯลฯ ) สามารถยุติได้โดยการถอดทริกเกอร์ออก สาเหตุทางธรรมชาติ - โดยเฉพาะความเสียหายของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อหมายถึงในกรณีที่ทำให้การหายใจหยุดนิ่งโดยปกติแล้วบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถเริ่มการหายใจได้อีกต่อไป จนกว่าโรคที่เป็นสาเหตุจะหายขาดเขาจะต้องพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจ

โดยทั่วไปยิ่งคนที่มีภาวะหยุดหายใจเร็วขึ้น - โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ - ได้รับการระบายอากาศก็จะยิ่งดีขึ้นสำหรับการพยากรณ์โรคสำหรับความเสียหายที่ตามมา การหยุดหายใจที่ไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความล้มเหลวของสารอินทรีย์ทั้งหมดได้ดังนั้นจึงสามารถเชื่อมโยงได้จนกว่าจะพบสาเหตุ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของการหยุดหายใจจึงแทบจะไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันที่สามารถป้องกันการหยุดหายใจได้ มาตรการป้องกันทั่วไปคือการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและไม่ใช้แอลกอฮอล์หรือสารเสพติดอื่น ๆ ในทางที่ผิด

aftercare

การติดตามผลการรักษาจำเป็นหรือไม่เนื่องจากการหยุดหายใจนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก โรคทางระบบประสาทและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดอาการที่คุ้นเคยซ้ำ ๆ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์อีกครั้ง อย่างไรก็ตามสถานการณ์จะแตกต่างกันเมื่อสาเหตุเฉียบพลันนำไปสู่การหยุดหายใจ

ไม่สามารถคาดหวังอุบัติเหตุทางไฟฟ้าหรือการรัดคอได้อีก ดังนั้นจึงสามารถตัดการเกิดซ้ำออกไปได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจติดตามผลจึงไม่จำเป็นหลังจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ บางครั้งอาการของการหยุดหายใจไม่สามารถรักษาได้เลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากหยุดหายใจเป็นเวลานาน

สมองได้รับความเสียหายดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอวัยวะบางอย่างไม่สามารถควบคุมได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดซ้ำเช่นการหายใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามการดูแล

ในการดำเนินชีวิตโดยปราศจากอาการในชีวิตประจำวันผู้ป่วยสามารถรับความช่วยเหลือเพื่อลดปัจจัยที่เอื้อต่อการเจ็บป่วย โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงนิโคตินแอลกอฮอล์และยาเสพติด การดูแลติดตามผลอาจรวมถึงการฝึกอบรมสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับวิธีการช่วยชีวิตผู้ป่วยที่หยุดหายใจ

คุณสามารถทำเองได้

หากหยุดหายใจต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาลทันที หากจำเป็นต้องนำบุคคลที่เกี่ยวข้องออกจากเขตอันตรายก่อนจึงจะดำเนินการรักษาต่อไปได้ ที่ดีที่สุดคือให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงและทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้

หากจำเป็นต้องใช้มาตรการการช่วยชีวิตเช่นการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากในสถานที่ นอกจากนี้ควรแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉินทันที ตามคำถาม W บริการฉุกเฉินต้องได้รับข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเพื่อให้สามารถรักษาได้ทันที

มาตรการเพิ่มเติมด้วยตนเองขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหายใจล้มเหลว หากสาเหตุเป็นสิ่งแปลกปลอมต้องนำออกจากปากหรือลำคออย่างระมัดระวัง ควรหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งเพื่อให้อาเจียนได้หมด หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของมลพิษหรือสารพิษไม่ควรบริจาคระบบทางเดินหายใจ

การช่วยชีวิตหัวใจและปอดมีเหตุผลมากกว่าในกรณีนี้ หลังจากได้รับการรักษาภาวะหยุดหายใจเบื้องต้นแล้วให้นอนพักและนอนพัก บุคคลที่เกี่ยวข้องควรพักฟื้นสักสองสามวันแล้วค่อย ๆ กลับไปใช้ชีวิตประจำวัน ในการสนทนากับนักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลวสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาปัญหาทางจิตใจ