สารออกฤทธิ์ metoprolol ใช้สำหรับการรักษาโรคหัวใจและความดันโลหิตสูง วิธีการรักษายังสามารถใช้เพื่อป้องกันไมเกรน
metoprolol คืออะไร?
Metoprolol อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า beta blockers เหมาะสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
Metoprolol วางตลาดในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2521 จากการอ้างสิทธิ์ในสิทธิบัตรเพิ่มเติมยาได้รับการพัฒนาเป็นซัคซิเนต การอนุมัติในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในปี 2535 ขณะนี้ Metoprolol มีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไปที่ราคาไม่แพง
Metoprolol มีข้อดีคือทนได้ดี อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ยาเกินขนาดของตัวแทนเนื่องจากอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่เด่นชัด เนื่องจากข้อกำหนดตามใบสั่งแพทย์จึงสามารถรับ Metoprolol ได้จากร้านขายยาเมื่อแสดงใบสั่งยาเท่านั้น
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ในกรณีที่เกิดความเครียดสิ่งมีชีวิตของมนุษย์จะปล่อยฮอร์โมนอะดรีนาลีนเข้าไปในเลือด อะดรีนาลีนเป็นฮอร์โมนความเครียดที่ไปถึงอวัยวะทั้งหมดหลังจากนั้นไม่นาน โดยการเชื่อมต่อกับ beta adrenergic receptors ฮอร์โมนจะสามารถส่งสัญญาณความเครียด สิ่งนี้มีผลให้อวัยวะต่างๆปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ที่ตึงเครียด นอกจากนี้หลอดลมยังขยายกว้างขึ้นซึ่งหมายความว่าดูดซึมออกซิเจนได้มากขึ้น กระบวนการอื่น ๆ ได้แก่ การลดการทำงานของระบบย่อยอาหารการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นและการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น ด้วยวิธีนี้ร่างกายมนุษย์จึงได้รับพลังงานและออกซิเจนมากขึ้น
อย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนในระบบบางครั้งก็เป็นไปได้เช่นกัน จากนั้นหัวใจจะเต้นเร็วขึ้นแม้ว่าจะไม่ได้รับสัญญาณให้ทำก็ตาม เป็นผลให้สิ่งมีชีวิตอยู่ภายใต้ความเครียดมากซึ่งจะนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดการก่อตัวของลิ่มเลือดและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
นี่คือที่มาของการใช้ metoprolol สารออกฤทธิ์ที่เลือกจะบล็อกตัวรับอะดรีนาลีนที่อยู่ในหัวใจ ด้วยวิธีนี้ยาจะต่อต้านการเชื่อมต่อของอะดรีนาลีนดังนั้นจึงไม่สามารถพัฒนาผลได้อีกต่อไป ดังนั้นการเต้นของหัวใจจะอยู่ในระดับปกติ
เมื่อนำ metoprolol มารับประทานสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ได้เกือบหมด อย่างไรก็ตามก่อนที่จะไปถึงบริเวณที่ออกฤทธิ์ยาจะถูกทำลายโดยตับเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากการขับเมโทโพรรอลออกทางไตอย่างรวดเร็วภายใน 3.5 ชั่วโมงมักให้ยาเม็ดที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานซึ่งหมายความว่ายาจะถูกปล่อยออกมาอย่างล่าช้า ระดับสารออกฤทธิ์ภายในสิ่งมีชีวิตจึงมีความต่อเนื่องเท่ากันในเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง
การประยุกต์ใช้และการแพทย์
พื้นที่หลักของการใช้ metoprolol คือความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือด beta blocker ยังเหมาะสำหรับการรักษาโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น angina pectoris ที่คงที่ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
ข้อบ่งชี้สำหรับ metoprolol ยังรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป การทำให้การเต้นของหัวใจช้าลงทำให้ยามีผลดีต่อความผิดปกติ เพื่อบรรเทาอาการหัวใจสามารถใช้ metoprolol ในการรักษาอาการหัวใจวายเฉียบพลันได้ หลังจากหัวใจวายแล้ว beta blocker จะถูกใช้เพื่อป้องกันการร้องเรียนเพิ่มเติม วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหัน
Metoprolol ไม่เพียง แต่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันอาการไมเกรนได้อีกด้วย หากรับประทานยาเป็นระยะ ๆ จะสามารถลดขอบเขตและความถี่ของการเกิดไมเกรนได้
Metoprolol ใช้เป็นเกลือที่มีกรดซัคซินิก (ซัคซิเนต) กรดฟูมาริก (ฟูมาเรต) หรือกรดทาร์ทาริก (ทาร์เทรต) โดยปกติยาจะใช้เป็นยาเม็ดที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานซึ่งสารออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกมาด้วยความล่าช้า รูปแบบอื่น ๆ ของการบริหารคือยาเม็ดและยาฉีดธรรมดา Metoprolol สามารถใช้เป็นตัวแทนร่วมกับแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์หรือยาขับปัสสาวะ ยาเม็ดที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานมีข้อได้เปรียบที่ต้องรับประทานวันละครั้งเท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้ปริมาณที่เหมาะสมของสารออกฤทธิ์จะถูกกำหนดโดยแพทย์
หากต้องหยุดใช้ยา metoprolol อีกครั้งจะต้องลดขนาดยาทีละขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์การตอบสนองที่ไม่ต้องการ หลังจากหยุดยากะทันหันความดันโลหิตสูงขึ้นแบบรีเฟล็กซ์
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ประมาณหนึ่งถึงสิบใน 100 คนพบผลข้างเคียงหลังจากรับประทาน metoprolol อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะหลังจากตื่นนอนเหนื่อยล้าหัวใจเต้นช้าปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและหายใจลำบากหลังจากออกแรงทางกายภาพ
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่สูญเสียสติความรู้สึกแย่ลงของภาวะหัวใจล้มเหลวอาการไม่สบายทั่วไปความง่วงนอนไม่หลับท้องผูกท้องร่วงท้องอืดรู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนังรู้สึกหนาวที่แขนขาอาการแพ้ทางผิวหนังอาการอ่อนเพลียและสับสน แม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าฝันร้ายหรือภาพหลอนก็เป็นไปได้
หากมีความรู้สึกไวต่อยา metoprolol หรือ beta blockers อื่น ๆ ผู้ป่วยต้องงดรับประทานยา เช่นเดียวกับภาวะช็อกจากโรคหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เพียงพอ, ความผิดปกติของการนำไปสู่หัวใจ, ความดันโลหิตต่ำ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากกลุ่มอาการของ Raynaud หรือโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย, โรคของไขกระดูกต่อมหมวกไต, โรคหอบหืดที่เด่นชัดหรือความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบส
คุณควรระวังการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆผลลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยการใช้ metoprolol และการเตรียมยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ พร้อมกัน ซึ่งรวมถึงแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ชนิดนิเฟดิพีน, สารยับยั้ง ACE, สารออกฤทธิ์ที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัวเช่นไฮดราลาซีนหรือไดไฮดราซีนและยาขับปัสสาวะ (เม็ดน้ำ)
