Phoniatrics

Phoniatrics ก่อตั้งแพทย์เฉพาะทางของตนเองซึ่งเป็นสาขาของยาหูคอจมูก (ENT) จนถึงปีพ. ศ. 2536 สัทศาสตร์เกี่ยวข้องกับหัวข้อของความผิดปกติของการได้ยินเสียงและภาษาตลอดจนการกลืนลำบากและมีลักษณะสหวิทยาการที่ชัดเจน

ร่วมกับโสตวิทยาในเด็กซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาในพัฒนาการด้านเสียงและภาษาของเด็กและการรับรู้การได้ยินสัทศาสตร์ได้จัดตั้งสาขาผู้เชี่ยวชาญอิสระในเยอรมนีและยุโรป

สัทศาสตร์คืออะไร?

ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ของสัทศาสตร์ขึ้นอยู่กับหัวข้อปัญหาการได้ยินความผิดปกติของเสียงและการพูดและความผิดปกติของการกลืน Phoniatrics เป็นสหวิทยาการอย่างยิ่งเพราะไม่เพียง แต่เกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ - สรีรวิทยาเท่านั้น แต่บางครั้งยังเกี่ยวกับปัญหาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ด้วย ดังนั้นจึงรวมถึงความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นประสาทวิทยาจิตเวชผู้สูงอายุการจัดฟันการบำบัดด้วยการพูดและอื่น ๆ อีกเล็กน้อย

ในประเทศเยอรมนีสัทศาสตร์ร่วมกับโสตวิทยาเด็กซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพัฒนาการและการรับรู้ที่สอดคล้องกันในเด็กเป็นการมุ่งเน้นผู้เชี่ยวชาญอิสระซึ่งเปลี่ยนชื่อในปี 2547 จากผู้เชี่ยวชาญด้านสัทวิทยาและโสตวิทยาเด็กเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดเสียงและความผิดปกติของการได้ยินของเด็ก

การฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทางเพิ่มเติมรวมถึงการฝึกขั้นพื้นฐาน 2 ปีในสาขายาหูคอจมูกและการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญ 3 ปีในสาขาความผิดปกติของเสียงและภาษาและความผิดปกติของการได้ยินของเด็ก ต้นกำเนิดของความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ด้านการออกเสียงเป็นของ Hermann Gutzmann ผู้อาวุโส กลับผู้ซึ่งใช้หัวข้อความผิดปกติทางภาษาในวิทยานิพนธ์เรื่องอุปนิสัยของเขาในปี 1905

การรักษาและบำบัด

โรคและอาการที่สามารถวินิจฉัยและรักษาทางสัทศาสตร์มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเสียงการพูดและความคล่องแคล่วในการพูด (การพูดติดอ่าง) หรือความผิดปกติของการกลืนหรือปัญหาการได้ยิน ไม่สำคัญว่าปัญหาจะมีต้นกำเนิดทางการแพทย์ - สรีรวิทยาหรือไม่เช่น B. เนื่องจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือความเจ็บป่วยหรือปัญหานั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางสังคมและจิตใจ

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงวิธีการแบบสหวิทยาการแบบองค์รวมของสัทศาสตร์ซึ่งแสดงให้เห็นในการรักษาความผิดปกติของเสียงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุทางธรรมชาติหรือใช้งานได้เช่นการใช้งานมากเกินไปหรือในบางกรณีการช็อก ความผิดปกติของการพูดและภาษา (dysarthria และความพิการทางสมอง) ในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของเสียง แต่ส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาทางระบบประสาทที่เกิดจากความล้มเหลวของสมองบางส่วนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื่องจากเนื้องอกในสมอง การรบกวนในการพูดเช่นการพูดติดอ่างยังเป็นภาพทางคลินิกที่อยู่ในสเปกตรัมการรักษาของสัทศาสตร์

กระบวนการกลืนซึ่งเป็นเรื่องของสัทศาสตร์ ได้แก่ การกลืนกินการบดและการขนส่งอาหารที่เป็นของแข็งหรือของเหลวและน้ำลายจากปากไปยังกระเพาะอาหารการขนส่งผ่านหลอดอาหารโดยไม่สมัครใจโดยการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร นอกจากปัญหาอินทรีย์แล้วยังมีสาเหตุอีกหลายประการที่อาจเกิดความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก) และต้องได้รับการวินิจฉัยและการบำบัดอย่างรอบคอบ

ความผิดปกติของการได้ยินในวัยผู้ใหญ่ยังสามารถมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์อันเนื่องมาจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอายุดังนั้นจึงตกอยู่ในสเปกตรัมการรักษาของสัทศาสตร์ พื้นที่การดูแลพิเศษที่มีความท้าทายอย่างมากคือการกำหนดเสียงใหม่ระหว่างการกำหนดเพศใหม่เพื่อปรับเสียงของผู้หญิงหรือผู้ชายที่เปลี่ยนใจเลื่อมใสให้เข้ากับเพศใหม่ในฐานะผู้หญิงหรือผู้ชาย

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

ความผิดปกติของการได้ยินในผู้ใหญ่มักแสดงอาการว่าสูญเสียการได้ยิน สาเหตุอาจมีความหลากหลายมากและครอบคลุมสเปกตรัมกว้าง ๆ ตั้งแต่การปิดช่องหูภายนอกด้วยขี้ผึ้งในหูการสร้างกระดูกในหูชั้นกลางหรือความเสียหายต่อแก้วหูไปจนถึงการแปลงเสียงเป็นกระแสประสาทในหูชั้นในหรือปัญหาเกี่ยวกับการประมวลผลของกระแสประสาทในสมอง นอกจาก otoscopy แล้วยังมีวิธีการตรวจการได้ยินแบบอัตนัยและวัตถุประสงค์อีกหลายวิธีสำหรับการวินิจฉัยซึ่งสาเหตุของปัญหาการได้ยินสามารถแปลได้

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของเสียงและการตรวจประเมินอย่างรอบคอบเพื่อให้สามารถแยกแยะสาเหตุบางประการสำหรับความผิดปกติของเสียงที่อาจเกิดขึ้นตามเงื่อนไขเบื้องต้นและแนวทางของการร้องเรียน ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่น Electromyography (EMG) ของกล้ามเนื้อกล่องเสียงและ / หรือ Electroglottography สามารถปฏิบัติตามเพื่อตรวจจับหรือขจัดปัญหาอินทรีย์ Electroglottography เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งบันทึกการทำงานของแกนเสียงทั้งสองแบบนั่นคือวัฏจักรการสั่นของพวกมันในคลื่นไฟฟ้าและช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับการทำงานของแกนเสียงทั้งสองได้

การวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจากศีรษะถึงหน้าอกส่วนบนสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นและความสมบูรณ์ของเส้นประสาทกล่องเสียง ตัวเลือกการบำบัดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยการบำบัดด้วยการพูดซึ่งสามารถเสริมด้วยอุปกรณ์บำบัดการพูดที่ผู้ป่วยสามารถใช้ที่บ้านได้โดยมีการตรวจสอบความสำเร็จอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีสามารถใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด (phonosurgery) ได้หลายวิธี ในกรณีของ dysphonia กระตุกซึ่งแกนเสียงส่วนใหญ่สูญเสียการทำงานเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินในกล่องเสียงสามารถช่วยได้อย่างน้อยก็ในบางครั้ง

สำหรับความผิดปกติของเสียงและภาษาที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนมีการบำบัดด้วยเสียงหลายวิธีซึ่งรวมถึงการสร้างเสียงการหายใจการประกบและบุคลิกภาพของผู้ป่วย ในหลาย ๆ กรณีการรักษาด้วยการกระตุ้นในบริเวณกล่องเสียงอาจมาพร้อมกับการบำบัดและส่งเสริมและลดความสำเร็จของการรักษา ในกรณีที่มีปัญหาในการกลืนมักใช้การตรวจการกลืนด้วยกล้องจุลทรรศน์ (FEES) เป็นวิธีการวินิจฉัยเพื่อให้สามารถประเมินกระบวนการกลืนด้วยสายตาด้วยเลนส์ที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปทางจมูก วิธีการรักษาที่มีให้คือการบำบัดด้วยการกลืนโดยใช้โลจิสติกส์หรือในกรณีของความเสียหายจากสารอินทรีย์ที่สามารถแปลได้ให้ใช้มาตรการผ่าตัดที่เหมาะสม