Mesothelioma เยื่อหุ้มปอด

ที่ Mesothelioma เยื่อหุ้มปอด เป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายากของเยื่อหุ้มปอด ในกรณีส่วนใหญ่การสัมผัสฝุ่นใยหินในระยะยาวสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นสาเหตุ โรคนี้รักษาไม่หายและสามารถรักษาได้แบบประคับประคองเท่านั้น

Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

ในเยื่อหุ้มปอดที่พัฒนาเต็มที่เยื่อหุ้มปอดทั้งหมดได้รับผลกระทบจากมะเร็ง กระบวนการสร้างและการเติบโตของมะเร็งมักใช้เวลานาน
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Mesothelioma เยื่อหุ้มปอด แสดงถึงเนื้องอกมะเร็งของเยื่อหุ้มปอดคือเยื่อหุ้มปอดเป็นมะเร็งที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดีมาก เนื้องอกมักได้รับการยอมรับช้าเนื่องจากกระบวนการก่อนหน้านี้พัฒนาช้ามาก อย่างไรก็ตามหลังจากการวินิจฉัยอายุเฉลี่ยจะอยู่ที่ 18 เดือนเท่านั้น

แน่นอนว่ายังมีความเบี่ยงเบนอย่างมากในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามการรักษามักไม่สามารถทำได้เนื่องจากการวินิจฉัยมักจะทำก็ต่อเมื่อได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมดของเยื่อหุ้มปอด หลังจากสัมผัสกับแร่ใยหินเมโสธีลิโอมาเยื่อหุ้มปอดสามารถพัฒนาได้หลังจากผ่านไปประมาณ 20 ถึง 50 ปี มะเร็งชนิดนี้เคยพบได้น้อยมาก

อย่างไรก็ตามความถี่ของมันเพิ่มขึ้นและตามการประมาณการของนักวิทยาศาสตร์จะสูงสุดในช่วงทศวรรษที่ 1930 หลังจากนั้นผลกระทบจากอิทธิพลของฝุ่นใยหินที่มีมานานหลายทศวรรษก็จะมีผลตามมา ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ทำงานกับแร่ใยหิน เยื่อหุ้มปอดแสดงถึงผิวหนังชั้นนอกของปอดปกคลุมอย่างสมบูรณ์และในขณะเดียวกันก็เรียงเส้นที่ช่องอก

ประกอบด้วยชั้นของเยื่อบุผิว squamous ซึ่งแยกออกจากชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วยช่องเยื่อหุ้มปอด ทั้งสองชั้นสามารถได้รับผลกระทบจากเนื้องอก เนื้องอกของเซลล์สความัสเรียกว่าเยื่อบุผิวเมโสเธลิโอมาและเนื้องอกของชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็น sarcomadoid mesothelioma

ชนิดผสมของ mesotheliomas ทั้งสองเรียกว่า biphasic mesothelioma Mesothelioma เยื่อบุผิวเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด Sarcomadoid mesothelioma เป็นสิ่งที่หายากที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุหลักของ mesothelioma เยื่อหุ้มปอดคือการสัมผัสกับฝุ่นใยหินในอาชีพในระยะยาวของผู้ได้รับผลกระทบ มาตรการด้านความปลอดภัยในการทำงานในปัจจุบันส่วนใหญ่จะป้องกันไม่ให้มีการสูดดมแร่ใยหินหรือฝุ่นใยแร่อื่น ๆ อย่างไรก็ตามก่อนหน้านี้ไม่ทราบความเป็นอันตรายของสารเหล่านี้

ใยหินหรือเส้นใยแร่อื่น ๆ ประกอบด้วยเส้นใยซิลิเกตสายโซ่ยาว เมื่อสูดดมเส้นใยเหล่านี้เข้าไปจะอยู่ในปอดและเยื่อหุ้มปอดโดยไม่ทำลายลง ในการพยายามกำจัดเส้นใยระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างการตอบสนองต่อการอักเสบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งเกี่ยวข้องกับการตายของเนื้อเยื่อเสมอ

เนื่องจากเส้นใยแอสเบสตอสไม่ละลายน้ำจึงทำให้การอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามต้องมีการเปลี่ยนเซลล์เนื้อเยื่อที่ตายแล้วของเยื่อหุ้มปอดหรือปอดอย่างต่อเนื่อง การงอกใหม่อย่างถาวรของเนื้อเยื่อสามารถผลิตเซลล์ที่เสื่อมสภาพซึ่งสูญเสียการควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ไปเป็นเวลานาน มะเร็งพัฒนา

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในเยื่อหุ้มปอดที่พัฒนาเต็มที่เยื่อหุ้มปอดทั้งหมดได้รับผลกระทบจากมะเร็ง กระบวนการสร้างและการเติบโตของมะเร็งมักใช้เวลานาน ปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังเริ่มจากการสัมผัสกับเส้นใยแอสเบสตอสเป็นครั้งแรก อย่างไรก็ตามไม่ปรากฏอาการใด ๆ ในช่วงแรก

ในระยะลุกลามของการพัฒนาของเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของสิ่งที่เรียกว่าใยหินหรือปอดฝุ่นซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางเดินหายใจ เยื่อหุ้มปอดยังสามารถพัฒนาได้โดยไม่ต้องมีใยหินก่อน

อาการแรกมักจะปรากฏในระยะสุดท้ายเท่านั้นเมื่อได้รับผลกระทบจากเยื่อหุ้มปอดเกือบทั้งหมด อาการโดยทั่วไปคือหายใจถี่ระคายคอเรื้อรังน้ำหนักลดอย่างรุนแรงอาการอ่อนเพลียและปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหน้าอก ที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดมักเกิดขึ้น

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากการสร้างของเหลวในกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มปอด ความยากลำบากในการหายใจและความเจ็บปวดเกิดจากการสะสมของของเหลวนี้และในทางกลับกันโดยการแข็งตัวของเยื่อหุ้มปอดอันเป็นผลมาจากการเติบโตของมะเร็ง ปอดไม่สามารถขยายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

การแพร่กระจายค่อนข้างช้า โรคนี้นำไปสู่ความตายได้เสมอหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โดยปกติจะไม่สามารถรักษาได้แม้จะผ่านการบำบัดก็ตาม แต่เวลาการอยู่รอดสามารถเพิ่มขึ้นได้บ้าง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดมักทำในระยะลุกลามเท่านั้นขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจ CT, MRI หรือ X-ray จะดำเนินการ การตรวจหลอดลมพร้อมการสุ่มตัวอย่างจะดำเนินการเพื่อแยกความแตกต่างจากมะเร็งหลอดลมในการวินิจฉัยแยกโรค

ในกรณีของการเจาะเยื่อหุ้มปอดการตรวจหาเซลล์เนื้องอกเป็นไปได้ในบางกรณี แต่การขาดการตรวจหาไม่ได้ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอด วิธีที่แน่นอนที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยคือการส่องกล้องทรวงอก

ภาวะแทรกซ้อน

น่าเสียดายที่โรคเยื่อหุ้มปอดไม่สามารถรักษาหรือหายขาดได้อีกต่อไป เนื่องจากเนื้องอกทำให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตามระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกนี้มากจนไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ ผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่มีอาการหายใจลำบาก

สิ่งนี้นำไปสู่การอ้าปากค้างและออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกายไม่เพียงพอ ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างถาวรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนยังมีอาการเจ็บหน้าอกและน้ำหนักลดอย่างรุนแรง การแพร่กระจายยังสามารถพัฒนาและนำไปสู่มะเร็งในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายได้

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตก่อนเวลาอันควรเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ไม่สามารถรักษา mesothelioma เยื่อหุ้มปอดได้อีกต่อไป การบำบัดต่างๆสามารถบรรเทาอาการและยืดอายุขัยของผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นมาตรการประคับประคองเสมอ ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดควรไปพบแพทย์เสมอ โรคนี้ไม่หายเองและในกรณีส่วนใหญ่อาการจะแย่ลงหากไม่มีการเริ่มการรักษา การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มขึ้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคในเชิงบวกมากขึ้น จากนั้นควรปรึกษาแพทย์หากเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดอาการที่บริเวณปอด

ผู้คนมีอาการไออย่างรุนแรงและมักมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังมีอาการอ่อนเพลียและน้ำหนักลดอย่างรุนแรงโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ หากยังไม่ได้รับการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดการแพร่กระจายจะก่อตัวขึ้นและบุคคลที่เกี่ยวข้องจะเสียชีวิตต่อไป อายุขัยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด โดยโรคนี้

นอกจากนี้อาการเจ็บหน้าอกยังสามารถบ่งบอกถึงภาวะเยื่อหุ้มปอดและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากไม่หายไปเองและเกิดขึ้นในระยะเวลานานขึ้น โดยปกติแล้วโรคเยื่อหุ้มปอดสามารถวินิจฉัยได้โดยอายุรแพทย์ อย่างไรก็ตามการรักษาต่อไปจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดจึงต้องดำเนินการในโรงพยาบาล

การบำบัดและบำบัด

เช่นเดียวกับเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ วิธีการรักษาทั้งสามวิธีคือการผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัดจะรวมเข้าด้วยกันในเมโสเธลิโอมาเยื่อหุ้มปอด ไม่มีคำแนะนำทั่วไปสำหรับการบำบัด การรักษาขึ้นอยู่กับสมรรถภาพทางกายและระยะของโรค

ในเยื่อหุ้มปอดข้างเดียวการกำจัดครึ่งหนึ่งของปอดรวมทั้งเยื่อหุ้มปอดสามารถช่วยยืดอายุได้ จากนั้นวิธีการผ่าตัดจะร่วมกับเคมีบำบัดและการฉายรังสี ในเคมีบำบัดจะให้ยา Permetrexed ตัวแทน cytostatic ร่วมกับการเตรียมที่มีทองคำขาว

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการให้ยาบิวาซิซูแมบโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดช่วยเพิ่มเวลาในการรอดชีวิต โดยปกติแล้วจะเป็นเพียงไม่กี่เดือนเท่านั้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีอายุขัยจะยืดออกไปหลายปี การบำบัดเป็นมาตรการประคับประคอง ไม่ควรสันนิษฐานการรักษา

การป้องกัน

Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการป้องกันการสัมผัสแร่ใยหินหรือใยแร่ คนที่สัมผัสก่อนหน้านี้ควรละเว้นจากการสูบบุหรี่อย่างแน่นอนเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดมากขึ้น

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อหุ้มปอดมีมาตรการเพียงเล็กน้อยหรือ จำกัด มากสำหรับการดูแลติดตามผลโดยตรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่รวดเร็วและเร็วเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม หากเนื้องอกแพร่กระจายไปแล้วในร่างกายบางครั้งโรคนี้อาจไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไป

ในกรณีนี้อายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดย mesothelioma เยื่อหุ้มปอด คนทั่วไปต้องใช้เคมีบำบัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องการการสนับสนุนและการดูแลจากครอบครัวและเพื่อนของตนเอง

เหนือสิ่งอื่นใดการสนทนาด้วยความรักและเข้มข้นมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าหรือความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่การตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ก็มีความสำคัญมากเพื่อตรวจหาเนื้องอกอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้น หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดมักจะค่อนข้างช้าผู้ป่วยมักจะไม่สามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการรักษาได้ เป้าหมายสำหรับเขาจึงอยู่ที่การพัฒนาคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของเขาเอง

ในแง่หนึ่งขอแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการเพิ่มความเครียดในปอดที่เป็นโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสูบบุหรี่การอยู่ในสถานที่ชั้นในของเมืองที่ปนเปื้อนฝุ่นละอองและกิจกรรมกีฬาที่เข้มข้น ในทางกลับกันการเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีคุณภาพอากาศดีมากก็มีประโยชน์หากยังทำได้ นอกจากนี้ยังสามารถลดความเครียดที่ไม่จำเป็นซึ่งจะเพิ่มความเครียดให้กับร่างกายที่อ่อนแออยู่แล้ว ผู้ป่วยควรเรียนรู้แบบฝึกหัดการหายใจพิเศษเพื่อเสริมสร้างปอด

ในทางกลับกันขอแนะนำให้แสวงหาการสนับสนุนทางจิตใจด้วย โรคเนื้องอกเป็นจุดเปลี่ยนที่ร้ายแรงในชีวิตซึ่งง่ายกว่าสำหรับผู้ป่วยในการจัดการกับการบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือไปเยี่ยมกลุ่มช่วยเหลือตนเอง ควรละอคติหรือความอัปยศที่อาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความรุนแรงของโรค

เมื่อพูดถึงโภชนาการคุณควรใส่ใจกับความเป็นอยู่ของคุณด้วย ทานอะไรก็ได้รสชาติดี เนื่องจากการสูญเสียความอยากอาหารส่วนใหญ่สิ่งที่สำคัญคือการบริโภคแคลอรี่และสารอาหารให้เพียงพอ