Myoglobinuria

Myoglobinuria แสดงถึงความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ myoglobin ในปัสสาวะและเป็นพารามิเตอร์ลักษณะเฉพาะของ myoglobinemia ความเข้มข้นของไมโอโกลบินที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงในปัสสาวะสามารถทำลายไตได้ Myoglobinuria เกิดจากการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคต่างๆ

myoglobinuria คืออะไร?

คำว่า myoglobinuria หมายถึงความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ myoglobin ในปัสสาวะ Myoglobin เป็นโกลบินซึ่งคล้ายกับฮีโมโกลบินในเลือดมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนภายในเซลล์กล้ามเนื้อ โครงสร้างยังคล้ายกับฮีโมโกลบิน รับออกซิเจนในฮีโมโกลบินจากเลือดและลำเลียงไปยังไมโทคอนเดรียภายในเซลล์กล้ามเนื้อ

กระบวนการเผาไหม้เพื่อสร้างพลังงานจะเกิดขึ้นที่นั่นด้วยความช่วยเหลือของออกซิเจนที่ปล่อยออกมา ไมโอโกลบินเป็นโปรตีนสายเดี่ยวที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 153 ชนิด เนื่องจากโครงสร้างของมันเช่นเดียวกับฮีโมโกลบินจึงมีความสามารถในการจับออกซิเจนและปล่อยกลับมาอีกครั้ง มวลโมเลกุลของมันค่อนข้างเล็กที่ 17,053 ดาลตันดังนั้นเมื่อปล่อยออกมามันจะถูกขับออกทางไตได้ง่าย

ไมโอโกลบินพบเฉพาะในเซลล์โครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เมื่อเซลล์กล้ามเนื้อแตกตัวจะถูกปล่อยออกมาและอาจนำไปสู่ ​​myoglobinemia (เพิ่มระดับ myoglobin ในเลือด) และ myoglobinuria การสลายของหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างเรียกอีกอย่างว่า rhabdomyolysis Rhabdomyolysis อาจมีสาเหตุหลายประการ ความเข้มข้นของไมโอโกลบินที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในปัสสาวะสามารถทำลายไตได้ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษา

สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสาเหตุของการเกิด myoglobinuria คือการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นโดยที่โมเลกุลของโปรตีนสายโซ่เดียวจะเข้าสู่เลือดก่อนและจากที่นั่นเข้าไปในปัสสาวะ การสลายตัวของกล้ามเนื้อหรือ rhabdomyolysis อาจมีสาเหตุหลายประการ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเหตุผลที่กระทบกระเทือนจิตใจและไม่ใช่บาดแผล

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากอิทธิพลภายนอกถือเป็นสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ เส้นใยกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุสามารถละลายและทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า Cush's syndrome ได้ ในบริบทของ Cush's syndrome ระดับ myoglobin ในเลือดและปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นมากจนอาจเกิดภาวะตับและไตวายได้

การบาดเจ็บและการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากไฟฟ้าช็อตการชักการผ่าตัดโดยมีแรงกดบนกล้ามเนื้อสูงหรือเมื่อนอนราบเป็นเวลานาน สาเหตุที่ไม่ใช่บาดแผลของการสลายตัวของกล้ามเนื้อ ได้แก่ หัวใจวายการติดเชื้อไวรัสบางชนิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ไฮเปอร์เทอร์เมียแอลกอฮอล์มากเกินไปความมึนเมาจากยาและยา

กล้ามเนื้ออักเสบโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญความผิดปกติของฮอร์โมนโรคเลือดและพิษจากงูหรือเห็ด ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ rhabdomyolysis และ myoglobinuria ที่เกิดขึ้นคือไตวาย

ไมโอโกลบินสามารถทำให้ไตถูกทำลายได้สามวิธี ฮีมสามารถสร้างตะกอนปัสสาวะและปิดกั้นท่อไต นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความเสียหายให้กับเซลล์ท่อจากเหล็กที่ปล่อยออกมาได้ ในที่สุดการเปลี่ยนของเหลวไปสู่กล้ามเนื้อที่เสียหายจะทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ไตลดลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

โรคที่มีอาการนี้

• ตับวาย
• ติดยาเสพติด
• หัวใจวาย
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

• ไตอ่อนแอ
• การติดแอลกอฮอล์
• การวางยาพิษ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

• หัวใจวาย
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
• กล้ามเนื้ออักเสบ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Myoglobinuria เป็นอาการของการสลายตัวของกล้ามเนื้อลาย เป็นตัวบ่งชี้ที่ไวต่อการเกิด myoglobinemia สามารถรับรู้ได้จากการเปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลแดง ในกรณีที่รุนแรง myoglobinuria อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการทำลายไตอย่างกว้างขวาง

สิ่งนี้ใช้ได้กับสิ่งที่เรียกว่า Cush syndrome Cush syndrome เกิดจากการบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่กล้ามเนื้อโครงร่างจากอุบัติเหตุ สิ่งนี้นำไปสู่การตายของเซลล์กล้ามเนื้อซึ่งส่งผลให้เกิดทั้ง myoglobinemia และ myoglobinuria ใน Cush syndrome มีไตวายและตับวาย

เรียกอีกอย่างว่า Cush ไต เนื้อเยื่อไตพินาศผ่านกระบวนการที่เป็นเนื้อร้าย หากไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ความเสียหายของไตในระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมี myoglobinuria ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ดังนั้นความเข้มข้นของไมโอโกลบินในปัสสาวะจึงควรลดลงเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด

การตรวจทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและเลือดจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัย myoglobinuria ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดง rhabdomyolysis พื้นฐานถูกกำหนดโดยระดับที่เพิ่มขึ้นของ creatine kinase (CK) และ lactate dehydrogenase (LDH) ในเลือด นอกจากนี้ยังวัดความเข้มข้นของไมโอโกลบินที่เพิ่มขึ้นในเลือด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Myoglobinuria ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ไตเสียหายได้ ความเสียหายนี้มักจะไม่สามารถย้อนกลับได้และบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องพึ่งพาการฟอกไตหรืออวัยวะของผู้บริจาคเพื่อที่จะอยู่รอด

อาการของ myoglobinuria สามารถมองเห็นได้ผ่านปัสสาวะสีแดง ในกรณีที่มีการร้องเรียนนี้จะต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ ความเสียหายต่อโครงกระดูกของผู้ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุอาจส่งผลให้เกิด myoglobinuria หากผู้ป่วยเคยประสบอุบัติเหตุมาก่อนก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเช่นกัน ส่วนใหญ่แล้วสิ่งนี้นำไปสู่อาการไข้และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปในผู้ป่วย หากยังคงมีปัญหาเกี่ยวกับตับอยู่อาจทำให้โรคลุกลามมากขึ้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ไม่มีการบำบัดด้วยสาเหตุอื่น ๆ สำหรับ myoglobinuria ดังนั้นจึงพยายามป้องกันปัจจัยกระตุ้นการสลายตัวของกล้ามเนื้ออยู่เสมอ อย่างไรก็ตามเพื่อป้องกันความเสียหายของไตต้องทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเข้มข้นของไมโอโกลบินในปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยการขับปัสสาวะแบบบังคับ

ด้วยการขับปัสสาวะการขับปัสสาวะทางไตจะเพิ่มขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการให้ยาขับปัสสาวะเหนือสิ่งอื่นใด ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาที่มีสิ่งที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ Loop diuretics เป็นยาขับปัสสาวะที่ทำงานโดยตรงกับไตของ Henle

ช่วยให้การขับออกเร็วขึ้นและการเจือจางของไมโอโกลบินในปัสสาวะ เพื่อป้องกันไม่ให้ไมโอโกลบินตกตะกอนปัสสาวะจะถูกทำให้เป็นด่างด้วย ในกรณีที่รุนแรงมากต้องล้างเลือดของไมโอโกลบินโดยการล้างไต

Outlook และการคาดการณ์

myoglobinuria ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไต ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ นอกจากนี้ยังมีการบาดเจ็บอย่างรุนแรงหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อโครงร่างจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ

ในบางกรณี myoglobinuria อาจส่งผลต่อและทำลายตับได้ ภาวะแทรกซ้อนทางไตในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา ยามักใช้เพื่อรักษาโรคไตและหยุดการสลายตัวของกล้ามเนื้อ

เนื่องจากสาเหตุของ myoglobinuria ค่อนข้างหลากหลายจึงไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคทั่วไปเกี่ยวกับความสำเร็จของโรคนี้ได้ หากเกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ มากเกินไปจะต้องหยุดใช้สารเสพติดหรือต้องถอนตัวออกไป

ในหลายกรณี myoglobinuria ยังนำไปสู่การอักเสบของกล้ามเนื้อและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

เนื่องจาก myoglobinuria อาจเกิดจากหลายสาเหตุจึงไม่มีคำแนะนำทั่วไปสำหรับการป้องกัน อย่างไรก็ตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดความเสี่ยงของโรคได้ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงการใช้ยายาหรือแอลกอฮอล์มากเกินไป แต่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคติดเชื้อที่เป็นสาเหตุ

คุณสามารถทำเองได้

ไม่ว่าในกรณีใด myoglobinuria ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ก่อน นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์แล้วข้อร้องเรียนและอาการต่างๆยังสามารถรักษาได้ด้วยการเยียวยาที่บ้านและเคล็ดลับการช่วยเหลือตนเองต่างๆ

นอกจากการขับปัสสาวะทางการแพทย์แล้วยังสามารถใช้ยาขับปัสสาวะและพืชเพื่อควบคุมความเข้มข้นของไมโอโกลบินในปัสสาวะได้ กล่าวกันว่าดอกแดนดิไลออนและรากหญ้าเจ้าชู้มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ พืชทั้งสองชนิดสามารถนำมาเป็นชาหรือในรูปแบบของอาหารเสริมที่เหมาะสมได้หลังจากปรึกษาแพทย์และช่วยบรรเทาอาการไมโอโกลบินนูเรีย

เมื่อควบคุมระดับไมโอโกลบินสำเร็จแล้วต้องมีมาตรการป้องกัน วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นตลอดจนยาและยาช่วยลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยได้อย่างมาก โดยทั่วไประบบภูมิคุ้มกันควรได้รับการเสริมสร้างเพื่อไม่ให้เกิดโรคติดเชื้อตั้งแต่แรก

หากเกิด myoglobinuria ขึ้นอีกครั้งคุณต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว อาจมีโรคประจำตัวหรือสิ่งกระตุ้นที่ไม่รู้จักมาก่อนซึ่งจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วและหากจำเป็นให้รักษา การชี้แจงทางการแพทย์ในช่วงต้นสามารถป้องกันไม่ให้เกิด myoglobinuria