Osteitis

จากนั้นแพทย์พูดถึงการอักเสบของกระดูก (Osteitis) หากมีการติดเชื้อที่ - ในหลาย ๆ กรณี - มีจุลินทรีย์ที่เป็นมะเร็ง การผ่าตัดหรือกระดูกหักแบบเปิด (รอยแตก) เพิ่มความเสี่ยง การอักเสบของกระดูก. ในหลาย ๆ กรณีการผ่าตัดรุนแรงเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาหากผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

ภายใต้หนึ่ง Osteitis ตามลำดับ การอักเสบของกระดูก แพทย์อธิบายถึงการติดเชื้อพิเศษที่มีผลต่อกระดูกเป็นหลัก ใน Osteitis คลอง Havers หรือ Volkmann อาจได้รับผลกระทบ หากคลอง Haversian ติดเชื้อโรคแสดงว่าเป็นการติดเชื้อในแนวยาวของท่อจ่ายของกระดูก เส้นประสาทและเส้นเลือดฝอยวิ่งในคลองเหล่านี้

หากมีเชื้อโรคอยู่ในคลองโวลค์มันน์แสดงว่าเป็นการติดเชื้อในแนวขวางของโครงสร้างกระดูก อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีโรคกระดูกอักเสบเกิดขึ้นร่วมกับการอักเสบของไขกระดูก เนื่องจากความจริงที่ว่าโรคกระดูกอักเสบและการอักเสบของไขกระดูก (osteomyelitis) มีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันแพทย์มักใช้คำว่า ostitis, osteitis และ osteomyelitis เป็นคำพ้องความหมาย

สาเหตุ

โรคกระดูกอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ จุดโฟกัสของการติดเชื้อที่ลุกเป็นไฟในร่างกายแล้วแทบจะไม่แพร่กระจายไปที่กระดูก ในกรณีส่วนใหญ่โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นจากการแตกหักแบบเปิด เชื้อโรคเข้าทางแผลเปิดทำร้ายกระดูกและทำให้เกิดการอักเสบ แม้แต่การผ่าตัดก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน ตัวอย่างเช่นเมื่อเชื้อโรค - เนื่องจากเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ - เข้าไปในบาดแผลและเข้าสู่กระดูกโดยตรง

บางครั้งไวรัสและเชื้อราอาจทำให้กระดูกอักเสบ อย่างไรก็ตามในเกือบทุกกรณีแบคทีเรียมีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Streptococci มีบทบาทสำคัญ แบคทีเรียที่เป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อในโรงพยาบาลสามารถทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อแบบคลาสสิกที่เกิดขึ้นในสถานพยาบาลและโรงพยาบาล ส่วนใหญ่เป็นเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายชนิดซึ่งไม่สามารถสู้กับยาปฏิชีวนะได้ บางครั้งเชื้อโรคยังรวมถึงสายพันธุ์ของ Staphylococcus aureus ชนเผ่านั้นเป็นสาเหตุหลักของ Osteitis

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการคลาสสิกคือรอยแดงและบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยบ่นว่าปวดกระดูกอุณหภูมิร่างกายสูงหรือมีไข้ ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจะล้มลงและรายงานว่ามีอาการปวดตามแขนขาและข้อต่อแม้ว่ากระดูกหักอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง หากไม่ได้รับการรักษาโรคกระดูกพรุนหรือไม่เพียงพออาจมีหนองรั่วออกมาได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

โรคกระดูกพรุนสามารถสังเกตได้จากอาการคลาสสิกห้าประการของการอักเสบ เหล่านั้นปรากฏขึ้นพร้อมกัน อาการเหล่านี้คือรอยแดงร้อนปวดบวมและข้อ จำกัด ในการทำงาน หากมีแผลเปิดหรือรูทวารสามารถสังเกตการเกิดหนองได้ แพทย์รับรู้กระดูกอักเสบจากการตรวจนับเม็ดเลือด ในระหว่างการตรวจเลือดแพทย์ไม่เพียง แต่พบปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรง แต่ยังเพิ่มค่าเม็ดเลือดขาวอย่างมีนัยสำคัญ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กให้ข้อมูลว่ามีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกหรือไม่ บางครั้งกระบวนการที่เป็นเนื้อร้ายอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน นั่นหมายความว่าสารกระดูกตาย หากมีอาการกระดูกอักเสบการผ่าตัดที่รุนแรงเท่านั้นที่สามารถรับประกันความสำเร็จได้ สิ่งเหล่านี้มีความเสี่ยง แต่ไม่สามารถเลื่อนหรือป้องกันได้ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของกระดูกอักเสบความเสียหายถาวรหรือความพิการอาจเกิดขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคกระดูกอักเสบส่งผลให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายบวมอย่างรุนแรง หลังจากกระดูกหักผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว จากนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน

โรคกระดูกพรุนยังทำให้ผู้ป่วยมีไข้สูงและมีอาการอ่อนเพลีย ความยืดหยุ่นยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญและความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่แขนขาและข้อต่อ โดยทั่วไปคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคกระดูกพรุน ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา การอักเสบยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจทะลุออกไปข้างนอกได้

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดภาวะเลือดเป็นพิษซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง การรักษาโรคกระดูกอักเสบมักดำเนินการโดยการผ่าตัดและด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ ตามกฎแล้วโรคจะดำเนินไปในเชิงบวกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ได้รับอิทธิพลจากโรคกระดูกอักเสบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการปวดกระดูกหรือข้อควรไปพบแพทย์ โรคกระดูกอักเสบเกิดจากความรู้สึกไม่สบายในบริเวณกระดูกซึ่งจะแข็งแรงขึ้นอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายเมื่อโรคดำเนินไป หากมีอาการดังกล่าวต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว สิ่งนี้สามารถทำการวินิจฉัยโดยใช้ scintigraphy และแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป ผู้ที่เป็นโรคกระดูกอยู่แล้วมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเช่นความผิดปกติ

ในทำนองเดียวกันผู้ที่เป็นมะเร็งกระดูกหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปเนื่องจากสภาพที่เป็นอยู่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนและควรติดต่อแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นอาการปวดกระดูกหรือความผิดปกติของข้อต่อที่อธิบายไว้ Osteitis ได้รับการรักษาเป็นผู้ป่วยในในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยควรไปรับการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัดและปรึกษาแพทย์หากมีอาการผิดปกติ

บำบัดและบำบัด

เนื่องจากโรคกระดูกอักเสบเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียจึงต้องกำหนดยาปฏิชีวนะ ในหลายกรณียารับประทานไม่เพียงพอ มักมีการกำหนดยาแช่ แต่ไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จที่ต้องการ ด้วยเหตุนี้แพทย์ - ในเกือบทุกกรณี - จึงต้องผ่าตัดและลอกกระดูกบริเวณที่ได้รับผลกระทบออก

แพทย์มุ่งเน้นไปที่ส่วนที่อักเสบหรือเป็นเนื้อร้ายของกระดูกแล้ว หากใช้มาตรการรักษาเสถียรภาพในรูปแบบของสกรูหรือตะปูอันเป็นผลมาจากการรักษากระดูกหักแพทย์จะต้องถอดเครื่องมือเหล่านั้นออก อย่างไรก็ตามยังคงต้องแก้ไขจุดแตกหัก สำหรับการใช้เครื่องมือใหม่หรือต่างกันนี้ นอกจากนี้ยังมีการล้างฆ่าเชื้อในระหว่างการดำเนินการ ควรกำจัดเชื้อโรคให้หมด

โซ่หรือผ้าอนามัยที่แช่ด้วยยาปฏิชีวนะยังคงอยู่ในแผลผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการใส่ท่อระบายน้ำเพื่อให้สามารถระบายสารคัดหลั่งที่เป็นหนองออกไปได้ บางครั้งแพทย์อาจเปิดแผลผ่าตัดทิ้งไว้หากมีความเสี่ยงที่จะต้องทำการผ่าตัดอีกครั้ง เนื่องจากการผ่าตัดไม่ได้นำมาซึ่งความสำเร็จและการรักษาโรคกระดูกอักเสบที่ต้องการเสมอไป ด้วยเหตุนี้อาจต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สอง

แม้ว่ากระบวนการบำบัดจะเริ่มขึ้นแล้วและมีข้อสงสัยว่ายังคงมีจุดโฟกัสของการอักเสบอยู่สามารถทำการผ่าตัดครั้งที่สองได้ เนื่องจากการแทรกแซงทำให้เกิดการสูญเสียสารจึงต้องได้รับการชดเชยอีกครั้ง ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพยายามฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเขา ในกรณีที่ไม่มีหรือไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอความพิการบางครั้งอาจทำให้การเคลื่อนไหวบกพร่อง

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของโรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบประเภทของการอักเสบและประเภทของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิด ความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันยังมีบทบาทสำคัญ

แนวโน้มของโรคกระดูกอักเสบจะเป็นบวกหากมีการอักเสบของไขกระดูกเฉียบพลันแม้ในกรณีของกระดูกอักเสบการรักษาสามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีการด้อยค่าถาวร อย่างไรก็ตามความต้องการขั้นพื้นฐานคือการวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนักในกรณีของโรคกระดูกพรุนอักเสบเรื้อรัง การอักเสบของกระดูกเรื้อรังส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยผู้ใหญ่เป็นหลัก ในทางตรงกันข้ามโอกาสในการฟื้นตัวของเด็กจะได้รับการจัดอันดับว่าดีกว่า อย่างไรก็ตามบางครั้งความผิดปกติของการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กหากแผ่นการเจริญเติบโตได้รับผลกระทบจากการอักเสบ แผ่นเสริมการเจริญเติบโตในเด็กยังคงประกอบด้วยกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนสร้างสารกระดูกใหม่อย่างต่อเนื่องเพื่อการเจริญเติบโต อย่างไรก็ตามหากกระบวนการนี้ถูกรบกวนมีความเสี่ยงที่จะเตี้ย แขนหรือขาสั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบ

โรคข้ออักเสบเรื้อรังมักกินเวลานานหลายปี นอกจากนี้การกลับเป็นซ้ำเป็นไปได้ การกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งหลายปีหลังการรักษา การลดการอักเสบโดยการผ่าตัดมักจะส่งผลดีต่อหลักสูตร

การป้องกัน

โรคกระดูกพรุนสามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด โดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่โรงพยาบาลต้องอยู่ในกรอบของสุขอนามัย - ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการป้องกันโรคกระดูกพรุน หากสงสัยว่ามีการอักเสบของกระดูกต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

aftercare

ในกรณีของโรคกระดูกอักเสบมักมีข้อ จำกัด ในการติดตามผล ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติมสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมักมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคกระดูกอักเสบจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดอื่น หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำใจให้สบายและพักผ่อนขณะนอนหลับ แผลควรได้รับการปกป้องอย่างดีเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้มีการติดเชื้อและข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีก

การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอยังมีความสำคัญมากหลังจากที่บุคคลที่เกี่ยวข้องถูกปลด โดยปกติแล้วโรคกระดูกอักเสบจะไม่ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงหากตรวจพบและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โดยปกติแล้วมาตรการติดตามผลเพิ่มเติมจะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ได้รับผลกระทบและไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปควรปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่สูง

คุณสามารถทำเองได้

เมื่อการวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบได้รับการยืนยันแล้วผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานยา (ยาปฏิชีวนะ) ที่กำหนดไว้สำหรับเขาอย่างน่าเชื่อถือหรือให้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ แพทย์อาจต้องผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด แม้จะมีมาตรการในการรักษาทั้งหมด แต่แหล่งที่มาของการอักเสบอื่น ๆ อาจทำงานอยู่ในร่างกาย ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยดำเนินการกับการอักเสบด้วย

ในการแพทย์ทางกายวิภาคแนะนำให้รับประทานแร่สังกะสีและวิตามิน C และ E สำหรับการอักเสบในขณะที่นักกายภาพบำบัดจะแนะนำวิธีการรักษาด้วยสมุนไพรเช่น coneflower ดอกคาโมมายล์หรือดอกลินเดน แพทย์ด้านธรรมชาติวิทยาสามารถให้คำแนะนำเฉพาะได้ที่นี่ หากบริเวณที่อักเสบยังคงบวมอยู่ควรทำให้เย็นลง เบาะรองนั่งระบายความร้อนหรือที่เรียกว่าคูลแพดซึ่งมีจำหน่ายในร้านขายยาเหมาะสำหรับสิ่งนี้ ควรเก็บไว้ในช่องแช่แข็งของตู้เย็นและถ้าจำเป็นให้ห่อด้วยผ้าขนหนูและวางไว้ด้านบน ไม่ควรให้แผ่นทำความเย็นสัมผัสกับผิวหนังโดยตรงไม่ว่าในกรณีใดเพราะอาจทำให้เกิดแผลไหม้จากความเย็นได้

ในช่วงเวลานี้สิ่งสำคัญคือต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุเช่นเดียวกับการนอนหลับเป็นประจำ ในขณะเดียวกันผู้ป่วยควรงดการใช้ยาเช่นนิโคตินกาแฟและแอลกอฮอล์ การออกกำลังกายทุกวันในอากาศบริสุทธิ์ยังสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน