rifampicin

เช่น rifampicin เรียกว่ายาปฏิชีวนะมันมาจากเชื้อรา Streptomyces mediterranei

rifampicin คืออะไร?

Rifampicin เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะและอยู่ในกลุ่ม rifamycins สามารถใช้กับแบคทีเรียประเภทต่างๆ Rifampicin ถือว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในการรักษาวัณโรคซึ่งใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

ในปีพ. ศ. 2500 มีการแยกสารออกจากเชื้อรา Streptomyces mediterranei เป็นครั้งแรก พวกเขาพัฒนาผลต้านเชื้อแบคทีเรีย Rifampicin กลายเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดของสารเหล่านี้ ยาปฏิชีวนะผลิตกึ่งสังเคราะห์จาก rifamycin B. สารนี้ถูกนำมาจากแบคทีเรียสกุล Amycolatopsis rifamycina

Rifampicin ใช้เป็นหลักในการรักษาการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย นอกจากวัณโรคแล้วยังรวมถึงโรคเรื้อนด้วย นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะยังเหมาะสำหรับการต่อสู้กับเชื้อ Staphylococci ซึ่งดื้อต่อ methicillin นอกจากนี้ยังพัฒนาผลต่อเชื้อ Legionella pneumophila และต่อ enterococci

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

โหมดการออกฤทธิ์ของ Rifampicin ขึ้นอยู่กับการจับกับเอนไซม์ RNA polymerase ของแบคทีเรีย เอนไซม์นี้จำเป็นอย่างเร่งด่วนสำหรับแบคทีเรียในการผลิตโปรตีนที่จำเป็น เนื่องจากพวกเขาไม่ได้รับโปรตีนที่สำคัญนี้อีกต่อไปแบคทีเรียจึงตายตามไป

ด้วยผลของมัน rifampicin จับทั้งแบคทีเรียภายในเซลล์และเชื้อโรคที่อยู่ภายนอก ยาปฏิชีวนะทำงานได้ดีที่สุดในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างหรือเป็นกลาง สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายนอกเซลล์ ในทางตรงกันข้ามผลบวกในบริเวณที่เป็นกรดภายในเซลล์หรือในเนื้อเยื่อวิเศษจะต่ำกว่า

Rifampicin มีฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่ออกฤทธิ์ต่อไมโคแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกแกรมลบและผิดปกติอีกด้วย ซึ่ง ได้แก่ Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis และ Coxiella burnetii

Rifampicin เป็นยารับประทาน หลังจากกินเข้าไปยาปฏิชีวนะจะเข้าสู่เลือดทางลำไส้ ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของมันจับกับโปรตีนในพลาสมาและกระจายอย่างสม่ำเสมอภายในสิ่งมีชีวิต ความเข้มข้นสูงสุดของ rifampicin ถึงในน้ำดีและปอด สองถึงห้าชั่วโมงหลังการให้ยา rifampicin จะถูกปล่อยออกจากร่างกายทางน้ำดีและอุจจาระ หากการบำบัดเป็นเวลานานสิ่งนี้จะนำไปสู่การลดครึ่งชีวิตของการกำจัดให้สั้นลง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Rifampicin ส่วนใหญ่ใช้กับวัณโรค โรคนี้เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis mycobacteria ที่ไวต่อ rifampicin ยังรวมถึงเชื้อโรคที่เป็นโรคเรื้อนซึ่ง rifampicin ก็มีผลเช่นกัน ตัวแทนนี้ยังเหมาะสำหรับการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) ที่เกิดจากไข้กาฬหลังแอ่น ทำหน้าที่ในการปกป้องผู้ติดต่อของผู้ป่วย

ยกเว้นการรักษาวัณโรค rifampicin ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะมาตรฐานมักใช้เป็นยาปฏิชีวนะสำรองเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าจะใช้เมื่อยาปฏิชีวนะอื่นไม่มีผลในเชิงบวกอีกต่อไปเนื่องจากการดื้อยา ในกรณีส่วนใหญ่จะให้ rifampicin ร่วมกับยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม ส่วนใหญ่จะเป็น isoniazid

Rifampicin มักรับประทานทางปาก หากผู้ป่วยป่วยเป็นวัณโรคปริมาณปกติต่อวันคือ 10 มิลลิกรัมของ rifampicin ต่อน้ำหนักตัว โดยปกติตัวแทนจะใช้วันละครั้ง ในกรณีของการติดเชื้ออื่น ๆ ปริมาณคือ 6 ถึง 8 มิลลิกรัมและให้วันละสองครั้ง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ rifampicin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ในบางกรณี สิ่งนี้มักนำไปสู่ความผิดปกติของตับเล็กน้อย หากตับได้รับความเสียหายมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงตรวจสอบการทำงานของตับก่อนการบำบัด นอกจากนี้ยังสำคัญมากในการตรวจสอบค่าตับเช่นเอนไซม์ตับในระหว่างการรักษา

นอกจากนี้เมื่อรับประทานยา rifampicin ผู้ป่วยมักจะปวดท้องเบื่ออาหารท้องร่วงท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนผิวหนังเป็นผื่นแดงคันลมพิษและมีไข้ ในบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดเช่นการขาดเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดหรือแกรนูโลไซต์ โรคโลหิตจาง, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, เลือดออกใต้ผิวหนัง, ความผิดปกติของประจำเดือน, การรบกวนทางสายตา, การโจมตีของโรคหอบหืดและการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อหรือในปอด หากคุณทาน rifampicin ไม่สม่ำเสมอคุณอาจพบอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

เนื่องจาก rifampicin มีสีน้ำตาลแดงเข้มการรับประทานยาปฏิชีวนะอาจทำให้ของเหลวในร่างกายเปลี่ยนสีได้ ซึ่งรวมถึงเหงื่อน้ำลายน้ำตาอุจจาระและปัสสาวะ

หากผู้ป่วยรู้สึกไวต่อยา rifampicin ไม่ควรให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่นเดียวกับความผิดปกติของตับที่เด่นชัดเช่นโรคดีซ่านตับอักเสบหรือตับแข็งและการรักษาพร้อมกันกับสารที่อาจมีผลทำลายตับเช่นยาชาฮาโลเทนหรือโวริโคนาโซลที่เตรียมเห็ด ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือการรักษาด้วย HIV-1 protease inhibitors เช่น indinavir, saquinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir หรือ darunavir

การรักษาวัณโรคเฉียบพลันด้วย rifampicin มักทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการรักษาโรคอื่น ๆ ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกว่า มีความเสี่ยงที่การใช้ตัวแทนเป็นเวลานานจะนำไปสู่การยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวที่ขึ้นอยู่กับวิตามินเค อย่างไรก็ตามการรักษาระหว่างให้นมบุตรไม่ถือว่ามีความเสี่ยงสำหรับทารก