ไตถูกทำลายจากยา

การรับประทานยาที่ไม่มีการควบคุมอาจนำไปสู่ความเสียหายของไตอย่างรุนแรงจนถึงไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังในกรณีของสารที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อไต (ทำลายไต) อย่างรุนแรง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของไตที่เกิดจากยาที่รับประทานโดยปกติโรคนี้สามารถรักษาได้ดีหากเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ

ไตถูกทำลายจากยาอะไร?

ไตถูกทำลายจากยา หรือเป็นผลมาจากการกินยาที่ทำลายไตเป็นสเปกตรัมของโรคของโรคไตที่เป็นพิษ โรคไตเป็นพิษเป็นความเสียหายเรื้อรังหรือเฉียบพลันต่อไตที่เกิดจาก noxae (สารที่ทำให้เกิดโรค)

ความเสียหายของไตที่เกิดจากการใช้ยามักจะปรากฏในการอักเสบของไตเฉียบพลันซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินของไตต่อยาที่รับประทานและเกี่ยวข้องกับอาการที่เกิดจากภูมิแพ้เช่นอาการปวดตามข้อและแขนขารวมทั้งผื่นและไข้

นอกจากนี้ของเหลวในปัสสาวะอาจมีการเปลี่ยนสีเป็นเลือดและขุ่นเนื่องจากโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่สามารถกรองออกได้อีกต่อไปเนื่องจากการทำงานของไตลดลง ในระยะต่อไปความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น) ความเข้มข้นของปัสสาวะเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ) ที่ขาและแขนผิวสีเทาซีดนอนไม่หลับหัวใจเต้นผิดจังหวะความกังวลใจรวมถึงความผิดปกติของสมาธิและกลิ่นปาก (foeter uraemicus) เป็นอาการต่อไปของไตที่ถูกทำลายจากยา

สาเหตุ

ยาเกือบทั้งหมดมีคุณสมบัติเป็นพิษต่อไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานในระยะยาวและ / หรือในปริมาณที่สูง ด้วยเหตุนี้ค่าเลือดและการทำงานของไตจึงได้รับการตรวจหายาจำนวนมากเป็นประจำ

เนื่องจากไตมีบทบาทสำคัญในการขับสารพิษและสลายสารที่ทำให้เกิดโรคยาจึงมักจะสร้างความเครียดเพิ่มเติมให้กับไตซึ่งได้รับเลือดมาเป็นอย่างดีดังนั้นจึงต้องสัมผัสกับสารในตัวเองและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวเป็นพิเศษ

หากความเข้มข้นของยาสูงกว่าอัตราการดูดซึมน้ำในเลือดจะมีความเข้มข้นของสารเหล่านี้เพิ่มขึ้นในไตซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต

นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์สลายของยาบางชนิดเป็นสารพิษที่ก่อให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมต่อไต นอกเหนือจากยาแก้ปวดยาเคมีบำบัดสารที่ควบคุมความดันโลหิตยาขับปัสสาวะยาปฏิชีวนะยารักษาโรคไขข้อและโรคเกาต์ยังเป็นหนึ่งในยาที่อาจทำให้ไตถูกทำลาย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ยาสามารถส่งเสริมโรคไตหลายชนิดหรือแม้แต่ทำให้ไตเสียหายได้ อาการที่เป็นไปได้ของโรคไตที่เกิดจากยา ได้แก่ เหนื่อยง่ายอ่อนเพลียเมื่อยล้าและรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป อาการทางกายภาพโดยทั่วไปคือการกักเก็บน้ำและหายใจถี่

เนื่องจากการทำงานของไตที่ถูก จำกัด การขับปัสสาวะจะลดลงด้วยซึ่งอาจส่งผลให้เกิดไข้และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นความดันโลหิตลดลงใจสั่นและหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน ภายนอกโรคไตสามารถรับรู้ได้จากความซีดและลักษณะที่ไม่สบายโดยทั่วไป

ผมร่วงได้เช่นกัน บางคนมีอาการสั่นหรือถึงกับชัก ภาพอาการที่แน่นอนขึ้นอยู่กับยาที่กระตุ้นและประเภทของความเสียหายของไต ความเสียหายที่ไตมีเหมือนกันคือลดคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยลงอย่างมาก

โดยปกติแล้วอาการปวดอย่างรุนแรงและการร้องเรียนอื่น ๆ จะเกิดขึ้นซึ่งจะแย่ลงเมื่อโรคดำเนินไป หากไม่หยุดยาที่กระทำผิดจะเกิดภาวะไตวายและผู้ป่วยเสียชีวิตในที่สุด การเปลี่ยนไปใช้การเตรียมที่ไม่เป็นอันตรายสามารถป้องกันการเกิดอาการอื่น ๆ ได้ ขึ้นอยู่กับว่าความเสียหายถาวรเกิดขึ้นแล้วหรือไม่การกู้คืนทั้งหมดอาจทำได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

จากอาการที่ปรากฏในปัจจุบันข้อบ่งชี้เบื้องต้นของก ไตถูกทำลายจากยา ได้รับการวินิจฉัย การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะซึ่งช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับการทำงานของไตและข้อ จำกัด ที่มีอยู่ได้

หากมีความเสียหายต่อไตหรือการทำงานของไตลดลงความเข้มข้นของสารในปัสสาวะ (ครีเอตินีนยูเรีย) ในเลือดและปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีการตรวจเพิ่มเติมเช่นการทดสอบสมรรถภาพเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพเพื่อกำหนดขอบเขตของภาวะไต (ความอ่อนแอของไต)

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการถ่ายภาพ (sonography, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, เอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก, scintigraphy) สามารถทำการประเมินทางสัณฐานวิทยาของไตและทางเดินปัสสาวะได้ หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของความเสียหายของไตที่เกิดจากยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการด้อยค่าในปัจจุบัน

ในขณะที่ความเสียหายของไตเฉียบพลันโดยทั่วไปสามารถรักษาได้ดีโดยการหยุดยา แต่การด้อยค่าของไตที่เด่นชัดหลังจากใช้ยาที่เป็นพิษต่อไตในระยะยาวมักไม่สามารถย้อนกลับได้

ภาวะแทรกซ้อน

ทั้งการฟอกเลือดและความสมดุลของเกลือและน้ำในร่างกายถูกรบกวนเนื่องจากไตเสียหาย อวัยวะต่างๆจึงถูก จำกัด การทำงาน เป็นผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม

เนื่องจากร่างกายผลิตปัสสาวะได้น้อยลงน้ำและเกลือส่วนเกินจะไม่สามารถขับออกได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ดังนั้นความดันโลหิตจึงสูงขึ้น เนื่องจากปริมาณปัสสาวะลดลงร่างกายจึงเก็บของเหลวไว้ อาการบวมน้ำพัฒนา ส่วนใหญ่มีของเหลวคั่งอยู่ที่ขา อาการบวมน้ำสามารถพัฒนาได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมีของเหลวคั่งอยู่ในปอด (อาการบวมน้ำที่ปอด)

อาการบวมน้ำในปอดจะแสดงตัวเป็นไอสีขาวและมีฟองออกมาและอาจทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรง เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับความเสียหายการกลายเป็นปูนที่เด่นชัดจึงเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงและลิ้นหัวใจ จึงส่งเสริมการพัฒนาข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดแดงที่ผ่านการเผาแล้วอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

เนื่องจากไตสูญเสียความสามารถในการขับโพแทสเซียมมากขึ้นเรื่อย ๆ อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น (ภาวะโพแทสเซียมสูง) ตัวบ่งชี้ระดับโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นคือการเต้นของหัวใจช้าเวียนศีรษะการสูญเสียสติสั้น ๆ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและรู้สึกเสียวซ่า ระดับโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นอย่างหนักอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจหยุดเต้น

น้ำส่วนเกินที่มาพร้อมกับระดับโพแทสเซียมสูงอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยยังมีความผิดปกติทางระบบประสาท ความผิดปกติของระบบประสาทดังกล่าวแสดงออกมาจากความเหนื่อยล้าความจำความเข้มข้นการรับรู้และความผิดปกติของการนอนหลับกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาการคันและสับสน เนื่องจากการทำงานของไตที่อ่อนแอลงร่างกายจึงผลิตฮอร์โมนสร้างเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ดังนั้นการพัฒนาของโรคโลหิตจางจึงเป็นที่นิยม (โรคโลหิตจาง) สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ในความยืดหยุ่นทางกายภาพที่ลดลงความเหนื่อยล้าและความซีดของผิวหนัง นอกจากนี้การทำงานของไตที่ลดลงจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูก ด้วยเหตุนี้อาการกระดูกหักกระดูกกล้ามเนื้อและข้อต่อจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ไตที่ถูกทำลายทำให้ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงขึ้น ระดับฟอสเฟตสูงทำให้เกิดอาการคันปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ ค่าที่เพิ่มขึ้นยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากร่างกายดูดซึมโปรตีนได้น้อยลงเนื่องจากการทำงานของไตลดลงผู้ป่วยจึงอาจขาดสารอาหารได้เช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความเสียหายของไตจากการใช้ยาเป็นกรณีของแพทย์เสมอ ยิ่งสังเกตเห็นความเสียหายต่อไตเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งสามารถรักษาได้มากขึ้นขึ้นอยู่กับชนิดของยาขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ ที่ดีที่สุดความเสียหายของไตที่ได้รับการยอมรับในระยะเริ่มต้นสามารถถดถอยได้อย่างสมบูรณ์โดยใช้ยาสิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้คือบุคคลที่เกี่ยวข้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและไม่เลื่อนเวลานัดพบแพทย์ หากรับประทานยาที่เป็นอันตรายตามใบสั่งแพทย์จะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเนื่องจากแพทย์สามารถตรวจค่าไตและสังเกตว่าไตได้รับความเสียหายหรือไม่

หากผู้ป่วยรับประทานยาที่สามารถทำลายไตโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เขาต้องอ่านข้อมูลบนบรรจุภัณฑ์ก่อนรับประทานและระวังอาการที่อาจเกิดขึ้นจากความเสียหายของไตขณะรับประทาน หากเกิดขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิจารณาว่ารุนแรงหรือเครียดหรือหากอาการเหล่านี้ดีขึ้นเองในระยะ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกได้ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายหรือความเสียหายของไตเกิดขึ้นจริงเนื่องจากยาดังนั้นอาการที่เป็นไปได้ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังในขณะที่ใช้ยา

การบำบัดและบำบัด

มีการแนบมาตรการการรักษา ไตถูกทำลายจากยา ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายที่เฉพาะเจาะจงและการด้อยค่าของไตเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ในกรณีที่ไตถูกทำลายอย่างเฉียบพลันยาที่ทำให้เกิดปัญหามักจะหยุดเป็นขั้นตอนแรก ในบางกรณีจะมีการฟอกเลือดด้วยซึ่งการทำงานของไตจะถูกแทนที่ชั่วคราวจนกว่าไตจะปกติและสารในปัสสาวะและอิเล็กโทรไลต์ส่วนเกินจะถูกกรองออกจากเลือดของบุคคลนั้น

การฟอกเลือดยังช่วยให้การไหลเวียนมีเสถียรภาพและส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปที่ไต ควรตรวจสอบค่าการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการบำบัดและหากผู้ป่วยมีอาการแย่ลงควรปรับการรักษาให้เหมาะสม นอกจากนี้แนะนำให้ใช้มาตรการควบคุมอาหารเช่นอาหารที่มีเกลือโปรตีนฟอสเฟตและโพแทสเซียมต่ำเพื่อสนับสนุนการรักษาความเสียหายของไต

นอกจากนี้ควรปรับปริมาณของเหลวในแต่ละวันให้เข้ากับประสิทธิภาพปัจจุบันของไต หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง (anemia) จะใช้ฮอร์โมน erythropoietin ซึ่งปกติผลิตในไตที่มีสุขภาพดีซึ่งจะช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก

ในระยะที่ลุกลามมากขึ้นของโรคและความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ไตอันเป็นผลมาจากการใช้ยาอาจจำเป็นต้องฟอกไตถาวรหรืออาจต้องปลูกถ่ายไต

Outlook และการคาดการณ์

ความเสียหายของไตจากยานำไปสู่ความเสียหายอย่างถาวรต่ออวัยวะ เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้จึงส่งผลต่อการทำงานของไต ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถฟื้นตัวได้เนื่องจากพลังในการรักษาตัวเองของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ไม่อนุญาตให้มีการสร้างเนื้อเยื่ออินทรีย์ขึ้นมาใหม่

มีความจำเป็นในการบำบัดระยะยาวซึ่งต้องใช้ยาควบคุมทางการแพทย์เพื่อบรรเทาปัญหาสุขภาพ จุดมุ่งหมายคือการปรับปรุงสถานการณ์โดยรวมและหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของข้อร้องเรียนที่มีอยู่ บางคนอาจต้องฟอกไตเนื่องจากความรุนแรงของโรคซึ่งมักเป็นวิธีเดียวที่จะลดข้อร้องเรียนที่มีอยู่

วิธีการรักษาที่จำเป็นสำหรับความเสียหายของไตมีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์เป็นเรื่องใหญ่สำหรับหลาย ๆ คนเนื่องจากการบำบัดที่จำเป็น ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคทุติยภูมิในผู้ป่วยเหล่านี้และความเป็นอยู่ทั่วไปลดลงอย่างเห็นได้ชัด ต้องนำข้อเท็จจริงนี้มาพิจารณาเมื่อทำการคาดการณ์โดยรวม

หากความเสียหายของไตจากยาที่รับประทานนั้นรุนแรงมากอาจจำเป็นต้องใช้อวัยวะของผู้บริจาคเพื่อป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับชีวิต มีภาวะแทรกซ้อนมากมายที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายที่ต้องพิจารณา

การป้องกัน

มาตรการที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการ ไตถูกทำลายจากยา การป้องกันคือการจัดการกับสารที่อาจเป็นพิษต่อไตเหล่านี้อย่างระมัดระวังและรอบคอบ ยาที่ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ ได้แก่ ยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอลยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (กรดอะซิติลซาลิไซลิก) และไอบูโพรเฟน

aftercare

การตรวจติดตามผลและหากจำเป็นการรักษาติดตามเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับความเสียหายของไตที่เกิดจากยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายขอแนะนำให้ใช้การติดตามผู้ป่วยนอกโดยแพทย์โรคไต นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่การทำงานของไตส่วนใหญ่ได้รับการฟื้นฟูหลังจากการรักษาความเสียหายของไตเสร็จสิ้น

สิ่งนี้จะจำกัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อไต แนวทางการรักษาที่เหมาะสมสามารถทำได้โดยการตรวจพบ แต่เนิ่นๆซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษานี้ อาการที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคไตหรือโรคทางเดินปัสสาวะได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที มาตรการวินิจฉัยและการรักษาสามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ซับซ้อนของไตเฉียบพลันได้ด้วยการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ

แนะนำให้ตรวจสุขภาพประจำปี ในบริบทนี้แพทย์ประจำครอบครัวจะทำการตรวจผู้ป่วย นอกเหนือจากการระบุสถานะของปัสสาวะแล้วการตรวจนับเม็ดเลือดจะดำเนินการ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยปีละครั้ง หากการทำงานของไตปกติได้รับการยืนยันในระหว่างการติดตามผลช่วงเวลาระหว่างการตรวจจะขยายออกไปโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

การติดตามดูแลผู้ป่วยรวมถึงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลการดื่มอย่างเพียงพอและกิจกรรมกีฬา หากความเสียหายของไตที่เกิดจากยามีความก้าวหน้ามากและรุนแรงมากการรักษาด้วยการฟอกไตแบบชั่วคราวหรือถาวรก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกันหลังจากการชี้แจงติดตามผลทางการแพทย์

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่ได้รับความเสียหายจากไตจากยาควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงผลข้างเคียงของยาที่กำหนด นอกจากนี้ต้องอ่านการใส่หีบห่ออย่างละเอียด หากคุณมีคำถามหรือไม่ชัดเจนเภสัชกรสามารถให้ข้อมูลที่ขาดหายไปได้ ขึ้นอยู่กับความเสียหายของไตในปัจจุบันมีการวางแผนการบำบัดเฉพาะบุคคลซึ่งผู้ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตาม ควรบริโภคของเหลวให้เพียงพอและควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ ทันทีที่สังเกตเห็นความผิดปกติจากการออกแรงมากเกินไปจำเป็นต้องพักผ่อนและป้องกัน

การนอนหลับพักผ่อนที่ดีเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความเป็นอยู่ สุขอนามัยในการนอนหลับต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมและกำจัดปัจจัยที่ก่อกวน ควรปรับอาหารให้เข้ากับความต้องการของสิ่งมีชีวิต การจัดหาวิตามินธาตุและสารอาหารที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาเสถียรภาพของระบบภูมิคุ้มกัน ควรหลีกเลี่ยงสารมลพิษเช่นนิโคตินแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเป็นหลัก สิ่งเหล่านี้ทำให้สุขภาพโดยรวมแย่ลงและอาจส่งผลให้คุณภาพชีวิตด้อยลงไปอีก

แม้จะมีความเสียหายของไตแนะนำให้ออกกำลังกายเบา ๆ เป็นประจำและกิจกรรมกลางแจ้งทุกวัน โยคะหรือการทำสมาธิช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งภายในและส่งผลให้สภาพอารมณ์ประสานกัน โดยรวมแล้วสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของคุณภาพชีวิต