อาการบวมน้ำ

เช่น อาการบวมน้ำ คือคอลเลกชันของของเหลวในดวงตาของมนุษย์ การสะสมของของเหลวอาการบวมน้ำจะอยู่ในบริเวณที่เป็นจุดสีเหลือง สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนทางสายตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมองเห็นไม่ชัด

อาการบวมน้ำคืออะไร?

สาเหตุของอาการบวมน้ำที่พบบ่อยคือความเสียหายของหลอดเลือดไปยังจอประสาทตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน สิ่งนี้เรียกว่าเบาหวานขึ้นตา
© Henrie - stock.adobe.com

ที่ อาการบวมน้ำ เกิดอาการจอตาบวม เนื้อเยื่อบวมโดยเฉพาะบริเวณจุดด่างดำ จุดด่างดำเป็นบริเวณเล็ก ๆ ที่อยู่ตรงกลางของเรตินา เนื่องจากเซลล์รับแสงส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่นี่ macula จึงเป็นจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด แสงที่ตกกระทบวัตถุจะสะท้อนบางส่วนแล้วเข้าตา แสงจะรวมผ่านกระจกตาและเลนส์ แสงตกที่กึ่งกลางของเรตินาบนจุดด่างดำ

เซลล์ประสาทสัมผัสที่ไวต่อแสงมีมากมายที่เรียกว่าเซลล์รับแสง เซลล์รับความรู้สึกจะแปลงสัญญาณแสงที่เข้ามาเป็นสัญญาณไฟฟ้า จากนั้นสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้จะถูกส่งไปยังสมองผ่านเส้นประสาทตา จากนั้นจะรวมสัญญาณจากดวงตาให้กลายเป็นภาพที่เสร็จสมบูรณ์

ในอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาจะมีอาการบวมตามวงรอบและการสะสมของน้ำคล้ายถุงน้ำเกิดขึ้นภายใต้หรือในเยื่อบุผิวเม็ดสีที่เรียกว่าเรตินา อาการบวมน้ำมีสี่ขั้นตอน มีอาการบวมน้ำที่จุดโฟกัสมีนัยสำคัญทางคลินิกกระจายและขาดเลือด

สาเหตุ

อาการบวมน้ำมีหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่นเรตินอักเสบหรือยูเวียอักเสบอาจทำให้เกิดอาการบวมที่จุดด่างดำ Retinitis คือการอักเสบของเรตินาซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสบางชนิด Borrelia, Toxoplasma gondii หรือ cytomegalovirus เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ retinitis

การอักเสบของจอประสาทตาอาจเกิดขึ้นได้กับโรคทางพันธุกรรมบางชนิด ด้วย uveitis ผิวหนังชั้นกลางของตา (uvea) จะอักเสบ ความเสียหายของหลอดเลือดต่อจอประสาทตาที่เกิดจากโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำที่พบบ่อย สิ่งนี้เรียกว่าเบาหวานขึ้นตา ระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นในเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กเช่นเส้นเลือดฝอยของจอประสาทตาเป็นต้น สิ่งนี้นำไปสู่การบวมในบริเวณเรตินาและทำให้เกิดความเสียหายต่อเรตินา

ความเสียหายนี้มักไม่มีใครสังเกตเห็นในตอนแรก อย่างไรก็ตามเบาหวานขึ้นตาเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของการตาบอดในยุโรป การอุดตันของเส้นเลือดที่จอประสาทตาอาจนำไปสู่ความแออัดและทำให้เกิดอาการบวมน้ำ การอุดตันของเส้นเลือดจอประสาทตาดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือด (ลิ่มเลือด) ก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดหรือถูกล้างออกจากหลอดเลือดอื่นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดการอุดตันของเส้นเลือดจอประสาทตาคือความดันโลหิตสูง เมื่อเป็นโรคเบาหวานหรือต้อหินบางรูปแบบความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการบวมน้ำมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆและยังคงไม่มีอาการเป็นเวลานาน ด้วยพื้นที่จัดเก็บข้อมูลขนาดเล็กผู้ที่ได้รับผลกระทบจะประสบปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ความแตกต่างหรือสี อย่างไรก็ตามในระยะนี้ผู้ป่วยมักจะยังมองเห็นได้ชัดเจนโดยไม่มีปัญหาใด ๆ เฉพาะเมื่อมีอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาขั้นสูงเท่านั้นที่สามารถลดการมองเห็นได้

เนื่องจากจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดได้รับผลกระทบจากอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาการรบกวนทางสายตาจึงเกิดขึ้นได้ดีในบริเวณส่วนกลางของมุมมอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่าตาพร่ามัวหรือบิดเบี้ยว การรับรู้สีที่เปลี่ยนไปก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังอาจมีจุดมืดหรือหมอกควันสีแดงในด้านการมองเห็น ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีม่านสีเทาชนิดหนึ่งในการมองเห็น

แม้จะมีสัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนเป็นครั้งแรก แต่ก็มีความเสี่ยงที่โรคจะลุกลามไปสู่การตาบอด อาการรบกวนกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวัน ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการอ่านดูทีวีหรือขับรถ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยจะมีการตรวจสอบอย่างละเอียดกับจักษุแพทย์เสมอ อาการที่มีอยู่และระยะเวลาของโรคจะกล่าวถึงที่นี่ นอกจากนี้ยังขอให้แพทย์ถามเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน ด้วยการใช้เทคนิคการตรวจต่างๆแพทย์สามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตาและทำการวินิจฉัยได้

ด้วยการทดสอบสายตาอย่างง่ายจักษุแพทย์ยังสามารถตรวจสอบความคมชัดของภาพและความเปรียบต่างและการรับรู้สี ด้วย ophthalmoscope พิเศษเขายังสามารถมองใกล้ ๆ ที่อวัยวะและจอประสาทตาของผู้ป่วย ในอาการบวมน้ำสามารถมองเห็นคราบสกปรกทั่วไปการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหรือแม้แต่เลือดออกได้ที่นี่ การตรวจจักษุวิทยาดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่า funduscopy หรือ ophthalmoscopy และเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจโดยละเอียดโดยจักษุแพทย์

นอกเหนือจากการทำ funduscopy แล้วมักมีการทำ angiography เรืองแสงที่เรียกว่า ด้วยความช่วยเหลือของสีย้อมพิเศษและกล้องพิเศษทำให้มองเห็นเส้นเลือดเรตินาได้ ด้วยการตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันทางแสงจักษุแพทย์ยังสามารถแสดงแต่ละชั้นของเรตินาได้ ซึ่งหมายความว่าสามารถตรวจพบคราบของเหลวได้ในระยะเริ่มต้น

ภาวะแทรกซ้อน

อาการบวมน้ำมักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตา การรบกวนทางสายตาจะพัฒนาขึ้นและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมองไม่เห็นชัดเจนอีกต่อไป นอกจากนี้ยังสามารถเกิดภาพซ้อนหรือตาพร่ามัวได้ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ปัญหาทางสายตาอย่างกะทันหันจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรือความบกพร่องทางจิตใจอื่น ๆ นอกจากนี้โรคนี้อาจส่งผลเสียต่อการรับรู้สี จุดต่างๆปรากฏขึ้นในมุมมองที่อาจทำให้ชีวิตประจำวันซับซ้อนขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอาการบวมน้ำสามารถ จำกัด และชะลอการพัฒนาได้อย่างมาก อาการบวมน้ำที่เกิดจากจอประสาทตาจะ จำกัด บุคคลที่เกี่ยวข้องในชีวิตประจำวันของเขาในกิจกรรมต่างๆมากมายและในการทำงาน

การรักษาโรคนี้มักขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ยาต่างๆหรือการผ่าตัดสามารถบรรเทาหรือแก้ไขอาการได้อย่างสมบูรณ์ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ จำกัด หรือลดลงจากอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา ในกรณีที่รุนแรงสามารถทำการรักษาด้วยเลเซอร์ได้เช่นกัน แม้จะมีอาการนี้ แต่มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากคุณมีความบกพร่องทางการมองเห็นตาพร่ามัวหรือภาพเบลอในด้านการมองเห็นคุณควรไปพบแพทย์ จำเป็นต้องมีการทดสอบทางการแพทย์เป็นพิเศษเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติได้ หากมีการเปลี่ยนแปลงการรับรู้สีก็จำเป็นต้องมีการดำเนินการเช่นกัน ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นในชีวิตประจำวันว่าความหมายของสีของเขาแตกต่างจากเพื่อนมนุษย์ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ในกรณีเหล่านี้ไม่มีการรักษาโดยธรรมชาติและการไม่รักษาอาจส่งผลให้ตาบอดได้

หากคุณมีอาการปวดหัวรู้สึกกดดันในตาหรือภายในศีรษะหรือหากคุณรู้สึกระคายเคืองจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเหนื่อยล้าเร็วขึ้นเมื่อมองเขาต้องการความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตามากขึ้นเพื่อปรับการมองเห็นหรือหากเกิดอุบัติเหตุในชีวิตประจำวันมากขึ้นเนื่องจากความสามารถในการมองเห็นที่ จำกัด ต้องปรึกษาแพทย์ จุดหรือเงาในมุมมองเป็นอีกข้อบ่งชี้ถึงความผิดปกติที่มีอยู่ หากมองเห็นผ้าคลุมหน้าในด้านการมองเห็นจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อไม่ให้การมองเห็นแย่ลง หากคนอื่นเห็นว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความซุ่มซ่ามเพิ่มขึ้นก็ควรพูดคุยกับเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้และชี้ให้เห็นความจำเป็นในการไปพบแพทย์

บำบัดและบำบัด

โดยหลักการแล้วโรคประจำตัวจะต้องได้รับการรักษาเพื่อรักษาอาการบวมน้ำ การเพิ่มประสิทธิภาพของการเผาผลาญในเบาหวานหรือการลดความดันโลหิตในกรณีที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสามารถหยุดยั้งการเกิดโรคได้ ขณะนี้ยังมีการวิจัยสารออกฤทธิ์ต่างๆสำหรับการรักษาอาการบวมน้ำ ตัวแทนที่ใช้สิ่งที่เรียกว่า bisindolyl maleimide ดูเหมือนจะมีแนวโน้มดี ในกรณีของอาการบวมน้ำที่จุดโฟกัสสามารถใช้การฉายแสงด้วยเลเซอร์เพื่อป้องกันการมองเห็นที่แย่ลงอีก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการรบกวนทางสายตาและการร้องเรียนทางตา

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการบวมน้ำมักจะดี ทันทีที่ระบุความผิดปกติของสาเหตุการรักษาทางการแพทย์จะเกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอาจมีข้อร้องเรียนและความบกพร่องทางสุขภาพเพิ่มขึ้น หากผลลัพธ์ไม่เป็นใจคุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมากเนื่องจากการด้อยค่าของการมองเห็น ความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุจะเพิ่มขึ้นและไม่สามารถปฏิบัติตามภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันได้อย่างเต็มที่อีกต่อไป ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องปรึกษาแพทย์การทดสอบทางการแพทย์ต่างๆจะถูกนำมาใช้เพื่อหาสาเหตุของอาการบวมน้ำ

มีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งสามารถใช้ได้ตามความต้องการของแต่ละบุคคล นอกเหนือจากการบริหารยาแล้วยังสามารถใช้การผ่าตัดได้อีกด้วย แม้ว่าสิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง แต่ก็ยังคงเป็นกระบวนการประจำที่ส่วนใหญ่ดำเนินไปอย่างราบรื่น มีเพียงภาวะแทรกซ้อนหรือความทุกข์ยากอื่น ๆ เท่านั้นที่เกิดขึ้นซึ่งทำให้กระบวนการบำบัดล่าช้า

ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้ภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่มีอาการ สายตาจะกลับคืนมา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรเข้าร่วมการตรวจสุขภาพตามปกติในหลักสูตรเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้อาการเกิดขึ้นอีก ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วควรมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกหากเข้าร่วมการตรวจติดตามผลเป็นระยะ ๆ

การป้องกัน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถป้องกันอาการบวมน้ำได้ด้วยระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ดี นอกจากนี้จำเป็นต้องไปพบจักษุแพทย์เป็นประจำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่คนอื่น ๆ ทุกคนควรได้รับการตรวจตาเป็นประจำและปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีหากมีอาการผิดปกติทางสายตา

aftercare

เนื่องจากการพัฒนาของอาการบวมน้ำมักสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังโรคประจำตัวได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเกี่ยวข้องกับการรักษาอย่างถาวรกับแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมักมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ตัวเลือกการดูแลติดตามผลส่วนใหญ่ จำกัด เฉพาะการไปพบแพทย์เป็นประจำ

ในกรณีที่สายตาได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงแล้วการดูแลติดตามผลมีเป้าหมายเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายทางสายตาให้น้อยที่สุด บุคคลที่เกี่ยวข้องจึงควรละเว้นจากการออกแรงมากเกินไปหรือทำกิจกรรมที่ทำให้ดวงตามากเกินไป มีความตึงเครียดพอสมควรเช่นใช้คอมพิวเตอร์เป็นชั่วโมงและหากจำเป็นให้พยายามหาอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น การตั้งค่าที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับจักษุแพทย์ที่มีความสามารถ

คุณสามารถทำเองได้

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการบวมน้ำการปรับตัวของพฤติกรรมในชีวิตประจำวันและมาตรการช่วยเหลือตนเองเพื่อบรรเทาอาการและเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาสามารถช่วยได้ ในหลาย ๆ กรณีสาเหตุหลักคือความดันโลหิตสูงเบื้องต้นหรือไม่ทราบสาเหตุเช่นเดียวกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคที่เป็นสาเหตุทั้งสองส่งเสริมความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและแคบเช่นเส้นเลือดฝอยเพื่อให้ของเหลวในเนื้อเยื่อหรือแม้แต่เลือดไหลออกมาได้

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันส่วนใหญ่ประกอบด้วยการปรับระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังและการลดความดันโลหิตให้เป็นค่าที่ยอมรับได้

เพื่อสนับสนุนการบำบัดด้วยยาใช้เทคนิคการผ่อนคลายในทั้งสองกรณีซึ่งส่งเสริมการสลายฮอร์โมนความเครียดและให้ความสำคัญกับกระแสประสาทพาราซิมพาเทติก ตัวอย่างเช่นการฝึกการหายใจอย่างมีสติการสะกดจิตตัวเองและการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายแบบตะวันออกไกลเช่นไทชิกงและโยคะจะเป็นประโยชน์ แบบฝึกหัดที่ดำเนินการเป็นประจำเพื่อกำหนดกลไกการซ่อมแซมตัวเองด้วยการเคลื่อนไหวสำหรับระบบหลอดเลือดที่เสียหายผ่านระบบประสาทกระซิก ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดดำในบริเวณที่เป็นจุดด่างดำ การอุดตันของเส้นเลือดในจอตาเป็นสาเหตุหลักของการรั่วไหลของของเหลวในเนื้อเยื่อในบริเวณที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด