ตาบอดหิมะ

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับชื่อที่ค่อนข้างน่ารำคาญ ตาบอดหิมะ คือ actinic keratosis และ photokeratitis เป็นความเสียหายต่อกระจกตาที่เกิดจากรังสี UV ที่รุนแรงซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่ออยู่ในหิมะที่ระดับความสูงหรือเช่น B. โดยสังเกตการเชื่อมไฟฟ้าด้วยตาที่ไม่มีการป้องกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลไหม้ที่กระจกตาการตาบอดจากหิมะอาจเจ็บปวดอย่างมากและกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกแปลกปลอมในดวงตา ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแนะนำให้รับการรักษาทางจักษุวิทยาทันที

ตาบอดหิมะคืออะไร?

หากดวงตาถูกแสงแดดเป็นเวลานานเกินไปโดยไม่มีการป้องกันอาจเกิดความเสียหายได้ อาการตาบอดจากหิมะเปรียบได้กับผิวหนังที่ถูกแดดเผา
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

คำศัพท์ทางการแพทย์สองคำว่า actinic keratosis และ photokeratitis บ่งบอกถึงความเสียหายของกระจกตาที่เกิดจากรังสีหรือแสง กระจกตาจะปิดลูกตาจากภายนอกและทำหน้าที่สำคัญในการมองเห็นเช่นการหักเหของแสงและทางผ่านของรังสีแสงตกกระทบโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง

ชั้นนอกสุดของกระจกตาซึ่งคล้ายกับผิว "ปกติ" จะได้รับการสร้างใหม่อยู่ตลอดเวลาจะถูกชุบด้วยน้ำตาเสมอเพื่อให้สามารถรับรู้การทำงานของมันได้ หากรังสียูวีแรงเกินไปชั้นนอกสุดของกระจกตาอาจ "ไหม้" ได้อย่างแท้จริงซึ่งจะทำให้ตาบอดจากหิมะ

เนื่องจากกระจกตาของลูกตามีปลายประสาทจำนวนมากผ่านไปความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระจกตาอันเป็นผลมาจากรังสี UV อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและมีความไวต่อแสงมากหลังจากช่วงเวลาแฝง 3 ถึง 12 ชั่วโมง

สาเหตุ

ดวงตาที่ไม่มีการป้องกันสามารถทนต่อแสงแดดและแสงแดดได้ (ไม่เข้าตาโดยตรง) ในสภาพแวดล้อมปกติที่ปราศจากหิมะโดยไม่เสียหาย ส่วนประกอบ UV ที่เพิ่มขึ้นในแสงแดดสามารถนำไปสู่การซ่อมแซมได้ แต่ยังทำลายกระจกตาที่ไม่สามารถแก้ไขได้

กระจกตาดูดซับส่วนใหญ่ของส่วนประกอบ UV-A และ UV-B ในแสงแดดจึงช่วยปกป้องเรตินาและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง macula ที่ผนังด้านหลังของลูกตาซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ของเรตินาซึ่งเราสามารถรับรู้สีและมองเห็นได้ชัดเจน . หากส่วนประกอบ UV-B ในแสงที่ตกกระทบมีความเข้มมากเกินไปชั้นบนสุดของกระจกตาจะบวมขึ้นคล้ายกับอาการบวมน้ำและการกัดเซาะของเซลล์ที่กำลังจะตายโดยไม่สามารถควบคุมได้

กระบวนการนี้เปรียบได้กับความเสียหายเชิงกลต่อกระจกตา ส่วนประกอบของรังสียูวีที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่ควรสัมผัสกับดวงตาโดยไม่มีการป้องกันเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดในภูเขาสูงในระหว่างการเล่นสกีบนทะเลในละติจูดทางใต้และที่ความสูงมาก (ห้องนักบินของเครื่องบิน)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หากดวงตาถูกแสงแดดเป็นเวลานานเกินไปโดยไม่มีการป้องกันอาจเกิดความเสียหายได้ อาการตาบอดจากหิมะเปรียบได้กับผิวหนังที่ถูกแดดเผา แทนที่จะเป็นผิวหนังที่หลังหรือไหล่แคลลัสและเยื่อบุตาจะไหม้ที่นี่ หิมะสะท้อนแสงแดดอย่างรุนแรงเป็นพิเศษ ดังนั้นการร้องเรียนจึงเกิดขึ้นโดยเฉพาะหลังจากใช้เวลาอยู่ในหิมะ อาการจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการสัมผัสดวงตาโดยไม่ได้รับการป้องกัน

อาจใช้เวลาถึงสิบสองชั่วโมงเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการปวดตาอย่างรุนแรงและรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย ผู้ป่วยคิดว่าตนเองมีทรายเข้าตาและรู้สึกอยากขยี้ออกจากตา เยื่อบุตาจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและบวม อาการประมาณเทียบได้กับโรคตาแดง

ตามักเริ่มมีน้ำ การเป็นตะคริวที่เปลือกตาเป็นเรื่องปกติสำหรับตาบอดหิมะ เนื่องจากดวงตามีความไวต่อแสงเป็นพิเศษผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะปิดเปลือกตา สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยบังคับ โรคนี้หรือที่เรียกว่า photokeratitis อาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาเล็กน้อย

ในบางกรณีพบว่ามีอาการไหม้แดดที่ผิวหนังในเวลาเดียวกัน อาการส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและบรรเทาลงภายในสองวันอย่างช้าที่สุด หากไม่เป็นเช่นนี้ควรปรึกษาจักษุแพทย์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ตาที่แดงและแสบเล็กน้อยอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของการตาบอดจากหิมะ หากดวงตาเคยสัมผัสกับรังสี UV ที่เพิ่มขึ้นโดยไม่มีการป้องกันมาก่อนเช่น B. โดยการเล่นสกีบนภูเขาสูงหรือหลังจากใช้เวลาหลายชั่วโมงในทะเลสิ่งนี้เป็นการยืนยันความสงสัยของการตาบอดจากหิมะ

หากอาการแย่ลงควรทำการตรวจและวินิจฉัยโดยจักษุแพทย์ กระจกตาได้รับความเสียหายรุนแรงเพียงใดสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้หลอดไฟกรีดและการย้อมสีฟลูออเรซีน

photokeratitis ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การด้อยค่าของการมองเห็นที่ไม่สามารถแก้ไขได้เนื่องจากมีแผลเป็นที่กระจกตา หากมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้เกิดขึ้นควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน:

ภาวะแทรกซ้อน

อาการตาบอดจากหิมะหรือฟ้าผ่าอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากปลายประสาทของกระจกตาชั้นนอกที่ถูกรังสี UV สัมผัส ในขณะเดียวกันเปลือกตาจะเกิดตะคริวขึ้นจนไม่สามารถลืมตาได้อีกต่อไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแฟลชสายตาอาจหายไปเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

เพื่อให้ดวงตาสงบและหากจำเป็นต้องรักษาด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรียและด้วยวิธีนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์แม้ว่าอาการจะดูเหมือนจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นจากการอักเสบของกระจกตาเพิ่มเติม การหลุดลอกของเรตินายังเป็นไปได้เนื่องจากการกะพริบซึ่งจะทำให้กระบวนการรักษายาวขึ้นยืดความรู้สึกเจ็บปวดและใช้เวลาในการมองเห็นได้นานขึ้น

หากไม่มีการรักษาพยาบาลจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อขั้นรุนแรงหรือทุติยภูมิ สิ่งนี้นำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมในเนื้อเยื่อที่เสียหาย สิ่งนี้จะคุกคามตาบอดถาวรในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ควรรายงานภาวะแทรกซ้อนระหว่างระยะการรักษาหรือความเจ็บปวดเพิ่มเติมให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อให้สามารถปรับมาตรการในการรักษาได้หากจำเป็น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณตาบอดหิมะคุณควรปรึกษาแพทย์เสมอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการตาบอดหิมะอาจทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องตาบอดสนิทและทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นมาก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการตาบอดจากหิมะ ไปพบแพทย์หากสายตาของคุณลดลงและเยื่อบุตาขาวกลายเป็นสีแดงหรือบวม ควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอยู่ในบริเวณที่มีหิมะตกหากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นและไม่หายไปเอง

โดยทั่วไปการรบกวนทางสายตาบ่งบอกถึงการตาบอดจากหิมะและควรได้รับการตรวจสอบหากเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์หลังจากสองหรือสามวันอย่างช้าที่สุดหากอาการเหล่านี้ยังไม่หายไปเอง โรคตาบอดหิมะได้รับการรักษาโดยจักษุแพทย์ อย่างไรก็ตามในกรณีฉุกเฉินคุณสามารถไปโรงพยาบาลได้ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ถูก จำกัด โดยตาบอดหิมะ

การบำบัดและบำบัด

อาการตาบอดจากหิมะในรูปแบบที่เบากว่าจะหายได้เองหลังจากผ่านไป 2-3 วันเนื่องจากชั้นบนสุดของกระจกตาจะสร้างใหม่โดยการเติมเต็มตามธรรมชาติ เช่นเดียวกับผิวหนังเซลล์ที่สร้างขึ้นใหม่จะถูกเติมเต็มอย่างต่อเนื่องสำหรับเซลล์ที่ถูกปฏิเสธ

เนื่องจากมาตรการเร่งด่วนสำหรับการตาบอดจากหิมะในรูปแบบที่รุนแรงให้อยู่ในห้องที่มืดลงโดยมีการประกาศเบาะนอนและแผ่นทำความเย็นบนดวงตาทั้งสองข้าง ในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นของโรคการบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาอาการปวดป้องกันการติดเชื้อในกระจกตาที่ได้รับบาดเจ็บและสนับสนุนมาตรการเพื่อส่งเสริมการงอกใหม่ตามธรรมชาติของกระจกตา สำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลันขอแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาที่มีประสิทธิภาพเฉพาะที่เพียงครั้งเดียวเนื่องจากการใช้ยาหยอดซ้ำ ๆ จะทำให้ความเสียหายที่มีอยู่แล้วของชั้นเยื่อบุผิวของกระจกตารุนแรงขึ้น

หากอาการปวดยังคงมีอยู่การจัดการความเจ็บปวดอย่างเป็นระบบโดยใช้ยาบรรเทาอาการปวดทั่วไปเช่นไอบูโพรเฟนและอื่น ๆ สามารถช่วยบรรเทาได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาหยอดตาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดได้ การฆ่าเชื้อขี้ผึ้งตาที่มียาปฏิชีวนะสามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อบนกระจกตาได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันความไวแสงและระคายเคืองตา

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดจากการตาบอดจากหิมะนั้นมาจากแว่นกันแดดที่เหมาะสมซึ่งจะกรองแสง UV ได้เกือบทั้งหมดถึง 380 นาโนเมตรและยังกรองการป้องกันอย่างมากในช่วงสีม่วงและสีน้ำเงินได้ถึง 480 นาโนเมตร แว่นตาที่ตรงตามข้อกำหนดนี้จะมีเครื่องหมาย UV-400 สำหรับช่วงคลื่นอื่น ๆ แว่นตาจะให้การปกป้องที่ดีหากการส่งผ่านแสงในช่วงสีน้ำเงินคือ 2% - 8% ในช่วงสีแดงถึงสีเขียว 10% - 40% และในช่วงอินฟราเรด (สูงกว่า 780 นาโนเมตร) ต่ำกว่า 50%

aftercare

การติดตามดูแลโดยจักษุแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นและขาดไม่ได้สำหรับผู้ที่ตาบอดหิมะ โรคที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่กระจกตาและเยื่อบุตาได้ การดูแลติดตามผลทางการแพทย์ต้องดำเนินการเพียงเพราะอันตรายดังกล่าวเพื่อรักษาสายตาของบุคคลที่เกี่ยวข้อง การดูแลหลังการรักษาอย่างมืออาชีพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด

อิทธิพลโดยตรงของรังสี UV ที่เข้มข้นเป็นพิเศษทำให้เกิดอาการ ด้วยหลักสูตรที่ไม่รุนแรงจะไม่มีความเสียหายถาวรหลงเหลืออยู่ อย่างไรก็ตามแนะนำให้ตรวจติดตามเพื่อตรวจสอบอีกครั้งว่าขั้นตอนการรักษาเสร็จสมบูรณ์แล้ว ในอนาคตผู้ป่วยสามารถดูแลตัวเองได้โดยหลีกเลี่ยงแหล่งแสงจ้า

แว่นกันแดดมีผลสนับสนุนที่นี่ โรคอื่น ๆ ได้รับการป้องกัน แทนที่จะดูแลหลังการดูแลการดูแลป้องกันมีประโยชน์ในกรณีนี้ หากไม่มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปสองถึงสามวันจักษุแพทย์จะจัดให้มีการตรวจเพิ่มเติม จุดมุ่งหมายคือเพื่อตรวจสอบว่าโรคตาใดเป็นสาเหตุของอาการ

ความคืบหน้าการรักษาจะได้รับการตรวจสอบในระหว่างการนัดหมายติดตามผล อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดภาวะนี้ให้หมดไป การตรวจปกติหลังการเข้าพักของผู้ป่วยในมักเป็นเรื่องปกติ แพทย์จะตรวจดูว่าดวงตาหายดีตามที่คาดหวังหรือไม่

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดสำหรับตาบอดหิมะคือการป้องกัน ความเสี่ยงที่จะถูกฟ้าผ่าจะสูงเป็นพิเศษในกีฬาฤดูหนาวบนภูเขาสูง ดังนั้นเมื่ออากาศดีและมีแสงแดดจัดควรสวมแว่นกันแดดที่เหมาะกับภูเขาสูงหรือแว่นตาสกีที่เหมาะสมเสมอ

อย่างไรก็ตามน้ำไม่เพียงสะท้อนรังสียูวีอย่างรุนแรงเมื่อถูกแช่แข็ง ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะตาบอดหิมะเมื่อเล่นกีฬาทางน้ำหรือนั่งเรือ แม้แต่การข้ามแหล่งน้ำที่มีขนาดเล็กกว่าบนเรือเฟอร์รี่ก็เสี่ยงต่อการถูกแสงแดดจ้า ดังนั้นควรสวมแว่นกันแดดที่ดีในโอกาสเหล่านี้ด้วย ในเตียงฟอกหนังต้องใช้แว่นตาป้องกันที่เจ้าหน้าที่มอบให้เนื่องจากความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อดวงตาจากแสง UV นั้นสูงเป็นพิเศษ

ถ้าตายังกะพริบอยู่ต้องให้ร่มเงาทันทีและต้องปรึกษาแพทย์ซึ่งยังคงเป็นจักษุแพทย์จะดีกว่า หากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีแว่นตาป้องกันควรขอยืมไปพบแพทย์เพื่อบรรเทาดวงตาที่ได้รับบาดเจ็บให้มากที่สุด

ดวงตามักตอบสนองต่อการสึกกร่อนของกระจกตาที่เกิดจากรังสี UV พร้อมกับอาการคันที่รุนแรงและมักจะมีความรู้สึกแปลกปลอมของร่างกายเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามไม่ควรมีรอยขีดข่วนหรือมองที่ตามิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่กระจกตาที่เสียหายจะอักเสบ