Oxyuriasis

เช่น Oxyuriasis เรียกว่าการระบาดของพยาธิเข็มหมุดในมนุษย์ พยาธิเข็มหมุดจะฟักตัวและเจริญเติบโตในลำไส้ หนอนตัวเมียจะมีอายุครบประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิและวางไข่หลายพันฟองนอกทวารหนักก่อนที่มันจะตาย พยาธิเข็มหมุดไม่จำเป็นต้องมีโฮสต์กลางและโดยปกติจะไม่ทำให้เกิดอาการร้ายแรงใด ๆ

Oxyuriasis คืออะไร?

Oxyuriasis เริ่มมีอาการเพียงเล็กน้อย อาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคืออาการคันที่ทวารหนักในเวลากลางคืนซึ่งเกิดจากโปรตีนพิเศษที่ไข่ของหนอนถูก "บรรจุ" และไข่จะเกาะติดกับผิวหนัง
© jarun011 - stock.adobe.com

กับ Oxyuriasis กลายเป็นการรังควานของคนที่เรียกว่า พยาธิเข็มหมุด เรียกว่าไส้เดือนฝอยสีขาวยาวแปดถึงสิบสามมิลลิเมตร (ตัวเมีย) ซึ่งไข่ถูกกินเข้าไปทางปากและทำให้เกิดการแพร่ระบาด พยาธิเข็มหมุดจะผ่านไปประมาณสามขั้นตอนหนอนในลำไส้ แต่ไม่จำเป็นต้องมีโฮสต์กลาง มันเป็นเส้นทางการพัฒนาและการติดเชื้อที่เรียบง่ายผิดปกติ

พยาธิเข็มหมุดจะผ่านระยะตัวอ่อน 2-3 ระยะในลำไส้ภายในสองถึงสามสัปดาห์และหลังจากถึงวัยเจริญพันธุ์และการปฏิสนธิทางเพศจะตกตะกอนในภาคผนวกต่อไปอีกสองสัปดาห์จนกว่าไข่จะถึงระยะครบกำหนด จากนั้นหนอนตัวเมียจะอพยพไปที่ทวารหนักและออกจากทวารหนักในตอนกลางคืนเพื่อวางไข่ 5,000 ถึง 11,000 ฟอง จากนั้นหนอนตัวเมียก็พินาศ

พยาธิเข็มหมุดตัวผู้ตายหลังจากผสมพันธุ์และถูกขับออกมากับอุจจาระไข่ถูกล้อมรอบด้วยโปรตีนชนิดพิเศษซึ่งในมือข้างหนึ่งจะเกาะไข่ไว้ที่ผิวหนังใกล้ทวารหนักและในทางกลับกันทำให้เกิดอาการคันซึ่งทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับ - เกาตัวเอง เป็นผลให้ไข่บางส่วนเข้าไปในนิ้วมือและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่หรือการติดเชื้อในคนอื่น ๆ

สาเหตุ

พยาธิเข็มหมุดซึ่งเป็นไส้เดือนฝอยจัดเป็นไส้เดือนฝอยที่มีชื่อภาษาละติน Oxyuris vermicularis หรือ Enterobius vermicularisอาจมีผลกับมนุษย์เท่านั้น ซึ่งหมายความว่ามีเพียงผู้ที่ติดเชื้อ oxyuriasis หรือไข่พยาธิตัวตืดที่ถูกขับออกมาเท่านั้นที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ หนอนตัวผู้จะตายหลังจากการมีเพศสัมพันธ์และถูกขับออกไป หนอนตัวเมียจะตายหลังจากวางไข่นอกทวารหนักซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สิ่งมีชีวิตปราศจากหนอนได้เองหากไม่ได้รับไข่ซ้ำแล้วซ้ำเล่า

เนื่องจากไข่ส่วนใหญ่จะวางในตอนกลางคืนและเกี่ยวข้องกับอาการคันที่ทวารหนักอย่างรุนแรงการเกาจึงมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวระหว่างการนอนหลับเพื่อให้นิ้วและเล็บปนเปื้อนไปกับไข่หนอนตัวเล็ก ๆ อีกเส้นทางหนึ่งของการติดเชื้อคือการปนเปื้อนของอาหารที่มีไข่หนอนหรือโดยการฉีดพ่นละอองลอยที่ปนเปื้อน ไข่ของหนอนยังคงอยู่ได้และติดเชื้อได้นานถึงสามสัปดาห์ภายใต้สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Oxyuriasis เริ่มมีอาการเพียงเล็กน้อย อาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคืออาการคันที่ทวารหนักในเวลากลางคืนซึ่งเกิดจากโปรตีนพิเศษที่ไข่ของหนอนถูก "บรรจุ" และไข่จะเกาะติดกับผิวหนัง หากการแพร่ระบาดของหนอนยังคงมีอยู่อาการต่างๆเช่นความอยากอาหารลดลงและใบหน้าซีดเซียวน้ำหนักลดประสิทธิภาพการทำงานลดลงและปวดท้องคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบ

ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังและเลือดออกทางทวารหนักได้ พยาธิเข็มหมุดไม่ได้เจาะเนื้อเยื่อหรือหลอดเลือดอื่น ๆ แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมากหนอนสามารถติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงและผู้หญิงและทำให้เกิด vulvovaginitis

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากมีอาการคันบริเวณทวารหนักที่เกิดขึ้นทุกคืนทำให้เกิดความสงสัยว่าจะเป็นโรค oxyuriasis ตัวเลือกในการวินิจฉัยที่ดีคือใช้แถบกาวใสเพื่อเก็บไข่หนอนที่อาจเป็นไปได้ที่ทวารหนักในตอนเช้าและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง หากผลลัพธ์เป็นลบกระบวนการนี้สามารถทำซ้ำได้หลายวัน

สิ่งบ่งชี้อื่น ๆ อาจเป็นหนอนในอุจจาระที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและหนอนตัวเมียที่ตายแล้วบนเตียงหรือชุดนอน ระยะของโรคมักไม่มีปัญหาและแทบจะไม่เกินความอยากอาหารและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการปวดที่ชวนให้นึกถึงไส้ติ่งอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ oxyuriasis ไม่ได้ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรืออาการอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในระยะต่อไปของโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการคันที่ทวารหนักอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน นอกจากนี้ยังมีอาการไม่อยากอาหารจึงทำให้น้ำหนักลดและอาการขาดธาตุต่างๆ

ใบหน้าซีดเซียวและความยืดหยุ่นของผู้ป่วยที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญก็มีความสัมพันธ์กับโรคนี้เช่นกัน Oxyuriasis จึงส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งมักนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรือการร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ

การมีเลือดออกภายในไม่ใช่เรื่องแปลกและในบางกรณีอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบได้เช่นกัน จากนั้นจะต้องผ่าตัดออก ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อาการสามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษา อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการคันในบริเวณอวัยวะเพศสามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการไม่หายไปหรือแย่ลงอย่างรวดเร็ว อาการมักจะปรากฏในตอนกลางคืนดังนั้นจึงสามารถกำหนดให้เป็น oxyuariasis ได้อย่างชัดเจน

หากสังเกตเห็นหนอนขนาดเล็กในชุดชั้นในหรือในอุจจาระควรปรึกษาแพทย์ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือพัฒนาการในเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์ ความผิดปกติของการนอนหลับหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในบริเวณอวัยวะเพศยังบ่งบอกถึงการติดเชื้อซึ่งต้องได้รับการชี้แจงและรักษาโดยแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆและชี้แจงข้อร้องเรียน

มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้ออาจอยู่ในกลุ่มเสี่ยง เด็กที่ใส่จุกนมหลอกหรือนิ้วเข้าปากก็มีความเสี่ยงเช่นกันและควรไปพบแพทย์หากมีอาการดังกล่าว สามารถปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคภายในได้เมื่อมีข้อร้องเรียน ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ นรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์เพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการตอบโต้ที่จำเป็นได้ทันทีในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

บำบัดและบำบัด

Oxyuriasis ตอบสนองได้ดีต่อยาลดความอ้วนเพียงครั้งเดียว แต่ยาไม่ได้ฆ่าไข่ เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้ออัตโนมัติจากไข่ที่มีอยู่และวงจรการพัฒนาของพยาธิเข็มหมุดขอแนะนำให้ทำการรักษาซ้ำ 14 และ 28 วันหลังจากการรักษาครั้งแรก ภายในครอบครัวสมาชิกในครอบครัวควรได้รับการรักษาในเชิงป้องกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อครั้งแรกที่อาจเกิดขึ้นในสมาชิกในครอบครัวได้ตั้งแต่เริ่มต้น

การติดเชื้อครั้งแรกมักไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงในช่วง 4 ถึง 6 สัปดาห์แรกก่อนที่หนอนตัวเมียตัวแรกจะเริ่มวางไข่ Antihelminthics ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ที่มีผลเป็นพิษต่อการเผาผลาญของไส้เดือนฝอยและพยาธิตัวแบนเช่นพยาธิตัวตืดและพยาธิใบไม้ แต่ไม่เป็นอันตรายต่อการเผาผลาญของมนุษย์ในปริมาณที่กำหนด

ก่อนการรักษาด้วยยาลดความอ้วนควรทราบว่าหนอนชนิดใดที่ทำให้เกิดโรคเพื่อให้สามารถดำเนินการตามเป้าหมายได้ เอเจนต์บางตัวใช้ได้ผลเฉพาะกับไส้เดือนฝอยและอื่น ๆ เฉพาะกับไส้เดือนฝอย

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีที่มีการระบาดของพยาธิเข็มหมุดการพยากรณ์โรคมักจะดี ในกรณีส่วนใหญ่ oxyuriasis ใช้เวลาในเชิงบวกและแทบจะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามมีอัตราการกำเริบของโรคสูงโดยเฉพาะในเด็ก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พวกเขาจะกลับมาติดเชื้ออีกครั้งหลังจากนั้นไม่นาน ในเด็กเล็กไข่หนอนสามารถเจาะจากทวารหนักเข้าปากได้โดยตรงโดยดูดที่นิ้วหัวแม่มือหรือนิ้ว

ผลข้างเคียงจากการรักษาแทบไม่ต้องกลัว ภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อในช่องคลอดของผู้หญิงที่มีไข่หนอนซึ่งเกิดขึ้นที่นั่นแทบจะไม่ก่อให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตามหากมีผลสืบเนื่องใด ๆ จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนว่าเป็นอาการอักเสบปวดหรือมีน้ำออก ในกรณีที่รุนแรงมีความเสี่ยงต่อการทำงานของลำไส้บกพร่อง อย่างไรก็ตามการเจาะลำไส้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตนั้นหายากมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการปวดท้องและอุจจาระคั่ง อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้ว oxyuriasis จะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มเติมมีสูง แม้จะได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ oxyuriasis มักจะกลับมาเนื่องจากสมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวมักติดเชื้อ pinworms

ต้องคาดว่าจะต้องใช้ระยะเวลาในการรักษานานขึ้นสำหรับ oxyuriasis หากพบการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดในช่วงปลาย ในกรณีเช่นนี้อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการฟื้นฟู

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักคือสุขอนามัยที่เข้มงวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนในครอบครัวเมื่อสมาชิกในครอบครัวได้รับผลกระทบ มาตรการด้านสุขอนามัยประกอบด้วยการเปลี่ยนชุดชั้นในและถ้าเป็นไปได้ให้ใช้ผ้าปูเตียงและซักด้วยวงจรการต้มเพื่อฆ่าไข่ของหนอนและตัวหนอนได้อย่างน่าเชื่อถือ ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในเรื่องสุขอนามัยของมือซึ่งต้องล้างด้วยสบู่ทุกครั้งที่สัมผัสได้และเล็บใช้แปรงทาเล็บอย่างพิถีพิถัน

aftercare

ด้วยโรค oxyuriasis ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีมาตรการติดตามผลโดยตรงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ด้วยโรคนี้สิ่งแรกและสำคัญที่สุดการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วในระยะแรกและเหนือสิ่งอื่นใดเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อไม่ให้มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตามอาการและอาการแสดงแรก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งยาต่างๆเพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่ถูกต้องของแพทย์เสมอเพื่อระบุและรักษาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้การตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญมากแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำของ oxyuriasis

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ควรปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อรับมือกับอาการ โดยเจ้าตัวควรดื่มมาก ๆ เพื่อพยุงร่างกาย ตามกฎแล้ว oxyuriasis สามารถรักษาได้ดีโดยแพทย์ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามอีกต่อไป โดยทั่วไปควรรักษาสุขอนามัยที่มีมาตรฐานสูง

คุณสามารถทำเองได้

โชคดีที่เมื่อพยาธิเข็มหมุดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสาเหตุของอาการคันในเวลากลางคืน oxyuriasis สามารถรักษาได้ง่าย ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรระมัดระวังไม่ให้เกาทวารหนักแม้ในเวลากลางคืนขณะนอนหลับ เพื่อให้เด็ก ๆ สามารถเกาะติดได้ชุดนอนเช่นชุดนอนสำหรับเด็กที่เป็นโรคประสาทอักเสบจึงมีประโยชน์ พวกเขามีถุงมือที่ปลายแขนเสื้อซึ่งเด็กไม่สามารถหลุดออกมาได้ ในเวลากลางคืนเด็ก ๆ ทำได้เพียงเอาผ้ามาเกาและห้ามนำไข่หนอนจากมือเข้าปาก

เนื่องจากไข่ของหนอนสามารถอยู่รอดนอกลำไส้ได้เป็นเวลาสามสัปดาห์จึงขอแนะนำให้ดูแลสุขอนามัยที่เข้มงวดภายในครอบครัว ควรเปลี่ยนชุดชั้นในผ้าขนหนูและผ้าปูเตียงทุกวันและซักด้วยวงจรการซักร้อน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้แน่ใจว่าไข่หนอนจะไม่ถูกส่งผ่านสาร

สุขอนามัยส่วนบุคคลก็สำคัญเช่นกันโดยเฉพาะบริเวณทวารหนัก ขอแนะนำผลิตภัณฑ์ซักผ้าและดูแลรักษา pH ที่เป็นกลาง หากทวารหนักมีรอยขีดข่วนแล้วครีมบำรุงจะช่วยได้โดยสามารถทาครีมบริเวณนั้นได้วันละครั้งหรือสองครั้ง ครีมสำหรับเด็กหรือครีมทาแผลและยารักษาเป็นตัวเลือกแรกที่นี่ แนะนำให้ใช้เจลที่มีหินน้ำมันซัลโฟเนตสีอ่อนเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านจุลชีพและการรักษาบาดแผล