dysregulation orthostatic

เช่น dysregulation orthostatic เป็นโรคความดันโลหิต มันเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องคิดท่าตัวตรง

Orthostatic dysregulation คืออะไร?

dysregulation orthostatic มีลักษณะอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ตามกฎแล้วจะปรากฏขึ้นหลังจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างกะทันหันซึ่งส่งผลต่อการลุกขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากนอนราบ
© 9nong - stock.adobe.com

dysregulation orthostatic เรียกอีกอย่างว่าในทางการแพทย์ Orthostasis Syndrome หรือ ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ที่รู้จักกัน ความหมายคือความผิดปกติของการควบคุมความดันโลหิตเมื่อบุคคลนั้นเปลี่ยนเป็นท่าตั้งตรง

คำว่า orthostasis มาจากภาษากรีกและแปลว่า "ยืนตัวตรง" dysregulation orthostatic จะถูกนับในรูปแบบของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง มีความผิดปกติของปฏิกิริยา orthostasis ซึ่งในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงทำให้มั่นใจได้ว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานได้อย่างถูกต้องแม้จะอยู่ในท่าตั้งตรง

อย่างไรก็ตามความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นใจสั่นรู้สึกอ่อนเพลียเวียนศีรษะและคลื่นไส้หากบุคคลนั้นใช้ท่าตั้งตรง หากบุคคลที่เกี่ยวข้องนั่งลงหรือนอนลงอีกครั้งอาการจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว

ยาแบ่งความผิดปกติของกฎระเบียบออกเป็นสามรูปแบบ:

• ความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ

• ความดันเลือดต่ำที่ไม่เห็นด้วยหรือมีพยาธิสภาพ

• อาการอิศวร orthostatic ท่าทาง

สาเหตุ

ในขณะที่คำว่าความดันเลือดต่ำหมายถึงความดันโลหิตต่ำความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพหมายถึงความดันโลหิตที่ลดลงอย่างกะทันหันหลังจากลุกขึ้นยืน ในระหว่างขั้นตอนนี้เลือดจะไหลออกจากศีรษะไปยังเท้า เพื่อตอบสนองต่อกระบวนการนี้การเต้นของหัวใจจะลดลงเร็วขึ้นและหลอดเลือดหดตัวทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

สิ่งมีชีวิตสามารถนำเลือดกลับไปที่ศีรษะได้ในเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตามหากปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นช้าเกินไปจะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังสมองไม่เพียงพอในช่วงสั้น ๆ ซึ่งทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกง่วงนอน อาการผิดปกติของออร์โธสติกไม่ใช่ความผิดปกติที่คุกคามถึงชีวิต แต่บางครั้งอาจทำให้หมดสติและถึงขั้นล้มลงซึ่งมาพร้อมกับการบาดเจ็บ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อายุที่เพิ่มขึ้นจะต้องรับผิดชอบต่อการผิดปกติของพยาธิสภาพ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาร่างกายบางส่วนสูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่อ orthostasis แต่โรคบางชนิดก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคออร์โธสตาซิส สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคเบาหวานและโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทที่สำคัญต่อการควบคุมความดันโลหิต

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการมีพยาธิสภาพผิดปกติคือการใช้ยาบางชนิด ยาเหล่านี้เป็นยาที่ช่วยป้องกันความดันโลหิตสูงและขยายหลอดเลือด นอกจากยาลดความดันโลหิตแล้วยังมียาขับปัสสาวะยาไซโตสเตติกยาต้านโรคพาร์กินสันและยาสะกดจิต

แต่ยากล่อมประสาทยากล่อมประสาท tricyclic ยาซึมเศร้ายาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอินซูลินยาคลายกล้ามเนื้อรวมถึงแอลกอฮอล์และยาเสพติดเช่นกัญชาก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรค orthostasis ได้เช่นกัน สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจล้มเหลวหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

การหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือความผิดปกติของการเต้นของหัวใจการติดเชื้อต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าและเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตการขาดการออกกำลังกายอย่างถาวรการนอนพักผ่อนเป็นเวลานานและการขาดของเหลว

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

dysregulation orthostatic มีลักษณะอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ตามกฎแล้วจะปรากฏขึ้นหลังจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างกะทันหันซึ่งส่งผลต่อการลุกขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากนอนราบ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องยืนเป็นระยะเวลานานอาการอาจแย่ลงได้

อาการทั่วไปคือความรู้สึกเย็นคลื่นไส้ซีดเหงื่อออกและกระสับกระส่ายภายใน นอกจากนี้ยังมีอาการใจสั่นบ่อยๆความรู้สึกบีบคั้นเวียนศีรษะปวดศีรษะง่วงนอนไม่มั่นใจเมื่อเดินและยืนหูอื้อวูบวาบตาและความรู้สึกว่างเปล่าในหัว

เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายผู้ป่วยจึงถูกบังคับให้นั่งหรือนอนลงอีกครั้ง ในกรณีนี้อาการมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเป็นลมในช่วงสั้น ๆ ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการล้มอย่างรุนแรงและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ความสงสัยของการมีพยาธิสภาพผิดปกติมักเกิดจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ที่เข้ารับการรักษามักจะทำการตรวจสอบโต๊ะเอียงหรือแบบทดสอบ Schellong ในการทดสอบ Schellong ผู้ป่วยยังคงอยู่บนโต๊ะตรวจเป็นเวลาห้าถึงสิบนาทีในขณะที่วัดความดันโลหิตและชีพจร

จากนั้นเขาควรจะลุกขึ้นอย่างรวดเร็วและยืนเป็นเวลาห้าถึงสิบนาที ตรวจชีพจรและความดันโลหิตในช่วงนี้ด้วย ในการทดสอบโต๊ะเอียงแพทย์จะรัดผู้ป่วยไว้บนโต๊ะที่สามารถเอียงได้ หลังจากพักสักยี่สิบนาทีเขาก็เอียงโต๊ะและใช้มันเพื่อยืดตัวผู้ป่วยให้ตรง

หลังจากอยู่ในท่ายืนเป็นเวลายี่สิบนาทีโต๊ะจะเอียงไปด้านหลังและทำขั้นตอนซ้ำ ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของออร์โธสติกจะมีผลในเชิงบวก อาการจะดีขึ้นประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยเฉพาะและตามกฎแล้วจะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะคุกคามถึงชีวิต อาการและข้อร้องเรียนอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ตามกฎแล้วคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะมีอาการหน้าซีดและคลื่นไส้ อาการปวดหัวและตาพร่ามัวเกิดขึ้นหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดตากะพริบหรือมีเสียงในหูได้ การเดินสร้างความไม่แน่นอนและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมึนงงและสับสน อาการมักจะหายไปค่อนข้างเร็วเมื่อผู้ป่วยนอนลงหรือนั่งลง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ผู้ป่วยหมดสติซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บได้

การรักษาโรคเป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม หากมีโรคประจำตัวอื่นที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาก่อน ตามกฎแล้วอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ถูก จำกัด เนื่องจากความเจ็บป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่รู้สึกไม่สบายตัวหลังจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างกะทันหันหรือรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์ หากผิวมีสีซีดรู้สึกไม่สบายหรือคลื่นไส้ทันทีหลังการออกกำลังกายมีสาเหตุที่น่ากังวล ปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการตาวูบวาบเวียนศีรษะหรือเสียการทรงตัวเพื่อไม่ให้มีอาการตามมาหรือปัญหาอื่น ๆ ควรตรวจดูอาการหูอื้อปวดศีรษะหรือรู้สึกว่างเปล่า หากมีการรบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจหัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือเกิดอาการสั่นดังขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์

หากคุณรู้สึกเบาแรงหลังจากลุกขึ้นหรืองอตัวคุณจำเป็นต้องชี้แจงอาการ ควรรายงานการสูญเสียสติสั้น ๆ ไปพบแพทย์ทันที หากเป็นไปได้ควรแจ้งบริการกู้ภัยเพื่อให้สถานะสุขภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้องมีเสถียรภาพโดยเร็วที่สุด ควรนำความรู้สึกเย็นการเดินไม่มั่นคงหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุไปพบแพทย์

หากความกลัวพัฒนาขึ้นพฤติกรรมการถอนหรือการเคลื่อนไหวจะถูกหลีกเลี่ยงเกือบทั้งหมดบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือ ในกรณีที่มีข้อร้องเรียนเพิ่มขึ้นหรือมีอาการใหม่แนะนำให้ไปพบแพทย์โดยด่วน บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายที่มีอยู่จะเพิ่มขึ้นทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องยืนได้ระยะหนึ่งแล้วเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

การบำบัดและบำบัด

เท่าที่จะเป็นไปได้ควรรักษาอาการผิดปกติของพยาธิสภาพโดยไม่ต้องใช้ยา เฉพาะในกรณีที่รุนแรงคือผู้ป่วยที่ได้รับ agonists alpha adrenoceptor เพื่อต่อต้านความดันเลือดต่ำซึ่งมักเกิดขึ้นในตอนเช้าขอแนะนำให้คุณออกกำลังกายแบบไหลเวียนโลหิตเมื่อคุณยืนขึ้น

การไหลกลับของหลอดเลือดดำสามารถกระตุ้นได้โดยการกระตุ้นกล้ามเนื้อขาส่วนล่างขณะนอนราบ ก่อนที่บุคคลที่เกี่ยวข้องจะลุกขึ้นพวกเขาสามารถนั่งได้ก่อนสองนาที สภาพแวดล้อมที่เย็นก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากความเย็นยังเพิ่มการไหลกลับของหลอดเลือดดำ กาแฟที่แข็งแรงมักช่วยได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการผิดปกติของพยาธิสภาพจะแตกต่างกันไป ความดันเลือดต่ำแบบซิมพาเทติกมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก ง่ายต่อการรักษา ในทางตรงกันข้ามรูปแบบที่ไม่เห็นอกเห็นใจของโรคนี้เป็นโรคร้ายแรงที่มีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่า

ในกรณีที่มีอาการผิดปกติเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่เห็นอกเห็นใจบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถมีชีวิตที่ค่อนข้างปกติได้ อย่างไรก็ตามเขาควรใช้มาตรการต่างๆเพื่อให้เขามีสุขภาพที่ดี ไม่สามารถตัดออกได้ว่าอาจเกิดการเสื่อมสภาพหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แบ่งออกเป็นระดับใดที่ความผิดปกติของออร์โธสติกเป็นเพียงความรำคาญหรือเป็นลางสังหรณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในภายหลัง

โดยทั่วไปความดันโลหิตที่ต่ำเกินไปจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้เนื่องจากมีผลทำลายหลอดเลือด อาจทำให้เกิดการร้องเรียน แต่ยังให้อิสระในการร้องเรียน มาตรการที่ปรับปรุงการพยากรณ์โรคมีประโยชน์ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยควรดื่มของเหลวและเกลือมากขึ้น คุณควรหยุดยาที่ส่งเสริมความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ ทุกคนสามารถทำหลายอย่างเพื่อให้หลอดเลือดแข็งแรงเช่นการออกกำลังกายการนวด Kneipp หรือการนวดด้วยแปรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของ orthostatic สามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคการบำบัดด้วยยาจำเป็นต่อเมื่อมาตรการของคุณไม่เพียงพอ

ตัวแปรที่ไม่เห็นด้วยกับความผิดปกติของ orthostatic เป็นรูปแบบที่ก้าวหน้าเรื้อรัง นี่เป็นเรื่องยากที่จะควบคุมด้วยมาตรการบำบัด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันปัญหาที่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะขอแนะนำให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆและไม่เร็วเกินไป นอกจากนี้ยังเหมาะสมที่จะนอนหลับโดยที่ร่างกายส่วนบนของคุณสูงขึ้น

aftercare

Orthostatic dysregulation เป็นภาพทางคลินิกที่มักขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้ป่วย การดูแลติดตามผลจึงเป็นการป้องกันในเวลาเดียวกันเพื่อให้ความผิดปกติเกิดขึ้นน้อยที่สุดในผู้ที่ได้รับผลกระทบ มีมาตรการมากมายที่ใช้ในการดูแลหลังการรักษาและสามารถปรึกษาแพทย์ผู้รักษาล่วงหน้าได้เช่นแพทย์ประจำครอบครัว

การเคลื่อนไหวเป็นปัจจัยสำคัญในการทำให้การไหลเวียนมีเสถียรภาพในระยะยาว ที่นี่การดูแลหลังการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับทุกแง่มุมของการผิดปกติของออร์โธสติกมีส่วนประกอบที่มีประสิทธิภาพสองประการ: ในอีกด้านหนึ่งสิ่งสำคัญคือต้องเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องในช่วงสั้น ๆ ในระหว่างวันเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนเช่นลุกขึ้นจากพีซีที่โต๊ะทำงานของคุณและทำแบบฝึกหัดยิมนาสติกสองสามครั้ง .

นอกจากนี้การฝึกกีฬาอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ การฝึกความแข็งแรงและการออกกำลังกายเป็นเพียงการว่ายน้ำหรือเล่นกีฬา สิ่งเดียวที่สำคัญคือการกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตอย่างสม่ำเสมอ พฤติกรรมการดื่มก็มีความสำคัญเช่นกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามอาการผิดปกติที่มีพยาธิสภาพ การดื่มน้อยเกินไปอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิต

น้ำและชาเหมาะอย่างยิ่งสำหรับเครื่องดื่มทั่วไป ในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยเฉพาะในปริมาณมาก นิโคตินอาจส่งผลร้ายได้เช่นกัน ในระหว่างมื้ออาหารควรระมัดระวังไม่เพียง แต่จะสร้างภาระให้กับสิ่งมีชีวิตในส่วนที่ฟุ่มเฟือยเท่านั้น แต่ควรกินอาหารเบา ๆ ให้บ่อยขึ้นในระหว่างวัน

คุณสามารถทำเองได้

หลังจากการประเมินทางการแพทย์และการรักษาแล้วการช่วยเหลือตนเองต่อความเจ็บป่วยส่วนใหญ่เกี่ยวกับการลดอาการและการปรับปรุงคุณภาพชีวิต การเพิ่มขึ้นนี้เป็นไปได้โดยการให้ความสำคัญกับบางแง่มุมในชีวิตประจำวัน

เนื่องจากการยืนเป็นเวลานานอาจเป็นปัญหาได้ แต่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เสมอไปถุงน่องแบบบีบอัดจึงเป็นตัวช่วยที่ดีในสถานการณ์เช่นนี้ ความดันต่อเส้นเลือดและกล้ามเนื้อขาจะป้องกันไม่ให้เลือดจมลงที่ขาโดยเร็ว ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ขอแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งอย่างช้าๆในกรณีที่มีอาการผิดปกติของพยาธิสภาพ หลังจากนอนหลับแล้วขอแนะนำให้นั่งสักครู่ การลุกขึ้นอย่างช้าๆหลังจากนั่งเป็นเวลานานจะช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของเลือดที่ขาและอาการ dysregulation orthostatic dysregulation การอยู่ในห้องที่อบอุ่นหรือขณะอาบน้ำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีเหล่านี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานานหรือลุกขึ้นอย่างรวดเร็ว

การอาบน้ำสลับกันสามารถช่วยลดความไวของระบบประสาทได้บ้าง ซึ่งหมายความว่าเมื่ออาบน้ำควรสลับอุณหภูมิของน้ำระหว่างอุ่นและเย็น จะได้ผลดีที่สุดถ้าช่วงที่มีน้ำเย็นเป็นเวลาประมาณ 30 วินาทีและควรอาบน้ำบริเวณขา การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารก็มีผลกระทบอย่างมากเช่นกัน โดยทั่วไปการกินเกลือมากเกินไปสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้บ้างและการสร้างกล้ามเนื้อขาที่ดีจะช่วยให้ร่างกายทำงานได้อย่างเป็นธรรมชาติ