อัมพาตทางช่องท้อง

ใน อัมพาตทางช่องท้อง เส้นประสาทน่องได้รับความเสียหาย อัมพฤกษ์เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท

อัมพาตช่องท้องคืออะไร?

ในกรณีของอัมพาตช่องท้องผู้ป่วยมักจะมีปัญหาในการเดินและจากการวางไม่ตรงแนวของเท้าที่ได้รับผลกระทบ
©ไฟคริสตัล - stock.adobe.com อัมพาตทางช่องท้อง ยังชื่อ อัมพาตทางช่องท้อง. ซึ่งหมายถึงความเสียหายของเส้นประสาทน่องทั่วไป (เส้นประสาท peroneal ทั่วไป) อัมพาตนับเป็นกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย แต่ละส่วนของเส้นประสาทและเส้นประสาททั้งหมดอาจได้รับผลกระทบ ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทเส้นใยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากอัมพาตของกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่ในการยกและงอของเท้าและนิ้วเท้า ของ เส้นประสาท peroneal ทั่วไปเช่นกัน เส้นประสาท fibular ทั่วไป เรียกว่าเป็นหนึ่งในสองสาขาหลักของเส้นประสาท sciatic (เส้นประสาท sciatic) เขามีชิ้นส่วนที่บอบบางและมีมอเตอร์ สาขาหลักที่สองคือเส้นประสาทแข้ง (เส้นประสาทแข้ง) ซึ่งมีส่วนประกอบที่ละเอียดอ่อนและมอเตอร์

เส้นประสาทในช่องท้องทั่วไปวิ่งไปตามด้านข้างของหัวเข่าและผ่านหัวกระดูกน่องด้านหลัง จากนั้นจะแบ่งออกเป็นเส้นประสาท fibular เส้นประสาทส่วนลึกและเส้นประสาท fibular ที่ผิวเผิน หน้าที่หลักของเส้นประสาทน่องคือการควบคุมกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง

มันดึงเท้าเข้าไปในข้อต่อของข้อเท้าในทิศทางด้านบนและหมุนเท้าออกไปด้านนอก ในขณะเดียวกันเส้นประสาทยังทำหน้าที่เกี่ยวกับ dorsiflexion ของนิ้วเท้า ด้านหลังของศีรษะที่เป็นเส้นใยเส้นประสาทบริเวณช่องท้องทั่วไปถือว่ามีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเนื่องจากเส้นประสาทในบริเวณนี้อยู่ใกล้กับพื้นผิว

สาเหตุ

อัมพาตในช่องท้องเกิดจากแรงกดทางกลในบริเวณหัว fibular ซึ่งเกิดจากตำแหน่งที่ไวของเส้นประสาทน่องที่จุดนี้ คนที่มีไขมันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อน้อยมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อัมพาตในช่องท้องเป็นผลมาจากการแทรกแซงทางการแพทย์

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นปูนปลาสเตอร์ที่ใช้แน่นเกินไป ความดันภายนอกที่เพิ่มขึ้นเป็นผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนท้องทั่วไปซึ่งถูก จำกัด ในการขยายตัวแต่เส้นประสาทน่องอาจได้รับผลกระทบในระหว่างการผ่าตัด

เนื่องจากตำแหน่งที่มีความอ่อนไหวของเส้นประสาทจึงมักเป็นเหยื่อของการบาดเจ็บเช่นการแตกหักของเส้นประสาท การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเมื่อล้มป่วยอาจทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทน่อง เช่นเดียวกับกิจกรรมการทำงานเช่นการปูกระเบื้องหรือไขว้ขาตลอดเวลา

ในบางกรณีการโป่งพองในโพรงของหัวเข่าปมประสาทที่ข้อต่อ tibiofibular หรือถุงเบเกอร์ก็มีส่วนทำให้เกิดอัมพาตทางช่องท้องได้เช่นกัน สิ่งบ่งชี้อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ขาอุดตันเฉียบพลัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีของอัมพาตช่องท้องผู้ป่วยมักจะมีปัญหาในการเดินและจากการวางไม่ตรงแนวของเท้าที่ได้รับผลกระทบ หากเส้นประสาทที่อยู่ลึกลงไปเส้นประสาทเส้นใยได้รับความเสียหายจะส่งผลให้เกิดการรบกวนในกระบวนการยืด จากนั้นแพทย์จะพูดถึงความอ่อนแอของ dorsiflexion หรือเท้า equinus ซึ่งนำไปสู่การเดินของนกกระสาหรือนกกระสา

ผู้ได้รับผลกระทบดึงเข่าขึ้นผิดปกติเพื่อไม่ให้นิ้วเท้าลากไปตามพื้น หากเส้นประสาท fibular ที่ผิวเผินมีความบกพร่องขอบด้านข้างของเท้าจะไม่สามารถยกขึ้นได้อีกต่อไปซึ่งเป็นผลมาจากการหยุดหมุนเข้าด้านใน

อาการทั้งสองบางครั้งอาจเกิดขึ้นร่วมกันซึ่งขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเส้นประสาท อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอัมพาตในช่องท้องคือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ปรากฏที่หลังเท้าข้างเท้าหรือด้านหน้าของขาส่วนล่าง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากสงสัยว่าเป็นอัมพาตในช่องท้องแพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อนและถามเขาเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บก่อนหน้าหรือความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ จากนั้นเขาทำการตรวจร่างกายซึ่งเขาได้ทำการทดสอบการตอบสนองของเอ็นร้อยหวายและการตอบสนองต่ออวัยวะในการทดสอบ

ในขณะที่การตอบสนองของเอ็นร้อยหวายทำหน้าที่อย่างสมบูรณ์ในอัมพาตทางช่องท้องการสะท้อนทางช่องท้องจะอ่อนแอลง Electoneurography เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการวินิจฉัยแพทย์จะวัดว่ากระแสประสาทถูกส่งผ่านไปยังขั้วไฟฟ้าสองขั้วได้เร็วเพียงใด ขั้นตอนนี้ช่วยให้ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายของเส้นประสาทได้

การวินิจฉัยแยกโรคยังมีบทบาทสำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะกลุ่มอาการ L5 เนื่องจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสามารถบีบรากประสาทเส้นที่ 5 ซึ่งนำไปสู่การขาดดุลและอาการชาที่เท้า อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับอัมพาตทางช่องท้องความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการ L5

ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตทางช่องท้องจะเรียนในเชิงบวก โอกาสในการฟื้นตัวได้รับการประเมินว่าดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดความเสียหายจากแรงกด อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยต้องรีบปรึกษาแพทย์หากพบอาการดังกล่าวเนื่องจากจะช่วยเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตทางช่องท้องมีผลเสียอย่างมากต่อการเคลื่อนไหวของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ได้รับผลกระทบอาจได้รับการร้องเรียนต่าง ๆ เมื่อยืนและเดินเพื่อให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเดินเนื่องจากอัมพาตทางช่องท้อง

ในทำนองเดียวกันขาจะไม่สามารถยืดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถทำกิจกรรมและกีฬาต่างๆได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป ในเด็กอัมพาตทางช่องท้องสามารถชะลอการพัฒนาได้ อาการอัมพาตหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของความไวอาจเกิดขึ้นได้ที่น่องหรือขาทั้งหมด ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นและทำให้ชีวิตประจำวันลำบาก

นอกจากนี้อัมพาตในช่องท้องยังสามารถนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาการรักษาทางจิตใจ ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของเส้นประสาท การรักษาไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี อย่างไรก็ตามไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะในการรักษา อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับอิทธิพลจากอัมพาตทางช่องท้อง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความเจ็บปวดของ Fibula ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์หากยังคงมีอยู่นานกว่าสองถึงสามวัน หากคุณมีปัญหาในการเดินความรู้สึกผิดปกติหรือปวดอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณในวันเดียวกัน อัมพาตในช่องท้องส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายในระหว่างการแทรกแซงทางการแพทย์ หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นหลังการออกกำลังกายหรือระหว่างการทำกายภาพบำบัดคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

หากมีความเสียหายต่อกระดูกน่องอยู่แล้วเช่นหลังจากกระดูกหักหรือการผ่าตัดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ อัมพาตของเยื่อบุช่องท้องได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ จุดติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬานักกายภาพบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคประสาท อัมพาตขั้นรุนแรงต้องได้รับการผ่าตัด หลังจากการรักษาครั้งแรกความมั่นคงของกระดูกน่องจะต้องได้รับการเสริมสร้างด้วยกายภาพบำบัดและมาตรการอื่น ๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อให้การรักษาด้วยยาสามารถปรับให้เข้ากับความคืบหน้าของการฟื้นตัวและความเจ็บปวดใด ๆ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาอัมพาตในช่องท้องขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเส้นประสาท ต้องปิดปัจจัยที่กระตุ้นทั้งหมดเช่นการไขว้ขา การบำบัดอัมพฤกษ์มักเกิดขึ้นอย่างระมัดระวัง กล้ามเนื้อสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของกายภาพบำบัด

บางครั้งจะใช้สปริงพิเศษเฉพาะส่วนซึ่งเป็นระบบยกเท้าแบบไดนามิกที่ช่วยให้ผู้ป่วยเดินได้ง่ายขึ้น หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงให้ดีขึ้นการผ่าตัดมักจะดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการปวดหัว หากอัมพาตทางช่องท้องเกิดจากโรคประจำตัวเช่นเนื้องอกหรือถุงน้ำเบเกอร์สิ่งสำคัญคือต้องรักษาก่อนซึ่งโดยปกติจะช่วยให้อัมพาตดีขึ้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อ

Outlook และการคาดการณ์

ไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคที่ดีอย่างสม่ำเสมอสำหรับอัมพาต peroneal สาเหตุและขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทน่องที่พบบ่อยอาจแตกต่างกันไป สิ่งนี้มีผลต่อผลลัพธ์ของการรักษาทางการแพทย์หรือกายภาพบำบัด

ก่อนอื่นต้องพิจารณาสาเหตุและขอบเขตของอัมพาตทางช่องท้อง หากเส้นประสาท fibular ทั่วไปได้รับความเสียหายจากแรงกดเท่านั้นความเสียหายและอัมพาตสามารถแก้ไขได้ อย่างไรก็ตามมันดูแตกต่างออกไปหากความเสียหายนั้นทำให้เกิดอัมพาตถาวร ในกรณีนี้การทำงานเต็มรูปแบบของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทมักไม่สามารถฟื้นฟูได้ การพยากรณ์โรคจะแย่ที่สุดเมื่อเส้นประสาท fibular ถูกตัดขาดอย่างสมบูรณ์

ในการรักษาอัมพาตทางช่องท้องสิ่งแรกที่ต้องทำคือลดระดับของอัมพาตให้มากที่สุด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อุดมคติทางการแพทย์คือการฟื้นฟูการทำงานเต็มรูปแบบ เป้าหมายรองของการรักษาคือการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้จะได้รับตัวอย่างเช่นโดยเท้า Equinus ขั้นตอนการผ่าตัดไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในกรณีของอัมพาตที่ช่องท้อง หากจำเป็นต้องใส่เฝือกบริเวณช่องท้องสามารถทำให้เดินด้วยเท้าแขนได้ง่ายขึ้น

แพทย์บรรลุผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จสูงสุดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ใช้งานได้ (FES) ด้วยระบบยกเท้าเคลื่อนที่ วิธีนี้สามารถลดความรุนแรงของความพิการในการเดินได้ ในระยะยาวเส้นทางประสาทใหม่อาจก่อตัวขึ้นได้

การป้องกัน

การป้องกันอัมพาตช่องท้องไม่ใช่เรื่องง่าย ด้วยวิธีนี้จะต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเส้นใย

aftercare

อัมพาตในช่องท้องเป็นโรคที่ร้ายแรงและต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ

มาตรการและทางเลือกในการดูแลติดตามผลมีข้อ จำกัด อย่างมากโดยหลักสูตรต่อไปจะขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ขึ้นอยู่กับมาตรการของกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัด การออกกำลังกายหลายอย่างจากการบำบัดดังกล่าวสามารถทำซ้ำได้ในบ้านของคุณเองซึ่งจะช่วยเพิ่มความเร็วในการรักษาและการรักษา

หลายคนได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวของพวกเขาเอง การสนทนาด้วยความรักเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ หากต้องรับการรักษาด้วยการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนหลังจากการผ่าตัดและดูแลร่างกาย คุณควรงดการออกแรงโดยไม่จำเป็นหรือกิจกรรมทางกายอื่น ๆ เพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น

คุณสามารถทำเองได้

การวินิจฉัยแยกโรคอย่างละเอียดโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคนี้ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่จะพบสาเหตุของอัมพาตในช่องท้องและกำจัดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคเกิดจากสิ่งเร้าทางกล อย่างไรก็ตามโอกาสที่ดีที่อัมพาตทางช่องท้องจะหายสนิท

ตัวอย่างเช่นหากอัมพาตเกิดจากการเหวี่ยงที่แน่นเกินไปแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะคลายเฝือก อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วย - ในกรณีนี้มักจะผอมมาก - ไขว้ขาตลอดเวลาขณะนั่งจะต้องพิจารณาการบำบัดพฤติกรรมควบคู่ไปด้วย ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถกำจัดนิสัยนี้และหาท่านั่งที่ดีต่อสุขภาพได้

หากโรคยังคงเป็นเฉียบพลันอาจเจ็บปวดมากและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ในบางกรณีศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือแพทย์การกีฬาจะแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัด นอกจากนี้เขายังจะสั่งกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดและยาเช่นยาบรรเทาอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรมีการนัดหมายกายภาพบำบัดแม้ว่าจะพิสูจน์ได้ว่าเจ็บปวดในตอนแรกก็ตาม กายภาพบำบัดจะรักษาความสำเร็จของการรักษาและสร้างกล้ามเนื้อขึ้นมาใหม่ จากนั้นผู้ป่วยควรเล่นกีฬาระดับปานกลางอีกครั้ง เขาอาจต้องการการสนับสนุนเช่นปากกาเจาะช่องท้องหรือผู้ช่วยในการเดิน แต่การเดินหรือแม้กระทั่งการเดินป่าเป็นวิธีที่ดีในการฝึกกล้ามเนื้อและป้องกันโรคใหม่ ๆ