methylprednisolone

methylprednisolone เป็นสารออกฤทธิ์จากคลาสกลูโคคอร์ติคอยด์ ยานี้มีให้ในรูปแบบยาฉีดเป็นยาทาหรือครีม

methylprednisolone คืออะไร?

Methylprednisolone เป็นผงผลึกสีขาวที่แทบไม่ละลายในน้ำ มีวางจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของการเตรียมแบบโมโนหรือการเตรียมแบบผสมผสาน Methylprednisolone เป็นหนึ่งใน glucocorticoids ที่ไม่ใช้ฮาโลเจน ส่วนใหญ่จะใช้เมื่อขาดคอร์ติโซน

อย่างไรก็ตามเนื่องจากสารออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในวงกว้างมากจึงสามารถใช้สำหรับโรคอื่น ๆ เช่นความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตโรคทางเดินหายใจโรคข้ออักเสบหรือการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะอาหารหรือลำไส้

Methylprednisolone มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต อย่างไรก็ตามยานี้ยังสามารถใช้เป็นยาฉีดหรือฉีดได้ สำหรับโรคผิวหนัง methylprednisolone ส่วนใหญ่จะใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้งครีมโลชั่นหรือสารละลาย

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Methylprednisolone เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ กลูโคคอร์ติคอยด์จับกับตัวรับเฉพาะในเซลล์ เป็นผลให้พวกมันแทรกแซงการสังเคราะห์โปรตีน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการแพร่กระจาย ระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้งและปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันใด ๆ ที่เกิดขึ้นจะถูกยับยั้งโดยยา

Methylprednisolone ยังเหมาะสำหรับการรักษาโรคทางเดินหายใจเรื้อรังเนื่องจากสารออกฤทธิ์ทำให้เยื่อเมือกของระบบภูมิคุ้มกันบวม นอกจากนี้ยังมีการขยายตัวของหลอดลมด้วย ทำให้ผู้ป่วยมีอากาศที่ดีขึ้นมาก

กลูโคคอร์ติคอยด์เช่นเมธิลเพรดนิโซโลนยังถูกนำไปต่อต้านการสืบพันธุ์ของเนื้อเยื่อที่ไม่มีการควบคุม การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อถูกยับยั้งเพื่อไม่ให้ส่วนต่อผิวหนังที่ไม่ต้องการเติบโตต่อไป แต่กลับหดตัวหรือหายไปแทน

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Methylprednisolone มีฤทธิ์ลดอาการระคายเคืองและต้านการอักเสบ ดังนั้นจึงใช้ในการรักษาโรคภูมิแพ้ โรคหอบหืดเรื้อรังหรือโรคหอบหืดภูมิแพ้เป็นข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ในการรับประทานยา methylprednisolone โรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่ได้รับการรักษาด้วยยา ได้แก่ การติดเชื้อไซนัสโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคซาร์คอยด์โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

เนื่องจากยายับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโรคภูมิต้านตนเองจึงได้รับการรักษาด้วย methylprednisolone ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆเช่น vasculitis, arthritis, polyarthritis, psoriatic arthritis หรือ lupus erythematosus โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของสารออกฤทธิ์ เช่นเดียวกับการอักเสบอย่างรุนแรงของไตที่เกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

ยาทาและครีมที่มีเมทิลเพรดนิโซโลนสามารถระงับอาการแพ้และการอักเสบของผิวหนังได้ สารออกฤทธิ์ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคผิวหนังเช่นลมพิษ neurodermatitis โรคสะเก็ดเงินหรือโรคเรื้อนกวางติดต่อ เนื่องจาก methylprednisolone เป็น glucocorticoid จึงสามารถใช้ในโรคแอดดิสัน (adrenal insufficiency) methylprednisolone ชดเชยการขาดคอร์ติโซนจากภายนอก

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

โดยปกติแล้วคอร์ติโซนจะได้รับในปริมาณที่สูงกว่าระดับคอร์ติโซนตามธรรมชาติในเลือดเท่านั้น ผลข้างเคียงเกิดขึ้นโดยเฉพาะกับการรักษาในระยะยาว การมอบหมายงานระยะสั้นมักจะไม่มีปัญหา

ด้วย methylprednisolone เป็นการยากที่จะขีดเส้นแบ่งระหว่างผลข้างเคียงและผลกระทบที่ต้องการ ตัวอย่างเช่นในบางโรคที่ต้องการการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันในโรคอื่น ๆ ถือเป็นผลข้างเคียงที่รุนแรงผลข้างเคียงทั่วไปของการรับประทานคอร์ติโซนคือสิ่งที่เรียกว่า Cushing's syndrome มันแสดงออกมาทางคอวัวการล้างหน้าใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงและความเหนื่อยล้า เมื่อรับประทานคอร์ติโซนความดันโลหิตจะสูงขึ้นและระดับน้ำตาลในเลือดก็สูงขึ้นเช่นกัน เช่นเดียวกับระดับไขมันในเลือด

เนื่องจากสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอาจมีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น นอกจากนี้คอร์ติโซนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนหากมีความอ่อนแอที่สอดคล้องกัน ดังนั้นควรมีการตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูกอย่างสม่ำเสมอก่อนและระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติโซนระยะยาว หากจำเป็นควรใช้มาตรการป้องกันเช่นการรับประทานวิตามินดีหรือแคลเซียม

ผลข้างเคียงอีกอย่างหนึ่งมีผลต่อบริเวณฮอร์โมน เมื่อรับประทาน methylprednisolone ร่างกายจะหยุดผลิตฮอร์โมนของตัวเองในต่อมหมวกไต เงื่อนไขนี้จะกลายเป็นปัญหาเมื่อหยุดใช้ยา methylprednisolone อย่างกะทันหัน ต้องใช้เวลาสักพักในการผลิตของร่างกายเองจึงจะทำงานได้อีกครั้ง หากมีคอร์ติโซนภายนอกไม่เพียงพอหลังจากหยุดยาอาจทำให้ขาดคอร์ติโซนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นคอร์ติโซนไม่ควรหยุดกะทันหัน แต่ควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาเสมอ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ methylprednisolone คือการเจริญเติบโตของเด็กภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะซึมเศร้า ไม่ควรรับประทานเมทิลเพรดนิโซโลนหากคุณแพ้สารออกฤทธิ์ โรคตับอักเสบและโรคกระดูกพรุนที่ได้รับการวินิจฉัยก็เป็นข้อห้ามเช่นเดียวกันกับความดันโลหิตสูงที่รักษายากโรคเบาหวานโรคจิตและโรคผิวหนังติดเชื้อ การกดภูมิคุ้มกันจะทำให้สภาพผิวเหล่านี้แย่ลง ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรใช้ methylprednisolone ในกรณีพิเศษเท่านั้นหลังจากปรึกษาแพทย์