โรค Midbrain

โรค Midbrain เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในพื้นที่ของโพรงในสมองส่วนกลางและเกี่ยวข้องกับการบีบอัดของโครงสร้างสมองส่วนกลาง สาเหตุส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการคือเลือดออกและอาการบวมน้ำ การรักษามักเป็นการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มข้นและนอกเหนือจากการรักษาการทำงานที่สำคัญแล้วยังรวมถึงการลดความดันศัลยกรรมประสาทด้วย

Midbrain syndrome คืออะไร?

mesencephalon เป็นส่วนหนึ่งของก้านสมอง นักประสาทวิทยายังเรียกส่วนของสมองระหว่าง pons และ diencephalon ว่า midbrain ในสมองส่วนกลางมีทางเดินและนิวเคลียสของเส้นประสาทซึ่งมีความสำคัญต่อมนุษย์ เช่น โรค Midbrain สรุปความเสียหายต่อสมองส่วนกลางที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่เป็นกรอบของอาการสมองส่วนกลางเฉียบพลัน ด้วยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นโครงสร้างของสมองสามารถออกจากตำแหน่งทางสรีรวิทยาและบีบตัวได้ ตามกฎแล้วสมองส่วนกลางจะติดอยู่ในเทนโทเรียมซีเบลลีซึ่งเรียกว่าเต็นท์สมองน้อย

มันเป็นโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองตามขวางระหว่างแฉกท้ายทอยในช่องว่างเหนือศีรษะและซีรีเบลลัมในอวกาศอินฟราเทนทอเรียล การติดขัดของส่วนของสมองจะเกิดขึ้นได้หลังจากที่เพิ่มความดันในบริเวณโพรงในกะโหลกศีรษะตรงกลางเท่านั้น สาเหตุของความดันที่เพิ่มขึ้นในบริเวณนี้อาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน

สาเหตุ

กลุ่มอาการสมองเสื่อมเฉียบพลันเกิดขึ้นก่อนด้วยกระบวนการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะเช่นการเกิดอาการบวมน้ำ การก่อตัวของอาการบวมน้ำดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคต่างๆเช่นเนื้องอกในสมองภาวะสมองขาดเลือดหรือภาวะขาดเลือดที่เป็นพิษ โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้สมองบวมได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วโรคหลอดเลือดสมองและเนื้องอกอาจส่งผลให้เกิดอาการสมองฝ่อได้แม้ว่าจะไม่มีอาการบวมน้ำร่วมด้วยก็ตาม กระบวนการทั้งหมดที่กล่าวมาทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น มีพื้นที่ จำกัด ภายในกะโหลกศีรษะ การรั่วไหลของเลือดในระหว่างจังหวะจะใช้พื้นที่มากหรือน้อย

เช่นเดียวกับมวลในสมองและการกักเก็บน้ำในความรู้สึกของอาการบวมน้ำ เนื่องจากโครงสร้างสมองภายในโพรงกะโหลกแทบจะไม่สามารถหลบเลี่ยงได้พวกมันจึงถูกดันเข้าหากันและติดขัด ผลที่ตามมาอาจเป็นโรคกลางสมอง

ในแต่ละกรณีความผิดปกติของการไหลของน้ำไขสันหลังยังเป็นสาเหตุหลักของการอุดตัน น้ำไขสันหลังที่ล้างบริเวณระบบประสาทส่วนกลางเรียกว่าเหล้า ในแต่ละกรณีกลุ่มอาการของโรคมิดเบรนอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลการเป็นพิษหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

จากมุมมองทางคลินิกดาวน์ซินโดรมสมองสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนที่แตกต่างกันโดยแต่ละอาการจะแตกต่างกัน โดยทั่วไปมีการสูญเสียสติอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ปฏิกิริยาตอบสนองของรูม่านตายังล้มเหลวในระหว่างการเรียนการสอน ระยะเริ่มแรกมีอาการหัวใจเต้นเร็วและการหายใจแบบ Cheyne-Stokes ทางพยาธิวิทยา

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเหงื่อและไม่มีอาการปวดระคายเคืองอีกต่อไป ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นสัญญาณ Babinski เป็นบวก ในระยะที่สามของกลุ่มอาการสมองเสื่อมเฉียบพลันผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากรูม่านตาที่มีแสงแข็ง นอกจากนี้การทำงานร่วมกันแบบยืดเกิดขึ้นในรูปแบบของความแข็งแกร่งของการหลอกลวงที่เรียกว่า อาการนี้อธิบายได้จากความล้มเหลวของวิถีการยับยั้งทั้งหมด

ปฏิกิริยาตอบสนองจะโอ้อวดในระยะนี้ เรากำลังพูดถึง hyperreflexia เนื่องจากกลุ่มอาการของโรคกลางสมองสิ้นสุดลงในอาการโคม่าในระยะที่สามการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยจึงถูกคุกคามในช่วงปลายของกลุ่มอาการ ในขณะที่ความเสียหายดำเนินไปเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นกลุ่มอาการของโรคมิดเบรนมักจะเปลี่ยนไปอย่างราบรื่นเป็นกลุ่มอาการของสมองที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

นักประสาทวิทยาได้รับข้อบ่งชี้แรกของกลุ่มอาการของโรค midbrain จาก anamnesis การทดสอบรีเฟล็กซ์มาตรฐานยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยครั้งแรก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค midbrain นักประสาทวิทยาใช้การวินิจฉัยด้วยภาพ ส่วนใหญ่เขาจะสั่ง MRI การติดขัดของสมองส่วนกลางสามารถเห็นได้ชัดเจนบนภาพชิ้น

การวัดความดันในกะโหลกศีรษะเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งเมื่อระบุไว้ การวัดจะทำซ้ำอย่างต่อเนื่องในระหว่างกระบวนการเพื่อตรวจจับความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเร็วที่สุดและเพื่อให้สามารถแทรกแซงได้ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการสมองฝ่อขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัย การวินิจฉัยในระยะแรกมีผลการพยากรณ์โรคในเชิงบวก

ภาวะแทรกซ้อน

Midbrain syndrome ทำให้เกิดข้อ จำกัด และข้อร้องเรียนต่างๆในผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่อัมพาตหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของความไวและส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นในชีวิตประจำวันและโดยปกติจะไม่สามารถทำกิจกรรมง่ายๆได้อีกต่อไป

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สิ่งนี้จะส่งผลให้หายใจลำบากและผิดปกติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจตกอยู่ในอาการโคม่าและไม่มีส่วนร่วมในชีวิตอีกต่อไป สำหรับญาติเด็กหรือคู่นอนโดยเฉพาะกลุ่มอาการของโรคมิดเบรนอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจและความเครียดที่รุนแรงมากจนต้องพึ่งพาการรักษาทางจิตใจด้วย

ตามกฎแล้วโรค midbrain syndrome สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาซึ่งโดยปกติจะมีเป้าหมายที่โรคประจำตัว อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้โดยทั่วไปว่าจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกหรือไม่ ตามกฎแล้ว midbrain syndrome ไม่ได้ลดหรือ จำกัด อายุขัยของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การกระวนกระวายใจเป็นสัญญาณแรกของโรคสมอง จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่มีความผิดปกติในการรู้สึกตัวปวดหัวหรือสมาธิสั้น การทำงานที่ลดลงปัญหาสมาธิหรือความผิดปกติในการทำงานควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ หากเกิดการหมดสติต้องแจ้งบริการรถพยาบาลทันที

การดูแลฉุกเฉินและการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นสำหรับผู้ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งที่จำเป็น จะทำการทดสอบทางการแพทย์เพื่อให้สามารถชี้แจงและรักษาสาเหตุของอาการได้ ผู้ที่อยู่ในปัจจุบันต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาลจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรับประกันความอยู่รอดของผู้ได้รับผลกระทบ

จำเป็นต้องมีแพทย์ในกรณีที่มีการหายใจผิดปกติความผิดปกติของปฏิกิริยาตอบสนองหรือเหงื่อออกมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองของรูม่านตาจะต้องได้รับการหารือกับแพทย์ ต้องปรึกษาแพทย์หากมีการสูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดหรือหากอาการที่มีอยู่ทวีความรุนแรงขึ้น ผิวซีดไม่แยแสและเฉยเมยเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยที่มีอยู่

เนื่องจากกลุ่มอาการของโรค midbrain อาจนำไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิตได้ควรปรึกษาแพทย์หากมีแนวโน้มที่จะไม่สบายตัวหรือไม่สบายตัวเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของความจำความสับสนและสมรรถภาพทางปัญญาที่บกพร่องจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดสำหรับโรค midbrain ขึ้นอยู่กับระยะและสาเหตุของการปรากฏตัว จุดเน้นหลักของการรักษาคือการปกป้องการทำงานที่สำคัญ นอกจากนี้การเผาผลาญของสมองจะต้องดำเนินต่อไปและตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะ เพื่อรักษาการทำงานที่สำคัญผู้ป่วยจะได้รับการช่วยหายใจด้วยการควบคุมการหายใจเร็วเกินไป

การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมสอดคล้องกับการให้ catecholamines นอกจากนี้มักจะต้องมีการทดแทนปริมาตร หากการทำงานที่สำคัญมีความเสถียรการลดความดันในกะโหลกศีรษะเป็นเป้าหมายสุดท้ายของการบำบัด วิธีลดความดันในกะโหลกศีรษะที่ได้ผลที่สุดขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของความดัน นอกจากการลดการผ่าตัดทางระบบประสาทแล้วแมนนิทอลหรือการระบายน้ำในกระเป๋าหน้าท้องอาจเป็นจุดเริ่มต้นที่สำคัญ

ในขณะที่ความดันกำลังลดลงไม่เพียง แต่สภาวะความดันเท่านั้น แต่ยังต้องติดตามการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง การตรวจติดตามนี้เกิดขึ้นโดยการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ความดันในกะโหลกศีรษะลดลงอย่างเฉียบพลันตามมาด้วยการกำจัดสาเหตุหลัก การกำจัดสาเหตุนี้ดำเนินการโดยการแทรกแซงทางศัลยกรรมประสาท

ตัวอย่างเช่นหากสาเหตุหลักคือเลือดที่รั่วออกการกำจัดเม็ดเลือดจะใช้เป็นการบำบัดเชิงสาเหตุ อย่างไรก็ตามในกรณีของมวลสาเหตุการสูญพันธุ์ของเนื้องอกจะเกิดขึ้น การที่ผู้ป่วยหายจากอาการสมองฝ่อนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยฟกช้ำและบริเวณที่ได้รับผลกระทบมาตรการฟื้นฟูสามารถส่งเสริมการถดถอยของผลกระทบระยะยาวใด ๆ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

Midbrain syndrome มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่และหมายถึงการลดคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ เมื่อกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นมักจะมีความเสียหายของสมองอย่างมากซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือการเสียชีวิตของผู้ป่วย อาการที่รุนแรงเช่นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือโคม่ามักเกิดขึ้นอย่างรุนแรง ผู้ป่วยต้องได้รับการระบายอากาศเทียมและมักจะไม่ตอบสนอง

หากผลลัพธ์เป็นไปในเชิงบวกมีโอกาสที่จะฟื้นตัวได้โดยที่ไม่มีความเสียหายทางกายภาพร้ายแรงเกิดขึ้น โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการรักษาและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมองที่เป็นสาเหตุของบาดแผล หากการบาดเจ็บได้รับการรักษาทันทีการพยากรณ์โรคจะดีกว่า ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรค midbrain มักเป็นอันตรายถึงชีวิต

การพยากรณ์โรคทำโดยนักประสาทวิทยาที่รับผิดชอบโดยปรึกษากับศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ในการพยากรณ์โรคความรุนแรงของการบาดเจ็บจะรวมอยู่ด้วยเช่นเดียวกับหลักสูตรก่อนหน้าและความเสียหายทางร่างกายและจิตใจ การพยากรณ์โรคค่อนข้างน่าเชื่อถือเนื่องจากความเสียหายของอวัยวะที่เกิดขึ้นแล้วมักจะไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปและการบาดเจ็บที่สมองเมื่อเอาชนะแล้วไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

การป้องกัน

โรค Midbrain สามารถป้องกันได้ในระดับที่สามารถป้องกันการเพิ่มขึ้นของความดันในบริเวณโพรงในกะโหลกศีรษะกลางได้ มาตรการป้องกันในบริบทของภาวะสมองขาดเลือดในความหมายที่กว้างที่สุดสามารถนับรวมในมาตรการป้องกันได้เช่น

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรค midbrain ผู้ป่วยมีทางเลือกน้อยมากและโดยปกติจะมีเพียงทางเลือกที่ จำกัด มากสำหรับการดูแลติดตามผลดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกและการรักษาโรคนี้อย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม เพื่อหลีกเลี่ยง. การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงจำเป็นเสมอ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค midbrain syndrome ต้องได้รับการผ่าตัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำใจให้สบายหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวโดยต้องปฏิบัติตามการนอนหลับด้วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรับประทานยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการ

ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โดยรับประทานเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการการช่วยเหลือทางจิตใจในระหว่างการรักษาและยังต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวัน ไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไปเกี่ยวกับระยะต่อไปของโรค midbrain syndrome เนื่องจากขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของโรค midbrain syndrome ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเอง ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อลดและ จำกัด อาการและอาการของโรคนี้

ในหลาย ๆ กรณีญาติหรือพ่อแม่ของบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับการร้องเรียนทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือจากภาวะซึมเศร้า การรักษาทางจิตใจมีประโยชน์เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเป็นภาระ การช่วยเหลือด้วยความรักและการดูแลจากญาติยังสามารถส่งผลดีต่อกลุ่มอาการของโรคมิดเบรนได้ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องตกอยู่ในอาการโคม่ามักจะไม่สามารถให้ความช่วยเหลือโดยตรงได้ การดูแลประจำวันและการป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจมีเหตุผลที่นี่ ในกลุ่มอาการสมองเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการควบคุมและการตรวจตามปกติซึ่งควรดำเนินการโดยเฉพาะเมื่ออายุมากขึ้นหรือหากยังมีอาการอยู่

เนื่องจากการหายใจยังได้รับผลกระทบในทางลบจากกลุ่มอาการนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงควรทำใจให้สบายและไม่ทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือเล่นกีฬา น่าเสียดายที่โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่ากลุ่มอาการของสมองส่วนกลางจะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงหรือไม่