Tibial tuberosity avulsion

ที่ Tibial tuberosity avulsionซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นคือการฉีกขาดของกระดูกแข้งบางส่วนหรือทั้งหมด หากพื้นผิวข้อต่อได้รับผลกระทบพื้นผิวข้อต่อก็เกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน จากนั้นมีการพูดถึงการแตกหักของ avulsion

Tibial Tuberosity Avulsion คืออะไร?

สำหรับเด็กและวัยรุ่นการวินิจฉัยนี้เป็นการฉีกขาดทั้งหมดหรือบางส่วนของกระดูกแข้งละติน tuberositas tibiae ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเล่นกีฬาหรือประสบการณ์ที่เครียดร่วมกันในปัจจุบัน หากพื้นผิวข้อต่อมีส่วนเกี่ยวข้องเรียกว่าการแตกหักแบบ avulsion

คำว่า "Avulsion" หมายถึงการรื้อถอนอย่างรุนแรง ในสุนัขบ้านอายุน้อยคำนี้ใช้พ้องกับ "apophyseal necrosis of tibial tiberositas" ซึ่งสัมพันธ์กับโรคปลอดเชื้อของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ สามารถสังเกตการก่อตัวของเนื้อร้ายและการหลุดออกของกระดูกแข้งในภายหลังได้ Tibial tuberosity avulsion เรียกว่า.

คล้ายกับโรค Osgood-Schlatter ในมนุษย์ แม้ว่าชื่อจะเหมือนกัน แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากความแตกต่างบางประการเกี่ยวกับสุนัข

สาเหตุ

ในมนุษย์การออกกำลังกายที่เกิดขึ้นเองหรือต่อเนื่องเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ข้อต่อไม่สามารถรับมือกับโหลดได้อีกต่อไปเกิดการโอเวอร์โหลดและในที่สุดความเสียหายร่วมกัน โรคข้อเข่าเสื่อมร่วมที่มีอยู่อาจมีส่วนทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน

เช่นเดียวกับโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่มีอยู่เช่นโรคเกาต์และโรคข้อเข่าเสื่อม โรคเบาหวานและการอักเสบเรื้อรังเช่น polyarthritis เป็นตัวกระตุ้น กีฬาบางประเภทเช่นวอลเล่ย์บอลและบาสเก็ตบอลรวมถึงเทนนิสและแบดมินตันจะทำให้ข้อต่อและกลไกของกล้ามเนื้อเครียด

นอกจากนี้ยังใช้กับการยกน้ำหนักฟุตบอลการขี่จักรยานบนท้องถนนการยกน้ำหนักและการเพาะกาย ในฐานะปัจจัยภายนอก (ภายนอก) ความถี่ในการกระโดดสูงมีหน้าที่หลัก โหลดหนักและไม่คุ้นเคยตามมา พื้นฝึกที่แข็งเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

อายุเป็นปัจจัยหนึ่งในการบาดเจ็บที่แท้จริง (จากภายใน) ในทางสถิติอาการจะเพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ 15 ปี หากมีความยาวขาต่างกันขาที่สั้นกว่าจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าขาที่ยาวกว่า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับภาระ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อวิ่ง (การฝึกวิ่ง) ที่จริงแล้วการเคลื่อนไหวใด ๆ ที่ออกแรงตึงที่กล้ามเนื้อต้นขามากเกินไปอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดต่อไปจากน้อยไปหามาก

ในระยะเริ่มแรกอาการปวดจะเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นและตอนท้ายของการโหลด หากการบาดเจ็บยังคงอยู่อาการปวดจะคงที่ และไม่เพียง แต่ในระหว่างการเล่นกีฬาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการในชีวิตประจำวันเช่นการปีนบันไดการขับรถหรือการลุกขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานาน

มุมที่ข้อต่อตั้งอยู่นั้นเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของอาการปวดเช่นกัน การพัฒนาเรื้อรังไม่ใช่เรื่องแปลก ความเครียดสูงสุดโดยมีอาการปวดรุนแรงถึงรุนแรงจากนั้นมักจะสลับกับช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ การขยายตัวต่อการต่อต้านก็เจ็บปวดเช่นกัน การบาดเจ็บทวิภาคีประเภทนี้เกิดขึ้นเพียง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์) การตรวจ MRI (การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) หรือการฉายภาพรังสีให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพปัจจุบันของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เป็นเรื่องปกติที่จะไม่มีการปลดกระเป๋าหน้าแข้งโดยสิ้นเชิง

ในทางตรงกันข้ามกับโรค Osgood-Schlatter ชิ้นส่วนกระดูกจะไม่ปรากฏในส่วนที่แนบมาของเอ็นกระดูกสะบ้า สามารถจำแนกได้สามประเภทตาม Pfeil et al:

• แบบที่ 1 แสดงการกระจัดของกระดูกหน้าแข้งน้อยกว่า 2 มม. นอกจากนี้ยังมีพื้นที่ apophyseal ที่เรียบง่าย
• ในประเภท II การแตกหักของ apophyseal แสดงการกระจัดมากกว่า 2 มม.
• ถ้ามีประเภท III อยู่แสดงว่า apophysis ถูกเคลื่อนย้ายไปอย่างกว้างขวางแล้วและกระดูกสะบ้าหัวเข่าสูงขึ้น นอกจากนี้ยังมีการสร้างขั้นตอนในข้อเข่า

การจำแนกประเภทของทั้งสามประเภทตามวัตสัน - โจนส์ ได้แก่ : ประเภทที่ 1 แสดงถึงการบีบตัวของ apophysis แต่ไม่มีความเสียหายต่อ epiphysis แข้ง ในประเภทที่สอง epiphysis ของ cephalad จะเพิ่มขึ้นและไม่สมบูรณ์ Type III แสดงให้เห็นว่าฐานใกล้เคียงของ epiphysis ที่มีเส้นแตกหักถูกเคลื่อนย้ายเข้าไปในข้อต่อ

ภาวะแทรกซ้อน

การเคลื่อนท่อ tibial tuberosity ส่วนใหญ่นำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในผู้ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อวิ่งหรือเดิน แต่ยังสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อน นอกจากนี้ยังนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและความหงุดหงิดในบุคคลที่เกี่ยวข้อง

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแพร่กระจายผ่านท่อส่งน้ำที่แข้งไปยังบริเวณใกล้เคียง กิจกรรมทางกายหรือกิจกรรมกีฬาจึงไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยอีกต่อไป ข้อต่อของผู้ป่วยได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากการร้องเรียนซึ่งอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว หากการบีบตัวของ tibial tuberosity เกิดขึ้นแล้วในเด็กโรคนี้จะนำไปสู่การพัฒนาที่ล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญและทำให้เกิดความผิดปกติและการร้องเรียนในวัยผู้ใหญ่ของผู้ป่วย

การรักษา tibial tuberosity avulsion ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและมักเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของยา สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว การออกกำลังกายต่างๆสามารถส่งผลดีต่อโรคได้เช่นกัน โดยปกติแล้ว tibial tuberosity avulsion ไม่ส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ป่วยและไม่ได้ลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจาก tibial tuberosity avulsion ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดการเสื่อมสภาพและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีการบีบตัวของ tibial tuberosity ถ้าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวดเล็กน้อยที่ต้นขา

ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่เข้าใจได้และมักจะไม่หายไปเอง นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนดังนั้นจึงมีผลเสียต่อการนอนหลับของผู้ป่วย ความเจ็บปวดยังอาจแย่ลงด้วยภาระที่สูงขึ้น โรคนี้สามารถตรวจพบได้โดยอายุรแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมมักดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ ตามกฎแล้วสิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่การลดอายุขัย แต่แนวทางต่อไปของโรคนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตที่แน่นอนของการเคลื่อนตัวของกระดูกแข้ง

การบำบัดและบำบัด

Type I เริ่มต้นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในรูปแบบของการตรึงและการทำให้เย็นลงด้วยน้ำแข็งสเปรย์น้ำแข็งรวมทั้งขี้ผึ้งและยาต้านการอักเสบ การพยุงเข่าให้คงที่และการรักษาด้วยการฉีดยาโดยไม่ใช้คอร์ติโซน (อาจทำให้เส้นเอ็นฉีกขาดได้) เทป kinesio มักนำไปสู่การบรรเทาที่มีประสิทธิภาพ หากเส้นเอ็นขาดอย่างสมบูรณ์การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

หากโรคมีอาการลุกลามมากขึ้นและถึงประเภท II หรือแม้แต่ประเภทที่ 3 ก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลด้านการสังเคราะห์ด้วยกระดูกการออกกำลังกายกายภาพบำบัดมีความสำคัญต่อการเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้องอสะโพกและเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ขยายสะโพก

แนะนำให้เคลื่อนไหวในรูปแบบของการเดินเร็วหรือการวิ่งระดับปานกลางเพื่อการปรับปรุงในระยะยาว ควรใช้ความชำนาญในการเดินระยะทางไกลการปีนที่สูงชันและการเหยียดลาดเอียงด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากทำให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป ในทางกลับกันการเคลื่อนไหวในน้ำเหมาะอย่างยิ่ง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงการมีส่วนเกินและการยืดสะโพกที่เป็นลบ แนะนำให้สวมรองเท้าที่มีการป้องกันการออกเสียง ผู้เริ่มต้นควรเรียนรู้ "การวิ่งที่ถูกต้อง" อย่างช้าๆภายใต้คำแนะนำด้านกีฬาบำบัดและปรับให้เหมาะสมทีละขั้นตอน

เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อทุกส่วนไม่ควรฝึกข้อต่อโดยไม่มีช่วงวอร์มอัพ เมื่อออกกำลังกายกลางแจ้งในวันที่อากาศเย็นขี้ผึ้งให้ความร้อนและชุดป้องกันสามารถป้องกันการบาดเจ็บได้เนื่องจากช่วยป้องกันอุณหภูมิ

aftercare

หลังจากที่ประสบความสำเร็จในการรักษา tibial tuberosity avulsion การติดตามผลที่ดีและครอบคลุมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะยาว ในแง่หนึ่งควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ tibial tuberosity avulsion และในทางกลับกันเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวของข้อเข่าและขาอย่างถาวร เพื่อให้บรรลุผลในภายหลังการบำบัดด้วยการบีบตัวของ tibial tuberosity จะต้องทำตามด้วยกายภาพบำบัดแบบเข้มข้นซึ่งข้อเข่าและขาจะค่อยๆแข็งแรงขึ้นอีกครั้งและกลับสู่ความยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหวตามปกติ

จนกว่าการรักษาทางกายภาพบำบัดนี้จะเสร็จสิ้นควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเป็นส่วนใหญ่เพื่อไม่ให้เครียดมากเกินไปกับขาหรือขาที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ควรตรวจสุขภาพกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อเป็นประจำเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการบีบท่อ tibial tuberosity นอกจากการตรวจภายนอกแล้วยังใช้วิธีการถ่ายภาพ (รังสีเอกซ์) ด้วย หากจำเป็นศัลยแพทย์กระดูกสามารถกำหนดที่พยุงเข่าสำหรับการเล่นกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับขาที่ยังไม่ได้รับผลกระทบซึ่งจะรักษาเสถียรภาพและบรรเทาข้อเข่าและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของอาการของการเคลื่อนไหวของกระดูกแข้ง

คุณสามารถทำเองได้

ประเภทที่ 1 tibial tuberosity avulsion สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการทำให้เย็นและการตรึง ผู้ป่วยยังต้องรับประทานยาต้านการอักเสบ มาตรการช่วยเหลือตนเองที่เหมาะสม ได้แก่ การระบายความร้อนการป้องกันและหากจำเป็นให้ใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบตามธรรมชาติ

เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จึงต้องใช้เครื่องช่วยเดิน ในกรณีที่รุนแรงต้องใช้รถเข็น ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนในชีวิตประจำวัน ต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับแขนขาส่วนล่าง แพทย์จะแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวาง กระบวนการบำบัดสามารถรองรับได้ด้วยการนวดเบา ๆ การอาบน้ำอุ่นและการปฏิบัติทางเลือกจากแพทย์แผนจีนในบางสถานการณ์ ที่นี่เช่นกันแพทย์ต้องให้ความยินยอมเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์บางอย่าง

จำเป็นต้องมีการจัดหาวัสดุสังเคราะห์สำหรับภาพทางคลินิกที่รุนแรง ผู้ป่วยควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายสามารถเริ่มต้นใหม่ได้หลังจากสิ้นสุดการรักษา ขั้นตอนที่แน่นอนต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและนักกายภาพบำบัด โดยปกติแล้วมาตรการช่วยเหลือตนเองอื่น ๆ ไม่ควรใช้กับ tibial tuberosity avulsion