ไตวาย

ของ ไตวาย คือการอุดตันของหลอดเลือดในไตซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดและการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อไตและทำให้เนื้อเยื่อตายได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปรากฏการณ์ขาดเลือดนี้คือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน การทำงานของไตที่สมบูรณ์สามารถบังคับให้ผู้ป่วยฟอกไตได้ในภายหลังในขณะที่ไตมักฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากอาการบาดเจ็บบางส่วน

ไตวายคืออะไร?

เช่น ไตวาย แพทย์อธิบายถึงการทำลายเนื้อเยื่อไตอันเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดอุดตัน ไตถูกเคลื่อนย้ายโดยหลอดเลือดแดงจำนวนมากและได้รับออกซิเจนผ่านระบบหลอดเลือดแดงนี้ หากมีการอุดตันในระบบหลอดเลือดแดงเนื้อเยื่อจะถูกตัดออกจากกระแสเลือดจึงถึงวาระที่จะตายในระยะยาว

ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะขาดเลือดดังนั้นภาวะไตวายจึงมักเรียกว่าปฏิกิริยาขาดเลือด หมอมักจะพูดถึงภาวะไตอุดตัน ในบริบทนี้เส้นเลือดอุดตันหมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดที่เกิดจากวัสดุแปลกปลอมหรือจากภายนอก จุดเริ่มต้นของโรคไตมักเป็นแคปซูลของไตที่มีโครงสร้างนำพาเลือด

บางครั้งโรคไตยังหมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตกเลือดได้เช่นการมีเลือดออกที่เกี่ยวกับไตและทำให้ไตขยายตัวอย่างถาวร สิ่งนี้จะแตกต่างจากภาวะไตวายซึ่งไม่ได้ขยายอวัยวะ แต่จะทำให้อวัยวะเหล่านั้นผิดรูปไปจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีหลุมอุกกาบาต

แพทย์แยกความแตกต่างของโรคไตนอกเหนือจากความแตกต่างตามสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเภทของการบดเคี้ยว การอุดตันที่สมบูรณ์นั้นสอดคล้องกับภาวะขาดเลือดแน่นอนและเป็นผลให้เนื้อเยื่อไตตายอย่างสมบูรณ์ การอุดตันที่ไม่สมบูรณ์ในหลอดเลือดแดงส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลงในท้องถิ่นเท่านั้น

สาเหตุ

การอุดตันของหลอดเลือดแดงในไตหรือหลอดเลือดดำอาจมีสาเหตุได้หลายประการ แต่กว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของความผิดปกติของไตเป็นเส้นเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นจากก้อนเลือดที่ถูกชะล้างออกไป แต่ไขมันหรือตุ่มในเลือดก็เป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันได้เช่นกัน

ในผู้ป่วยมะเร็งเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ถูกชะล้างเข้าไปอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันได้เช่นกัน ในทางกลับกันการอุดตันของคอเลสเตอรอลเป็นผลมาจากคราบจุลินทรีย์ที่คลายตัวบนผนังหลอดเลือดในขณะที่ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นผลมาจากเส้นเลือดอุดตันที่ติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในไตคือก้อนเลือดที่ถูกชะล้างออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่หรือผนังหัวใจซึ่งเคยมีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันมาก่อน

ปรากฏการณ์นี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดอุดตันหรือหลอดเลือดอักเสบ ในทางกลับกันภาวะไตตกเลือดมักเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดช็อกโดยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำของไตเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดช้าลง โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโรคหลอดเลือดรวมทั้งโรคหัวใจและการบาดเจ็บของหลอดเลือดถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเป็นโรคไต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการทั่วไปของโรคไตคืออาการปวดเฉียบพลันที่สีข้าง อาการปวดนี้อาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกล้ามเนื้อ มีอาการคลื่นไส้ไข้และอาเจียนร่วมด้วย อาจพบการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในซีรั่ม ไตวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หลายวันหลังจากที่ไตอักเสบซึ่งมักจะแสดงตัวว่ามีเลือดออกเมื่อปัสสาวะ

หากวัสดุหลอดเลือดแดงมีความรับผิดชอบต่อกล้ามเนื้อในกรณีที่เป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันจากนั้นก็สามารถสะสมวัสดุนี้ไว้ในอวัยวะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ดังนั้นอาการของโรคไตอาจรวมถึงความบกพร่องของภาพหรือการอักเสบในการแปลต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะไตบางส่วนมักไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิง แม้ว่าความบกพร่องในการทำงานของไตอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีอาการบาดเจ็บบางส่วน แต่ความบกพร่องเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องสังเกตเห็นได้ทันที

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การตรวจวัดและการคลำเป็นตัวบ่งชี้แรกให้แพทย์ทราบถึงภาวะไตวายที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นคุณภาพของอาการปวดข้างร่วมกับโรคหลอดเลือดในผู้ป่วยสามารถทำให้เขามีความคิดเกี่ยวกับภาวะไตวายได้ เขามักจะตรวจซีรั่มซึ่งอาจแสดงครีเอทีนที่สูงขึ้นและเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น

แพทย์มักจะวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคไตโดยใช้การตรวจหลอดเลือดหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในการถ่ายภาพนี้กล้ามเนื้อหัวใจมักจะแสดงภาพที่ค่อนข้างปกติซึ่งยังทำให้เกิดความแตกต่างเป็นกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมด หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจสั่งให้ทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำทั้งหมดซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการเกิดลิ่มเลือดก่อนหน้านี้หรือแสดงผนังหลอดเลือดที่แข็งตัว

การตรวจหัวใจยังช่วยให้สามารถแยกแยะการทำงานของหัวใจเป็นที่มาของกล้ามเนื้อไตได้ ระยะของโรคในไตมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาที่แท้จริงของกล้ามเนื้อ สำหรับภาวะไตวายโคเลสเตอรอล - ลิ่มเลือดการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปไม่ดี ในกรณีนี้โดยเฉพาะผู้ป่วยอาจต้องฟอกไตในอนาคต ในทางกลับกันโรคไตบางส่วนมักจะหายสนิท

ภาวะแทรกซ้อน

ระยะของโรคไตขึ้นอยู่กับระยะเวลาและขอบเขตของการส่งเลือดไปยังไต ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการเนื่องจากมีเพียงบริเวณเล็ก ๆ ของไตเท่านั้นที่ตาย หากมีเนื้อร้ายในบริเวณที่ใหญ่ขึ้นของไตอาจเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้เช่นกัน การพยากรณ์โรคจะไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เรียกว่าโคเลสเตอรอลเส้นเลือดอุดตันซึ่งมักส่งผลให้เกิดภาวะไตไม่เพียงพอที่ต้องฟอกไต

ในบริบทของไตวายเฉียบพลันผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญโปรตีนและสารปัสสาวะอื่น ๆ ทั้งหมดยังคงอยู่ในเลือด นอกจากนี้สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ยังผสมกันอย่างสมบูรณ์ เช่นเดียวกับความสมดุลของกรดเบส ยูเรเมียซึ่งเป็นภาวะมึนเมาที่อันตรายถึงชีวิตสามารถพัฒนาได้ Uremia เป็นลักษณะของการเพิ่มขึ้นของสารปัสสาวะในเลือดซึ่งในภาษากรีกเรียกอีกอย่างว่า "ปัสสาวะเป็นเลือด"

นอกจากอาการคันที่ทนไม่ได้แล้วยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีเลือดดำในอุจจาระอันเป็นผลมาจากกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบ นอกจากนี้อาการบวมน้ำในปอดหายใจถี่และตัวเขียวเกิดขึ้น ระดับยูเรียในเลือดที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมองและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ

ความสามารถของไตในการสร้างใหม่หลังจากไตวายเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากไตวายอยู่ในเกณฑ์ดี อย่างไรก็ตามในบางครั้งตามที่กล่าวไปแล้วความเสียหายของไตถาวรที่ต้องฟอกไตเกิดขึ้น ในแต่ละกรณีความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการด้อยค่าของอวัยวะต่างๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไตวายเป็นสาเหตุที่ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หอผู้ป่วยฉุกเฉินเป็นที่นิยมมากกว่าเนื่องจากทารกในครรภ์มีความรุนแรงปานกลางถึงมากต้องได้รับการรักษาแบบเฉียบพลัน ภาวะไตสมบูรณ์อาจหมายถึงการสิ้นสุดของไตทั้งหมดซึ่งทำให้การพบแพทย์เป็นเรื่องเร่งด่วนยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามการอุดตันบางส่วนของหลอดเลือดที่หรือในไตอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายอย่างรุนแรงหลังจากนั้นสักครู่และทำลายหรือฆ่าไตอย่างถาวร

หากไตที่ยังทำงานอยู่เพียงข้างเดียวหรือทั้งสองได้รับผลกระทบไตวายจะส่งผลหากไม่ดำเนินการอย่างทันท่วงที ปัญหาในบริบทนี้คือความผิดปกติของไตเล็กน้อยมักไม่มีอาการดังนั้นจึงทำให้เกิดความเสียหายที่ซ่อนอยู่เท่านั้น มักจะสังเกตเห็นผลกระทบในระยะยาวเท่านั้น

ในกรณีของไตวายสัญญาณที่เล็กที่สุดของความเสียหายของไตสามารถใช้เป็นโอกาสในการไปพบแพทย์ (หรือไปโรงพยาบาลหากจำเป็น) ซึ่งรวมถึงอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงโดยเฉพาะที่สีข้างและปัสสาวะที่เปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลหรือแดง ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากมีอาการหลายอย่าง ตัวอย่างเช่นนิ่วในไตอาการจุกเสียดหรือการอักเสบสามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตได้รับการปลูกถ่ายหรือมีไต (ที่ทำงานได้) เพียงอันเดียวควรมีหลักฐานที่เป็นไปได้ของการตรวจสอบอาการหัวใจวาย

การบำบัดและบำบัด

การโจมตีของไตมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง การให้ยาแก้ปวดและการควบคุมความดันโลหิตก็เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนี้เช่นกันเช่นเดียวกับการรักษาด้วย heparinization ที่เป็นระบบ มาตรการหลังนี้สอดคล้องกับการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อละลายลิ่มเลือด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกล้ามเนื้อและระยะที่แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยได้อาจพิจารณาการรักษาด้วยการฟอกเลือดหรือการผ่าตัดฉุกเฉินซึ่งอาจยังคงสามารถแก้ไขเส้นเลือดอุดตันที่มีอยู่ เนื่องจากการดำเนินการเพื่อจุดประสงค์นี้มีความเสี่ยงสูงจึงมีการใช้น้อยกว่าการบำบัดด้วยการฟอกเลือด

ในการบำบัดด้วยการฟอกเลือดแพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในก้อนเลือดที่มีอยู่และปล่อยเอนไซม์เช่น urokinase เพื่อละลายลิ่มเลือด การล้างไตยังมีประโยชน์สำหรับการทำงานของไตเฉียบพลัน การวัดนี้ไม่ได้แปลว่าไตจะไม่ฟื้นตัวเมื่อเวลาผ่านไป

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคไตวายขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการไหลเวียนของเลือดในไตที่ลดลง การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของไตที่ได้รับผลกระทบเป็นไปได้เช่นเดียวกับไตวายที่สมบูรณ์ หากไตไม่ได้รับการรักษาก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การพยากรณ์โรคไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกล้ามเนื้อไตที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดอุดตันของคอเลสเตอรอล ผู้ป่วยมักจะต้องฟอกไต อย่างไรก็ตามแม้จะมีการฟอกไตชั่วคราว แต่ไตก็สามารถฟื้นตัวได้

การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วของไต หากได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นเช่นเมื่อมีอาการปวดข้างโดยทั่วไปเป็นครั้งแรกอาจป้องกันการเกิดภาวะอวัยวะที่สมบูรณ์ได้ การพยากรณ์โรคไตวายทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ โดยปกตินักไตวิทยาเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งรวมถึงอาการและความรุนแรงของกล้ามเนื้อไตเพื่อประเมินระยะของโรค

ภาวะไตวายที่มีการฟอกไตตามมาส่งผลเสียต่ออายุขัยเนื่องจากการฟอกไตเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอื่น ๆ หากผลเป็นบวกอายุขัยของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้อง จำกัด คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากไตที่เสียหาย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะไตวายการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีประโยชน์ จุดเน้นของมาตรการป้องกันคือการลดความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด การเลิกนิโคตินและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เป็นมาตรการป้องกันที่ดีเช่นเดียวกับการงดแอลกอฮอล์การลดน้ำหนักและการออกกำลังกาย

aftercare

เนื่องจากไตอาจมีผลที่แตกต่างกันการดูแลติดตามผลอย่างถูกต้องเหมาะสม ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่สามารถรับสิ่งนี้ไว้ในมือของตนเองได้โดยการเปลี่ยนนิสัยและชีวิตประจำวันให้ดีขึ้น สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือการทำให้ร่างกายแข็งแรงและฟื้นตัวเต็มที่

สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการต่างๆ ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือการจัดหาออกซิเจนให้เพียงพอและการออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสมโดยไม่ทำให้ร่างกายทำงานหนักเกินไป ถ้าเป็นไปได้ควรจัดกิจกรรมกลางแจ้งเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์เข้าถึงร่างกายได้ในปริมาณที่เหมาะสม

นอกจากนี้ควรดื่มน้ำอย่างน้อยวันละสองลิตรซึ่งจะกระตุ้นไตอีกครั้ง ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสารอันตรายเช่นแอลกอฮอล์ยาหรือนิโคตินโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลไขมันต่ำและรอบด้าน หากจำเป็นควรลดน้ำหนักตัวเกินเพื่อประหยัดค่าใช้จ่ายที่หมดไปโดยไม่จำเป็น

เนื่องจากทั้งสภาพร่างกายและจิตใจมีบทบาทในการฟื้นตัวเต็มที่จึงต้องให้ความสนใจกับความเครียดและความเครียดทางจิตใจด้วย เพื่อให้สามารถลดข้อร้องเรียนและความเครียดที่เกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพการทำสมาธิการพักผ่อนและการพักผ่อนเป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างมาก

คุณสามารถทำเองได้

โรคไตไม่มีอาการเป็นเวลานานในผู้ป่วยจำนวนมาก ดังนั้นจึงควรมีมาตรการป้องกันขั้นพื้นฐานเพื่อเสริมสร้างสิ่งมีชีวิต การให้ออกซิเจนอย่างเพียงพอเป็นประโยชน์ กิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถรองรับได้โดยการออกกำลังกายเป็นประจำหรืออยู่กลางแจ้ง ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปหรือใช้ความพยายามอย่างหนัก

นอกจากนี้ควรหยุดพักเป็นประจำเพื่อให้สิ่งมีชีวิตได้รับช่วงพักที่เพียงพอ ต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคสารอันตรายเช่นแอลกอฮอล์นิโคตินหรือยาโดยสิ้นเชิง เพื่อให้ได้สิ่งมีชีวิตที่ดีที่สุดแนะนำให้ดื่มของเหลววันละสองลิตร ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือการบริโภคอาหารที่ย่อยยาก ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลร่างกายจะได้รับสารอาหารเพียงพอที่จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันมีเสถียรภาพและส่งเสริมสุขภาพโดยรวม

ความเครียดและความเร่งรีบก็ต้องลดลงด้วย สามารถใช้วิธีต่างๆเช่นโยคะการฝึกออโตเจนิกหรือการทำสมาธิเพื่อลดปัจจัยความเครียดภายใน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสออกกำลังกายไม่กี่หน่วยทุกวันจึงเสริมสร้างความเข้มแข็งภายใน มุมมองเชิงบวกเกี่ยวกับชีวิตและมาตรการส่วนบุคคลเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากไตอาจถึงแก่ชีวิตได้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีอาการหรือสุขภาพทรุดโทรมแม้จะมีมาตรการป้องกันไว้ก่อนก็ตาม