myelopathy

การสวมหรือหมอนรองกระดูกที่กระดูกสันหลังส่วนคออาจนำไปสู่ข้อ จำกัด การเสื่อมของไขสันหลังด้วยการขาดดุลทางระบบประสาท แพทย์พูดถึงสิ่งหนึ่ง myelopathy.

myelopathy คืออะไร?

ศัพท์ทางการแพทย์ myelopathy หรือ myelopathy ปากมดลูก ประกอบด้วยคำภาษากรีก "myelon" = ไขสันหลังและ "สิ่งที่น่าสมเพช" = ความเจ็บปวดและหมายถึงความเสียหายต่อไขสันหลังในบริเวณกระดูกสันหลัง

ความเสียหายที่เกิดกับไขสันหลังอาจนำไปสู่ข้อร้องเรียนต่างๆเช่นความไม่มั่นคงอาการชาและปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ

กระดูกสันหลังส่วนคอได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่โรคระบบประสาทอาจเกิดขึ้นที่อื่นในกระดูกสันหลัง

สาเหตุ

สาเหตุหลักของ myelopathy คือการตีบของไขสันหลังซึ่งอาจมีมา แต่กำเนิด แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะได้มาในช่วงชีวิต การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่นำไปสู่โรคไขสันหลังอักเสบอาจเป็นบาดแผลตามธรรมชาติและเกิดจากอุบัติเหตุหรือการหกล้ม แต่อาจเกิดจากการอักเสบโรคเนื้องอกหรือการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดเช่นการเกิดแผลเป็น

ในกรณีส่วนใหญ่ myelopathy เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมและการสึกหรอในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง ทำให้ไขสันหลังแคบลงและทำให้รากประสาทระคายเคือง หมอนรองกระดูกทับเส้นชนิดต่าง ๆ อาจทำให้เกิดการตีบของไขสันหลังได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการทั่วไปของ myelopathy คืออาการปวดคอที่แผ่กระจายไปที่แขนบางครั้งมีอาการชาและรู้สึกอ่อนแรงที่แขน แขนและมือหลับได้ในตอนกลางคืน สัญญาณแรกอาจเป็นอาการคอเคล็ดและมีข้อ จำกัด ในการหันศีรษะไปทางซ้ายหรือขวา

หากไขสันหลังได้รับความเสียหายแล้วอาการยังสามารถแผ่กระจายไปที่ขาและนำไปสู่ความไม่แน่นอนเมื่อเดินและการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้บกพร่อง สัญญาณบ่งชี้ที่สำคัญคือความรู้สึกของไฟฟ้าช็อตที่อาจเกิดขึ้นเมื่อศีรษะงอ (สัญลักษณ์ของ Lhermitt) ยิ่งโรคมีความก้าวหน้ามากขึ้นเท่าไหร่ความล้มเหลวของระบบประสาทก็อาจเกิดขึ้นได้มากขึ้นเท่านั้น ซึ่งรวมถึงหมุดและเข็มการรู้สึกเสียวซ่าความเจ็บปวดการเดินปัญหาในการประสานงานและปัญหาในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการผูกรองเท้าหรือใส่เสื้อแจ็คเก็ต ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอัมพาตกระเพาะปัสสาวะลำไส้และความแรงได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

วิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย myelopathy คือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ชัดเจนที่สุดโดยมีแรงกดที่ไขสันหลังหากต้องได้รับการรักษาด้วยการสร้างกระดูกอย่างกว้างขวางการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นตัวช่วยที่ขาดไม่ได้สำหรับการเป็นตัวแทนของกระดูกเพื่อให้สามารถวางแผนและประเมินลำดับการปฏิบัติงานได้ดีขึ้น

เพื่อป้องกันไม่ให้หลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยในเวลาอันเหมาะสมการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ ในผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันหลังหมอนรองกระดูกเคลื่อนโอกาสที่อาการจะถดถอยจะมีมากที่สุดหากได้รับการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทันที การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอาจเป็นไปอย่างช้าๆและค่อยเป็นค่อยไปและบางครั้งก็ไม่มีใครสังเกตเห็นหรือเกี่ยวข้องกับปัญหาอื่น ๆ

ในการสแกน MRI สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของไขสันหลังส่วนคอได้อย่างชัดเจน การรักษา myelopathy ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย

ภาวะแทรกซ้อน

Myelopathy ทำให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรงในผู้ป่วย ความล้มเหลวเหล่านี้อาจนำไปสู่อัมพาตและความผิดปกติต่อไปของความไวและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวยังคงเกิดขึ้นดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลือจากคนอื่นในชีวิตประจำวัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการปวดคออย่างรุนแรงและคอเคล็ด

เป็นผลให้การหันศีรษะสัมพันธ์กับความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและสมาธิ ความเจ็บปวดสามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันและในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักยังนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับตอนกลางคืน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคระบบประสาทจะนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับความแรง

โรคนี้ยังส่งผลต่อลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการร้องเรียนทางจิตใจ อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคไขสันหลังอักเสบอาจถูก จำกัด โดยโรคประจำตัว ในหลาย ๆ กรณีความเสียหายนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถรักษาได้

อย่างไรก็ตามการบำบัดต่างๆสามารถบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการหายของ myelopathy อย่างสมบูรณ์ โดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกในระหว่างการรักษา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการปวดหลังหรือกระดูกสันหลังส่วนคอควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์เสมอ หากอาการมีอยู่เป็นเวลานานและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปอาจมีโรคร้ายแรงเช่น myelopathy ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์และรักษาตามวิธีการรักษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว พวกเขาสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและส่งต่อผู้ป่วยไปยังศัลยแพทย์กระดูกและข้อหากจำเป็น

การรักษาจริงดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญและนักกายภาพบำบัดหลายคน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคต้องเริ่มมาตรการผ่าตัดด้วย ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลังอยู่แล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไขสันหลังอักเสบ ผู้สูงอายุและผู้ที่มีความผิดปกติของหลังหรือกระดูกสันหลังก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ การบำบัดมีความยาวและต้องได้รับการตรวจผู้ป่วยเป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและหากจำเป็นให้รับการรักษาโดยตรง นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการปรับยาอย่างสม่ำเสมอ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอเนื่องจากไม่สามารถขจัดสาเหตุได้คือการช้ำของไขสันหลัง การช้ำของไขสันหลังและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกมักไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถถอยหลังได้และไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป แต่ต้องใช้เวลามาก

อย่างไรก็ตามหากเหตุการณ์นั้นสร้างความเสียหายให้กับไขสันหลังต้องทำการผ่าตัดมิฉะนั้นอาการจะไม่หายไป การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมบางครั้งอาจจำเป็นหากผู้ป่วยไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากอายุมากหรือเป็นเพราะโรคประจำตัว เกี่ยวข้องกับการให้ยาบรรเทาอาการปวดยาระงับความรู้สึกและยาต้านการอักเสบ หากจำเป็นต้องกำหนดสายรัดคอและที่รองเตียง

หากไม่มีอาการปวดการทำกายภาพบำบัดจะช่วยให้กระดูกสันหลังส่วนคอมีเสถียรภาพ ในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุการเสื่อมสภาพที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว หากเกิดความบกพร่องทางระบบประสาทหรือความล้มเหลวการผ่าตัดเพื่อบรรเทาไขสันหลังเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การผ่าตัดจะต้องดำเนินการในสถานที่สำหรับผู้ป่วยในก่อนการผ่าตัดจะมีการพยายามใช้เงินทุนหรือยาเพื่อกระตุ้นให้ไขสันหลังบวม

ในระหว่างการดมยาสลบต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการยืดศีรษะมากเกินไปเมื่อจัดตำแหน่งผู้ป่วยเพื่อไม่ให้บีบไขสันหลังมากขึ้น โดยปกติการดำเนินการจะดำเนินการจากด้านหน้า แต่ยังดำเนินการจากด้านหลังหากการค้นพบนั้นเหมาะสม ยาลดความอ้วนจะยังคงต้องใช้เป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด ซึ่งมักจะตามมาด้วยการพักฟื้นด้วยการออกกำลังกายเพื่อลดอาการ บ่อยครั้งที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการเกิด myelopathy ผสมกัน โดยพื้นฐานแล้วโอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวคือการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการเริ่มการบำบัดในภายหลัง อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติมักจะกลายเป็นปัญหาที่โรคดำเนินไปอย่างร้ายกาจ มีสัญญาณตรวจจับในระยะเริ่มต้นไม่เพียงพอ นั่นหมายความว่าการขาดดุลทางระบบประสาทและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกจะไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป แพทย์จึงมักพูดถึงความร้ายกาจของโรคไขสันหลังอักเสบ คุณภาพชีวิตมีความทุกข์ รูปแบบที่ก้าวหน้านำไปสู่การร้องเรียนมากขึ้นเรื่อย ๆ หากไม่ได้รับการปฏิบัติ

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมักทำให้มีโอกาสที่อาการจะถดถอยอย่างสมบูรณ์ ความพยายามทางการแพทย์ต่ำขึ้นอยู่กับสภาพพื้นฐานของผู้ป่วย หากเนื้องอกหรือโรคอื่น ๆ กระตุ้นให้เกิด myelopathy ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการต่อสู้กับสาเหตุเหล่านี้เป็นสำคัญ

หลังจากการผ่าตัดการพักฟื้นมักใช้เวลาหลายสัปดาห์ หากจำเป็นต้องยอมรับข้อ จำกัด ในการโหลดในชีวิตประจำวัน พฤติกรรมที่เป็นมิตรและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยบางรายต้องพึ่งพาอุปกรณ์ทางการแพทย์ไปตลอดชีวิตหากโรครุนแรง หากจำเป็นต้องมีการควบคุมดูแลอย่างถาวร

การป้องกัน

เช่นเดียวกับโรคกระดูกสันหลังส่วนใหญ่โรคไขสันหลังอักเสบสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวด้านเดียวและท่าทางที่ไม่ดีเรื้อรัง ผู้ที่ทำงานในสำนักงานและต้องนั่งอยู่ที่โต๊ะทำงานและคอมพิวเตอร์เป็นประจำควรทำแบบฝึกหัดเพื่อบรรเทาอาการกระดูกสันหลังคด

การออกกำลังกายเป็นประจำจะทำให้กล้ามเนื้อหลังแข็งแรงและบรรเทาปัญหาหลัง ในกรณีที่มีการร้องเรียนเล็กน้อยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดจะช่วยป้องกันการเกิด malpositions เรื้อรังในช่วงเวลาที่เหมาะสมและบรรเทากระดูกสันหลัง

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มี myelopathy จะมีมาตรการติดตามผลโดยตรงที่ จำกัด และมีเพียงไม่กี่มาตรการเท่านั้น บุคคลที่เกี่ยวข้องจึงควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องประสงค์จะมีบุตรควรพิจารณาการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้โรคนี้เกิดขึ้นอีกในเด็ก ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับมาตรการของกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัดสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบ การออกกำลังกายหลายอย่างสามารถทำได้ในบ้านของคุณเอง

ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอยู่กับการใช้ยาต่างๆ บุคคลที่เกี่ยวข้องควรพึ่งพาปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำ หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือหากคุณมีคำถามใด ๆ บุคคลที่เกี่ยวข้องควรติดต่อแพทย์ก่อนเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนที่อาจเกิดขึ้นได้ล่วงหน้า

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการที่ผู้ป่วยโรคไขสันหลังอักเสบสามารถทำได้ในชีวิตประจำวันขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค หากสาเหตุพื้นฐานเป็นเพียงโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถบรรเทาอาการได้โดยการทำกายภาพบำบัดที่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการบำบัดที่บ้านด้วยการออกกำลังกายส่วนบุคคล การเคลื่อนไหวปานกลางจะช่วยป้องกันไม่ให้แผ่นดิสก์หลุดออกมาอีก

หากจำเป็นต้องผ่าตัดบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการการพักผ่อนเป็นหลัก ขั้นตอนนี้มักทำให้เกิดความตึงเครียดที่กระดูกสันหลังซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงในวันแรกหลังการผ่าตัด หากจำเป็นผู้ป่วยต้องสวมที่รัดคอและเริ่มเดินด้วยไม้ค้ำยัน หากเกิดอาการปวดต้องใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่ค่อนข้างรุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่ดีและความเสียหายที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนยาด้วยวิธีการต่างๆจากธรรมชาติบำบัด นอกจาก valerian drops แล้วการเตรียมการเช่น arnica หรือ Devil's claw ก็ได้พิสูจน์ตัวเองเช่นกัน การอาบน้ำร้อนช่วยแก้ปวดเฉียบพลัน

ควบคู่ไปกับมาตรการเหล่านี้แพทย์จะต้องติดตามหลักสูตรของโรค หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ Myelopathy อาจเกิดจากเนื้องอกหรือการอักเสบที่ต้องได้รับการรักษาก่อน