Rectosigmoidoscopy

ใน Rectosigmoidoscopy มันคือ การส่องกล้องลำไส้บางส่วน. จุดมุ่งหมายคือเพื่อระบุโรคในบริเวณนี้และถ้าจำเป็นให้เอาติ่งเนื้อออกด้วยวิธีการผ่าตัดเล็ก ในบางกรณีขั้นตอนนี้สามารถทำร้ายส่วนล่างของลำไส้ได้

rectosigmoidoscopy คืออะไร?

Rectosigmoidoscopy ใช้เพื่อตรวจสอบส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ทวารหนักและทวารหนัก สิ่งนี้ทำให้สามารถระบุโรคในพื้นที่นี้หรือติดตามเส้นทางได้ rectosigmoidoscopy เรียกอีกอย่างว่า ลำไส้ใหญ่ขนาดเล็ก ที่กำหนด ตรงกันข้ามกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่ซึ่งจะมีการส่องกระจกลำไส้ใหญ่ทั้งหมดโดยมี rectosigmoidoscopy เฉพาะส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ (ประมาณ 30 - 60 ซม.) จะมีการตรวจทวารหนักและทวารหนัก

ในการเตรียมการตรวจจะต้องล้างทวารหนักผ่านสองศัตรู การทำความสะอาดลำไส้อย่างเพียงพอสามารถทำได้โดยการกินยาระบาย ในทางตรงกันข้ามกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่จำเป็นต้องให้ยาร่วมกับ rectosigmoidoscopy แต่บางครั้งก็ยังใช้อยู่ ใช้ทั้ง sigmoidoscopes และ colonoscopes ในระหว่างการตรวจ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ขนาดเล็ก (sigmoidoscopy หรือ rectosigmoidoscopy) จำเป็นต้องใช้ endoscope ที่มีความยืดหยุ่น sigmoidoscope sigmoidoscope ประกอบด้วยท่อยาวประมาณ 80 ซม. พร้อมแหล่งกำเนิดแสงและกล้องขนาดเล็กที่ส่วนท้าย สามารถตรวจดูผนังลำไส้ได้ด้วยความช่วยเหลือของกล้อง ติ่งเนื้อหรือบริเวณที่น่าสงสัยของเยื่อเมือกสามารถถอดออกได้โดยใช้คีมหรือห่วงบนเอนโดสโคป

ตัวอย่างนำมาจากชิ้นส่วนเนื้อเยื่อเหล่านี้และตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ อีกวิธีหนึ่งคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ขนาดเล็กโดยใช้กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งยาวกว่าและมักใช้ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในการเตรียมการทำ rectosigmoidoscopy อาจใช้ยาระบายหรือยาระบาย โดยรวมแล้วการมิเรอร์ขนาดเล็กใช้เวลาเพียงห้านาทีและไม่จำเป็นต้องใช้ยาใด ๆ อย่างไรก็ตามโดยปกติยานอนหลับจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนเพื่อให้มันสงบลง จากนั้นกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นจะถูกดันผ่านทวารหนักเข้าไปในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่

ตัวอย่างถ่ายโดยใช้อุปกรณ์เสริมพิเศษ แม้ว่ายาจะไม่จำเป็นสำหรับการส่องกล้องขนาดเล็ก แต่บางครั้งก็มีการฉีดยานอนหลับเพื่อป้องกันการสุ่มตัวอย่างที่เจ็บปวด ข้อเสียของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ขนาดเล็กมักเป็นความเจ็บปวดจากการตรวจหากไม่มีการให้ยา ประมาณสองในสามของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นจะเติบโตในบริเวณที่ทำการส่องกล้องขนาดเล็ก โดยปกติบริเวณนี้จะได้รับผลกระทบจากติ่งเนื้อก่อนเช่นกัน หากพบติ่งเนื้อมักแนะนำให้ทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการส่องกล้องลำไส้ใหญ่มีค่าใช้จ่ายสูงและมีความเสี่ยง การตรวจสอบว่าผลการตรวจคัดกรองด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทำได้ดีกว่าการตรวจด้วย rectosigmoidoscopy หรือไม่ยังไม่ได้แสดงผลการศึกษาในเชิงลึก

จนถึงตอนนี้ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าแม้การตรวจลำไส้เล็กจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ได้อย่างมากโดยการเอาติ่งเนื้อออก จากการศึกษาที่มีอยู่ซึ่งดำเนินการภายในสิบเอ็ดปีพบว่า 5 ใน 1,000 คนเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลำไส้โดยไม่ได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (rectosigmoidoscopy) ด้วย rectosigmoidoscopy มีเพียง 3 ถึง 4 ใน 1,000 คนเท่านั้นที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลำไส้ในช่วงเวลาเดียวกัน การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่จะดำเนินการด้วยกล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งทำงานเหมือน sigmoidoscope

อย่างไรก็ตามมันมีความยาว 150 ซม. และสามารถดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมดได้ สำหรับการตรวจสอบจะถูกส่งผ่านทวารหนักทวารหนักและลำไส้ใหญ่ทั้งหมดจนกว่าจะถึงขอบกับลำไส้เล็ก ในการเตรียมการตรวจห้ามรับประทานอะไรก่อนล่วงหน้า 24 ชั่วโมง ยาระบายที่มีของเหลวมากจะทำให้ลำไส้ว่างเปล่า เช่นเดียวกับการส่องกล้องลำไส้บางส่วนตัวอย่างจะถูกนำและติ่งเนื้อใด ๆ ออก ในการขยายลำไส้คาร์บอนไดออกไซด์จะถูกนำเข้าสู่ลำไส้เพื่อให้เข้าถึงส่วนต่างๆของลำไส้ได้ดีขึ้น

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

น่าเสียดายที่ rectosigmoidoscopy อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและในบางกรณีก็มีความเสี่ยงเช่นกัน หากไม่ได้รับยาแก้ปวดหรือยานอนหลับอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงมักเกิดขึ้นระหว่างการตรวจ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออาการท้องอืดชั่วคราวซึ่งเกิดจากการขยายตัวของลำไส้ด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ นอกจากนี้ยาระบายที่ต้องบริโภคก่อนการตรวจอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงหลังการตรวจ rectosigmoidoscopy

ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้กับลำไส้ใหญ่ขนาดเล็ก เลือดออกอย่างรุนแรงและการเจาะลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ใน 4 ใน 10,000 ราย ความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลำไส้ใหญ่มีมากขึ้น ประมาณ 26 ถึง 35 คนจาก 10,000 คนมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่คือเลือดออกจากการกำจัดติ่งเนื้อ ในกรณีที่หายากมากอาจเกิดการแตกของลำไส้ได้ ปัจจัยแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือการให้ยา อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากยาก็เป็นไปได้เช่นกัน หลังการตรวจมักจะมีอาการท้องอืดที่เกิดจากก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าสู่ลำไส้ ยามีผลสงบดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่เหมาะที่จะขับรถตามหลัง rectosigmoidoscopy หรือ colonoscopy และต้องการคนที่จะติดตามพวกเขาในระหว่างเดินทางกลับบ้าน ไม่ว่าในกรณีใดความเสี่ยงของ rectosigmoidoscopy หรือ colonoscopy จะต่ำกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ตรวจไม่พบ