โรคประสาท Pudendal

โรคประสาท Pudendal เป็นโรคที่หายากซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอวัยวะเพศและบริเวณฝีเย็บบางครั้งอาจต้องใช้แฟลช โรคนี้นำหน้าด้วยความเสียหายทางกลหรือการอักเสบที่เส้นประสาท pudendal จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการสร้างเส้นประสาทใหม่เพื่อบรรเทาอาการ

Pudendal Neuralgia คืออะไร?

การกำหนด โรคประสาท Pudendal เกิดจากลำต้น pudendus และโรคประสาท โรคประสาทเป็นคำที่ใช้เรียกอาการปวดเส้นประสาทที่พุ่งเข้ามาเหมือนการโจมตี pudendus หมายถึงเส้นประสาท pudendal

สิ่งนี้เกิดในไขสันหลังส่วนล่าง มันมีสามสาขาที่ทำให้ทวารหนักภายใน, หูรูดทวารภายนอก, ฝีเย็บ, กล้ามเนื้อของรากอวัยวะเพศ, กล้ามเนื้อท่อปัสสาวะ, อวัยวะเพศลึงค์และริมฝีปากที่มีคลิตอริส เส้นประสาท pudendal ยังทำหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ผู้ป่วยอธิบายถึงความเจ็บปวดที่สามารถขยายเข้าไปในช่องท้องหรือฝ่าเท้าว่าเป็นเข็มหมุดแทงดึงหรือแสบร้อน ผิวหนังในบริเวณเหล่านี้มีความไวต่อความเจ็บปวดและอ่อนไหวมาก โรคประสาท pudendal จะแตกต่างจาก pudendal neuropathy ซึ่งมีอาการถาวร

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของ โรคประสาท Pudendal คือความเสียหายทางกลและทำให้เส้นประสาท pudendal แคบลง สาเหตุเกิดจากการผ่าตัดที่กระดูกเชิงกรานส่วนล่างเป็นเวลานานการกดทับเส้นประสาทเป็นเวลานานซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อขี่จักรยานและการบาดเจ็บ ในผู้ป่วยบางรายแสดงให้เห็นถึงการตีบของคลองเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนกระดูกสันหลัง

โรคประสาท pudendal มักเกิดจากการอักเสบของเส้นประสาท สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากไวรัสเริมงูสวัดเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานหรือจากโรคเส้นประสาทเบาหวาน polyneuropathy จากเบาหวานเป็นสาเหตุของการอักเสบที่พบบ่อยที่สุดและเป็นผลมาจากโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีหรือสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดขนาดเล็ก ผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงเป็นตัวแทนของกลุ่มเสี่ยงพิเศษสำหรับโรคประสาท

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โดยทั่วไปของโรคประสาท pudendal คืออาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอวัยวะเพศที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีการอธิบายโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบว่าถูกแทงการเผาไหม้หรือการกด ในผู้หญิงมักขยายจากช่องคลอดภายนอกไปยังทวารหนัก ผู้ชายรู้สึกเจ็บปวดส่วนใหญ่ในบริเวณฝีเย็บอวัยวะเพศก็อาจได้รับผลกระทบ

อาการมักเกิดขึ้นข้างเดียว แต่สามารถเปลี่ยนข้างได้ - บางครั้งอาการปวดจะเกิดขึ้นทั้งสองข้างพร้อมกัน ความเจ็บปวดซึ่งถูกมองว่ารุนแรงมากในบางกรณีเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาตของกล้ามเนื้อซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงโรคประสาท pudendal อาจทำให้ปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง

ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และจะคงอยู่สักพักหลังจากนั้นและบางครั้งการหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะเกิดขึ้นกับผู้ชาย ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่สบายจะแย่ลงเมื่อนั่งซึ่งมักเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของแหวนรองนั่งเท่านั้น

กิจกรรมกีฬาและการยืนนาน ๆ ทำให้อาการปวดแย่ลงในขณะที่นั่งบนชักโครกจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ อาการจะบรรเทาลงเมื่อนอนราบและโดยทั่วไปแล้วการนอนหลับที่ไม่ถูกรบกวนก็เป็นไปได้ โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างเรื้อรังเนื่องจากโรคประสาทอักเสบในช่องท้องแทบจะไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดตามปกติ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เมื่อวินิจฉัย โรคประสาท Pudendal แพทย์ต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบก่อน ซึ่งรวมถึงการอักเสบของผิวหนังโดยเฉพาะ โรคเบาหวานจะต้องถูกตัดออกด้วยการตรวจเลือด

ตรวจเนื้องอกโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ คำถามเกี่ยวกับสาเหตุทางจิตวิทยาของความเจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศก็เป็นมาตรฐานเช่นกัน หากสามารถยกเว้นปัจจัยเหล่านี้ได้นักประสาทวิทยาจะทำการวินิจฉัยเพิ่มเติม จากการตรวจร่างกายและการตรวจทางคลินิกแพทย์มักจะได้รับคำแนะนำเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยซึ่งเขาสามารถสนับสนุนได้โดยใช้วิธีการตรวจทางเทคนิค

อย่างไรก็ตามการวัดความเร็วในการนำกระแสประสาทของเส้นประสาท pudendal หรือการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกมักไม่ค่อยได้ผล

วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งคือการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในคลองประสาทระหว่างการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หากอาการปวดบรรเทาลงอย่างชัดเจนต้องวินิจฉัยโรคประสาท pudendal

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคประสาท pudendal ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง อาการปวดเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้หรืออวัยวะเพศและไม่สบายตัวมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากอาการปวดนี้ยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือแม้แต่ภาวะซึมเศร้า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีท่าทางหงุดหงิดหรือก้าวร้าวเล็กน้อย บางครั้งความเจ็บปวดแสดงออกว่าแสบร้อนหรือถูกแทง ในบางกรณีอาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการอักเสบของผิวหนัง กิจกรรมบางอย่างในชีวิตประจำวันไม่สามารถทำได้อีกต่อไปสำหรับผู้ป่วยโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไปหรือเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสมอไป

หากไม่สามารถรักษาได้เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจากโรคประสาท pudendal อย่างถาวร การรักษาโรคประสาท pudendal ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามการสร้างเส้นประสาทใหม่ก็จำเป็นเช่นกันเพื่อไม่ให้อาการปวดเกิดขึ้นอีก โรคประสาท Pudendal มักไม่ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคประสาท Pudendal ควรได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์เสมอ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการปวดเมื่อยตามตัวและไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการช่วยตัวเองได้ การรักษาพยาบาลจึงจำเป็นอย่างยิ่ง ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความเจ็บปวดจากการถูกฟ้าผ่าและรุนแรงมาก ความเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ต่างๆและในส่วนต่างๆของร่างกาย อย่างไรก็ตามอาการปวดเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณลำไส้และช่องท้องส่วนบน โรคประสาท Pudendal อาจทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะได้และผู้ป่วยมักจะแสดงอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อหรือแม้แต่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อร้องเรียนเหล่านี้ด้วย

การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคประสาท pudendal สามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการรักษาต่อไปจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดและบำบัด

การฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่เพียง แต่ใช้ในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเป็นการบำบัดที่สำคัญที่สุดด้วย โรคประสาท Pudendal. เนื่องจากผลกระทบมักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์จึงสามารถจัดหาสายสวนได้อย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีจะให้คอร์ติโซนแทนยาชาเฉพาะที่

แพทย์ส่วนใหญ่มักชอบการรักษาด้วยยาในวิธีนี้เนื่องจากมีการใช้สารออกฤทธิ์เป็นประจำ ยาที่ใช้ ได้แก่ ยาซึมเศร้า tricyclic ซึ่งประสบความสำเร็จในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทแม้ในปริมาณที่ต่ำและยาต้านโรคลมชัก

นักประสาทวิทยาบางคนมีความเห็นว่าการใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันเท่านั้นที่จะทำให้เกิดความสำเร็จในการรักษาในระยะยาว การกระตุ้นระบบประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) ในบริเวณอวัยวะเพศซึ่งผู้ป่วยทำเองที่บ้านเป็นประจำยังให้โอกาสในการรักษาที่ดี

การรักษาโรคประจำตัวก็มีความสำคัญเช่นกัน แต่ไม่ใช่มาตรการเดียวในโรคระยะลุกลาม ทางเลือกสุดท้ายหลังจากความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาทั่วไปและไม่ใช้ยาทั้งหมดคือการผ่าตัด ในสิ่งที่เรียกว่า neurolysis มีความพยายามที่จะเปิดเผยเส้นประสาทในคลองของมันและทำให้มันเป็นอิสระจากแรงกดดันทางกล

นอกจากยาแผนโบราณแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถขอความช่วยเหลือในการแพทย์แผนจีนด้วยการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายและการฝังเข็ม

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุหลายประการจึงไม่สามารถคาดเดาเกี่ยวกับระยะของโรคได้และสามารถตั้งชื่อมาตรการป้องกันได้ การดูแลอย่างทันท่วงทีและทางด้านจิตใจเป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่จะต่อต้านความเรื้อรัง การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายอย่างเพียงพอก็มีประโยชน์เช่นกัน

โรคประสาท Pudendal มีสาเหตุที่แตกต่างกัน การรักษาแบบเฉียบพลันต้องบรรเทาอาการปวด แต่ต้องเกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวด้วย ดังนั้นการดูแลหลังการรักษาสำหรับโรคประสาท pudendal จึงเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล บ่อยครั้งการปิดกั้น pudendal ซ้ำ ๆ จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ความสำเร็จในระยะยาวของการรักษาจะต้องได้รับความปลอดภัยและตรวจสอบระหว่างการดูแลหลังการรักษา

หากเจ็บป่วยเป็นระยะเวลานานอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงขึ้น การดูแลติดตามผลส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการตั้งค่ายาที่ดีเพื่อรักษาความเป็นอิสระจากความเจ็บปวดรวมถึงการสังเกตผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ ยาแก้ปวดมักต้องใช้เวลานานและต้องปรับขนาดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลภายใต้สถานการณ์บางอย่าง

ในระยะยาวและให้การสนับสนุนหลังจากการรักษาโรคประสาทอักเสบเฉียบพลันแล้วสามารถพิจารณาการใช้มาตรการร่วมที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ เหนือสิ่งอื่นใดควรกล่าวถึงการบำบัดความเจ็บปวดด้วยการเรียนรู้และใช้วิธีการผ่อนคลาย มาตรการบำบัดที่สนับสนุนเพิ่มเติมเช่น TENS การฝังเข็มและการแก้ไข homeopathic ควรได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและนำเสนอต่อผู้ป่วย

คุณสามารถทำเองได้

การรักษาโรคประสาท pudendal สามารถได้รับการสนับสนุนจากผู้ป่วยผ่านมาตรการควบคุมอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทั่วไป ขั้นตอนใดที่เหมาะสมในรายละเอียดขึ้นอยู่กับโรคสาเหตุและคำแนะนำของแพทย์เป็นหลัก หากอาการเกิดจากโรคเบาหวานแพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาอินซูลินที่เหมาะสมซึ่งสามารถรองรับได้จากการเปลี่ยนอาหาร หากสาเหตุเป็นเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานก่อนอื่นต้องผ่าตัดออก หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกออกแล้วจะมีการใช้เตียงนอน

ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้สามารถระบุการกลับเป็นซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว นอกจากพาราเซตามอลและอื่น ๆ ที่คล้ายกันแล้วยาบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติเช่นสาโทเซนต์จอห์นหรือว่านหางจระเข้ยังช่วยในการปวดเฉียบพลัน นอกจากนี้ควรรับประทานยากันชักเช่นเซจและชาสมุนไพรต่างๆ

นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่อนคลายที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึงมาตรการต่างๆเช่นโยคะและกายภาพบำบัด แต่ยังรวมถึงโรคกระดูกพรุนธรรมชาติบำบัดและการฝังเข็ม โรคประสาท Pudendal สามารถรักษาได้ดีโดยใช้มาตรการเหล่านี้ ในแต่ละกรณีเช่นอาการปวดอย่างรุนแรงหรือผลข้างเคียงที่ทำให้ไม่สามารถออกกำลังกายได้ควรหลีกเลี่ยงการเยียวยาที่บ้าน จากนั้นผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามแนวทางทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดและหากจำเป็นให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล