pneumothorax

ของ pneumothorax เป็นการสะสมของอากาศในช่องว่างระหว่างปอดและหน้าอก นำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานของปอดและส่งผลให้ขาดออกซิเจน

pneumothorax คืออะไร?

หากอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพียงเล็กน้อยปอดจะยังคงพองตัวและผู้ป่วยแทบจะไม่รู้สึกไม่สบาย แต่ถ้าปอดยุบจะเห็นอาการชัดเจน
© joshya - stock.adobe.com

ของก pneumothorax คนหนึ่งพูดเมื่ออากาศสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เรียกว่า ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องว่างแคบ ๆ ระหว่างปอดและหน้าอก ทั้งด้านนอกของปอดและผนังด้านในของหน้าอกเรียงรายไปด้วยเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นชั้นผิวหนังบาง ๆ

โดยปกติจะมีแรงดันลบระหว่างผิวหนังทั้งสองชั้นซึ่งดึงปอดไปที่หน้าอกและป้องกันไม่ให้ยุบลง ด้วย pneumothorax อากาศจะเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดและความดันลบจะถูกปล่อยออกมา

ส่งผลให้ปอดไม่ขยายร่วมกับหน้าอกอีกต่อไปเมื่อหายใจจึงดูดซับออกซิเจนได้น้อยลง pneumothorax มีระดับที่แตกต่างกันตั้งแต่การลดลงเล็กน้อยของปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงไปจนถึงการยุบตัวทั้งหมดของปอดโดยที่ปอดเดียวหรือทั้งสองอย่างสามารถได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

มีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับหนึ่ง pneumothorax เป็นไปได้ ขึ้นอยู่กับทริกเกอร์ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง pneumothorax ที่ไม่ทราบสาเหตุและอาการที่เกิดขึ้นเองความตึงเครียดหรือ pneumothorax วาล์วและ pneumothorax บาดแผล

ใน pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ สิ่งที่ทราบคือประมาณ 90% ของผู้ป่วยสูบบุหรี่และผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุเกิดจากการฉีกขาดของเนื้อเยื่อปอด pneumothorax ที่มีอาการเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคปอดที่มีอยู่ก่อนและเกิดขึ้นเป็นอาการเพิ่มเติม ทั้งสองประเภทนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า pneumothorax ปิดเนื่องจากอากาศที่เข้ามาจากภายในร่างกาย

ในทางตรงกันข้าม pneumothorax บาดแผลเป็นหนึ่งในรูปแบบเปิดเนื่องจากอากาศแทรกซึมเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดจากภายนอกผ่านการบาดเจ็บ pneumothorax ความตึงหรือวาล์วซึ่งเป็นตัวแปรที่อันตรายที่สุดเรียกอีกอย่างว่าชนิดเปิด เช่นเดียวกับวาล์วอากาศเท่านั้นที่สามารถไหลเข้าได้ แต่ไม่ออก pneumothorax นี้สร้างแรงกดดันอย่างมากต่อปอดและหัวใจซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงและอาจนำไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิตได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

pneumothorax มีอาการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความรุนแรง หากอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพียงเล็กน้อยปอดจะยังคงพองตัวและผู้ป่วยแทบจะไม่รู้สึกไม่สบาย แต่ถ้าปอดยุบจะเห็นอาการชัดเจน การหายใจที่เร่งอย่างกะทันหันซึ่งเกิดจากการหายใจถี่เป็นเรื่องปกติ

ผู้ได้รับผลกระทบเริ่มหอบและพยายามเพิ่มปริมาณอากาศ นอกจากนี้ยังมีอาการปวดที่หน้าอกซึ่งสามารถแผ่เข้าที่ไหล่ได้ อาการนี้มักถูกตีความว่าเป็นอาการหัวใจวายซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกกังวลมาก นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการไอแห้งและเห่อซึ่งทำให้เกิดอาการปวดได้

หาก pneumothorax เกิดจากการบาดเจ็บโรคถุงลมโป่งพองที่ผิวหนังสามารถพัฒนาได้ที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ นี่คือการสะสมของอากาศในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ชัดเจน หาก pneumothorax ตึงเครียดพัฒนาขึ้นในระยะต่อไปอาการที่กล่าวถึงจะแย่ลงและมีอันตรายต่อชีวิต หายใจถี่เพิ่มขึ้นและผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากการขาดออกซิเจน

หัวใจเริ่มเต้นและเต้นแรงมากเท่านั้น เมื่อการไหลเวียนโลหิตหยุดทำงานความดันโลหิตจะลดลงอย่างรวดเร็ว เลือดจะสร้างขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาในที่สุดการทำงานของปอดจะล้มเหลวและระบบหัวใจและหลอดเลือดจะพังทลายลง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของก Pneumthorax อาจแตกต่างกัน ถ้าอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพียงเล็กน้อยปริมาณการหายใจจะไม่ลดลงมากเกินไปและผู้ป่วยแทบจะไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามหากปอดยุบลงอย่างสมบูรณ์อาการหายใจถี่จะเกิดขึ้น

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่หน้าอกและท้องรวมทั้งในบริเวณหัวใจแผ่ไปที่ไหล่ ด้วยความตึงเครียดที่เป็นอันตราย pneumothorax ความดันโลหิตจะลดลงอย่างมากและหัวใจจะเริ่มเต้น (อิศวร) แพทย์จะรับรู้สัญญาณแรกของ pneumothorax จากอาการ เมื่อแตะ (กระทบ) ที่หน้าอกจะสามารถตรวจพบเสียงเคาะที่เข้มขึ้นเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นและเมื่อฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (การตรวจคนไข้) จะได้ยินเสียงหายใจที่เปลี่ยนไป

นอกจากนี้ผิวหนังอาจเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจนความดันโลหิตอาจต่ำและชีพจรอาจสูงกว่าปกติ การตรวจเลือดใช้เพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือด มาตรการวินิจฉัยอีกประการหนึ่งคือการเอ็กซ์เรย์ซึ่งคุณสามารถเห็นปอดที่ยุบรวมทั้งหัวใจและกะบังลมที่ถูกแทนที่ด้วยความดัน

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยโรคปอดบวมมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้เสมอ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหรือไม่ขึ้นอยู่กับลักษณะของมัน ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือ pneumothorax ตึงเครียด เป็นการแสดงถึงภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรงซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยมาตรการฉุกเฉินเฉพาะหน้าเท่านั้น

ความตึงเครียด pneumothorax เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ทรวงอกซึ่งโดยการกระทำของวาล์วสามารถเพิ่มความดันในช่องเยื่อหุ้มปอดได้มากจนอวัยวะทรวงอกบีบอัด เหนือสิ่งอื่นใดหัวใจจะถูกย้ายไปอยู่ฝั่งตรงข้ามและส่วนบนและล่างจะถูกบีบ การบาดเจ็บทำหน้าที่เหมือนลิ้นปิดปากซึ่งจะช่วยให้อากาศถูกดึงเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด แต่ไม่สามารถหลบหนีได้อีกต่อไป

ด้วยเหตุนี้จึงมีการดึงอากาศเข้ามามากขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวของทรวงอกแต่ละครั้ง ความตึงเครียดยังคงเพิ่มสูงขึ้น การบีบตัวของ vena cava และการกระจัดของชั้นกลางทำให้หายใจลำบากเพิ่มขึ้นและทำให้ความดันโลหิตลดลง เมื่อคุณหายใจออกหน้าอกด้านที่ได้รับผลกระทบจะไม่จมอีกต่อไป เส้นเลือดที่คอปูดบ่งบอกถึงการคั่งของหลอดเลือดดำเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องอก

แม้จะช่วยหายใจแล้วผู้ป่วยก็ไม่ฟื้น เพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดหาออกซิเจนไปยังสิ่งมีชีวิตอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในที่สุดร่างกายก็ไม่สามารถรับออกซิเจนได้อย่างเพียงพออีกต่อไป หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความตายจะเกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจหยุดเต้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่นเจ็บหน้าอกข้างเดียวอย่างกะทันหันระคายเคืองคอหรือหายใจถี่บ่งบอกว่าเป็นโรคปอดบวม ควรปรึกษาแพทย์หากอาการรุนแรงและไม่หายไปภายในไม่กี่นาที มือที่เย็นชื้นความกลัวและผิวซีดบ่งบอกถึงความตึงเครียดซึ่งต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันที ในกรณีที่หายใจถี่เฉียบพลันเจ็บหน้าอกและใจสั่นอย่างรุนแรงควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที แพทย์โรคปอดจะรับการรักษาต่อไป

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุของอาการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอายุรแพทย์และแพทย์หูคอจมูกสามารถมีส่วนร่วมได้ หากอาการเกิดขึ้นจากโรคปอดควรแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบก่อน ผู้ที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 65 ปีมีความเสี่ยง โรคหอบหืดผู้ป่วยโรคพังผืดและผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วเมื่อมีอาการดังกล่าว สิ่งนี้สามารถทำการวินิจฉัยและบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วโดยใช้ยาและมาตรการการรักษาอื่น ๆ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีของ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุเล็กน้อยผู้ป่วยมักจะต้องนอนพักและให้ออกซิเจน อากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมโดยร่างกายและความดันลบตามปกติจะกลับคืนมาด้วยตัวเอง

ใช้เวลาระหว่าง 2 ถึง 4 สัปดาห์เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติ เนื่องจาก pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองมีแนวโน้มที่จะทำซ้ำตัวเองจึงเป็นไปได้ที่จะฉีดยาเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งยึดชั้นผิวหนังทั้งสองไว้ด้วยกันเพื่อไม่ให้อากาศซึมผ่านได้อีก สิ่งนี้เรียกว่า pleurodesis

หาก pneumothorax เกิดขึ้นเป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคปอดที่มีอยู่หรือหากเกิดจากการบาดเจ็บท่อระบายน้ำมักจะถูกวางไว้ ท่อจะถูกสอดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อดูดอากาศออกและเรียกคืนความดันลบ

pneumothorax ตึงเครียดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินทันทีซึ่งอากาศจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับ cannula ขนาดใหญ่เพื่อให้ความดันเท่ากัน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

การป้องกัน

หนึ่งสามารถเป็นคนไม่ทราบสาเหตุ pneumothorax ป้องกันโดยเลิกสูบบุหรี่ ในกรณีของโรคปอดที่เป็นอยู่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิด pneumothorax ที่เป็นอาการร่วมด้วย

หาก pneumothorax ได้รับการรักษาด้วยการระบายน้ำแล้วหายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกซ้ำผู้ป่วยต้องติดต่อแพทย์ทันที มีความเสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลวด้วยภาวะขาดออกซิเจนจนต้องมีการช่วยหายใจ ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับขอบเขตของการยุบตัวของปอดและระยะเวลาที่ pneumothorax คงอยู่ก่อนระบายออก

aftercare

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล pneumothorax มีสิ่งสำคัญบางประการที่ควรพิจารณาสำหรับผู้ป่วย เขาไม่ได้รับอนุญาตให้อยู่ในระดับความสูงที่สูงกว่า 2,000 เมตรเป็นระยะเวลาประมาณสี่สัปดาห์ซึ่งจะได้รับการพิจารณาหลังจากการผ่าตัด นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพักผ่อนร่างกายอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาประมาณสองถึงสี่สัปดาห์

โดยปกติแล้วสามารถกลับมาทำงานต่อได้หลังจากการรักษา pneumothorax ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายด้วย อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาที่ต้องออกแรงอย่างหนักจนกว่าปอดจะพัฒนาเต็มที่

หลังจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่แนะนำให้บินจนกว่าการเอ็กซเรย์พบว่าปอดขยายตัวจนหมด ซึ่งอาจใช้เวลาถึงหกเดือน การตรวจสุขภาพมักดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัว ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้เครื่องลมเป็นเวลาสามเดือนหลังจากเกิด pneumothorax นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงการดำน้ำ

คุณสามารถทำเองได้

ใน pneumothorax อากาศจะสะสมระหว่างปอดและหน้าอก กิจกรรมการหายใจควรดำเนินการโดยไม่มีความตื่นเต้นหรือเร่งรีบแม้จะมีอาการ ความกลัวและความตื่นตระหนกทำให้สุขภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้องแย่ลงและทำให้หายใจถี่

ต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคสารอันตรายเช่นนิโคตินยาเสพติดการสูบบุหรี่ด้วยบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์หรือท่อน้ำ ส่งผลเสียต่อร่างกายและการหายใจของผู้ป่วย ควรหลีกเลี่ยงสถานที่ที่คนสูบบุหรี่ให้มากที่สุดเนื่องจากการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟอาจทำให้การหายใจลดลง นอกจากนี้ห้องต่างๆจะต้องได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอเป็นประจำ การนอนกลางคืนโดยเฉพาะควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด การระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอทำให้อากาศอบอ้าวได้รับการเสริมออกซิเจน การอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ทุกวันจะทำให้ผู้ป่วยแข็งแรงและส่งเสริมสุขภาพ ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการการพักผ่อนและไม่ควรให้ตัวเองเครียดโดยไม่จำเป็น

กิจกรรมทางกายควรได้รับการควบคุมอย่างดีเพื่อไม่ให้มีอาการมากเกินไป ควรหลีกเลี่ยงความเครียดความเร่งรีบและความขัดแย้ง ความตื่นเต้นสามารถทำให้คุณรู้สึกสบายตัวน้อยลงและทำให้หายใจแย่ลง กิจกรรมกีฬาและกิจกรรมยามว่างต้องปรับให้เข้ากับความสามารถของร่างกาย หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นความผิดปกติครั้งแรกเขาควรปล่อยให้ตัวเองหยุดพักเพื่อให้เกิดการฟื้นฟูที่เพียงพอ