neuroborreliosis

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ชั้นนำระบุว่าเห็บเป็นหนึ่งในสัตว์ที่อันตรายที่สุดในโลก เห็บสามารถถ่ายทอดเชื้อโรคไปยังสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ได้ด้วยการกัดเพียงครั้งเดียว จากการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้คนจำนวนมากขึ้นกำลังพัฒนาสิ่งที่คุกคามชีวิต neuroborreliosis.

neuroborreliosis คืออะไร?

ที่ neuroborreliosis เป็นโรคติดเชื้อที่อันตราย แบคทีเรียชนิดพิเศษมีหน้าที่ทำให้เกิดอาการของแต่ละบุคคล

เนื่องจากแบคทีเรียแต่ละชนิดแพร่กระจายค่อนข้างรวดเร็วในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์อวัยวะหลายส่วนจึงได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างเช่น neuroborreliosis สามารถนำไปสู่ความเสียหายถาวรต่อดวงตา

นอกจากนี้หัวใจของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังสามารถสูญเสียสมรรถภาพได้อีกด้วย เพื่อป้องกันการเกิด neuroborreliosis สาเหตุที่เป็นไปได้จะต้องได้รับการแก้ไขอย่างน่าเชื่อถือ

สาเหตุ

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ก neuroborreliosis อันเป็นผลมาจากลักษณะเห็บกัด แบคทีเรียที่รับผิดชอบจะถูกถ่ายโอนไปยังร่างกายตามลำดับระหว่างการกัด

ในสหพันธ์สาธารณรัฐเยอรมนีราว 35 เปอร์เซ็นต์ของเห็บทั้งหมดติดเชื้อโรคที่เป็นอันตราย เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับรู้ถึงการกัดของเห็บจำนวนมากการรักษาในระยะแรกจึงไม่สามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่

นอกจากนี้ผู้ติดเชื้อจำนวนน้อยเท่านั้นที่จะมีอาการทางคลินิก เพื่อป้องกันความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนเช่น neuroborreliosis ต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ใน neuroborreliosis เฉียบพลันอาการแรกจะปรากฏในสองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือนหลังจากเห็บที่ติดเชื้อกัด แบคทีเรีย Borrelia burgdorferi ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและรากประสาทของไขสันหลังซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืนมักมาพร้อมกับความรู้สึกบกพร่องอัมพาตและอัมพาต

อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: แพทย์พูดถึงอัมพาตใบหน้าข้างเดียวหรือทวิภาคี อาการโดยทั่วไป ได้แก่ มุมปากหลบตาการปิดเปลือกตาไม่สมบูรณ์และไม่สามารถขมวดคิ้วได้ ในบางครั้งอาจมีการรบกวนรสชาติ การอักเสบของเส้นประสาทสมองอื่น ๆ สามารถแสดงออกได้ว่าสูญเสียการได้ยินหรือเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อตา

neuroborreliosis เรื้อรังเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี มีลักษณะการอักเสบของสมองและไขสันหลังซึ่งดำเนินไปอย่างช้าๆและทำให้เกิดความผิดปกติในการประสานงานความไม่มั่นคงของการเดินและความผิดปกติของการปัสสาวะ ทักษะทางภาษาอาจบกพร่องได้และการได้ยินก็ลดลงเช่นกัน

บางครั้งอาการชักจากโรคลมชักเกิดจากโรคประสาทสมาธิไม่ดีสติบกพร่องและภาพหลอนอาจบ่งบอกถึงอาการทางจิตในสมองได้ ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นเหนื่อยมากสมรรถภาพลดลงและความกระสับกระส่ายซึ่งอาจสับสนกับภาวะซึมเศร้าได้ง่าย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัย neuroborreliosis พิสูจน์ได้ยากมากในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามแพทย์ประจำครอบครัวสามารถทำการตรวจที่เกี่ยวข้องได้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการสอบสวนโรคก่อนหน้านี้จะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

เพื่อให้สามารถจัดการกับการบำบัดที่ตรงเป้าหมายได้ผู้ป่วยจะต้องตั้งชื่ออาการที่เกิดขึ้นจนถึงปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นอาการปวดหัวอาจเป็นสัญญาณแรกของ neuroborreliosis ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ารู้สึกอ่อนแอทางร่างกาย หลังจากการซักถามแพทย์ที่เข้าร่วมจะคลำต่อมน้ำเหลืองของผู้ได้รับผลกระทบ

อาการบวมที่บริเวณต่อมน้ำเหลืองยังสามารถมองได้ว่าเป็นสัญญาณแรกของ neuroborreliosis ในการตรวจร่างกายแพทย์ที่เข้ารับการรักษายังสามารถระบุอาการบาดเจ็บจากการกัดได้ หากมีข้อสงสัยประการแรกเกี่ยวกับ neuroborreliosis ต้องเริ่มการตรวจเลือด Neuroborreliosis สามารถรักษาได้อย่างน่าเชื่อถือหลังจากทำการตรวจทั้งหมดแล้ว

ภาวะแทรกซ้อน

Neuroborreliosis เป็นภาวะแทรกซ้อนของ Lyme borreliosis ซึ่งสมองและระบบประสาทติดเชื้อแบคทีเรีย Borreliosis ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นกับการติดเชื้อ Borreliosis ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ แต่แม้ในรูปแบบเฉพาะของการติดเชื้อ Borrelia นี้ก็ยังมีรูปแบบที่แตกต่างกัน

ตามกฎแล้วโรคประสาทอักเสบสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมหากแบคทีเรียถูกกำจัดจนหมด อย่างไรก็ตามประมาณห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากโรคประสาทอักเสบสามารถติดเชื้อที่ไขสันหลังและสมองได้เช่นกัน ในกรณีเหล่านี้หลักสูตรของโรคมีความซับซ้อนมากขึ้น

ในกรณีเหล่านี้กระบวนการอักเสบมักใช้เวลานานกว่าหกเดือน แต่ถึงอย่างนั้นที่นี่ก็ยังมีโอกาสที่ดีในการรักษาผู้ป่วยจำนวนมากได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการร้องเรียนเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อระบบประสาททำงานบกพร่องอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากเป็นผลมาจากการติดเชื้อนอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ส่งผลต่อระบบประสาท

เป็นที่ทราบกันดีว่าเซลล์ประสาทที่ถูกทำลายไม่สามารถสร้างทดแทนได้อีกต่อไป อาจเกิดขึ้นได้ที่ความผิดปกติของการเดินและการเคลื่อนไหวแบบกระตุกอย่างถาวรตลอดจนการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นความผิดปกติของการรับรู้การพูดหรือการได้ยิน ในบางกรณีอาการทางจิตเวชเรื้อรังหรืออาการชักจากโรคลมชักคงที่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเห็บกัดตัวเองควรกำจัดแมลงออกจากร่างกายด้วยความระมัดระวัง สิ่งสำคัญคือต้องคลายตัวเห็บทั้งหมด หากมีภาวะแทรกซ้อนหรือความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการจัดการที่ถูกต้องควรปรึกษาแพทย์และควรกำจัดเห็บออก

หากปัญหาสุขภาพเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากแมลงถูกกัดจำเป็นต้องดำเนินการ ปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เป็นอัมพาตความผิดปกติของความไวหรืออาการชา หากบุคคลที่เกี่ยวข้องบ่นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้รสชาติการได้ยินบกพร่องหรือความผิดปกติในการควบคุมกล้ามเนื้อตาจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปหรือหงุดหงิดเป็นสัญญาณของการด้อยค่าที่ต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติของการประสานงานเวียนศีรษะการเดินไม่มั่นคงหรือมีปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ต้องกำหนดสาเหตุของอาการเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ ทักษะทางภาษาที่ผิดปกติทำให้เกิดความกังวล ต้องปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีการลดทักษะทางภาษาเนื่องจากเป็นคำเตือนพิเศษจากสิ่งมีชีวิต จำเป็นต้องมีแพทย์หากการล้างกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ ความเหนื่อยล้าอารมณ์ที่ลดลงและความกระสับกระส่ายเป็นสัญญาณอื่น ๆ ที่ควรได้รับการตรวจสอบ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาในช่วงต้นของก neuroborreliosis พิสูจน์ได้ว่ามีความสำคัญโดยพื้นฐาน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผลร้ายแรง

หาก neuroborreliosis ยังอยู่ในระยะเริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสามารถทำได้ ในยาแผนปัจจุบันผู้คนต้องพึ่งพายาที่มีส่วนผสมของเพนิซิลลินเป็นหลัก หากมีการแพ้ยาเพนิซิลลินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์สามารถใช้สารออกฤทธิ์ทางเลือกอื่นได้เช่นกัน

azithromycin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยเพนิซิลลินที่มีฤทธิ์อยู่ เนื่องจาก neuroborreliosis มักได้รับการยอมรับในช่วงปลายปีสารออกฤทธิ์ที่กล่าวถึงแล้วจึงไม่ทำงานได้อย่างน่าเชื่อถืออีกต่อไป ด้วยเหตุนี้จึงต้องพิจารณาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะพิเศษ

สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในแต่ละกรณีมักได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดการเตรียมการตามลำดับควรดำเนินการในช่วงเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ ไม่มีกฎเกณฑ์พิเศษในการติดต่อกับบุคคลอื่น ตามหลักการแล้วโรคประสาทอักเสบไม่สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับระบบประสาทเป็นสิ่งที่ดีหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะเริ่มต้น ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ใช้เวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์จะได้ผลดีและบรรเทาอาการของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์หรืออย่างน้อยที่สุด อาการตกค้างเช่นความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วความเจ็บปวดความผิดปกติของหน่วยความจำหรือข้อ จำกัด ทางระบบประสาทรายงานโดย 5 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยหลังการติดเชื้อ - ขึ้นอยู่กับการศึกษา ตามกฎแล้วชีวิตประจำวันและการทำงานจะไม่บกพร่องหรือไม่มีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญและอายุขัยจะไม่ลดลงด้วยโรคประสาทที่รับรู้และรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรก

อัมพาตใบหน้าที่เป็นส่วนหนึ่งของโรคจะหายไปในกรณีส่วนใหญ่หลังจากหนึ่งถึงสองเดือนในห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะยังคงอยู่นานขึ้นหรือถาวร โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างรุนแรงหากเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับผลกระทบจากการอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ในกรณีนี้นอกเหนือจากความรู้สึกเจ็บป่วยที่เด่นชัดแล้วสติสัมปชัญญะที่บกพร่องจนถึงขั้นโคม่าอาจเกิดขึ้นได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เสียชีวิตได้ ผลที่ตามมาในระยะยาวที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รอดชีวิตคือความผิดปกติของการพูดและการเคลื่อนไหวความผิดปกติของการรับรู้ภาวะกลั้นไม่อยู่หรืออาการชัก ในบางครั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังส่งผลให้เกิดโรคทางจิตเวชเช่นอารมณ์แปรปรวนหรือภาวะซึมเศร้าที่เด่นชัด

การป้องกัน

อันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเราต้อง neuroborreliosis ป้องกันเสมอ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันควรหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัด ด้วยเหตุนี้ควรสวมเสื้อผ้ายาวในการทัศนศึกษา กางเกงก็ต้องมีผ้าคาดเอว ขี้ผึ้งที่เกี่ยวข้องมักจะไม่ป้องกันเห็บกัด

aftercare

แม้จะมีปัญหาทางระบบประสาทอย่างมาก แต่การรักษาโรคประสาทก็มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยกับการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะประสบความสำเร็จควรทำการตรวจติดตามผลเป็นระยะเวลานานขึ้น สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยการติดตามอาการทางคลินิกเป็นประจำ หากอาการแย่ลงมักจะต้องมีการตรวจใหม่ของ CSF

การวินิจฉัยที่แตกต่างโดยละเอียดยังสามารถชี้แจงได้ว่ายังคงเป็นผลหลังของ Lyme borreliosis หรือโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ในการเชื่อมต่อกับ neuroborreliosis อาการที่เรียกว่า post-Lyme disease มักถูกรายงานในวรรณกรรมทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามการศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าข้อร้องเรียนดังกล่าวไม่เกี่ยวข้องกับโรคไลม์

มาตรการติดตามผลที่สอดคล้องกันในกรณีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเฉพาะในแต่ละกรณี ไม่ว่าในกรณีใดจะแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานมักจะไม่เปลี่ยนแปลงอาการที่มีอยู่ของโรค ในทางตรงกันข้ามมาตรการเหล่านี้มักเป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิต ในแต่ละกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการทางระบบประสาทเช่นภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหลังจากโรคประสาทอักเสบและเกี่ยวข้องกับอาการนี้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในบริบทของ neuroborreliosis การดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนเสมอ

คุณสามารถทำเองได้

หากสังเกตเห็นสัญญาณของโรค Lyme ควรปรึกษาแพทย์ หากระบบประสาทได้รับการพัฒนาไปแล้วมักจะไม่สามารถใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองที่มีประสิทธิภาพได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการรักษาพยาบาลได้โดยปฏิบัติตามข้อกำหนดของแพทย์เกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและการออกแรงทางกายภาพ

ส่วนใหญ่แพทย์จะแนะนำให้ใช้ชีวิตที่ปราศจากความเครียดด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล หากเกิดการร้องเรียนทางร่างกายเช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือปัญหาทางระบบประสาทผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือที่เหมาะสม นอกจากยาที่แพทย์สั่งแล้วยังสามารถใช้วิธีการรักษาทางธรรมชาติต่างๆได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่นกรงเล็บของปีศาจที่บรรเทาความเจ็บปวดและว่านหางจระเข้ได้พิสูจน์แล้วว่าได้ผล เงินเหล่านี้ถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ถูกกัดในรูปแบบของขี้ผึ้งและส่วนใหญ่จะช่วยต่อต้านความเจ็บปวดที่จุดกำเนิดของโรค การติดเชื้อในร่างกายสามารถรักษาได้ด้วยยาเท่านั้น ผู้ป่วยควรสังเกตสัญญาณจากร่างกายอย่างรอบคอบเพื่อให้ยาสามารถปรับอาการใหม่ได้อย่างสม่ำเสมอ

ในระยะหลังของโรคการบำบัดมุ่งเน้นไปที่การยอมรับสภาพและผลกระทบต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่อายุน้อยกว่ามักมีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลหลังการติดเชื้อซึ่งต้องได้รับการจัดการเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาทางจิตใจ