มิเรอร์ซินโดรม

มิเรอร์ซินโดรม เป็นภาพทางคลินิกที่สามารถแสดงออกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการที่สำคัญคืออาการบวมน้ำทารกในครรภ์และความดันโลหิตสูงของมารดา โรคประจำตัวต่าง ๆ ถือได้ว่าเป็นสาเหตุซึ่งการบำบัดของกลุ่มอาการขึ้นอยู่กับ

Mirror syndrome คืออะไร?

การเกิดภาวะน้ำคั่งในแม่และทารกในครรภ์พร้อมกันเป็นลักษณะของ Mirror syndrome อาการบวมน้ำของมารดาอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปเช่นเดียวกับการให้น้ำในทารกในครรภ์
© Igor Borodin - stock.adobe.com

Mirror syndrome เป็นอาการต่างๆที่ผู้หญิงสามารถพบได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการหลักคือการกักเก็บน้ำในร่างกายของมารดา (อาการบวมน้ำ) และในทารกในครรภ์ (พืชน้ำ) โรคนี้หายากมาก: วรรณคดีผู้เชี่ยวชาญอธิบายน้อยกว่า 100 รายอย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตามนักวิจัยเชื่อว่าแพทย์ฝึกหัดมักไม่สามารถวินิจฉัยโรคกระจกเงาได้เช่นนี้ เนื่องจากการกักเก็บน้ำในขาโดยเฉพาะที่น่องและเท้าเป็นเรื่องปกติมากในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขามักจะไม่กระตุ้นความสงสัย นอกจากนี้ภาพทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับลักษณะของกลุ่มอาการที่คล้ายคลึงกัน

มิเรอร์ซินโดรมกลับไปเป็นคำภาษาอังกฤษสำหรับ "mirror" ภาพทางคลินิกเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าอาการบวมน้ำของมารดาและน้ำในครรภ์ของทารกในครรภ์สะท้อนซึ่งกันและกัน John Williams Ballantyne แพทย์ชาวสก็อตแลนด์เป็นคนแรกที่อธิบายถึงโรคนี้ นี่คือสาเหตุที่คำว่า Ballantyne syndrome ปรากฏในเอกสารทางการแพทย์เฉพาะทางเป็นครั้งคราว

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของ Mirror Syndrome กลไกที่แน่นอนที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม สาเหตุที่เป็นไปได้ของ Mirror Syndrome คือความไม่ลงรอยกันของ Rh ปัจจัยจำพวกจำพวกเป็นสมบัติของเลือด ในคน Rh-positive เซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีแอนติเจน Rhesus factor

หากมีเลือดผสมชนิดรีซัสบวกและรีซัส - ลบปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นและร่างกายจะทำลายเม็ดเลือดแดงผิดพลาด โดยปกติกระแสเลือดของแม่และเด็กในครรภ์จะถูกแยกออกจากกันโดยทางรก เซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะข้ามอุปสรรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยการติดเชื้อและสถานการณ์อื่น ๆ สามารถเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของสิ่งกีดขวางรกเพื่อให้เลือดของมารดาและทารกในครรภ์สัมผัสโดยตรง

ด้วยวิธีนี้ความเข้ากันไม่ได้ของลิงชนิดหนึ่งจะนำไปสู่โรคโลหิตจาง hemolytic (เลือดละลาย) โรคกระจกเงาเป็นเพียงผลของอาการเท่านั้น อีกสาเหตุที่เป็นไปได้ของ Mirror Syndrome คือการติดเชื้อไวรัสและความผิดปกติ อาจหมายความว่าสิ่งมีชีวิตกักเก็บน้ำไว้หรือไม่สามารถสูบของเหลวที่ซึมผ่านออกมาจากเนื้อเยื่อได้

นอกจากนี้กลุ่มอาการของการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์ยังเป็นโรคที่เป็นไปได้ใน Mirror syndrome นี่คือการไหลเวียนของเลือดและความผิดปกติทางโภชนาการที่สามารถเกิดขึ้นได้ในฝาแฝดที่เหมือนกัน โดยปกติแล้วจะทำให้ฝาแฝดคนใดคนหนึ่งมีอาการแย่ลง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การเกิดภาวะน้ำคั่งในแม่และทารกในครรภ์พร้อมกันเป็นลักษณะของ Mirror syndrome อาการบวมน้ำของมารดาอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปเช่นเดียวกับการให้น้ำในทารกในครรภ์ ไม่มีเกณฑ์เฉพาะ หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการกระจกเงามีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

อาการนี้อาจแสดงให้เห็นว่าปวดศีรษะเวียนศีรษะคลื่นไส้เลือดกำเดาไหลและนอนหลับยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรบกวนทางสายตาความกระหายน้ำอย่างรุนแรงและการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีความดันโลหิตสูงไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนข้อร้องเรียนเหล่านี้จำนวนมากปรากฏขึ้นอย่างอิสระในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัย Mirror Syndrome

สัญญาณของโรคอีกประการหนึ่งคือการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะมากเกินไป (โปรตีนในปัสสาวะ) ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ในทางกลับกันโรคกระจกเงานั้นหายากกว่ามาก การเกิดอาการเดียวจึงไม่ได้แปลว่าจะเป็นโรคกระจกเงา

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์วินิจฉัยโรคกระจกเงาโดยทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อพิสูจน์อาการแต่ละอย่าง จำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อตรวจหาน้ำในครรภ์ของทารกในครรภ์ เนื้อเยื่อที่บวมมักมองเห็นได้ในภาพอัลตราซาวนด์ ในการวินิจฉัยภาวะโปรตีนในปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์จะเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

จากนั้นห้องปฏิบัติการจะสามารถระบุปริมาณโปรตีนในการเก็บปัสสาวะได้ ช่วงปกติคือ 50–150 มก. แพทย์ต้องแยกภาวะครรภ์เป็นพิษออกจากการวินิจฉัยแยกโรค ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับ Mirror Syndrome นอกจากนี้แพทย์ยังต้องแยกแยะความสับสนกับกลุ่มอาการ HELLP การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ภาวะแทรกซ้อน

มิเรอร์ซินโดรมเป็นภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากและโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้โดยการยุติการตั้งครรภ์เท่านั้น บ่อยครั้งที่ชีวิตของเด็กไม่สามารถช่วยได้ ข้อร้องเรียนของมารดาจะดีขึ้นก็ต่อเมื่อสามารถกำจัดสาเหตุของท้องมานและ polyhydramnios ได้

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และโรคประจำตัว การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของเด็กในครรภ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นสำหรับชีวิตของมารดาและในบางกรณีเด็กก็ต้องยุติการตั้งครรภ์หรือคลอดก่อนกำหนดทันที

เนื่องจากการดูแลทางการแพทย์ที่ดีเด็กที่รอดชีวิตจึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับความเสียหายในระยะยาวมากกว่า แต่ก่อน อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ ในกรณีเหล่านี้เด็กที่รอดชีวิตมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความพิการ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากในมารดา ได้แก่ ฮีโมโกลบินลดลงอย่างรวดเร็วการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและหัวใจล้มเหลว

ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการตายของตัวอ่อน ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอดและเยื่อหุ้มปอดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกัน เนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกันและความหายากของกลุ่มอาการกระจกเงาจึงไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของภาวะแทรกซ้อนนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วหากเกิดมิเรอร์ซินโดรมผู้เป็นแม่จะต้องปรึกษาแพทย์และทำการรักษาอย่างแน่นอน น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะสิ้นสุดลงด้วยการยุติการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงไม่สามารถช่วยเด็กได้อีกต่อไป ในหลายกรณีเด็กในครรภ์เสียชีวิตเร็วมาก หากการตั้งครรภ์ลุกลามไปแล้วแพทย์จะต้องทำการคลอดก่อนกำหนดในกรณีของ Mirror syndrome สิ่งนี้จะช่วยชีวิตแม่และชีวิตของลูกได้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเนื่องจากโรคกระจกเงาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก

คุณแม่ควรไปพบแพทย์หากมีอาการของ Mirror syndrome เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงเวียนศีรษะและเลือดกำเดาไหล การรบกวนทางสายตาและความผิดปกติของการนอนหลับอาจเกิดขึ้นได้ กลุ่มอาการมิเรอร์นั้นสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษเนื่องจากมีอาการกระหายน้ำและหายใจลำบาก หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ต้องปรึกษาแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การรักษา Mirror Syndrome ขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐาน อาจจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดเพื่อรักษาความไม่ลงรอยกันของจำพวก หญิงตั้งครรภ์ได้รับเลือดจากผู้บริจาค การถ่ายเลือดสามารถทดแทนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ร่างกายถูกทำลายลงในระหว่างการแตกของเม็ดเลือดแดงได้ในระดับ จำกัด การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นมักจำเป็นสำหรับเด็กหลังคลอด

เนื่องจากของเหลวสามารถสะสมในปอดได้เช่นกันการหายใจอาจต้องได้รับการสนับสนุนจากเทียม น้ำยังสามารถสะสมในโพรงของหัวใจ การเจาะเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและมาตรการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จะช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกไป ทารกแรกเกิดอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของแม่และเด็กขอแนะนำให้ใช้ในกรณีของ Mirror Syndrome เพื่อให้การคลอดเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด โดยปกติการคลอดก่อนกำหนดจะมีความเสี่ยงสูงกว่า: ในกรณีของ Mirror Syndrome ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดอาจต่ำกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ปกติในภาพทางคลินิกนี้ แพทย์และผู้ปกครองต้องชั่งน้ำหนักว่าอะไรดีที่สุดสำหรับแม่และเด็กในแต่ละกรณี

Outlook และการคาดการณ์

ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์โรคกระจกเงาจึงน่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง โชคดีที่มันหายากมากเพราะถึงแม้ในปัจจุบันมักจะสามารถรักษาได้โดยการยุติการตั้งครรภ์เท่านั้น น่าเสียดายที่โดยทั่วไปชีวิตของเด็กไม่สามารถช่วยได้และการร้องเรียนของแม่จะหายไปก็ต่อเมื่อสามารถกำจัดสาเหตุของ polyhydramnios และท้องมานได้ การพยากรณ์โรคสำหรับทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับเดือนที่ตั้งครรภ์และรูปแบบของโรค

ในกรณีส่วนใหญ่ทารกจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเพราะยิ่งตั้งครรภ์นานเท่าใดภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น ดังนั้นชีวิตของแม่และเด็กจึงมีความจำเป็นที่จะต้องตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือคลอดก่อนกำหนด หากทารกรอดชีวิตจากขั้นตอนนี้โอกาสที่ค่อนข้างดีในทุกวันนี้ต้องขอบคุณการดูแลทางการแพทย์ที่ดีขึ้นเนื่องจากความเสียหายระยะสุดท้ายเกิดขึ้นน้อยลง

หากโรคทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุของ Mirror Syndrome ทารกแรกเกิดมีโอกาสมากที่จะพิการ มิเรอร์ซินโดรมไม่เพียงส่งผลร้ายต่อทารก แต่แม่ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะแทรกซ้อนเช่นระดับฮีโมโกลบินลดลงอย่างรวดเร็วการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหรือหัวใจล้มเหลว อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียตัวอ่อนในทันที

หากมีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยเช่นกันหญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการเยื่อหุ้มปอดหรือปอดบวมซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามจากมุมมองทางการแพทย์เนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกันและจำนวนกรณีที่รู้จักกันน้อยจึงไม่สามารถระบุคำแถลงที่มีผลผูกพันเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของโรคกระจกเงาได้โดยไม่ต้องตรวจสอบบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

เนื่องจากมิเรอร์ซินโดรมไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นผลมาจากหลายสาเหตุจึงไม่สามารถป้องกันได้โดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันของลิงชนิดนี้มักสามารถควบคุมได้ด้วยยาก่อนที่ Mirror syndrome จะพัฒนา

aftercare

เนื่องจากการรักษามิเรอร์ซินโดรมค่อนข้างซับซ้อนและยาวนานการดูแลติดตามผลจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการอย่างปลอดภัย ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพยายามสร้างทัศนคติที่ดีแม้จะมีความทุกข์ยากก็ตาม การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายและการทำสมาธิสามารถช่วยให้จิตใจสงบและมีสมาธิ

ด้วย Mirror Syndrome จะมีภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนต่างๆเกิดขึ้นซึ่งมักจะส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตและคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ปัญหาการนอนหลับที่เกิดขึ้นสามารถนำไปสู่การระคายเคืองในผู้ป่วย ไม่บ่อยนักโรคกระจกเงายังเกี่ยวข้องกับอารมณ์ทางจิตใจหรือแม้แต่ภาวะซึมเศร้า เรื่องนี้ควรชี้แจงกับนักจิตวิทยา ในบางครั้งการบำบัดร่วมกันสามารถช่วยให้ยอมรับสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ดีขึ้น

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุผู้หญิงที่ป่วยจึงควรให้ความสำคัญกับสภาพจิตใจ เนื่องจากผลที่ตามมาเฉพาะของกลุ่มอาการมิเรอร์ผลไม้ในครรภ์อาจตายได้รวมถึงการเสียชีวิต ข้อเท็จจริงนี้เป็นเรื่องยากที่จะรับมือกับพ่อแม่ที่จะเป็น ดังนั้นจึงสามารถขอความช่วยเหลือจากศูนย์คำแนะนำ อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยคู่รักหากมีปัญหาในความสัมพันธ์ เนื่องจากการทำงานร่วมกันในการเป็นหุ้นส่วนมีความสำคัญอย่างยิ่ง

นอกจากนี้ผู้หญิงที่เกี่ยวข้องควรให้ความสำคัญกับกฎพื้นฐานของการปฏิบัติตัวในระหว่างตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี เป็นความจริงที่ว่าสิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่การลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอย่างเป็นเหตุเป็นผล อย่างไรก็ตามการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีนำไปสู่การเสริมสร้างความแข็งแกร่งของร่างกายซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการรักษาบาดแผลและความยืดหยุ่นทางกายภาพ