อาการจุกเสียดของไต

หากเกิดอาการปวดบริเวณสีข้างจนทนไม่ได้กะทันหันก อาการจุกเสียดของไต คิด. อาการเกิดจากการอุดตันของท่อไตด้วยนิ่วในปัสสาวะ แพทย์สามารถสั่งยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพตรวจดูอาการจุกเสียดของไตและหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัด

อาการจุกเสียดของไตคืออะไร?

อาการจุกเสียดของไต อธิบายถึงภาวะความเจ็บปวดเฉียบพลันที่มักจะไม่สามารถทนทานได้สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องและเกิดขึ้นในระยะลุกลาม ความเจ็บปวดเริ่มต้นที่สีข้างและขยายไปทางด้านข้างของช่องท้องและอวัยวะเพศ

นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจทำให้อาเจียนและเหงื่อออกมาก อาการจุกเสียดของไตเกิดจากนิ่วในท่อปัสสาวะขนาดใหญ่จากกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งไปปิดกั้นท่อไตระหว่างทางไปยังกระเพาะปัสสาวะ

ส่งผลให้กล้ามเนื้อโดยรอบหดตัวอย่างต่อเนื่องเพื่อคลายนิ่วและลำเลียงไปยังกระเพาะปัสสาวะ การเป็นตะคริวที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อนำไปสู่อาการจุกเสียดไตเหมือนคลื่น

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่ง อาการจุกเสียดของไต คือการอุดตันของท่อไตจากหินปัสสาวะ บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีก้อนหินหลายก้อนในกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งไม่ว่าอาการจุกเสียดที่เกิดขึ้นเองจะทำให้เขารู้สึกเจ็บปวดที่สีข้าง

โดยปกตินิ่วขนาดเล็กจะสามารถผ่านท่อไตได้โดยไม่มีปัญหา นิ่วในทางเดินปัสสาวะพบได้บ่อยในผู้ที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ การดื่มน้ำให้เพียงพอจึงเป็นสิ่งสำคัญในแง่หนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและเพื่อต่อต้านการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะ

นิ่วในปัสสาวะยังสามารถพัฒนาได้หลังจากการลดน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอาหาร การตีบตันและความผิดปกติของท่อไตยังมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการคั่งของปัสสาวะและการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะ อาการจุกเสียดของไตจึงอาจเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยเหล่านี้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการปวดข้างเดียวรุนแรงถึงทนไม่ได้เป็นลักษณะของอาการจุกเสียดของไต เริ่มต้นอย่างรุนแรงในไตที่ได้รับผลกระทบเช่นด้านหลังที่ระดับซี่โครงสั้น ความแข็งแรงขึ้นอยู่กับรูปร่างและขนาดของนิ่วในไตที่ทำให้เกิดและสภาพของท่อไต ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปทั้งหลังหรือด้านหน้าของหน้าอกและหน้าท้อง

หากนิ่วในไตติดอยู่ในท่อไตอาการปวดจะยังคงอยู่ในที่เดียวและสามารถเพิ่มและลดเป็นระยะได้ หากก้อนหินเคลื่อนผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะจุดที่ความเจ็บปวดจะค่อยๆเคลื่อนลงไปที่ด้านหลังของช่องท้องและในที่สุดก็เป็นแนวทแยงมุมไปทางกลางลำตัว ปัสสาวะเป็นเลือดได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบ

ความเจ็บปวดอาจสิ้นสุดลงอย่างกะทันหันหากนิ่วในไตเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เมื่อถ่ายปัสสาวะหินสามารถเข้าไปในท่อปัสสาวะได้แล้ว ทำให้อาการปวดกลับมาคราวนี้อยู่ตรงกลางกระดูกเชิงกราน อาการปวดเฉียบพลันเดินทางลงท่อปัสสาวะจนกระทั่งหินออกไปข้างนอก ผู้ป่วยบางรายแจ้งว่าได้ยินนิ่วในไตที่ถูกขับออกมาตกลงไปในชักโครก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยของ อาการจุกเสียดของไต มักจะถูกสงสัยโดยแพทย์โดยพิจารณาจากความเจ็บปวดทั่วไปตามด้านข้างของผู้ป่วย พวกเขามักจะทนไม่ได้สำหรับผู้ป่วยที่พวกเขาไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรติดต่อบริการฉุกเฉิน การทดสอบทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะทำหน้าที่ในการแยกแยะการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไตในทางเดินปัสสาวะ

หากผู้ป่วยมีอาการหนาวสั่นหรือมีไข้ควรพิจารณาการติดเชื้อในไตเพิ่มเติมด้วย นิ่วในปัสสาวะที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดไตสามารถมองเห็นได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสารตัดกัน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แทบไม่จำเป็น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นอาการปวดอย่างรุนแรงคลื่นไส้และอาเจียนหรือมีอาการลำไส้อุดตันขอแนะนำให้แพทย์ หากอาการไม่หายไปเองต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์เนื่องจากอาจมีสาเหตุร้ายแรงเช่นอาการจุกเสียดที่ไต ปริมาณปัสสาวะที่ลดลงและอาการบวมในบริเวณไตยังบ่งบอกถึงภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้ได้รับผลกระทบควรถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหรือต้องเรียกบริการฉุกเฉินในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรง หากมีข้อสงสัยอย่างเฉพาะเจาะจงว่าอาการอาจเกิดจากอาการจุกเสียดของไตต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันที

ข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการชี้แจงอย่างแน่นอนหากเกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับโรคนิ่วในปัสสาวะหรือความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะเฉียบพลัน เช่นเดียวกับหากอาการจุกเสียดของไตเกิดขึ้นร่วมกับโรคเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยในบริเวณท่อไตหรือไตลิ่มเลือดหรือโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อาการจุกเสียดของไตได้รับการรักษาโดยนักไตวิทยาหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ผู้เจ็บป่วยต้องได้รับการรักษาเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้องให้ความสนใจอย่างรอบคอบกับผลข้างเคียงที่เกิดจากยาที่กำหนดและต้องรายงานให้แพทย์ทราบเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ อาการจุกเสียดของไต ควรบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงของผู้ป่วยก่อนด้วยยาบรรเทาปวด โดยปกติจะใช้เวลาทุกสองถึงสามชั่วโมง นิ่วที่มีขนาดไม่เกิน 5 มิลลิเมตรควรแยกตัวออกจากท่อไตและเคลื่อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยต้องดื่มน้ำมาก ๆ และออกกำลังกายให้เพียงพอเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนย้ายหินต่อไป นิ่วในปัสสาวะมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์หายไปด้วยวิธีนี้โดยไม่ต้องผ่าตัดรักษา อย่างไรก็ตามหากอาการจุกเสียดของไตเกิดขึ้นอีกครั้งหรือถ้านิ่วในปัสสาวะมีขนาดใหญ่ขึ้นก็สามารถทำการตรวจด้วยคลื่นกระแทก lithotripsy (ESWL) ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

ก้อนหินจะถูกทำลายโดยคลื่นกระแทกที่สร้างขึ้นภายนอกร่างกายและจากนั้นชิ้นส่วนต่างๆก็สามารถผ่านท่อไตได้อย่างง่ายดาย นิ่วในปัสสาวะขนาดใหญ่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เติมกระดูกเชิงกรานของไตสามารถถอดออกได้โดยการส่องกล้องผ่านผิวหนังของช่องท้องจากกระดูกเชิงกรานของไตด้วยสิ่งที่เรียกว่า nephrolithoplaxis (PNL)

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ทั้งสองวิธีร่วมกันได้ นอกจากนี้ยังอาจทำ Ureterorenoscopy ในผู้ป่วยที่มีนิ่วในปัสสาวะขนาดใหญ่ซึ่งนำไปสู่อาการจุกเสียดไตกำเริบพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมากหากมาตรการอื่น ๆ ทั้งหมดไม่สามารถบรรเทาได้ ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้นิ่วและสาเหตุของอาการจุกเสียดของไตจะถูกนำออกโดยการส่องกล้องผ่านท่อปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการจุกเสียดของไตเป็นเรื่องฉุกเฉินเสมอและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด เป็นความจริงที่ว่านิ่วในไตที่เป็นสาเหตุมักหายได้เองด้วยความช่วยเหลือของของเหลวการออกกำลังกายและการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ที่ก้อนหินเข้าไปติดและนำไปสู่การกักเก็บปัสสาวะที่เป็นอันตราย หากไม่ได้รับการรักษาความแออัดของปัสสาวะนี้จะเกิดความเสียหายต่อไตอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายไตอย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตามหลังจากมีอาการปัสสาวะคั่งเฉียบพลันการทำงานของไตสามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาทันที อย่างไรก็ตามหากไม่สนใจอาการของอาการจุกเสียดของไตอาจเกิดการอุดตันของปัสสาวะเรื้อรังได้ซึ่งจะรับประกันการไหลของปัสสาวะได้เพียงบางส่วน เป็นผลให้เกิดการขยายตัวของโพรงไตที่มีรูปร่างคล้ายกระสอบ

สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อไตที่ทำงานได้ด้วยการพัฒนาของไตที่เรียกว่าหดตัว ในกรณีที่มีปัญหาปัสสาวะไหลอาจเกิดการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างได้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างสิ่งนี้จะนำไปสู่ภาวะไตหยุดนิ่งในปัสสาวะซึ่งเกี่ยวข้องกับไข้รุนแรงหนาวสั่นปวดอย่างรุนแรงและการอักเสบในอุ้งเชิงกราน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไตที่คั่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้เมื่อแบคทีเรียถูกชะล้างเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เลือดเป็นพิษที่นั่น

Outlook และการคาดการณ์

อาการจุกเสียดของไตเป็นภาวะเฉียบพลันของสุขภาพที่ต้องดำเนินการทันทีหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่รวดเร็วที่สุดบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ยิ่งกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพเร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นและการพยากรณ์โรค

ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมนอกเหนือจากการจัดหาของเหลวแล้วการรักษาด้วยยาจะเริ่มขึ้นและดำเนินการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเป็นพิเศษ มาตรการเหล่านี้สามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญและในขั้นต่อไปจะนำไปสู่การเป็นอิสระจากอาการ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือเนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างถาวรในไตผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้หลังจากหายเป็นปกติแล้วสองสามสัปดาห์

ในกรณีส่วนใหญ่แม้จะพยายามอย่างเต็มที่ไตก็ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป การบำบัดระยะยาวอาจจำเป็น นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วการล้างไตยังเป็นอีกมาตรการด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ในการปรับปรุงสถานการณ์โดยรวม

นี่แสดงถึงความท้าทายพิเศษในการรับมือกับชีวิตประจำวันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบความเครียดทางอารมณ์มักรุนแรงจนเกิดโรคทุติยภูมิทางจิตใจ สิ่งนี้ต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการคาดการณ์ ในผู้ป่วยบางรายทางเลือกสุดท้ายของการรักษายังคงเป็นการปลูกถ่าย มิฉะนั้นอายุขัยเฉลี่ยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีความเสี่ยงที่อวัยวะจะล้มเหลว

การป้องกัน

หนึ่ง อาการจุกเสียดของไต สามารถป้องกันได้ด้วยการให้น้ำอย่างเพียงพอ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในอุณหภูมิฤดูร้อนและการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย ๆ ซึ่งสนับสนุนการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะได้ การลดน้ำหนักตัวลงอย่างรวดเร็วโดยไม่ได้ดื่มอย่างเพียงพอยังส่งเสริมการพัฒนาของนิ่วในปัสสาวะและทำให้เกิดอาการจุกเสียดของไต

aftercare

หลังจากการรักษาอาการจุกเสียดของไตจะมีการระบุการดูแลติดตามเพื่อบรรเทาอาการใด ๆ ในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายและเพื่อติดตามการลุกลามของโรคที่เกินกว่าจะฟื้นตัว ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการจุกเสียด ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก็จำเป็นต้องมีการเกิด metaphylaxis เนื่องจากความเสียหายของไตอาจไม่มีใครสังเกตเห็นหรืออาการจุกเสียดของไตพัฒนาขึ้นอีกครั้งและทำให้อวัยวะเสียหายต่อไป

การตรวจติดตามครั้งแรกประกอบด้วยการตรวจไตที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใช้เทคนิคการถ่ายภาพและการตรวจร่างกาย anamnesis ใช้เพื่อตอบคำถามเปิดและชี้แจงข้อร้องเรียนใด ๆ หากไม่พบความผิดปกติสามารถติดตามการดูแลได้ อาการจุกเสียดของไตไม่ควรทำให้เกิดอาการใด ๆ อีกเมื่ออาการลดลง

เพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่จะใช้ประโยชน์จากการตรวจป้องกันตามปกติ นอกจากนี้คุณยังต้องคอยดูสัญญาณของปัญหาไตที่เกิดขึ้นอีก การรักษาด้วยยาสำหรับอาการปวดหรือการอักเสบอย่างต่อเนื่องสามารถติดตามได้โดยแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ การค้นหาสาเหตุของอาการจุกเสียดของไตอาจเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผลหากไม่ได้ระบุทริกเกอร์ระหว่างการรักษาจริง

คุณสามารถทำเองได้

เพื่อสนับสนุนการกำจัดนิ่วในปัสสาวะตามธรรมชาติผู้ที่ได้รับผลกระทบควรออกกำลังกายให้เพียงพอ กิจกรรมกีฬาเป็นประจำและการเคลื่อนไหวที่เป็นเป้าหมายของกระดูกเชิงกรานอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกได้เอง เป็นการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและลดความจำเป็นในการรักษาพยาบาล ในเวลาเดียวกันควรให้คำเตือนเกี่ยวกับการใช้งานมากเกินไปหรือการรับน้ำหนักมากเกินไปของสิ่งมีชีวิตมิฉะนั้นสภาพทั่วไปจะแย่ลง

ทันทีที่นิ่วในปัสสาวะหลุดออกหมดการรักษาตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นและผู้ป่วยมักไม่มีอาการ นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการต่างๆเพื่อลดความเสี่ยงในระยะยาวของอาการจุกเสียดของไต การเปลี่ยนแปลงของอาหารสามารถต่อต้านการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะใหม่ได้ ควรลดหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคเนื้อสัตว์และเครื่องใน ควร จำกัด การบริโภคกาแฟอาหารหรูหราเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น นอกจากนี้คุณควรงดดื่มชาดำและบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม

การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลรวมทั้งการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยบำรุงสุขภาพในระยะยาว แนะนำให้บริโภคของเหลวสองลิตรต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ หากคุณมีอาการจุกเสียดของไตควรเพิ่มปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นไตและเพิ่มโอกาสที่สิ่งแปลกปลอมจะถูกกำจัดออกไปตามธรรมชาติ