เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์

สาขาการแพทย์ของ เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ มีมาตั้งแต่ทศวรรษที่ 1980 และเกี่ยวข้องกับการวิจัยการวินิจฉัยและการบำบัดภาวะเจริญพันธุ์ การปฏิสนธิในหลอดทดลองและในหลอดทดลองเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ในด้านการวิจัยเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ยังเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ผลทางสังคมและจริยธรรม

เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์คืออะไร?

เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์เกี่ยวข้องกับการวิจัยการวินิจฉัยและการรักษากระบวนการสืบพันธุ์ ในเรื่องนี้จุดสนใจหลักของแพทย์เฉพาะทางคือความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ การแสดงออกของการสืบพันธุ์ในบริบทนี้ถูกเข้าใจว่าเป็นคนรุ่นใหม่ แต่ส่วนใหญ่คล้ายกัน

ในความหมายที่กว้างที่สุดเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์เกี่ยวข้องกับส่วนย่อยของระบบทางเดินปัสสาวะนรีเวชวิทยาพันธุศาสตร์และวิทยาวิทยา แพทย์เข้าใจวิทยาว่าเป็นการวิจัยความสามารถในการสืบพันธุ์ของเพศชาย ในความหมายที่กว้างที่สุดวิทยาเกี่ยวข้องกับนรีเวชวิทยาสำหรับผู้ชาย Carl Schirren ผู้บุกเบิกทางระบบประสาทได้ก่อตั้งศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งแรกของเยอรมนีในปี พ.ศ. 2526 สาขาเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่สำคัญที่สุดแห่งหนึ่งเปิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 1980 ตอนนั้นเองที่ Steptoe และ Edwards ได้ทำการปฏิสนธินอกร่างกาย

การผสมเทียมนี้ให้กำเนิด "ทารกหลอดทดลอง" ตัวแรกของประเทศในเยอรมนีในช่วงทศวรรษที่ 1980 กระบวนการผสมเทียมได้รับการปรับปรุงและพัฒนาอย่างต่อเนื่อง กรอบของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่กำหนดโดยกฎหมายเยอรมันและชีวจริยธรรม ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการผสมเทียมปัญหาด้านจริยธรรมและกฎหมายเกิดขึ้นได้เสมอ เป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอย่างชัดเจนซึ่งจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงอย่างถาวรโดยเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ในแง่ของกฎหมายการแพทย์และจริยธรรมทางชีวภาพ

การรักษาและบำบัด

เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์เกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิในร่างกายและในหลอดทดลองเป็นหลัก สเปกตรัมของการรักษามีตั้งแต่การบำบัดความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ไปจนถึงการกระตุ้นให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ได้รับความช่วยเหลือในกรณีของภาวะมีบุตรยาก ทั้งการปฏิสนธิในร่างกายและในหลอดทดลองอยู่ในพื้นที่ย่อยของสิ่งที่เรียกว่าการสืบพันธุ์แบบช่วย

จุดสำคัญของการช่วยการเจริญพันธุ์นี้คือการสร้างครรภ์โดยใช้เทคนิคทางการแพทย์ต่างๆ เทคนิคเหล่านี้รวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นเดียวกับการผ่าตัดหรือการแทรกแซงน้อยที่สุด กระบวนการปฏิสนธิในร่างกายทำให้ไข่ในครรภ์มีการปฏิสนธิ ในทางกลับกันวิธีการปฏิสนธินอกร่างกายเกี่ยวข้องกับการผสมเทียมในหลอดทดลอง ในด้านการวิจัยเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการพัฒนาวิธีการเพิ่มเติมสำหรับการปฏิสนธิในหลอดทดลองและในร่างกาย วิธีการวินิจฉัยเพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากยังได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องในพื้นที่การวิจัย

นอกเหนือจากนั้นงานวิจัยด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ยังตรวจสอบวิธีการคุมกำเนิดที่เป็นนวัตกรรมใหม่เช่นการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน นอกจากนี้การวิเคราะห์อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับความอุดมสมบูรณ์โดยทั่วไปเป็นพื้นที่วิจัยที่สำคัญของภาควิชา ผลกระทบทางสังคมและจริยธรรมของกระบวนการทางเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ใหม่จะถูกบันทึกและวิเคราะห์ในพื้นที่วิจัยด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ตัวอย่างเช่นใช้กับคำถามเกี่ยวกับขอบเขตที่การวางแผนของเยาวชนที่มีความสามารถพิเศษซึ่งมีอยู่อย่าง จำกัด ในปัจจุบันมีความรับผิดชอบทางจริยธรรมตามลักษณะที่เลือก

ในแง่ที่กว้างที่สุดเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ยังเกี่ยวข้องกับการวิจัยเซลล์ต้นกำเนิด ตัวอย่างเช่นเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อนส่วนใหญ่ได้มาจากการปฏิสนธินอกร่างกาย ในด้านนี้เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์มีผลผูกพันตามข้อกำหนดทางกฎหมายสำหรับการวิจัยเซลล์ต้นกำเนิด ในด้านการปฏิสนธิการปฏิบัติตามพระราชบัญญัติคุ้มครองตัวอ่อนเป็นหนึ่งในกรอบเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาวิธีการรักษาและการปฏิสนธิใหม่ ๆ

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

ตามกฎแล้วคู่สามีภรรยาหรือแต่ละคนจะไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ anamnesis เป็นส่วนประกอบของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่ไม่ควรมองข้าม โดยปกติแล้วแพทย์มีความคิดเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะเจริญพันธุ์ที่ถูกรบกวน

การทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ยังอยู่ในสเปกตรัมการรักษาเฉพาะทาง ในผู้ชายการทดสอบดังกล่าวมักจะสอดคล้องกับการทดสอบการทำงานของตัวอสุจิ การสำเร็จความใคร่สามารถใช้เพื่อให้ได้อสุจิ อย่างไรก็ตามขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดก็เป็นไปได้เช่นกัน การทำงานของอสุจิที่ได้รับและวิเคราะห์ด้วยวิธีนี้ได้รับการบันทึกไว้ในรูปตัวอสุจิ เหนือสิ่งอื่นใดการวิเคราะห์น้ำอสุจินี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นความเร็วและสุขภาพโดยทั่วไปของตัวอสุจิ ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อาจตรวจสอบภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีโดยใช้การตรวจฮอร์โมน นอกจากนี้การส่องกล้องการสะท้อนมดลูกและการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการสังเกตวัฏจักรเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่เป็นไปได้

วิธีการที่สำคัญที่สุดในด้านการรักษาของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์คือการผสมเทียมมดลูกการฉีดอสุจิในช่องท้องและการสกัดอสุจิอัณฑะ นอกจากนี้การสำลักอสุจิด้วยวิธีทางจุลศัลยกรรมและการเจริญเติบโตในหลอดทดลองยังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการบำบัดด้วยยาช่วยการเจริญพันธุ์ ในการผสมเทียมมดลูกอสุจิจะถูกนำเข้าไปในมดลูกของผู้หญิงโดยตรง ขั้นตอนนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่ออัตราการไหลของอสุจิบกพร่อง

การฉีดอสุจิ Intracytoplasmic ก้าวไปอีกขั้น อสุจิของผู้ชายจะถูกฉีดเข้าไปในไซโทพลาสซึมของไข่ตัวเมีย เพื่อให้ได้ตัวอสุจิจะใช้การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะในการสกัดอสุจิของอัณฑะ อย่างไรก็ตามสำหรับขั้นตอนในหลอดทดลองสามารถรับสเปิร์มได้จากหลอดน้ำอสุจิโดยการสำลักอสุจิด้วยวิธีทางจุลศัลยกรรม การเจริญเติบโตในหลอดทดลองมีผลต่อผู้หญิงที่มีความผิดปกติของการเจริญพันธุ์ ในขั้นตอนนี้ผู้ทำการเจริญพันธุ์จะเอาไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะออกจากรังไข่ของผู้หญิง

เซลล์ไข่ที่ถูกนำออกจะถูกทำให้สุกในหลอดทดลองจนกว่าจะมีการเจริญพันธุ์ ขั้นตอนการแพทย์การเจริญพันธุ์หลายอย่างถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเป็นส่วนใหญ่ดังนั้นจึงมาพร้อมกับการรักษาด้วยฮอร์โมน การเติมเต็มความปรารถนาที่จะมีบุตรก่อนหน้านี้เป็นประเด็นหลักของมาตรการบำบัดการเจริญพันธุ์ทั้งหมด