osteonecrosis

osteonecrosis หมายถึงการเสียชีวิต (เนื้อร้าย) ของกระดูกหรือส่วนต่างๆของกระดูกเนื่องจากกล้ามเนื้อกระดูกเนื้อร้ายของกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย การพยากรณ์โรคของโรคกระดูกพรุนมีตั้งแต่การรักษาอย่างสมบูรณ์จนถึงการทำลายกระดูกตามลำดับขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความผิดปกติ

osteonecrosis คืออะไร?

osteonecrosis มีอาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ osteonecrosis มีสามประเภท

ซึ่งรวมถึงรูปแบบปลอดเชื้อบำบัดน้ำเสียและหลังการบาดเจ็บ ในขณะที่ภาวะกระดูกพรุนจากการติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อรูปแบบปลอดเชื้อเป็นคำรวมของเนื้อร้ายทั้งหมดของกระดูกที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ

ภาวะกระดูกพรุนหลังบาดแผลเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บหรือการแตกหักของกระดูกและอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือกระบวนการอื่น ๆ ที่ตามมาจากการบาดเจ็บ osteonecrosis ทุกรูปแบบมีสาเหตุโดยตรงจากการปิดของหลอดเลือดที่ให้กระดูกตามลำดับ

สาเหตุ

หากการส่งสารอาหารไปยังกระดูกหรือส่วนของกระดูกถูกขัดจังหวะมันจะตายหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือมันตาย osteonecrosis.

สาเหตุที่พบได้ในทันทีเพียงอย่างเดียวคือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง เส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นได้อย่างไรต้องชี้แจงให้ชัดเจนในแต่ละกรณี ทั้งกระบวนการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อสามารถนำหน้าเหตุการณ์นี้ได้ นอกจากนี้ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นการบาดเจ็บที่จุดที่เกี่ยวข้อง การอุดตันของหลอดเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคอื่น ๆ เช่น B. โดย hemoglobinopathies (โรคเลือด).

นอกจากนี้ไบโอฟอสโฟเนตซึ่งใช้เป็นยาในการรักษาโรคกระดูกพรุนยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนในบริเวณกระดูกขากรรไกร เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขายับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ในเนื้อเยื่อกระดูกดังนั้นกระดูกขากรรไกรจึงมีความอ่อนไหวต่อโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะเมื่อสัมผัสกับความเครียดเพิ่มเติม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Osteonecrosis ในขั้นต้นจะแสดงตัวเป็นความเจ็บปวดซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของเนื้อร้าย ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดกระดูกและปวดข้อ แต่ยังส่งผลให้ปวดตึงและปวดเส้นประสาทด้วย ในขั้นต้นความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นกับการออกแรงกายเท่านั้นก่อนที่จะพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง

ในผู้ป่วยบางรายการไหลของข้อต่อเกิดจากเนื้อร้าย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังเริ่มรู้สึกร้อนเกินไปก่อนที่อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง จากนั้นเนื้อร้ายบางครั้งก็ปรากฏขึ้นภายนอกโดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของการบวมดำ

ข้อบกพร่องเล็ก ๆ มักหายได้ด้วยตัวเอง ส่วนใหญ่ของเนื้อร้ายมักส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำลายกระดูกและข้อต่อในกระบวนการ โรคนี้มักมาพร้อมกับปัญหาการนอนหลับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและภาวะซึมเศร้า ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นเหมือนเดิมอีกต่อไป

เนื้อร้ายของกระดูกมีความก้าวหน้าและทวีความรุนแรงมากขึ้น หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะยาวได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจนำไปสู่การร้องเรียนทางร่างกายและอารมณ์ที่รุนแรงเช่นอัมพาตหรือภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หลักสูตรของก osteonecrosis ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ มีการสังเกตการรักษาตามธรรมชาติในกรณีที่โฟกัสของเนื้อร้ายมีขนาดเล็กและห่างจากข้อต่อ

หากกระบวนการทำลายล้างอยู่ใกล้กับข้อต่อหรือการสูญเสียกระดูกในบริเวณขนาดใหญ่การรักษาโดยธรรมชาติไม่น่าจะเป็นไปได้ เพื่อป้องกันการทำลายร่วมกันอย่างสมบูรณ์ต้องดำเนินการทันที การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากบางครั้งเหตุการณ์ในช่องท้องเริ่มขึ้นโดยไม่เจ็บปวดและความเจ็บปวดจะค่อยๆเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

อย่างไรก็ตามยังมีหลักสูตรที่มีอาการปวดอย่างกะทันหัน ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นน้อยลงและบ่งบอกถึงความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อกระดูกหรือข้อต่อ ในกรณีที่หายากมากอาจเกิดการไหลของข้อต่อได้ หากสงสัยว่าเป็น osteonecrosis ให้ทำการตรวจร่างกายก่อน ตามด้วยการทดสอบการทำงานของกระดูกและข้อที่เกี่ยวข้อง

ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอ็กซ์เรย์ยืนยันการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนโดย MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรคของโรคกระดูกพรุนแต่ละชนิดอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ทั้งการรักษาโดยธรรมชาติและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเกิดขึ้น โรคกระดูกพรุนมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้เพียงบางครั้งหลังจากการเกิดกระดูกเสื่อม ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นนอกจากความเจ็บปวดแล้วยังพบการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ด้วย ข้อ จำกัด เหล่านี้รุนแรงเพียงใดและโอกาสในการฟื้นตัวมักจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของกล้ามเนื้อกระดูก

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะข้อต่อที่เกี่ยวข้องสามารถถูกทำลายได้ทั้งหมด อาจเกิดการไหลเวียนร่วมด้วย ด้วยการไหลของข้อต่อของเหลวจะสะสมในข้อต่อ ของเหลวอาจเป็นเลือดหรือเป็นหนองได้ การไหลของข้อต่อมักบ่งบอกถึงกระบวนการเสื่อมของกระดูก การรักษาโดยการผ่าตัดมักหลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับภาวะกระดูกพรุนที่รุนแรง หากข้อต่อถูกทำลายอย่างสมบูรณ์สิ่งเดียวที่ช่วยได้คือการใช้ข้อต่อเทียม

ความเจ็บปวดเรื้อรังของโรคที่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บป่วยทางจิตรวมถึงภาวะซึมเศร้า อาการปวดอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของความหงุดหงิดและพฤติกรรมก้าวร้าว อาการเดียวกันมักเกิดขึ้นเนื่องจากข้อเทียมเมื่อผู้ป่วยมีปัญหาในการยอมรับความพิการถาวร

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นอาการปวดกระดูกหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ควรปรึกษาแพทย์ อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงภาวะกระดูกพรุนซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่อาการปวดเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีที่มีอาการผิดปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถวินิจฉัยเนื้อร้ายของกระดูกโดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์และวิธีการตรวจอื่น ๆ ผู้ที่มีภาวะกระดูกอักเสบอยู่แล้วอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ชายวัยกลางคนผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าและกลุ่มคนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิด เนื่องจากมีโอกาสเกิด osteonecrosis จำนวนมากจึงต้องดูอาการในแง่ของปัจจัยเสี่ยง ความผิดปกติของการเผาผลาญการอุดตันของหลอดเลือดและการบาดเจ็บเป็นปัจจัยที่ต้องได้รับการชี้แจงหากมีสัญญาณของ osteonecrosis ปรากฏขึ้น

เช่นเดียวกับโรคพิษสุราเรื้อรังและยาคอร์ติโซนเช่นเดียวกับ angio และ coagulopathies Osteonecrosis ได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ จุดติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ นักกายภาพบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา หากโรคเกิดขึ้นในบริบทของมะเร็งควรปรึกษานักจิตแพทย์เนื้องอกวิทยา

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดของ osteonecrosis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสถานที่ ในกรณีที่ไม่รุนแรงมากขึ้นการป้องกันส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบก็เพียงพอแล้ว จากนั้นควรตรึงสิ่งเหล่านี้ไว้และไม่ต้องบรรทุกน้ำหนัก

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การหายเป็นปกติจะเกิดขึ้นในช่วงพักนี้ ในกรณีที่โรครุนแรงขึ้นการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดมักไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ในกรณีของเนื้อร้ายเล็กน้อยการรักษาทำได้โดยการเจาะเข้าไปในกระดูก (ขั้นตอน Pridie) หากกระบวนการของโรคก้าวหน้าไปแล้วบางครั้งจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายกระดูกที่มีหรือไม่มีกระดูกอ่อนหรือการใช้ข้อเทียม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมากระบวนการที่เป็นนวัตกรรมใหม่ ๆ ได้ขยายทางเลือกในการรักษา ในบางกรณียาขยายหลอดเลือด (iloprost) หรือขั้นตอนการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะใช้เพื่อเพิ่มการเจริญเติบโตของกระดูก แพทย์จะต้องตัดสินใจแยกกันในแต่ละกรณีว่าควรใช้การบำบัดใดในการรักษาโรคกระดูกพรุนเนื่องจากโรคมีความหลากหลาย

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของโรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบ การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางบวกหากพื้นที่ที่มีขนาดเล็กและอยู่ในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ง่าย Necroses ในบริเวณข้อต่อนั้นรักษาได้ยากกว่ามากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเนื้อร้ายที่มีขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามการหายเองเป็นไปได้กับ osteonecrosis ทุกรูปแบบ โรคนี้สามารถรักษาได้โดยไม่มีผลกระทบหรือนำไปสู่การทำลายข้อต่ออย่างสมบูรณ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหลักสูตร

โรคที่เป็นสาเหตุก็เป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรคเช่นกัน หาก osteonecrosis ขึ้นอยู่กับโรคของAhlbäckโอกาสในการฟื้นตัวค่อนข้างดี หากเป็นเนื้อร้ายของกระดูกเซปติคการพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมากเนื่องจากบางครั้งเนื้อร้ายจะมาพร้อมกับการอักเสบและเลือดเป็นพิษ โรคนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การไหลเวียนของข้อต่อมักไม่ค่อยเกิดจาก osteonecrosis ซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติม โอกาสของชีวิตที่ปราศจากอาการจะได้รับอีกครั้งหลังจากฟื้นตัวแล้วเท่านั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบให้การพยากรณ์โรค โดยปกติแล้วนี่คือศัลยแพทย์กระดูกหรือกระดูก

การป้องกัน

คำแนะนำทั่วไปเพื่อช่วยป้องกันก osteonecrosis ไม่สามารถให้ได้ โรคนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ไม่รู้จักหลายอย่าง อย่างไรก็ตามโรคพื้นฐานบางอย่างที่สามารถนำไปสู่ ​​osteonecrosis อาจต้องได้รับการรักษาอย่างถาวร

aftercare

ในกรณีของ osteonecrosis มาตรการการดูแลติดตามผลค่อนข้าง จำกัด ในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับความรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อหลักสูตรต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งวิธีการผ่าตัดซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวบุคคลที่เกี่ยวข้องควรพักผ่อนและดูแลตัวเองไม่ว่าในกรณีใด ๆ หลีกเลี่ยงการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียดและออกกำลังกาย ในหลาย ๆ กรณีความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวของตนเองเป็นสิ่งสำคัญมาก

การสนับสนุนทางจิตใจเป็นสิ่งที่จำเป็นและมีประโยชน์ในหลาย ๆ กรณีและสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ ตามกฎแล้ว osteonecrosis ไม่ได้ลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับหลักสูตรต่อไปได้

คุณสามารถทำเองได้

โรคนี้ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์มิฉะนั้นจะแย่ลง อย่างไรก็ตามหากเริ่มการรักษาเร็ว osteonecrosis สามารถหายได้อย่างสมบูรณ์ แน่นอนว่าสิ่งสำคัญคือต้องปกป้องบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบและรักษาความสงบ

เนื่องจาก osteonecrosis เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่รุนแรงมากจึงมักนำไปสู่อาการต่างๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับเป็นต้น ก่อนที่ผู้ป่วยจะใช้ยานอนหลับวิธีง่ายๆสามารถช่วยได้ที่นี่ Naturopaths แนะนำเช่นการให้สังกะสีแมกนีเซียมและวิตามินบี 6 ก่อนเข้านอน การผสมผสานนี้จะช่วยให้หลับง่ายขึ้น เมลาโทนินยังมีผลคล้ายกัน Naturopaths และแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนด้านการแพทย์ทางธรรมชาติยินดีให้คำแนะนำคุณที่นี่

ความเจ็บปวดจากโรคกระดูกพรุนอาจนำไปสู่อารมณ์ซึมเศร้าหรือแม้กระทั่งบุคลิกภาพที่เปลี่ยนไป จากนั้นแนะนำให้ใช้การบำบัดทางจิตอายุรเวชร่วมด้วย เทคนิคการผ่อนคลายยังสามารถช่วยผู้ป่วยได้ นอกจากเรกิโยคะและการทำสมาธิแล้วยังรวมถึงการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามจาค็อบสัน ง่ายต่อการเรียนรู้และมักพบได้ในหลักสูตรที่เปิดสอนโดยศูนย์การศึกษาผู้ใหญ่

การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า (EMS) ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าสามารถนำ osteonecrosis ไปรักษาได้อย่างสมบูรณ์ แพทย์และนักกายภาพบำบัดหลายคนเสนอวิธีบำบัดแบบ TENS / EMS เหล่านี้ แต่ยังมีอุปกรณ์ EMS สำหรับใช้ในครัวเรือนซึ่งสามารถใช้ได้หลายครั้งต่อวัน