การสำรอกวาล์วปอด

การสำรอกวาล์วปอด เป็นโรคที่ค่อนข้างหายากของลิ้นหัวใจซึ่งมักเป็นอาการของโรค ในบางกรณีความไม่เพียงพอของวาล์วปอดจะต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากโรครุนแรงการผ่าตัดก็ทำได้เช่นกันจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

การสำรอกวาล์วในปอดคืออะไร?

แพทย์ก็พูดถึงสิ่งหนึ่ง การสำรอกวาล์วปอดหากสิ่งที่เรียกว่าการปิดวาล์วปอดทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป ลิ้นหัวใจหรือลิ้นปอดตั้งอยู่ในบริเวณระหว่างหัวใจและหลอดเลือดแดงในปอด หน้าที่ของหลอดเลือดแดงในปอดคือการเบี่ยงเบนเลือดที่มีออกซิเจนไม่ดีออกจากหัวใจโดยตรงและส่งไปยังปอด

วาล์วปอดสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นวาล์วที่ช่วยให้แน่ใจว่าเลือดที่ส่งผ่านจะไม่สามารถไหลกลับเข้าสู่หัวใจได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามหากมีความไม่เพียงพอของวาล์วปอดจะไม่สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดได้อีกต่อไป ในหลาย ๆ กรณีการรั่วไหลเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือข้อร้องเรียน

สาเหตุ

ในหลายกรณีความไม่เพียงพอของวาล์วปอดเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตในหลอดเลือดในปอดสูงเกินไป สาเหตุเพิ่มเติมของความไม่เพียงพอของวาล์วปอดคือการบาดเจ็บที่วาล์วปอดหรือการอักเสบ ในกรณีที่หายากที่สุดความไม่เพียงพอของวาล์วปอดนั้นมีมา แต่กำเนิด

การอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ที่ติดยาเสพติดจะฉีดยาเสพติด เนื่องจากเข็มฉีดยาที่ปนเปื้อนจึงเป็นไปได้ที่แบคทีเรียจะเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงและจากที่นั่นไปที่ลิ้นหัวใจและทำให้เกิดการอักเสบในภายหลัง

แต่ก็มีความเป็นไปได้เช่นกันที่โรคอื่น ๆ จะทำให้วาล์วปอดไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาก็คือความไม่เพียงพอของวาล์วในปอดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีโรคประจำตัวขั้นสูง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความไม่เพียงพอของวาล์วปอดหลักที่เรียกว่ามักไม่มีอาการ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่บ่นเกี่ยวกับอาการหรือข้อร้องเรียน เป็นผลให้ผู้คนมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีด้วยความไม่เพียงพอของวาล์วปอดซึ่งยังตรวจไม่พบ อย่างไรก็ตามหากมีวาล์วปอดทุติยภูมิไม่เพียงพออาการต่างๆจะเกิดขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดการพัฒนาอาการหายใจลำบากโดยออกแรง บุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการตัวเขียวหรือบ่นว่าประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การตรวจร่างกายเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจสอบบุคคลที่ได้รับผลกระทบว่ามีอาการบวมน้ำหรือตับโตและตรวจดูความแออัดส่วนบนด้วย หากมีความไม่เพียงพอของวาล์วปอดที่เด่นชัดอยู่แล้วบางครั้งก็สามารถวินิจฉัยโรคท้องมานได้เช่นกัน ในระหว่างการตรวจคนไข้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดเสียงหัวใจที่แตกเป็นเสี้ยววินาที

บางครั้งอาจได้ยินเสียง Graham Steell จากนั้นแพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์ที่หน้าอกหรือสามารถตรวจดูหลอดเลือดแดงในปอดที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน cardio-MRI ซึ่งมองเห็นได้ในช่องด้านขวา การใช้การตรวจด้วยสี Doppler echocardiography เป็นไปได้ที่แพทย์จะประเมินขอบเขตของความไม่เพียงพอของวาล์วปอด

ระยะของโรคขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวของผู้ป่วยเป็นหลัก ดังนั้นจึงไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคที่แน่นอนได้ การสำรอกวาล์วในปอดสามารถปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาดังนั้นจึงไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพหรือชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อให้มีความเสี่ยงต่อชีวิต

ด้วยเหตุผลดังกล่าวจึงมีความจำเป็นที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องวินิจฉัยสาเหตุของการสำรอกของลิ้นปอดด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาโรคประจำตัวเป็นส่วนสำคัญของการบำบัด

ภาวะแทรกซ้อน

มักจะได้รับความไม่เพียงพอของวาล์วปอด แต่ในบางกรณีอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของลิ้นหัวใจ กรณีส่วนใหญ่ที่เกิดจากพันธุกรรมของความไม่เพียงพอของวาล์วปอดนั้นแทบจะไม่มีอาการ โดยปกติจะไม่สังเกตเห็นการไหลย้อนกลับเล็กน้อยของเลือดจากหลอดเลือดแดงในปอดไปยังหัวใจห้องล่างด้านขวาในช่วงการคลายตัว (diastole) ดังนั้นความไม่เพียงพอมักจะตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายปี

แม้ว่าจะปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา แต่ความไม่เพียงพอของวาล์วปอดอย่างอ่อนก็ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ การขาดประสิทธิภาพจะเห็นได้ชัดเมื่อออกแรงมากขึ้นเท่านั้น มีภาพที่แตกต่างออกไปพร้อมกับความไม่เพียงพอของวาล์วที่ได้รับซึ่งแสดงออกมาในอาการของความรุนแรงที่แตกต่างกันและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อาการดังกล่าวคือหายใจถี่ระหว่างออกกำลังกายและอาการตัวเขียวการเปลี่ยนสีผิวสีน้ำเงินที่มองเห็นได้จากภายนอกเนื่องจากการขาดออกซิเจนในหลอดเลือดดำที่ไหลกลับ

นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียสมรรถภาพเกือบตลอดเวลาเนื่องจากหัวใจห้องล่างขวาไม่สามารถให้เลือดไหลเวียนในปอดได้เพียงพอเนื่องจากเลือดไหลย้อนจากหลอดเลือดแดงในปอด การสำรอกลิ้นปอดที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เนื่องจากประสิทธิภาพที่ลดลงของหัวใจด้านขวาอาการบวมน้ำที่เกิดจากอุปกรณ์ต่อพ่วงอาจเกิดขึ้นที่แขนขาและในช่องท้องในรูปแบบของน้ำในช่องท้อง

ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างผิดปกติ (ตับ) อาจเกิดจากหัวใจห้องขวาไม่ดี เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้ของโรคลิ้นหัวใจขอแนะนำให้รักษาลิ้นปอดรั่วเพื่อต่อสู้กับสาเหตุ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากความไม่เพียงพอของวาล์วปอดไม่สามารถรักษาตัวเองได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบโรคนี้จึงต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ ยิ่งมีการระบุและรักษาโรคนี้ก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ก็จะยิ่งมากขึ้น ในกรณีที่วาล์วปอดไม่เพียงพอควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจ ความเจ็บปวดยังสามารถแพร่กระจายไปที่หน้าอก

นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพที่ลดลงเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถทำกิจกรรมหรือกีฬาที่ต้องใช้พลังได้อีกต่อไป อาการตัวเขียวยังบ่งบอกถึงการสำรอกของลิ้นในปอดและควรได้รับการตรวจจากแพทย์เสมอ หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานและไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

การสำรอกลิ้นปอดต้องได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์โรคหัวใจ เนื่องจากโรคนี้มักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดจึงจำเป็นต้องพักในโรงพยาบาล ด้วยการรักษาในช่วงต้นอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่ลดลง

บำบัดและบำบัด

ความไม่เพียงพอของวาล์วปอดหลักจะได้รับการรักษาในบางกรณีเท่านั้น อาจเป็นเพราะหลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองเป็นโรควาล์วปอดไม่เพียงพอ เนื่องจากไม่มีข้อร้องเรียนหรืออาการใด ๆ และความไม่เพียงพอของวาล์วปอดหลักมักไม่มีใครสังเกตเห็นมานานหลายปีหรือพบโดยบังเอิญเท่านั้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตามปกติ

การบำบัดจึงมักไม่จำเป็นต้องใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อช่องขวาของหัวใจแสดงการปรับตัวของปริมาณความดันต่ำ อย่างไรก็ตามหากมีความดันโลหิตสูงในปอดต้องเริ่มการบำบัดเช่นในรูปแบบของการป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ แต่ถ้าแพทย์รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของวาล์วปอดไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตามด้วยความไม่เพียงพอของวาล์วปอดทุติยภูมิสิ่งต่าง ๆ จะแตกต่างกันเล็กน้อย แพทย์จะคำนึงถึงสาเหตุเป็นหลักก่อนเริ่มการรักษา ในหลายกรณีการรักษาความไม่เพียงพอของวาล์วปอดเป็นการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ในหลายกรณีความไม่เพียงพอของวาล์วปอดเป็นเพียงอาการเท่านั้นดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาความไม่เพียงพอของวาล์วปอดโดยตรง แต่เป็นการรักษาที่สาเหตุ

ในหลาย ๆ กรณีหากระยะของโรครุนแรงขึ้นหรือหากอาการและข้อร้องเรียนแย่ลงการผ่าตัดสามารถช่วยได้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยการผ่าตัดการเปลี่ยนลิ้นหัวใจจะใช้เพื่อแก้ไขความไม่เพียงพอของลิ้นปอด อย่างไรก็ตามการดำเนินงานมีบทบาทสำคัญในบางกรณีเท่านั้น ตามกฎแล้วมันเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาได้ซึ่งไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาเท่านั้น

การป้องกัน

ความไม่เพียงพอของวาล์วปอดสามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ขอแนะนำให้ป้องกันโรคประจำตัวที่อาจทำให้วาล์วปอดไม่เพียงพอ ผู้ที่ติดยาจึงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าใช้ชุดฉีดยาฆ่าเชื้อ

หากมีอาการเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการติดต่อจากแพทย์ซึ่งสามารถชี้แจงได้ว่าเป็นความไม่เพียงพอของวาล์วปอดหรือไม่และอยู่ในรูปแบบใด โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคประจำตัวที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการสำรอกลิ้นในปอดควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ

aftercare

เนื่องจากความไม่เพียงพอของวาล์วปอดหลักมักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้นจึงไม่มีการบำบัดพิเศษหรือการดูแลติดตามผล อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นสมรรถภาพทางกายลดลงหายใจถี่หรือเยื่อเมือกสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) ควรรีบปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์โรคหัวใจเพื่อขอความกระจ่าง

เนื่องจากความไม่เพียงพอของวาล์วปอดทุติยภูมิมักเป็นอาการของโรคอื่น ๆ แพทย์จะให้ความสำคัญกับการรักษา การดูแลติดตามผลจะปรับให้เหมาะสมกับโรคประจำตัว อย่างไรก็ตามหากความไม่เพียงพอของวาล์วปอดทุติยภูมิรุนแรงจนจำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจสุขภาพกับแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ

ในการตรวจสอบเหล่านี้การทำงานของวาล์วจะถูกตรวจสอบโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การติดตามผลครั้งแรกควรเกิดขึ้นประมาณสามเดือนหลังจากการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยที่เปลี่ยนวาล์วทางชีวภาพจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (การยับยั้งการแข็งตัวของเลือด) เป็นเวลานานถึงสามเดือนหลังผ่าตัด แต่ผู้ป่วยที่มีวาล์วเชิงกลใหม่ตลอดชีวิต

นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบตลอดชีวิตก่อนและหลังการผ่าตัดในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและในช่องปาก ผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยงควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีไข้หรือมีอาการอื่น ๆ ของโรคติดเชื้อ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับหนังสือเดินทางเยื่อบุหัวใจอักเสบซึ่งมีข้อมูลสำคัญทั้งหมดและควรพกติดตัวไปด้วยเสมอ

คุณสามารถทำเองได้

อาการไม่เพียงพอของวาล์วปอดมักเป็นอาการ สิ่งนี้มักใช้กับความบกพร่องของลิ้นหัวใจ แต่กำเนิด หากไม่มีอาการเจ็บป่วยก็ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการช่วยเหลือตนเอง อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโดยบังเอิญหลังจากการออกแรงอย่างหนักซึ่งส่งผลให้หายใจถี่หรือถึงกับหมดสติ หากมีอาการเหล่านี้ผู้ที่เกี่ยวข้องควรรีบปรึกษาแพทย์และอธิบายอาการอย่างเร่งด่วน

เมื่อวินิจฉัย "ความผิดปกติของลิ้นปอด" แล้วแพทย์จะพิจารณาความรุนแรงของโรคและชี้แจงทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามการบำบัดมักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามเป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วยที่จะมีอิทธิพลต่อกระบวนการของโรคในเชิงบวกผ่านการช่วยตัวเอง ไม่ว่าจะอยู่ในสถานะใดก็ตามการรวบรวมข้อมูลหรือแลกเปลี่ยนประสบการณ์ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือสังคมจะเป็นประโยชน์ ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีลิ้นหัวใจไม่เพียงพอสามารถคลายความกลัวที่สำคัญได้ มีการถ่ายทอดประสบการณ์ที่นี่ว่าในกรณีเหล่านี้วิถีชีวิตที่ปรับเปลี่ยนสามารถทำให้หัวใจแข็งแรงขึ้นได้อย่างไรโดยไม่ต้องบำบัด วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้จะแสดงขึ้นสำหรับข้อบกพร่องของหัวใจที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษา

สังคมที่สำคัญและกลุ่มช่วยเหลือตนเอง ได้แก่ "German Society for Cardiology" และกลุ่มช่วยเหลือตนเอง "German Heart Foundation eV" มีการแจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างกว้างขวางและยังมีโอกาสแลกเปลี่ยนประสบการณ์กับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ การแยกผู้ป่วยแต่ละรายสามารถแยกออกได้ด้วยความช่วยเหลือของกลุ่มช่วยเหลือตนเองเหล่านี้ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป